胰島素泵治療2型糖尿病

1、胰島素泵治療2型糖尿病【摘要】目的比力胰島素泵與胰島素皮下注射兩種要領(lǐng)治療2型糖尿病的結(jié)果,為臨床提供參考。要領(lǐng)隨機選擇2型糖尿病病人32例,分為2組,1組利用胰島素泵治療,另一組利用胰島素皮下注射治療,比力兩組操縱血糖、血脂、血壓等達標所必要的時間。結(jié)果利用胰島素泵組患者血糖很快操縱達標，空腹和餐后血糖顛簸很小，2組治療結(jié)果差異有明顯性。結(jié)論發(fā)起條件容許的患者利用胰島素泵治療，到達盡快操縱血糖的目的?！娟P(guān)鍵詞】2型糖尿病;胰島素泵在外洋,胰島素泵是糖尿病患者舉行胰島素治療的重要方法,但在海內(nèi)因經(jīng)濟、文化的差異，胰島素泵應(yīng)用尚不克不及普及,人們對它的利用借用外國的履歷,由于種族生存方法的差異,

2、有些履歷不宜生搬硬套。本研究是通過在當?shù)赜蛱悄虿≈袘?yīng)用不雅察其實用證、劑量設(shè)定、療效及強化治療后處置懲罰?？偨Y(jié)出切合當?shù)靥攸c的iss應(yīng)用方案。使糖尿病d患者的血糖操縱正常，生存方法越發(fā)抱負,生存質(zhì)量有所進步。延緩d的并發(fā)癥的產(chǎn)生和生長，筆者對32例2型糖尿病患者分組舉行胰島素泵和胰島素皮下注射治療,比力了兩組血糖達標的時間、血糖顛簸大孝用藥劑量、所需藥費等，結(jié)果陳訴如下。1工具與要領(lǐng)1.1研究工具研究工具均為20222022年4月我科住院的2型糖尿病患者，2組糖尿病患者均切合ada診斷尺度，嚴酷飲食操縱及活動后空腹血糖9l/l。部門患有嚴峻心、腦、腎及熏染等并發(fā)癥。筆者把32例2型糖尿病患者隨

3、機分成2組，不雅察組16例，年事2560歲，均勻458歲，此中男11例，女5例。予以訂定嚴酷飲食操縱、得當?shù)捏w育熬煉籌劃；利用韓國產(chǎn)唐友胰島素泵治療，利用丹麥產(chǎn)特快胰島素諾和銳泵入治療最多3個月，最少治療10天。然后按照血糖，調(diào)解底子量和餐前大劑量藥；比較組16例，年事2470歲，均勻526歲，此中男10例，女6例。予以訂定嚴酷飲食操縱、得當?shù)捏w育熬煉籌劃；用丹麥產(chǎn)預(yù)混人胰島素諾和靈30r早晚餐前皮下注射；兩組均按照查抄患者4點或7點快速血糖調(diào)解胰島素的用量，不雅察血糖、血脂、血壓達標的時間，舉行比力。1.2要領(lǐng)治療期間利用羅氏血糖儀和靜脈氧化酶法檢測血葡萄糖、空腹血糖、餐后2h血糖及丈量血壓

4、、血脂等指標。即fbg在3.96.1l/l,早餐后2h血糖7.8l/l,血壓在130/80hg等。2結(jié)果2.1血糖達標時間、空腹和餐后血糖變革和顛簸、天天胰島素用量及所需用度見表1。表1血糖達標時間、顛簸、胰島素量及所需用度略2.2兩組治療14天的空腹和餐后2h血糖變革見表2。表2兩組血糖變革環(huán)境略2.3不雅察治療2周后血糖、胰島素、肽、hba1、胰島素用量、底子值、餐前大劑量及住院天數(shù)的變革特點見表3。表3不雅察組2周胰島素底子值、餐前大劑量、hba1等(略)3討論dt和ukpds研究均表白嚴酷的血糖操縱是防范糖尿病并發(fā)癥的最好要領(lǐng)。胰島素泵治療是如今最切合生理狀態(tài)的胰島素輸注方法,它接納底

5、子率和餐前量相結(jié)合的輸注方法,模擬正常胰島素的排泄,切合正常的生理必要的胰島素,準確開釋和完善汲取。為1型糖尿病和2型糖尿病患者舉行胰島素強化治療提供了一種有用的將血糖操縱到靠近正常的非常本領(lǐng),很輕易地調(diào)治胰島素劑量以滿意和無法猜測的胰島素必要量的變革。筆者利用胰島素泵治療的糖尿病患者16例,此中5例第2天(24h內(nèi))血糖到達正常尺度,72h內(nèi)全部患者到達抱負尺度?；颊叩难穷嶔ぽ^小,我們做了7點血糖查抄,嚴峻的患者偶然查抄血糖更是達1次/h,在開始治療時血糖有所顛簸,偶然較大,但血糖達標后,血糖顛簸范疇在13l/l,偶然乃至穩(wěn)定。在泵治療期間，16例患者無一例產(chǎn)生低血糖環(huán)境。在劑量設(shè)定方面，

6、全天的底子率分48個時段，按s型，第一岑嶺值在上午6：0011：00，第二個岑嶺值鄙人午5：009：00，夜間11：00破曉4：00峰值最低。對病情重，伴有熏染、手術(shù)、臨盆等患者，我們接納先賜與較大底子劑量,后按照查抄血糖結(jié)果,逐次淘汰胰島素的劑量。餐前大劑量用藥先從小劑量開始，按照血糖查抄結(jié)果調(diào)治胰島素的劑量，創(chuàng)造有不少病例治療2周后,胰島素的用量已淘汰到逐日在20u以內(nèi),血糖仍操縱的非常抱負。治療用度在2000.0元擺布。與比較組比,在血糖操縱達標所需時間、血糖全天多點查抄顛簸環(huán)境、產(chǎn)生低血糖次數(shù)及治療用度等，應(yīng)用胰島素泵治療都是首選的方案。治療不雅察創(chuàng)造,有部門患者第2天血糖操縱在6.0l/l時出現(xiàn)了較顯著的頭暈、頭昏、四肢無力、疲憊感等。大概與患者血糖落落速率過快有關(guān)。有部門患者血糖落落到抱負范疇，時間在10天擺布，無頭暈、頭昏等。然而必要多長時間使血糖操縱較抱負還必要再舉行研究，筆者不雅察到，利用s者有此征象，比較組的患者在血糖顛簸較大時也有上述征象。由于我們不雅察的患者有限，有些闡發(fā)不必然代表普及性，以是不成制止的會出現(xiàn)一些錯誤?！緟⒖嘉墨I】1diabeterntrlandpliatinstrialresearhgrup(dt).theeffetfintensivetreatentf