構建中醫(yī)“治未病”養(yǎng)生保健體系課件

1、構建中醫(yī)“治未病”養(yǎng)生保健體系安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院周大勇 教授 主任醫(yī)師構建中醫(yī)“治未病”養(yǎng)生保健體系安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院什么是中醫(yī)“治未病”？治未病思想發(fā)端于我國的黃帝內經，迄今已有兩千多年的歷史，這一思想的偉大意義在于將“治未病”作為奠定醫(yī)學理論的基礎和醫(yī)學的崇高目標，倡導惜生命，重養(yǎng)生，防患于未然。強調： 未病先防 對于健康無病之人，重在養(yǎng)生調攝，預防疾病的發(fā)生。如素問.上古天真論曰：“虛賊邪風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。” 已病防變 依據“陰陽互根和互相生克制化”的哲理，有目的地去扶持和調動尚未患病但與已病的臟器或組織有關聯的臟器或組織，也就是讓自身健康

2、的臟器或組織去對抗和平衡已病的臟器或組織。這也就是中醫(yī)所謂的“上工不治已病而治未病”。 瘥后防復 傷寒論曰：“傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具”?！耙姼沃?，知肝傳脾，當先實脾”；還有清代名醫(yī)葉天士所強調的“先安未受邪之地”等等。什么是中醫(yī)“治未病”？治未病思想發(fā)端于我國的黃帝內經，迄中醫(yī)“治未病”思想素問四氣調神大論曰： “圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂,夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”以及 “上工治未病，中工治欲病，下工治已病”。這種中醫(yī)“治未病”思想正是上述醫(yī)學目的，而且中醫(yī)“治未病”已有近兩千年了，在理論與實踐上蘊藏著豐富的內容。孫思

3、邈千金要方指導人們“消未起之患，治未病之病。醫(yī)無事之前，不追于既逝之后”，強調“上醫(yī)醫(yī)未病，中醫(yī)醫(yī)欲起之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”證治心傳證治總綱 曰：“欲求最上之道，莫妙于治其未病” ，申言養(yǎng)生防病是醫(yī)學的主要目的與功能，這種醫(yī)學觀貫穿于中醫(yī)學的理論與實踐之中。中醫(yī)“治未病”思想素問四氣調神大論曰： “圣人不治已病 世界衛(wèi)生組織（WHO）1996年在名為迎接21世紀的挑戰(zhàn)的報告中指出了21世紀的醫(yī)學將有重大轉變. 疾病醫(yī)學健康醫(yī)學重治療重預防針對病源的對抗治療 整體治療現代醫(yī)學模式轉變 世界衛(wèi)生組織（WHO）1996年在名為迎接21心身綜合治療 生物治療以病人為中心以疾病為中心強調“治未病”是現代

4、醫(yī)學的發(fā)展方向個體治療 整體治療重視病人自我保護 強調醫(yī)生作用心身綜合治療 生物治療以病人為中心以疾病為中心強調“治未病”以人的健康為研究對象與實踐目標的健康醫(yī)學 21世紀的醫(yī)學將不再繼續(xù)以疾病為主要研究對象 一個較長時期以來，治未病的醫(yī)學思想逐漸被淡化，甚至被“治已病”所取代。隨著社會的進步，人們逐漸認識到單純治療已病是消極被動的，是對醫(yī)學主體功能的削弱與顛倒。將是未來醫(yī)學發(fā)展的方向 。以人的健康為研究對象與實踐目標的健康醫(yī)學 21世紀的醫(yī)學將不我院成立“治未病”研究中心 我院成立名醫(yī)會診中心我院開設“治未病”專家門診我院成立“治未病”研究中心 我院成立名醫(yī)會診中心我院開設“治中醫(yī)治未病理論

5、的實踐意義 中醫(yī)“治未病”理論的意義預防疾病的發(fā)生 提高國民健康素質 完善具有中國特色的養(yǎng)生保健體系 中醫(yī)治未病理論的實踐意義 中醫(yī)“治未病”理論的意義預防疾病的我院開展多項卓有成效的“治未病”活動“治未病”義診咨詢活動 開展“治未病”專題講座開展“治未病”義診咨詢進社區(qū)活動我院開展多項卓有成效的“治未病”活動“治未病”義診咨詢活動 一、中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健源遠流長 “養(yǎng)生”最早見于莊子內篇，所謂“生”，生命、生存、生長之意；所謂“養(yǎng)”，保養(yǎng)、調養(yǎng)、補養(yǎng)、護養(yǎng)之意?！梆B(yǎng)生”的內涵如何延長生命的時限如何提高生活的質量英國學者李約瑟曾說：在世界文化當中，唯獨中國人的養(yǎng)生學是其他民族所沒有的。 黃帝內

6、經：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。 一、中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健源遠流長 “養(yǎng)生”最早見于莊子內篇中醫(yī)養(yǎng)生文化唐代名醫(yī)孫思邈的千金方中也講了很多養(yǎng)生理論，有養(yǎng)性、退居等專卷，涉及： 老年生理心理居住環(huán)境 精神情志 適度活動 服食藥餌 等七個方面漢代華佗的五禽戲，根據五種動物的形態(tài)動作創(chuàng)造，演變?yōu)楹髞硖珮O拳一類的健身方法。 魏晉南北朝時，養(yǎng)生家與醫(yī)學家結合。 陶弘景在養(yǎng)性延命錄中主張調神養(yǎng)形、“小炷留燈”。把人的生命看作一盞燈，生命的源泉是油。 李時珍本草綱目在藥物分類里，提出耐老、增年、輕身、益壽等概念 中醫(yī)養(yǎng)生文化

7、唐代名醫(yī)孫思邈的千金方中也講了很多養(yǎng)生理論，中醫(yī)養(yǎng)生文化 另外老老恒言、千金方、養(yǎng)性延命錄等古代文獻中的養(yǎng)生內容也十分充實。中醫(yī)養(yǎng)生文化 另外老老恒言、千金方、養(yǎng)性二、構建中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健體系意義重大二、構建中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健體系意義重大目前醫(yī)學科學在世界水平上不能解決的問題 SARS 艾滋 高血壓 高血脂 糖尿病 惡性腫瘤預防更比治療重要 隨現代社會節(jié)奏加快，亞健康人群增多，“欲病”成為普遍存在的客觀事實。預防為主的醫(yī)學理念轉變，為中醫(yī)治未病奠定了良好的社會基礎。治未病所體現的醫(yī)學學術優(yōu)勢，有利于中醫(yī)學優(yōu)勢發(fā)揮，應當是中醫(yī)學發(fā)展的著力點。目前醫(yī)學科學在世界水平上不能解決的問題 SARS 艾

8、滋 高血 中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健體系的建立不僅具有豐厚的理論文化底蘊、廣泛的群眾基礎，而且具有現實的應用價值和科學內涵；不僅能促進人類健康，提高人民生存質量，而且能促進經濟社會的協調發(fā)展，使我們在未來的國際市場競爭中，體現民族特色發(fā)揮領先優(yōu)勢。更有利于繼承中國傳統優(yōu)秀文化、保障人民身體健康、普及宣傳科學養(yǎng)生健身理念、祛除邪教、崇尚科學以及促進經濟發(fā)展、凈化社會環(huán)境、改善生存質量，使中華民族以優(yōu)秀的品質、健康的體魄、高尚的心靈屹立于世界民族之林，實現中華民族的偉大復興。 中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健體系的建立不僅具有豐厚的中醫(yī)“治未病”冬病夏治中醫(yī)“治未病”冬令膏方進補我院開展傳統特色“治未病”服務召開“治未

9、病”專家座談會中醫(yī)“治未病”冬病夏治中醫(yī)“治未病”冬令膏方進補我院 所以，在全面繼承古代中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健理論精華的基礎上，系統總結現代中醫(yī)養(yǎng)生的理論發(fā)展和實踐經驗，充分利用中醫(yī)藥的資源、文化和科技優(yōu)勢，創(chuàng)建具有突出的中國特色和鮮明的時代特征的、集藥物保健、飲食保健、心理保健、運動保健、住宅保健為一體的中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健體系，對于提高人民健康水平，推動經濟社會和諧、可持續(xù)發(fā)展具有重大意義。 所以，在全面繼承古代中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健理論精 三、中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健體系的內涵 三、中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健體系的內涵（一）心理保健 中醫(yī)治未病的核心是養(yǎng)心，即調節(jié)情志 素問上古天真論云：“恬淡虛無，真氣從之，精

10、神內守，病安從來?”素問氣交變大論云：“有喜有怒、有憂有喪、有澤有燥、此象之常也。” 素問陰陽應象大論說“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。 素問生氣通天論說：“清靜則內腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害?！?這都是說要人思想恬靜，既可防止內在致病的七情刺激，也可使肌腠膚表有抗御外邪的能力。 （一）心理保健 中醫(yī)治未病的核心是養(yǎng)心，即調節(jié)情志 素問心理保健已成為21世紀的健康主題 心理健康包括智力正常、情緒穩(wěn)定而愉快、意志健全、適應多種人際關系、行為統一協調。 而不健康的心理表現為物欲化傾向 冷漠化傾向 粗俗化傾向 躁動化傾向 在高科技、信息化、競爭激烈的21世紀心理養(yǎng)生對

11、促進人類健康將具有越來越大的作用。心理健康與身體健康密切相關，互為因果，心理健康可促進身體健康，身體健康者心理健康水平較高，彼此形成良性循環(huán)； 反之，一些負性心理因素會引起軀體疾病，稱為心身疾病，病后更容易產生焦慮、抑郁情緒，使病情進一步加重，形成惡性循環(huán)， 所以，中醫(yī)治未病心理保健工作具有廣闊的前景和發(fā)展?jié)摿π睦肀＝∫殉蔀?1世紀的健康主題 心理健康包括智力正常（二）飲食保健 中醫(yī)治未病的關鍵是合理的膳食結構。我國人民在三千多年的醫(yī)療史中，積累了豐富的飲食養(yǎng)生的思想。 周禮天官篇記載，宮廷設“食醫(yī)”營養(yǎng)醫(yī)生，反映了中醫(yī)飲食養(yǎng)生學說的悠久歷史與重要性。 素問臟器法時論中“五谷為養(yǎng)，五果為助，五

12、畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精氣”的觀點?！笆澜缟献钤缯撌龊侠頎I養(yǎng)與平衡飲食”的理論祖國醫(yī)學豐富獨特的飲食思想，即飲食養(yǎng)生學說。逐步形成養(yǎng)生錄中談到養(yǎng)生“六宜”，食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟些。中國人鹽的攝入量超標，腦溢血、高血壓等疾病與此相關。 （二）飲食保健 中醫(yī)治未病的關鍵是合理的膳食傳統養(yǎng)生保健觀點也與目前營養(yǎng)學界提倡的“健康膳食金字塔”相一致健康膳食金字塔紅肉蔬菜和水果魚禽蛋類奶制品豆類和干果 谷類少吃或不吃適量少吃 適量吃適量多吃 多吃 每頓都吃 傳統養(yǎng)生保健觀點也與目前營養(yǎng)學界提倡的“健康膳食金字塔”相一3、運動保健運動保健是中醫(yī)治未病的重要內

13、容 三國時的華佗，根據中華傳統文化所說的“流水不腐，戶樞不蠹”的理論，創(chuàng)造了“五禽戲”模仿五種動物的姿態(tài) 內經云：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”。提示應當勞逸結合、鍛煉適度，才能氣血調暢、疏郁散結、臟腑得養(yǎng)、陰陽互守，保持良好的身心健康狀態(tài)。 莊子講“吐故納新，熊經鳥申，為壽而已矣；此道引之士，養(yǎng)形之人”。 這兩種導引方法，對調節(jié)人體新陳代謝，提高機體機能，增強抗病能力，具有重要作用。3、運動保健運動保健是中醫(yī)治未病的重要內容 三國時的華佗，根 隨著社會物質生活的豐富與發(fā)展，人們體育活動的機會越來越少，冠心病、高血壓、腦溢血、肥胖癥等與運動不足有關的疾病，已嚴重危害人類健

14、康，“生命在于運動”道出了生命活動的規(guī)律。適當的運動能使周身的血液暢流不息，不致瘀滯；能改善人體各系統的生理功能，保證臟器細胞正常活動；促進人體新陳代謝，使人體保持旺盛的活力，是預防疾病，消除疲勞，恢復體力，獲得健康長壽的要素。在中國的養(yǎng)生保健體系中，人的生命體的自我活動占有重要地位，形成了一套關于人體運動保健的思想、理論及方法的體系，認為運動保健應講求性命雙修、形神俱養(yǎng)和心身并育。未來理想的運動保健模式將以個人的分散的運動健身活動為主，根據自我身心的特點，自覺自由地進行運動鍛煉。 隨著社會物質生活的豐富與發(fā)展，人們體運動保健的原則 運動保健的原則是協調統一，形神兼練；量力而行，循序漸進；持之

15、以恒，堅持不懈。比較適宜于健身的運動項目有：太極拳氣功散步慢跑可以根據自己的生理特點、身體條件，選擇一些強度小、易掌握、易堅持、感興趣的項目進行科學的運動保健。運動保健的原則 運動保健的原則是協調統一， 目前我國體育運動產業(yè)化進程方興未艾，我們應抓住大好時機，注意引導、指導大眾進行以養(yǎng)生保健為主的體育活動，鼓勵、扶持企業(yè)生產以養(yǎng)生保健產品為主的體育運動產品，支持、資助科研人員積極研究開發(fā)以養(yǎng)生保健為主的運動項目，加快運動保健的進程。 目前我國體育運動產業(yè)化進程方興未艾，我們應抓（四）藥物保健 歷代醫(yī)家對對藥物養(yǎng)生保健有很多記載。 本草綱目中記載有養(yǎng)生作用的藥物共約160種。 至清趙學敏本草綱目

16、拾遺補充了冬蟲夏草、延壽果等10多種。另為藥酒、藥粥、藥糕等。 壽世編有陽春白雪糕、八仙藕粉、七仙炒面、觀音茶等可作老人養(yǎng)生之用。 后世醫(yī)家在此基礎上進一步發(fā)展，分別制成膏、丹、丸、散等劑型長期服食 由于中藥復方均為天然藥物組成，遵循中醫(yī)理論進行君、臣、佐、使的精密細致的配伍，避免了化學藥物的毒副作用，適宜于長期進行養(yǎng)生保健 六味地黃丸 四君子湯 腎氣丸 逍遙丸 歸脾丸 隨著科技發(fā)展，新一代的高科技中藥保健品層出不窮，進入了家庭，成為家庭生活中不可缺少的成員，受到國內外人士的歡迎。（四）藥物保健 歷代醫(yī)家對對藥物養(yǎng)生保健有很多記載。 本草 我省可以憑借大別山、皖南山區(qū)豐富的中藥材資源，與現代高

17、科技手段相結合，開發(fā)出能夠改善亞健康狀態(tài)、提高人體免疫力、抗疲勞及抗衰老的保健藥品，以滿足廣大人民群眾的保健需求。開發(fā)保健藥品可以根據我省情況借鑒和移植現有的復方研究成果，如補腎填精方、益腎健脾方、腦力智寶方、葆春方等，以及古方如十全大補方、八珍湯、小建中湯、地黃飲子等具有延緩衰老、增強體質的方藥；可以借鑒一些保健單味藥的研究成果如銀杏、白芍、月見草等，可以憑借這些研究結論組方，或依照其思路進一步進行開發(fā)性研究。開發(fā)保健藥品還可以在改變保健品劑型上下工夫，如根據保健藥品服藥周期長、保健作用發(fā)揮緩慢的特點，可以將保健藥品制成簡便易攜帶，方便易保存的中藥制劑如膠囊、丸劑、膏劑、顆粒劑等，以滿足不同

18、層次消費者的需求。 我省可以憑借大別山、皖南山區(qū)豐富的中藥材資（五）住宅保健 中華文化典籍中有“雞初鳴、灑掃堂庭”等教導 到后世朱柏廬治家格言明確說：“黎明即起，灑掃庭除，要內外整潔。” 后漢張讓傳所載，靈帝三年，畢嵐創(chuàng)造翻車、渴鳥。就像現在的人造噴泉和灑水車。 （五）住宅保健 中華文化典籍中有“雞初鳴、灑掃堂庭”等教導 隨著社會的發(fā)展，人類居住健康的問題越來越受到居住者和社會輿論的關注，由于城市建設發(fā)展的不平衡，引發(fā)了人類居住環(huán)境急劇惡化。住宅與規(guī)劃設計的不健康因素，導致居住環(huán)境受到污染、人際關系冷漠，致使裝修病、空調病蔓延。 從住宅保健角度分析，具有保健作用的住宅應注意以下幾個方面：住宅建

19、筑的地理形勢建筑的自然方位 住宅環(huán)境的水土質量住宅環(huán)境的氣流狀況等 隨著社會的發(fā)展，人類居住健康的問題越來越受 我們應當順應住宅保健的發(fā)展趨勢，不要再現由于住宅而引發(fā)健康問題的情況，為此，設計師、開發(fā)商、建筑商及居住者應共同努力，營造有益健康的住宅環(huán)境，實現房地產市場真正的健康繁榮。 我們應當順應住宅保健的發(fā)展趨勢，不要再現由于三、構建中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健體系的措施三、構建中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健體系的措施 （一）領導重視：首先需要各級領導高度重視，政府職能部門加強對這項工作的領導、組織和協調。可在相關的職能部門成立領導小組，統一領導、組織和協調相關的工作，組織各方面力量深入有關領域進行全面調研，摸清

20、實情，了解差距，確定切入點；制定相關的政策、法規(guī)，為構建中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健體系提供組織和政策保障。 （一）領導重視：首先需要各級領導高度重視，政府職能部門加 （二）培養(yǎng)人才：在高等中醫(yī)藥院校設立中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健專業(yè)，編寫中醫(yī)治未病方面的專門教材，組織學生系統全面地學習、掌握中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健的理論知識，培養(yǎng)中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健的專門人才，為構建中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健體系提供人才支持。 （二）培養(yǎng)人才：在高等中醫(yī)藥院校設立中醫(yī)治未病養(yǎng)生保 （三）建立?？疲焊骷壷嗅t(yī)醫(yī)療機構應設立中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健?？疲叱鲠t(yī)院，走進社區(qū)、農村、家庭，為廣大人民群眾提供中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健服務；深入挖掘中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健豐富的