血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質量管理體會課件

1、血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質量管理體會血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質量管理體會血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質量管理體會1.1資料：我們于2015年1月-2015年12月選取在我院透析的60例患者，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，平均每組 30 例。對照組中男性患者18 例，女性患者12 例; 腎功能衰竭病史 1 8 年，平均病史 ( 3. 2 0. 5) 年; 患者年齡 29 74 歲，平均年齡 ( 46. 7 1. 4) 歲; 觀察組中男性患者 17 例，女性患者 13 例; 腎功能衰竭病史 2 9 年，平均病史 ( 3. 1 0. 6) 年; 患者年齡27 73

2、歲，平均年齡 ( 46. 9 1. 5) 歲。上述一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 ( P 0. 05) ，具有可比性。血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質量管理體會血透室運用PD1.1資料：我們于2015年1月-2015年12月選取在我院透析的60例患者，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，平均每組 30 例。對照組中男性患者18 例，女性患者12 例; 腎功能衰竭病史 1 8 年，平均病史 ( 3. 2 0. 5) 年; 患者年齡 29 74 歲，平均年齡 ( 46. 7 1. 4) 歲; 觀察組中男性患者 17 例，女性患者 13 例; 腎功能衰竭病史 2 9 年，平均病史 ( 3. 1

3、0. 6) 年; 患者年齡27 73 歲，平均年齡 ( 46. 9 1. 5) 歲。上述一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 ( P 0. 05) ，具有可比性。1.1資料：我們于2015年1月-2015年12月選取在我院1.2方法： 為了與我院PDCA的循環(huán)管理實施相互配合，我科成立了PDCA護理小組,同時把兩組患者分別安置于不同病房中，并進行相應護理。其中，常規(guī)組患者通過非PDCA護理小組進行常規(guī)的護理，主要包含病情監(jiān)測、健康宣教等。對透析過程中出現(xiàn)不良反應進行統(tǒng)一的說明，對患者實施統(tǒng)一心理干預和飲食配備，常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑，只在患者提出疑問時回答相關問題。觀察組則由PDCA護理小組在PDCA的循環(huán)管理

4、下進行相應的護理，具體如下：1.2方法： 為了與我院PDCA的循環(huán)管理實施相互配合，（計劃階段）：根據(jù)4年月前病歷數(shù)據(jù)、 患者及家屬訪談、護理人員討論會等發(fā)現(xiàn)存在的影響滿意度和患者糾紛的因素，護理問題包括：患者因素、護理因素和客觀因素等，找出存在醫(yī)護人員穿刺技術欠佳、自我法律保護意識差、患者自我護理不到位、宣傳教育不到位等問題。管理目標：減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，提高患者護理滿意度。 （計劃階段）：根據(jù)4年月前病歷數(shù)據(jù)、 患 （執(zhí)行階段）：對患者進行分組護理，責任到人，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術操作，清潔和消毒可能被病原體污染的環(huán)境表面和設備，加強基礎護理，加強手衛(wèi)生在設施配備上的完善，進行護理技

5、能、法律知識培訓。此外，還安排心理咨詢師擔任心理疏導員，幫助患者對情緒進行調(diào)節(jié)，改善患者情緒。 （執(zhí)行階段）：對患者進行分組護理，責任（檢查階段）：每周由小組負責人進行護理情況評分，考察護理情況，進行評分督導，對護理不合格的護理人員進行扣分處罰，并進行現(xiàn)場示范等 培訓。 （檢查階段）：每周由小組負責人進行護理情況評分，考察護理情（處理階段）：定期召開評估分析座談會，就護理滿意度和減少糾紛原因進行展開分析、探討，對血透護理人員護理質量、護理操作、患者滿意度等情況進行公示，對存在的問題予以糾正和改進，對效果較好的護理操作流程進行標準化，對需要改進的護理工作進行分析和調(diào)整，轉入新一輪循環(huán)，實現(xiàn)護理質

6、量的持續(xù)改進 。（處理階段）：定期召開評估分析座談會，就護理滿意度和減少糾1.3觀察指標：選擇兩組對血液透析室護理服務的滿意度、住院治療總時間、血液透析治療期的并發(fā)癥和護理差錯的發(fā)生率等作為觀察指標進行對比。 1.3觀察指標：選擇兩組對血液透析室護理服務1.4 滿意度評價方法 在腎功能衰竭疾病治療結束患者出現(xiàn)前對血液透析過程中的護理服務滿意度進行不記名打分調(diào)查，100 分為滿分，且分為三個等級。80 分以上者為滿 意，60 分以上80 分以下者為基本滿意，60 分以下為不滿 意。具體內(nèi)容包括: 護理服務態(tài)度 20 分; 醫(yī)囑執(zhí)行的及時性和到位程度20 分; 解答相關問題的專業(yè)程度 20 分;

7、處置突發(fā)事件的能力 20 分; 預見性護理執(zhí)行能力20 分。 1.4 滿意度評價方法 在腎功能衰竭疾病治療結束1.5 數(shù)據(jù)處理方法 用 SPSS18. 0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)， 計量資料用 ( x s) 形式表示，采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用 2 檢驗，當 P 0. 05 為差異有統(tǒng)計學意義。1.5 數(shù)據(jù)處理方法 用 SPSS18. 0 統(tǒng)計學軟件處2. 1 對血液透析室護理服務的滿意度比較：對照組患者對血液透析室護理服務的滿意度達到80. 4%; 觀察組患者對血液透析室護理服務的滿意度達到95. 2%，兩組組間比較 差異具有統(tǒng)計學意義 ( P 0. 05) 2. 1 對血液透析室護理服務的滿

8、意度比較：對照 2. 2 兩組護理差錯發(fā)生率的比較：對照組患者在接受血液透析治療期間有 5例發(fā)生護理差錯，發(fā)生率達到 16.7%; 觀察組患者在接受血液透析治療期間有1例護理差錯發(fā)生，發(fā)生率達到3.3%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義 ( P 0. 05) 2. 2 兩組護理差錯發(fā)生率的比較：對照組患者2. 3 兩組住院治療總時間比較：對照組患者住院接受治療的總時間為 ( 23. 94 4. 08) d; 觀察組患者住院接受治療的總時間為 ( 19. 76 2. 54) d，兩組組間比較差異具有統(tǒng)計學意義 ( P 0. 05) 2. 3 兩組住院治療總時間比較：對照組患者住院2. 4 兩組血液透析治療期間并發(fā)癥發(fā)生率比較：對照組患者血液透析治療期間共有13 例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為 43.3%; 觀察組患者血液透析治療期間共有3例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為 10.0%。兩組組間比較差異具有統(tǒng)計學意義 ( P 0. 05) 2. 4 兩組血液透析治療期間并發(fā)癥發(fā)生率比較：PDCA循環(huán)管理模式是一種常用的質量管理體系，具體的管理流程分為計劃、實施、檢查、處理四個階段，通過不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，每次循環(huán)都能夠提高工作質量。在護理管理工作中應用PDCA模式，滿足當下患者護理需求不斷增加的要求，真正以患者為中心，體現(xiàn)出管理科學化、階梯式上升的特點。本次研究結果也顯示，接受 PDCA循環(huán)理論護