中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件

1、補(bǔ) 益 劑補(bǔ) 益 劑一、概念：組成： 補(bǔ)益藥物為主 功效：滋養(yǎng)、補(bǔ)益人體氣血陰陽不足 主治：各種虛證一、概念：組成： 補(bǔ)益藥物為主 功效：滋養(yǎng)、補(bǔ)益人體氣血陰陽二、適應(yīng)證、代表方： 補(bǔ)氣 氣虛證 四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯 補(bǔ)血 血虛證 四物湯、歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯 氣血雙補(bǔ) 氣血雙虧證 八珍湯、炙甘草 補(bǔ)陰 陰虛證 六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸 補(bǔ)陽 陽虛證 腎氣丸 陰陽并補(bǔ) 陰陽兩虛證 地黃飲子二、適應(yīng)證、代表方： 補(bǔ)氣 氣虛證 1、據(jù)因而補(bǔ) 2、兼顧氣和血，陰和陽關(guān)系以及虛則補(bǔ)其母的原則 3、注意調(diào)整脾胃功能 4、辨別虛實(shí)真假 5、辨別緩急 6、煎服法：文火久煎，空腹服用 三、使用注意 1、

2、據(jù)因而補(bǔ) 三、使用注意四君子湯 人參 白術(shù)茯苓 甘草各等份 圣濟(jì)總錄【組成】【用法】四君子湯 圣濟(jì)總錄【上為末。每服二錢，水一盞，煎至七分。通口服，不拘時(shí)候，入鹽少許，白湯點(diǎn)亦得上為末。每服二錢，【主治】脾胃氣虛證運(yùn)化無力不思飲食，大便溏薄脾胃氣虛氣血生化不足面色萎白，體倦 乏力，語音低微，舌淡脈虛弱【病機(jī)】脾胃氣虛，運(yùn)化乏力【治法】益氣健脾 【主治】脾胃氣虛證運(yùn)化無力不思飲食，大便溏薄脾胃氣虛氣血生中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件方解君：人參甘溫補(bǔ)氣，健脾養(yǎng)胃。 臣：白術(shù)甘溫苦燥，補(bǔ)氣益中，健脾燥濕 參、術(shù)相須為用，增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾益胃之效佐：茯苓健脾滲濕使：炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥 術(shù)、苓相配，健脾助運(yùn)，相輔

3、相成。補(bǔ)中健脾；滲 濕助運(yùn)。方解君：人參甘溫補(bǔ)氣，健脾養(yǎng)胃。 臣：白術(shù)甘溫苦神農(nóng)本草經(jīng)：人參“補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。”人 參神農(nóng)本草經(jīng)：人參“補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣白 術(shù)本草匯言：“白術(shù)，乃扶植脾胃，散濕除痹，消食除痞之要藥。脾虛不健，術(shù)能補(bǔ)之；胃虛不納，術(shù)能助之?！卑?術(shù)本草匯言：“白術(shù)，乃扶植脾胃，散濕除痹，消食除本草衍義：茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可闕也。茯 苓本草衍義：茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可闕也。茯 甘 草神農(nóng)本草經(jīng)：主五臟六腑寒執(zhí)邪氣，堅(jiān)筋骨，長肌肉，倍力，金瘡腫，解毒。甘 草神農(nóng)本草經(jīng)：主五臟六腑寒執(zhí)邪氣，堅(jiān)筋骨，

4、長肌肉， 配伍要點(diǎn)： 參與術(shù) 、術(shù)與苓配伍； 全方溫而不燥，平補(bǔ)不峻，共奏益氣中，健脾養(yǎng)胃之效,體現(xiàn)了脾胃氣虛的基本大法。猶如寬厚平和之君子，故有“四君子湯”之名中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件 運(yùn)用：3臨證加減： 嘔吐者加半夏以降逆止嘔 胸肋滿悶者可加枳殼、陳皮以行氣寬胸 兼腎陽虛備加附子以溫腎助陽 2辨證要點(diǎn)： 面色萎白，食少神倦，四肢無力，舌淡苔白，脈虛弱1、本方是治療氣虛的常用方，亦是補(bǔ)氣劑的基本方， 后世眾多補(bǔ)脾益氣的方劑均從此方衍化而來。 *名醫(yī)論方 運(yùn)用：3臨證加減：2辨證要點(diǎn)：1、本方是治療氣虛的常 醫(yī)方集解：“此手足太陰、足陽明藥也。 人參甘溫，大補(bǔ)元?dú)?，為君。白術(shù)苦溫，燥脾補(bǔ)氣，為臣。茯苓

5、甘淡，滲濕瀉熱，為佐。甘草甘平，和中益土，為使也。氣足脾運(yùn)，飲食倍進(jìn)，則余臟受蔭，而色澤身強(qiáng)矣。再加陳皮以理氣散逆，半夏以燥濕除痰，名曰六君，以其皆中和之品。故曰君子也。” 5、現(xiàn)代研究： 對(duì)動(dòng)物離體腸管運(yùn)動(dòng)具有明顯的抑制作用 促使受損肝臟線粒體的修復(fù) 明顯提高脾虛小鼠紅細(xì)胞免疫功 抗腫瘤和抗突變作用 抗家兔血小板聚集作用 4現(xiàn)代運(yùn)用： 慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾胃氣虛者 均可用之。 5、現(xiàn)代研究： 4現(xiàn)代運(yùn)用：6、衍化方： 異功散小兒藥證直訣卷下 六君子湯醫(yī)學(xué)正傳卷三 香砂六君子湯古今名醫(yī)方論卷一 6、衍化方： 異功散小兒藥證直訣卷下組成：人參、茯苓、白術(shù)、陳皮、甘草、生姜、大棗。功效

6、：益氣健脾，行氣化滯。主治：脾胃氣虛兼氣滯證。 飲食減少，大便溏薄，胸脘痞悶不舒，或嘔吐泄瀉等。 六君子湯醫(yī)學(xué)正傳卷三組成：人參、陳皮、茯苓、甘草、白術(shù)、半夏、生姜、大棗功效：益氣健脾，燥濕化痰。主治：脾胃氣虛兼痰濕證。 面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，咳嗽痰多色白，惡心嘔吐，胸脘痞悶，舌淡苔白膩，脈虛。 香砂六君子湯古今名醫(yī)方論卷一組成：人參、半夏、白術(shù)、茯苓、甘草、木香、 陳皮、 砂仁、生姜 功效：益氣化痰，行氣溫中。主治：脾胃氣虛，濕阻氣滯證。 嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。 參苓白術(shù)散 蓮子肉（去皮）一斤 薏苡仁一斤 縮砂仁一斤 桔梗（炒令黃色）一斤 白扁

7、豆一斤半 白茯苓二斤 人參（去蘆）二斤 甘草（炒）二斤 白術(shù)二斤 山藥二斤 太平惠民和劑局方【組成】【用法】 參苓白術(shù)散 蓮子肉（去皮）一斤 薏苡仁一斤 上為細(xì)末，每服二錢，棗 湯調(diào)下，小兒量歲數(shù)加減。 上為細(xì)末，每服二錢，棗【主治】 1、脾氣虛夾濕泄瀉證。 2、肺脾氣虛痰濕咳嗽證。運(yùn)化無力： 食少便溏脾胃氣虛氣血生化不足：面色萎黃、四肢乏力形體、 消瘦、舌淡、脈虛緩。濕濁阻滯濕阻氣滯：胸脘痞悶、苔白膩氣機(jī)升降失司：吐、瀉。【病機(jī)】 脾胃氣虛，濕濁阻滯。【治法】 益氣健脾，滲濕止瀉?！局髦巍?1、脾氣虛夾濕泄瀉證。 2方解 君：人參甘溫益氣，補(bǔ)氣健脾 白術(shù)益氣補(bǔ)中，健脾燥濕 茯苓健脾滲濕臣：山

8、藥、蓮子肉補(bǔ)脾益氣，固澀止瀉 扁豆、薏苡仁健脾祛濕佐：砂仁行氣和胃，化濕醒脾 桔梗宣肺利氣，載藥上行 大棗補(bǔ)脾養(yǎng)胃 使：甘草調(diào)藥和中。 方解 君：人參甘溫益氣，補(bǔ)氣健脾臣：山藥、蓮子肉補(bǔ)脾 以四君子湯加滲濕健脾之品，虛實(shí)并治 輸布精氣養(yǎng)肺，體現(xiàn)“培土生金”之法 配伍桔梗意義： 一是借其升浮之性，與滲利藥配伍，降中寓升； 二則取其上行入肺，以其宣利肺氣 配伍要點(diǎn)： 配伍要點(diǎn)：運(yùn)用3、臨證加減： 兼里寒而腹痛者加干姜、肉桂 納差食少者加炒麥芽、神曲、焦山楂 咳痰色白量多加半夏、陳皮 2、辨證要點(diǎn)： 脾胃氣虛癥狀外，以泄瀉，舌苔白膩，脈虛緩1、本方藥性平和，溫面不燥，是治療脾虛夾濕的代表方。 *名醫(yī)

9、論方運(yùn)用3、臨證加減：2、辨證要點(diǎn)：1、本方藥性平和，溫面不燥， 醫(yī)方考：脾胃虛弱，不思飲食者，此方主之。脾 胃者，土也。土為萬物之母，諸臟腋百骸受氣于脾胃 而后能強(qiáng)，若脾胃一虧，則眾體皆無以受氣，日見羸 弱矣。故治雜證者，宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡 苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是方 也，人參、扁豆、甘草，味之甘者也；白術(shù)、茯苓、 山藥、連肉苡仁，甘而微燥者也；砂仁香辛而燥，可 以開胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之 舟楫，苦則喜降，則能通天氣于地道矣。 醫(yī)方考：脾胃虛弱，不思飲食者，此方主之。脾3現(xiàn)代運(yùn)用： 常用于慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎 及婦女帶下病等

10、屬脾虛夾濕者。4、名詞解釋：培土生金3現(xiàn)代運(yùn)用：4、名詞解釋：培土生金 培土生金法：即補(bǔ)脾益肺法，指用補(bǔ)益脾土的藥物，治療肺脾兩虛之證，使脾氣健 運(yùn)，能正?；染珰猓桂B(yǎng)于肺，以治療肺臟虧損病證的一種治法。代表方如參苓白術(shù)散。 中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件 補(bǔ)中益氣湯 內(nèi)外傷辨惑論 補(bǔ)中益氣湯 內(nèi)外傷辨惑論【組成】 黃芪一錢 甘草（炙）五分 人參（去蘆） 升麻 當(dāng)歸身（酒焙干或日曬干） 橘皮（不去白） 柴胡 白術(shù)各三分 【用法】 黃芪【組成】 黃芪上口父咀，都作一服，水三盞，煎至一盞，早飯后溫服。如傷之重者，二服而愈，量輕重而治之上口父咀，都作一服， 氣虛發(fā)熱：發(fā)熱，自汗，渴喜熱飲【主治】脾不升清證；

11、氣虛發(fā)熱證；中氣下陷證脾胃氣虛中氣下陷：脫肛，子宮脫垂，久瀉， 久痢，崩漏 運(yùn)化無力，氣血生化不足：體倦食少， 少氣懶言，舌淡、脈虛弱【病機(jī)】 脾胃氣虛，中氣下陷，氣虛發(fā)熱。 【治法】 補(bǔ)中益氣、升陽舉陷 ，甘溫除熱。 氣虛發(fā)熱：發(fā)熱，自汗，渴喜熱飲【主治】脾不升清證；氣虛發(fā)熱方解君：黃芪補(bǔ)中益氣，升陽舉陷，補(bǔ)肺實(shí)衛(wèi) 固表止汗 臣：人參、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)氣健脾，助君益氣升陽。 佐：當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)虛 陳皮理氣和中，使全方補(bǔ)而不滯佐使：升麻、柴胡升陽舉陷，引藥上行 炙甘草調(diào)和諸藥方解君：黃芪補(bǔ)中益氣，升陽舉陷，補(bǔ)肺實(shí)衛(wèi) 臣：人參、白術(shù)珍珠囊：黃芪甘溫純陽，其用有五：補(bǔ)諸虛不足，一也；益元?dú)?，二也；壯脾?/p>

12、，三也；去肌熱，四也；排膿止痛，活血生血，內(nèi)托陰瘡，為瘡家圣藥，五也。黃芪珍珠囊：黃芪甘溫純陽，其用有五：補(bǔ)諸虛不足，一也；益元?dú)忉t(yī)學(xué)啟源：升麻，若補(bǔ)其脾胃，非此為引不能補(bǔ)。藥品化義：升麻，善提清氣，少用佐參、芪升補(bǔ)中氣。柴胡引肝氣從左而上，升麻引胃氣從右而上，入補(bǔ)中益氣湯有鼓舞脾元之妙，使清陽之氣上升而濁陰之氣下降。升麻醫(yī)學(xué)啟源：升麻，若補(bǔ)其脾胃，非此為引不能補(bǔ)。升麻 藥品化義：（柴胡）若多用二三錢，能祛散肌表，若少用三四分，能升提下陷，佐補(bǔ)中益氣湯，提元?dú)舛笮?，升達(dá)參芪而補(bǔ)中氣。柴胡 藥品化義：（柴胡）若多用二三錢，能祛散肌表，若少 補(bǔ)氣藥與升提藥相配，為益氣升陽，甘溫除熱代表方； 方中

13、以黃芪配柴胡、升麻，尤善益氣而升陽，體現(xiàn)了“虛者補(bǔ)之”、“陷者升之”、“甘溫除熱” 之法。配伍要點(diǎn)配伍要點(diǎn)運(yùn)用3、臨證加減： 兼腹中痛者，加白芍 頭痛者加蔓荊子、川芎 氣滯脘腹脹疼加枳殼、木香、砂仁。 2、辨證要點(diǎn)： 體倦乏力，少氣懶言，面色恍白，脈虛軟無力。 陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用 1、本方是補(bǔ)氣升陽，甘溫除熱的代表方。 * 名醫(yī)方論運(yùn)用3、臨證加減：2、辨證要點(diǎn)： 1、本方是補(bǔ)氣升陽，甘溫古今名醫(yī)方論柯琴：“凡脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃芪護(hù)皮毛而閉腠理，不令自汗；元?dú)獠蛔?，懶言氣喘，人參以補(bǔ)之；炙甘草之甘以瀉心火而除煩，補(bǔ)脾胃而生氣。此三味，除煩熱之圣藥也。佐白術(shù)以健脾；當(dāng)歸以和血；氣亂

14、于胸，清濁相干，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯；胃中清氣下沉，用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，復(fù)其本位，便能升浮以行生長之令矣。補(bǔ)中之氣，得發(fā)表之品而中自安；益氣之劑，賴清氣之品而氣益倍，此用藥有相須之妙也。是方也，用以補(bǔ)脾，使地道卑而上行；亦可以補(bǔ)心肺，損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其營衛(wèi)也；亦可以補(bǔ)肝木，郁則達(dá)之也。惟不宜于腎，陰虛于下者不宜升，陽虛于下者更不宜升也?！惫沤衩t(yī)方論柯琴：“凡脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃芪護(hù)皮毛3、現(xiàn)代運(yùn)用： 內(nèi)臟下垂，久瀉、久痢，脫肛、重癥肌無力，乳 糜尿 等；婦科之于宮脫垂、妊娠及產(chǎn)后經(jīng)閉，胎動(dòng)不安，月 經(jīng)過多；眼科之眼瞼下垂、麻痹性斜視等屬脾胃氣

15、虛， 中氣下陷者。4、附方：升陷湯（醫(yī)學(xué)衷中參西錄）3、現(xiàn)代運(yùn)用： 甘溫除熱:指應(yīng)用性味甘溫的藥物組合成方，以治療機(jī)體因虛而發(fā)熱的一種治法。諸如補(bǔ)中益氣湯治療氣虛發(fā)熱證，當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療血虛發(fā)熱證，小建中湯治療陽虛發(fā)熱證。中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件升陷湯（醫(yī)學(xué)衷中參西錄）組成：黃芪、知母、柴胡、桔梗、升麻功效：益氣升陷主治：大氣下陷證。 氣短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或氣 息將停。危在頃刻，脈沉遲微弱，或叁伍不調(diào)。中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件 重在益氣健運(yùn)脾胃，為補(bǔ)氣的基礎(chǔ)名方。是治 脾胃氣虛證的代表方。凡中氣不足，脾胃運(yùn)化 乏力而見面色萎白，氣短體倦，食少便溏，脈 虛弱者，均可應(yīng)用。 均具有益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃

16、之功。用脾胃氣虛 而見面色萎白，少氣體倦，納呆，舌淡脈虛弱 等見證。四君子湯尤善益氣升陽，“甘溫除熱”。臨證尤多用治氣 虛下陷之臟器下垂證，久瀉久痢證，崩漏證， 以及氣虛發(fā)熱證。 補(bǔ)中 益氣湯 重在益氣健運(yùn)脾胃，為補(bǔ)氣的基礎(chǔ)名方。是治 脾胃氣虛證 玉屏風(fēng)散 醫(yī)方類聚【組成】 防風(fēng)一兩 黃芪（蜜炙） 白術(shù)各二兩【用法】 玉屏風(fēng)散 醫(yī)方類聚【組成】上咀，每服三錢，用水一盞半，加大棗一枚，煎至七分，去滓，食后熱服返回上咀，每服三錢，返回臟臟經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)：面色恍白，少氣乏力， 舌淡苔薄白，脈浮軟 【主治】 肺衛(wèi)氣虛證衛(wèi)外不固，津液外泄：惡風(fēng)汗出， 或易感風(fēng)邪肺氣虛【病機(jī)】 肺虛衛(wèi)氣不固，腠理疏松?！局?/p>

17、法】 益氣固表止汗。臟臟經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)：面色恍白，少氣乏力， 舌淡苔薄白，脈浮軟 妊娠六合湯海藏妊娠六合湯四物為君妙義長傷寒表虛地骨桂表實(shí)細(xì)辛兼麻黃少陽柴胡黃芩入陽明石膏知母藏小便不利加苓瀉不眠黃芩梔子良風(fēng)濕防風(fēng)與蒼術(shù)溫毒發(fā)斑升翹長胎動(dòng)血漏名膠艾虛痞樸實(shí)頗相當(dāng)脈沉寒厥亦桂附便秘蓄血桃仁黃安胎養(yǎng)血先為主余因各癥細(xì)參詳后人法此治經(jīng)水過多過少別溫涼溫六合湯加芩術(shù)色黑后期連附商熱六合湯梔連益寒六合湯加附姜?dú)饬蠝雨悩泔L(fēng)六合湯加艽羌此皆經(jīng)產(chǎn)通用劑說與時(shí)師好審量主治：脾胃氣虛，濕阻氣滯證。白術(shù)健脾胃，溫分肉，培土以寧風(fēng)也。臣：麥冬甘寒，養(yǎng)陰清熱，潤肺生津醫(yī)學(xué)啟源：升麻，若補(bǔ)其脾胃，非此為引不能補(bǔ)。黃芪一錢

18、 甘草（炙）五分 人參（去蘆）山萸之補(bǔ)肝固精，即以丹皮能清泄厥陰，少陽血分相火者繼之；或易感風(fēng)邪具有免疫調(diào)節(jié)功能，顯著提高正常小鼠胸腺、脾腺重量血虛：心失所養(yǎng)心悸失眠，舌淡苔白，脈細(xì)弱佐：防風(fēng)辛散疏風(fēng)而御邪方解 全方三藥合用，補(bǔ)中寓散，散中有補(bǔ)，共奏益氣實(shí)衛(wèi)， 固表止汗之效。 用之猶如御風(fēng)的屏障，珍貴如玉，故名玉屏風(fēng)散。君：黃芪大補(bǔ)肺脾之氣而固表止汗臣：白術(shù)健脾益氣，固表止汗佐：防風(fēng)辛散疏風(fēng)而御邪 配伍要點(diǎn)： 黃芪、白術(shù)相須為用，增強(qiáng)益氣實(shí)衛(wèi)，固表止汗之力妊娠六合湯海藏妊娠六合湯四物為君妙義長傷寒表虛地骨桂 臨床運(yùn)用 3、臨證加減： 自汗較重者可加浮小麥、牡蠣、麻黃根 表虛外感風(fēng)寒，汗出不解，

19、脈緩者，可與桂枝湯合用 2、辨證要點(diǎn)： 自汗惡風(fēng)外，以面色恍白，舌淡脈虛1、本方為治療表虛自汗的常用方劑。 臨床運(yùn)用 3、臨證加減：2、辨證要點(diǎn)：1、本方為治療表 柯琴曰：邪之所湊，其氣必虛。故治風(fēng)者，不患無以驅(qū)之，而患無以愈之；不畏風(fēng)之不去，而畏風(fēng)之復(fù)來，何則？發(fā)散太過，玄府不閉故也。昧者不知托里固表之法，遍試風(fēng)藥以驅(qū)之，去者自去，來者自來，邪氣留連，終無解期矣。防風(fēng)遍行周身，稱治風(fēng)之仙藥，上清頭目七竅，內(nèi)除骨節(jié)疼痹，外解四肢攣急，為風(fēng)藥中之潤劑，治風(fēng)獨(dú)取此味，任重功專矣。然衛(wèi)氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開合闔，惟黃芪能補(bǔ)三焦而衛(wèi)，為玄府御風(fēng)之關(guān)鍵，且無汗能發(fā)，有汗能止，功同桂枝，故

20、又能除頭目風(fēng)熱，大風(fēng)癩疾，腸風(fēng)下血，婦人子臟風(fēng)，是補(bǔ)劑中之風(fēng)藥也，所以防風(fēng)得黃芪，其功愈大耳。白術(shù)健脾胃，溫分肉，培土以寧風(fēng)也。夫以防風(fēng)之善以驅(qū)風(fēng)，得黃芪以固表，則外有所衛(wèi)；得白術(shù)以固里，則內(nèi)有所據(jù)，風(fēng)邪去而不復(fù)來。此欲散風(fēng)邪者，當(dāng)倚如屏，珍如玉也。 古今名醫(yī)方論返回返回3、現(xiàn)代運(yùn)用： 過敏性鼻炎、上呼吸道感染、因表陽不固而外感風(fēng)邪以及 腎小球腎炎易于傷風(fēng)感冒而致病情反復(fù)者均可加減用之 4、現(xiàn)代研究： 具有免疫調(diào)節(jié)功能，顯著提高正常小鼠胸腺、脾腺重量 抗病毒作用 抗菌作用3、現(xiàn)代運(yùn)用：4、現(xiàn)代研究：生脈散 人參 麥冬各三錢 五味子十五粒醫(yī)學(xué)啟源【組成】 【用法】 水煎服生脈散 人參 麥冬各三錢

21、 醫(yī)學(xué)啟源【組中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件 陰津不足，津不上承：口渴 咽干舌燥，舌苔薄而少津 【主治】 氣陰兩傷證氣虛臟腑經(jīng)脈失于濡養(yǎng)：氣短體倦，神疲懶言， 甚者氣促氣喘，脈虛氣陰兩虛【病機(jī)】 氣陰耗傷?！局畏ā?益氣生津，斂汗生脈 陰津不足，津不上承：口渴 咽干舌燥，舌苔薄而少津 【主治 方 解佐：五味子益氣生津，斂陰止汗 君：人參甘溫，益氣生津，固脫止汗臣：麥冬甘寒，養(yǎng)陰清熱，潤肺生津 人參、麥冬合用，益氣養(yǎng)陰之功益彰，氣陰雙補(bǔ)。 方 解君：人參甘溫，益氣生津，固脫止汗 本草正義：麥冬，其味大甘，膏脂濃郁，故專補(bǔ)胃陰，滋津液，本是甘藥補(bǔ)益之上品。凡胃火偏盛，陰液漸枯，及熱病傷陰，病后虛羸，津液未復(fù)，或

22、炎暑燥津，短氣倦怠，秋燥逼人，肺胃液耗等證，麥冬寒潤，補(bǔ)陰解渴，皆為必用之藥。返 回麥 冬 本草正義：麥冬，其味大甘，膏脂濃郁，故專補(bǔ)胃陰，滋 藥品化義：五味子，五味咸備，而酸獨(dú)勝，能收斂肺氣，主治虛勞久嗽。蓋肺性欲收，若久咳則肺焦葉舉，津液不生，虛勞則肺因氣乏，煩渴不止，以此斂之、潤之，遂其臟性，使咳嗽寧，精神自旺。但未久不可驟用，恐肺火郁遏，邪氣閉束。必致血散火清，用之收功耳。返 回五 味 子 藥品化義：五味子，五味咸備，而酸獨(dú)勝，能收斂肺氣 三藥合用，一補(bǔ)、一清、一斂，共奏益氣生 津，斂陰止汗，養(yǎng)心生脈之效 氣復(fù)津回，汗止陰存，氣陰充養(yǎng)于心脈，則 脈絕可復(fù)生，故曰生脈散配伍要點(diǎn)： 三藥合

23、用，一補(bǔ)、一清、一斂，共奏益氣生 配伍要點(diǎn)：運(yùn)用3、臨證加減： 元?dú)獯筇撜哂眉t參或別直參 陰虛較甚者用生曬參、或西洋參 陰虛生熱者加生地、知母等。 2、辨證要點(diǎn)： 體倦氣短，自汗神疲，口燥咽干，舌紅脈虛。1、本方是治療氣陰兩虛證的代表方。 * 名醫(yī)論方運(yùn)用3、臨證加減： 2、辨證要點(diǎn)：1、本方是治療氣陰兩虛證的 成方便讀：方中但以人參保肺氣，麥冬保肺陰， 五味以斂其耗散，不治暑而單治其正，以暑為無形 之邪，若暑中無濕，則不致留戀之患，畢竟又無大熱，則清之又無可清，故保肺一法，即所以卻暑耳。此又治邪少虛多，熱傷元?dú)庵环ㄒ?，在夏月肺虛者，可以服之。?回返 回 對(duì)于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、神經(jīng)衰弱

24、的咳嗽和心煩 失眠，以及心臟病心律不齊屬氣陰兩虛者，均可加 減應(yīng)用。 本方加丹參、山萸肉、何首烏、大棗，即為益心方（經(jīng)驗(yàn)方）。具有增加冠狀動(dòng)脈血流量，減慢心率， 增加心肌缺氧耐受力和降壓作用，用治冠心病、心絞 痛、高血壓等病證 現(xiàn)代運(yùn)用： 對(duì)于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、神經(jīng)衰弱的咳嗽和心煩現(xiàn)代運(yùn)用四物湯當(dāng)歸（酒浸微炒） 川芎 白芍藥 熟地黃（酒蒸）各等分仙授理傷續(xù)斷秘方【組成】 【用法】 四物湯當(dāng)歸（酒浸微炒） 川芎 仙授理傷續(xù)斷秘方【組成 每服三錢，水一盞半，煎至七分，空心熱服。 每服三錢，水一盞半，閉經(jīng)不行，臍腹作痛、脈細(xì)或細(xì)澀。 【主治】營血虛滯證清竅形體失養(yǎng)面色蒼白無華，唇 口色淡，耳鳴、

25、舌質(zhì)淡心失所養(yǎng)心悸肝失所養(yǎng)頭暈?zāi)垦?，爪甲無華沖任失養(yǎng)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量減少營血虧虛 不能濡養(yǎng)滯澀不暢【病機(jī)】 營血虛滯，血行不暢 （虛、瘀）?！局畏ā?補(bǔ)血、和血。閉經(jīng)不行，臍腹作痛、脈細(xì)或細(xì)澀。 【主方 解君：熟地黃甘潤味厚，滋陰養(yǎng)血 佐：白芍酸甘質(zhì)柔，養(yǎng)血斂陰 川芎辛散溫通，活血行氣，調(diào)經(jīng)止痛臣：當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝，活血調(diào)經(jīng) 白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效。 熟地、當(dāng)歸，相須為用，增強(qiáng)補(bǔ)虛止血之力，又 具活血行滯之功方 解君：熟地黃甘潤味厚，滋陰養(yǎng)血 佐：白芍酸甘質(zhì)柔 本草綱目：填骨髓，長肌肉，生精血，補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)。熟地黃及其原植物 本草綱目：填骨髓，長肌肉，生精血，

26、補(bǔ) 本草綱目：引李杲語：（當(dāng)歸）頭，止血而上行;身，養(yǎng)血而守中；梢，破血而下流；全，活血而不走。當(dāng) 歸 本草綱目：引李杲語：（當(dāng)歸）頭，止血而 神農(nóng)本草經(jīng)：主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)積，治寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣。 珍珠囊：主補(bǔ)血?dú)?，滋腎水，益真陰。白芍 神農(nóng)本草經(jīng)：主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān) 本草匯言：芎，上行頭目，下調(diào)經(jīng)水，中開郁結(jié)，血中氣藥，嘗為當(dāng)歸所使，非第治血有功，而治氣亦神驗(yàn)也味辛性陽，氣善走竄而無陰凝粘滯之態(tài)，雖入血分，又能去一切風(fēng)，調(diào)一切氣。川 芎 本草匯言：芎，上行頭目，下調(diào)經(jīng)水， 地、芍得歸、芎之助則補(bǔ)血而不滯血； 歸、芎與地、芍同用則行血而不傷血； 本方滋而不膩，溫而不燥

27、，補(bǔ)中有行，補(bǔ)而不滯，共 奏補(bǔ)血養(yǎng)肝，行血調(diào)行之效。是臨證補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)的常用基礎(chǔ)方。配伍要點(diǎn)： 地、芍得歸、芎之助則補(bǔ)血而不滯血；配伍要點(diǎn)：臨床運(yùn)用2、辨證要點(diǎn)： 心悸頭暈，面色無華，舌淡，脈細(xì)。對(duì)于陰虛發(fā)熱，以及血崩氣脫之證非其所宜。3、臨證加減： 兼氣虛者加人參、黃芪 瘀滯重者白芍易赤芍，再加桃仁、紅花 血虛有寒加肉桂、炮姜、吳茱萸。 1、本方是補(bǔ)血的常用方，也是調(diào)經(jīng)的基本方。 臨床運(yùn)用2、辨證要點(diǎn)：3、臨證加減：1、本方是補(bǔ)血的常用方， 成方便讀：夫人之所賴以生者，血與氣耳，而醫(yī)家之所以補(bǔ)偏救弊者，亦唯氣與血耳，故一切補(bǔ)氣諸方，皆從四君化出，一切補(bǔ)血諸方，又當(dāng)從此四物而化也。補(bǔ)氣者，當(dāng)求之

28、脾肺；補(bǔ)血者，當(dāng)求之肝腎。地黃入腎，壯水補(bǔ)陰，白芍入肝，斂陰養(yǎng)血，二味為補(bǔ)血之正藥。然血虛多滯，經(jīng)脈遂道不能滑利暢通，又恐地、芍純陰之性，無溫養(yǎng)流動(dòng)之機(jī)，故必以當(dāng)歸、川芎，辛香溫潤，能養(yǎng)血而行血中之氣者，以流動(dòng)之?？傊?，此方乃調(diào)理一切血證，是其所長，若純屬陰虛血少，宜靜不宜動(dòng)者，則歸、芎等走竄散行，又非所宜也。中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件4. 衍化方： 膠艾湯（金匱要略） 桃紅四物湯（醫(yī)宗金鑒） 3現(xiàn)代運(yùn)用： 對(duì)婦女月經(jīng)不調(diào)、胎產(chǎn)疾病、蕁麻疹等慢性皮膚病、骨 傷科疾病以及過敏性紫殿、神經(jīng)性頭痛等屬營血虛滯者 均可應(yīng)用。4. 衍化方：3現(xiàn)代運(yùn)用： 膠艾湯（金匱要略） 組成：川芎、阿膠、甘草、艾葉、當(dāng)歸、芍藥

29、、干地黃、清酒功效：養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎。主治：婦人沖任虛損，崩漏下血，月經(jīng)過多，淋漓不止；產(chǎn)后或流產(chǎn)損傷沖任，下血不絕；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。 膠艾湯（金匱要略） 桃紅四物湯（醫(yī)宗金鑒） 組成：熟地黃、川芎、白芍、當(dāng)歸、桃仁、 紅花功效：養(yǎng)血活血主治：婦女經(jīng)期超前，血多有塊，色紫粘稠，腹痛等。中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件故以熟地之大補(bǔ)腎臟之精血為君，必以澤瀉分導(dǎo)腎與膀胱之邪濁為佐；白芍藥 熟地黃（酒蒸）各等分 成方便讀：方中但以人參保肺氣，麥冬保肺陰， 六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸 成方便讀：夫人之所賴以生者，血與氣耳，而醫(yī)家之所以補(bǔ)偏救弊者，亦唯氣與血耳，故一切補(bǔ)氣諸方，皆從四君化出，一切補(bǔ)血諸方，又

30、當(dāng)從此四物而化也。故治雜證者，宜以脾胃為主。是一首滋陰補(bǔ)腎的著名方劑閉經(jīng)不行，臍腹作痛、脈細(xì)或細(xì)澀?！居梅ā渴且皇鬃剃幯a(bǔ)腎的著名方劑若腰有膝酸較較重加懷牛膝、桑寄生主治：婦女經(jīng)期超前，血多有塊，色紫粘稠，腹痛等。得白術(shù)以固里，則內(nèi)有所據(jù)，風(fēng)邪去而不復(fù)來。當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃，質(zhì)潤之品也，所以補(bǔ)血?？忍瞪琢慷嗉影胂摹㈥惼つ鞠憷須庑哑?，使全方補(bǔ)而不滯口燥咽干，消渴、小便淋瀝妊娠六合湯海藏妊娠六合湯四物為君妙義長傷寒表虛地骨桂表實(shí)細(xì)辛兼麻黃少陽柴胡黃芩入陽明石膏知母藏小便不利加苓瀉不眠黃芩梔子良風(fēng)濕防風(fēng)與蒼術(shù)溫毒發(fā)斑升翹長胎動(dòng)血漏名膠艾虛痞樸實(shí)頗相當(dāng)脈沉寒厥亦桂附便秘蓄血桃仁黃安胎養(yǎng)血先為主余因

31、各癥細(xì)參詳后人法此治經(jīng)水過多過少別溫涼溫六合湯加芩術(shù)色黑后期連附商熱六合湯梔連益寒六合湯加附姜?dú)饬蠝雨悩泔L(fēng)六合湯加艽羌此皆經(jīng)產(chǎn)通用劑說與時(shí)師好審量故以熟地之大補(bǔ)腎臟之精血為君，必以澤瀉分導(dǎo)腎與膀胱之邪濁為佐歸脾湯 白術(shù) 當(dāng)歸 白茯苓 黃芪炒 龍眼肉 遠(yuǎn)志 酸棗仁炒 各一兩錢 人參一錢 木香五分 甘草炙三分 正體類要【組成】【用法】歸脾湯 白術(shù) 當(dāng)歸 白茯苓 黃 加生姜6克、大棗3枚； 水煎服 加生姜6克、大棗3枚；氣虛 【主治】 1、心脾氣血兩虛證 2、脾不統(tǒng)血證 脾不健運(yùn)食少體倦 氣不攝血便血，或崩漏血虛：心失所養(yǎng)心悸失眠，舌淡苔白，脈細(xì)弱【病機(jī)】 思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛【治法】

32、益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心。氣虛 【主治】 1、心脾氣血兩虛證脾不方解臣：黃芪、白術(shù)益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃 當(dāng)歸補(bǔ)血和營，助龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心君：人參甘溫，補(bǔ)脾益氣 龍眼肉甘溫，補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神 二藥合用，益氣養(yǎng)血，補(bǔ)脾益心，心脾兩調(diào)方解臣：黃芪、白術(shù)益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃君：人參甘溫，補(bǔ)佐：酸棗仁養(yǎng)心血，安心神 遠(yuǎn)志安神益志 白茯苓健脾寧心安神 木香理氣醒脾，使全方補(bǔ)而不滯 使：炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥酸棗仁佐：酸棗仁養(yǎng)心血，安心神 使：炙甘草益氣和中，調(diào)和諸 氣血雙補(bǔ)，重在補(bǔ)氣；心脾兩調(diào)，重在補(bǔ)脾。意在益 氣以生血，補(bǔ)脾以統(tǒng)血，達(dá)到氣旺血生，統(tǒng)血?dú)w脾之 目的。 脾氣虛，血失所統(tǒng)之月經(jīng)過多、崩漏、便血、紫癜等

33、，可因補(bǔ)脾以統(tǒng)血，益氣以攝血而治之。配伍要點(diǎn)： 氣血雙補(bǔ)，重在補(bǔ)氣；心脾兩調(diào)，重在補(bǔ)脾。意在益配伍要點(diǎn)： 臨床運(yùn)用2、辨證要點(diǎn)： 心悸失眠，體倦食少，便血及崩漏，舌淡脈細(xì)弱3、臨證加減： 月經(jīng)先期，量多色淡，或淋漓不斷，久久不止者， 加煅龍骨、阿膠； 崩漏有寒者，加炮姜、艾葉以溫經(jīng)止血； 腰膝酸痛者，加續(xù)斷、杜仲、桑寄生。 1、本方是治療心脾氣血不足的代表方。 * 名醫(yī)論方 臨床運(yùn)用2、辨證要點(diǎn)：3、臨證加減：1、本方是治療心脾氣血 成方便讀：夫心為生血之臟而藏神，勞則氣散，陽氣外張，而神不寧，故用棗仁之酸以收之，茯神之 靜以寧之，遠(yuǎn)志泄心熱以寧心神。思則脾氣結(jié)，故用 木香行氣滯，舒脾郁，流利

34、上中二焦，清宮除道。然 后參、芪、術(shù)、草、龍眼等大隊(duì)補(bǔ)益心脾之品以成厥功。繼之以當(dāng)歸，引諸血各歸其所當(dāng)歸之經(jīng)也。中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件3、現(xiàn)代運(yùn)用： 常用于胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、 再生障礙性貧血、血小板減少性紫殿、神經(jīng)衰弱、 心臟病等屬心脾氣血兩虛及脾不統(tǒng)血者 3、現(xiàn)代運(yùn)用：八珍湯 當(dāng)歸 川芎 白芍藥 熟地黃 人參 茯苓 甘草（炙） 白術(shù)各一兩 瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方 【組成】 【用法】八珍湯 當(dāng)歸 川芎 白芍藥 熟地黃 上咀。每服三錢，水一盞半，加 生姜五片、大棗一枚，煎至七分， 食前去滓，不拘進(jìn)候，通口服。 上咀。每服三錢，水一盞半，加血虛，不能榮養(yǎng)臟腑：面色蒼白，心悸失眠， 舌淡脈虛【主

35、治】氣血兩虛證 氣虛，不能溫養(yǎng)臟腑：四肢倦怠，氣短乏力 氣血兩虛【病機(jī)】 氣血不足。 【治法】 益氣補(bǔ)血血虛，不能榮養(yǎng)臟腑：面色蒼白，心悸失眠， 舌淡脈虛【主治】氣方解 佐：茯苓健脾滲濕 白芍養(yǎng)血斂陰 川芎活血行氣 君：人參、熟地甘溫益氣補(bǔ)血 臣：白術(shù)助人參益氣補(bǔ)脾 當(dāng)歸助熟地補(bǔ)益陰血 使：炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥方解 佐：茯苓健脾滲濕 君：人參、熟地甘溫運(yùn)用2、辨證要點(diǎn)： 面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，精神困倦，食欲不振，舌淡苔白，脈細(xì)弱或虛大無力1、本方是治療氣血兩虛的常用方。 *名醫(yī)論方運(yùn)用2、辨證要點(diǎn)：1、本方是治療氣血兩虛的常用方。 醫(yī)方考：血?dú)饩闾撜?，此方主之。人之身，氣血而已。氣者?/p>

36、骸之父，血者百骸之母，不可便其失養(yǎng)者也。是方也，人參、白術(shù)、茯苓、甘草，甘溫之品也，所以補(bǔ)氣；當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃，質(zhì)潤之品也，所以補(bǔ)血。氣旺則百骸資之以生，血旺則百骸資以養(yǎng)。形體既充，則百邪不入，故人樂有藥餌焉。中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件3、臨證加減： 心悸失眠者加酸棗仁、柏子仁 胃弱納差者加砂仁、神曲4、現(xiàn)代運(yùn)用： 重癥肺結(jié)核、貧血、慢性缺血性心臟病、慢性血小 板減少性紫癜、慢性萎縮性胃炎屬氣血兩虛者。3、臨證加減：4、現(xiàn)代運(yùn)用： 4、附方 十全大補(bǔ)湯 （太平惠民和劑局方） 人參養(yǎng)榮湯 （原名養(yǎng)榮湯 三因極一病證方 論） 4、附方十全大補(bǔ)湯（太平惠民和劑局方）組成：八珍湯加黃芪、肉桂、生姜、大棗功

37、效：溫補(bǔ)氣血主治：氣血不足，飲食減少，久病體虛，腳膝無力，面色萎黃，精神倦怠，以及瘡瘍不斂，婦女崩漏等。 中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件人參養(yǎng)榮丸（原名養(yǎng)榮湯 三因極一病證方 論）組成：八珍湯去川芎加陳皮、五味子、遠(yuǎn)志、黃芪、桂心、生姜、大棗功效：益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神主治：積勞虛損，氣血不足，四肢沉滯，骨肉酸痛，行動(dòng)喘咳，小便拘急，腰背強(qiáng)痛，心虛驚悸，咽干唇燥，飲食無味，形體消瘦等。中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件六味地黃丸 熟地黃八錢 山萸肉 干山藥各四錢 澤瀉 牡丹皮 茯苓去皮，各三錢 小兒藥證直訣【組成】 【用法】 六味地黃丸 熟地黃八錢 山萸肉 干山藥各四錢 上為末，煉蜜圓，如 梧子大，每服三 丸， 空心，溫水化下

38、上為末，煉蜜圓，如腰府失養(yǎng)：腰膝酸軟骨髓失養(yǎng)：齒牙搖動(dòng)，或小兒囪門不合， 或足跟疼痛清竅失養(yǎng)：頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾 虛熱內(nèi)擾：遺精夢(mèng)泄，手足心熱，盜汗，骨蒸 潮熱；口燥咽干，消渴、小便淋瀝 不暢,舌紅少苔、脈細(xì)數(shù) 【主治】腎陰虛證腎陰虛證【病機(jī)】 腎陰虧損，虛熱內(nèi)生 【治法】 滋陰補(bǔ)腎 王冰 “壯水之主，以制陽光”腰府失養(yǎng)：腰膝酸軟【主治】腎陰虛證腎陰虛證【病機(jī)】【治法】方解 佐：澤瀉利濕瀉濁，并制約熟地黃之膩 牡丹皮清泄肝火，制藥山萸肉之溫 茯苓淡滲脾濕，助山藥以益脾 君：熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓臣：山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎，斂攝精氣 山藥補(bǔ)益脾陰，益腎固精 君、臣“三補(bǔ)”之藥相配，滋補(bǔ)腎、肝、脾，三陰

39、并補(bǔ)，但以滋腎陰為主，補(bǔ)其不足以治其本方解 佐：澤瀉利濕瀉濁，并制約熟地黃之膩 君：熟地中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件 “三補(bǔ)”藥與“三瀉”藥相伍，以補(bǔ)治本，以瀉治標(biāo)，補(bǔ)中有瀉，標(biāo)本兼顧 “三補(bǔ)”藥量大于“三瀉”藥量，重補(bǔ)三陰，以腎為主。是一首滋陰補(bǔ)腎的著名方劑 配伍要點(diǎn)： “三補(bǔ)”藥與“三瀉”藥相伍，以補(bǔ)治本，以瀉治標(biāo)，補(bǔ)中有瀉臨床運(yùn)用1、本方是治療真陰不足的常用方。 * 名醫(yī)論方2、辨證要點(diǎn)： 腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù) 脾虛泄瀉者慎用3、臨證加減： 若陰虛而火旺盛者加知母、玄參、黃柏若腰有膝酸較較重加懷牛膝、桑寄生 若遺精較甚者加覆盆子、龍牡臨床運(yùn)用1、本方是治療真陰不足的常用方。 成方便讀：此方大補(bǔ)肝脾腎三臟，真陰不足，精血虧損等證。故用補(bǔ)必兼瀉邪，邪去則補(bǔ)乃得力。故以熟地之大補(bǔ)腎臟之精血為君，必以澤瀉分導(dǎo)腎與膀胱之邪濁為佐；山萸之補(bǔ)肝固精，即以丹皮能清泄厥陰，少陽血分相火者繼之；山藥養(yǎng)脾陰，茯苓滲脾濕，相和相濟(jì)，不燥不寒，乃王道之方也。中醫(yī)補(bǔ)益方劑課件4、衍化方 3、現(xiàn)代運(yùn)用： 慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結(jié)核、腎結(jié)核、甲 狀腺功能亢進(jìn)、中心性視網(wǎng)膜炎，無排卵性功能性子 宮出血、更年期綜合征等屬腎陰虛弱為主者，均可加 減應(yīng)用。3、現(xiàn)代