腦干二、小腦課件

1、系統(tǒng)解剖進入課件末頁 腦干外形： 腦干內(nèi)部結構： 腦干功能： 小腦位置： 小腦外形：內(nèi) 容 提 要神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干、小腦系統(tǒng)解剖上頁下頁神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 外形：腹側(cè)面：系統(tǒng)解剖上頁下頁背側(cè)面：神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 第四腦室（fourth ventricle）：位置：分部：前部：由小腦上腳、上髓帆構成后部：由下髓帆、第四腦室脈絡叢構成溝通：向上 第三腦室向下 通延髓中央管 蛛網(wǎng)膜下隙中腦水管正

2、中孔外側(cè)孔上頁下頁圖片系統(tǒng)解剖返回第四腦室正中孔下圖神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上圖返回神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁與腦相連的腦神經(jīng)情況：端腦間腦中腦、腦橋、延髓、神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 內(nèi)部結構：概述：腦干的內(nèi)部結構較脊髓的復雜，除有灰、白質(zhì)外，還有網(wǎng)狀結構。腦干灰質(zhì)內(nèi)有三種神經(jīng)核，分為：腦神經(jīng)核：直接與第312對腦神經(jīng)相連非腦神經(jīng)：不與腦神經(jīng)相連，但參與組成各種

3、神經(jīng)傳導通路、反射通路網(wǎng)狀核（中縫核）：居網(wǎng)狀結構內(nèi)或腦干中縫附近上頁下頁系統(tǒng)解剖上頁下頁神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 灰質(zhì)：居表層，包括腦神經(jīng)核及非腦神經(jīng)核。腦神經(jīng)核：共10對腦神經(jīng)，功能相同的腦神經(jīng)核排列成細胞柱。分：軀體運動柱：8對內(nèi)臟運動柱：4對內(nèi)臟感覺柱：1對軀體感覺柱：5對系統(tǒng)解剖上頁下頁神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 軀體運動柱動眼神經(jīng)核：居上丘平面，組成動眼神經(jīng)，支配5塊眼外肌?；嚿窠?jīng)核：居下丘平面，組成滑車神經(jīng)，支配上斜肌。系統(tǒng)解剖神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem

4、） 軀體運動柱展神經(jīng)核：居腦橋中下部（面神經(jīng)丘），組成展神經(jīng)，支配外直肌。舌下神經(jīng)核：居舌下神經(jīng)三角深面，組成舌下神經(jīng)，支配舌肌。上頁下頁系統(tǒng)解剖軀體運動柱三叉神經(jīng)運動核：居展神經(jīng)核外上方，組成三叉神經(jīng)運動根，出腦后加入下頜神經(jīng)，支配咀嚼肌。面神經(jīng)核：居腦橋中下部，組成面神經(jīng)，主要支配面肌。上頁下頁神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁軀體運動柱疑核：居延髓上部網(wǎng)狀結構中，其發(fā)出三部分纖維，分別加入舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)，支配咽、喉、軟腭各肌的運動。副神經(jīng)核：居軀體運動柱的尾端，由兩部分組成：延髓部纖維加入迷走神經(jīng)，支配咽、喉肌脊髓部纖維組成

5、副神經(jīng)根，支配胸鎖乳突肌及斜方肌神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖內(nèi)臟運動柱動眼神經(jīng)副核：居動眼神經(jīng)核上端的背內(nèi)側(cè)，發(fā)出纖維行于動眼神經(jīng)內(nèi)，在副交感神經(jīng)節(jié)換元，發(fā)出節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌及睫狀肌。上泌涎核：居腦橋下部的網(wǎng)狀結構中。發(fā)出的纖維入面神經(jīng)經(jīng)副交感神經(jīng)節(jié)換元后，支配舌下腺、下頜下腺及淚腺。上頁下頁神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁內(nèi)臟運動柱下泌涎核：居延髓上部的網(wǎng)狀結構中。發(fā)出纖維入舌咽神經(jīng)經(jīng)副交感神經(jīng)節(jié)換元后，支配腮腺。迷走神經(jīng)背核：居迷走神經(jīng)三角深面、舌下神經(jīng)外側(cè)。發(fā)出纖維入迷走神經(jīng)，控

6、制頸部、胸、腹腔大部分器官的活動。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁內(nèi)臟感覺柱孤束核：居界溝外側(cè)，頭部接受來自味蕾的初級傳入纖維，尾部接受來自頸動脈體、咽、喉、肺和腸道等內(nèi)臟的感覺纖維。面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)中的內(nèi)臟感覺纖維進入延髓后下行，組成孤束，終止于孤束核。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁軀體感覺柱三叉神經(jīng)中腦核：居中腦，與咀嚼肌、面肌和眼球外肌的本體感覺有關。三叉神經(jīng)腦橋核：居腦橋中部，向下延續(xù)為三叉神經(jīng)脊束核，與頭面部的觸覺傳遞有關。三叉神經(jīng)脊束核：是脊髓頸段后角膠狀質(zhì)和后角

7、固有核向上的延續(xù)，向上達腦橋與三叉神經(jīng)腦橋核相續(xù)，與頭面部的痛、溫覺的傳導有關。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁軀體感覺柱蝸神經(jīng)核：蝸腹側(cè)核小腦下腳的腹外側(cè)、蝸背側(cè)核小腦 下腳的背側(cè)，以上接受前庭神經(jīng)中蝸神經(jīng)節(jié)的纖維，傳導聽覺的纖維。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁軀體感覺柱前庭神經(jīng)核：居第四腦室前庭區(qū)的深面，接受前庭神經(jīng)的傳入纖維，傳導平衡覺的纖維。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁非腦神經(jīng)核：參與組成各種神經(jīng)傳導通路或反射通路。 薄

8、束核：居薄束結節(jié)深面薄束 內(nèi)側(cè)丘系交叉 楔束核：居楔束結節(jié)深面楔束內(nèi)側(cè)丘系（為傳導本體感覺及精細觸覺的中繼站）神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁下橄欖核：居橄欖的深面，接受大腦皮質(zhì)、網(wǎng)狀結構、紅核、脊髓等處發(fā)出的纖維，后經(jīng)小腦下腳終止于小腦皮質(zhì)。在小腦對運動的控制特別是對運動的學習和記憶起重要作用。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖腦橋核：居腦橋基底部的纖維束之間，由若干群細胞構成，為大腦皮質(zhì)與小腦皮質(zhì)之間的中繼站。上頁下頁神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解

9、剖上頁下頁上橄欖核：居腦橋中下部面神經(jīng)核的腹側(cè)，主要接受來自雙側(cè)蝸神經(jīng)核的上行纖維，發(fā)出纖維加入外側(cè)丘系。主要功能是：根據(jù)雙耳傳導音響信息的強度和時間差來進行音響來源的定位。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁紅核：居上丘平面的被蓋部，呈圓柱狀。主要接受來自小 腦及大腦皮質(zhì)的傳入纖維，并發(fā)出紅核脊髓束。與 軀體運動（屈肌的運動）有關。黑質(zhì)：居中腦被蓋和大腦腳底之間的板狀灰質(zhì)。分兩部分；即背側(cè)的致密部，腹側(cè)的網(wǎng)狀部。細胞內(nèi)含黑色素及多巴胺（重要的神經(jīng)遞質(zhì)）。主要參與運動調(diào)節(jié)。（多巴胺震顫麻痹，表現(xiàn)為肌肉強直，運動受限減少并出現(xiàn)震顫。）圖片神經(jīng)系統(tǒng)

10、（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖返回神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁上丘：與視覺功能密切相關。下丘：與聽覺功能密切相關。頂蓋前區(qū)：居中腦與間腦交界水平，緊靠上丘頭端的細胞群。與瞳孔對光反射有關。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖白質(zhì)：居深層，由大量纖維束組成。上行纖維束：內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系（丘腦束）三叉丘系（丘腦束）外側(cè)丘系上頁下頁神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖內(nèi)側(cè)丘系上頁下頁神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system

11、）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 脊髓丘系系統(tǒng)解剖上頁下頁神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 三叉丘系系統(tǒng)解剖上頁下頁神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 外側(cè)丘系系統(tǒng)解剖上頁下頁下行纖維束： 皮質(zhì)脊髓束（前、側(cè)束）錐體系 皮質(zhì)核束（皮質(zhì)腦干束）皮質(zhì)腦橋束脊髓小腦束（前、側(cè)束）前庭脊髓束內(nèi)側(cè)縱束圖片神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖下圖返回神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain ste

12、m） 系統(tǒng)解剖上圖返回神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁網(wǎng)狀結構：其功能復雜，與覺醒睡眠的周期、腦和脊髓的運動控制及各種內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)有關。網(wǎng)狀結構神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁中縫核：居腦干中縫附近的狹窄區(qū)域內(nèi)。可產(chǎn)生5-羥色胺，其功能不完全清楚，可能與睡眠有關。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁腦干內(nèi)部結構的規(guī)律三種結構： 腦神經(jīng)核：居腦干背側(cè)，發(fā)出腦神經(jīng)運動纖維或接 受腦神經(jīng)感覺纖維灰質(zhì) 傳導中繼核：聯(lián)絡各級腦和脊髓的纖維束并在此

13、換元 上行纖維束：有四個丘系，居下行纖維束的背側(cè)白質(zhì) 下行纖維束：主要是錐體束及皮質(zhì)腦橋束，居基底部網(wǎng)狀結構：居灰、白質(zhì)之間的腦干中央?yún)^(qū)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁腦干內(nèi)部結構的規(guī)律三個分部：腦干由前向后分為：基底部：居腹側(cè)，包括中腦的大腦腳、腦橋基底部及錐體。主要由錐體束和皮質(zhì)腦橋束構成。被蓋部：居中腦水管、第四腦室底腹側(cè)與基底部背側(cè)之間，由前外向后分別是上行纖維束、網(wǎng)狀結構、神經(jīng)核。頂蓋部：居中腦水管背側(cè)，包括上丘和下丘。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁腦干內(nèi)部結構的規(guī)律三個腦部

14、、三組腦神經(jīng)核中腦、腦橋、延髓、相應的腦神經(jīng)深面有相應的腦神經(jīng)核神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁腦干內(nèi)部結構的規(guī)律一種排列：腦神經(jīng)核由正中向兩側(cè)的橫行排列順序是：軀體運動內(nèi)臟運動內(nèi)臟感覺軀體感覺軀體運動內(nèi)臟運動內(nèi)臟感覺軀體感覺神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁下頁神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 功能：傳導功能：反射的低級中樞：網(wǎng)狀結構：調(diào)節(jié)肌張力；調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動；影響大腦皮質(zhì)的活動；對感覺傳入影響：網(wǎng)狀結構可修改各種傳入信息。系統(tǒng)解剖上頁下頁神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）小腦(cerebellum) 位置：約占全腦的1/10，居顱后窩、延髓、腦橋的后方，借小腦下腳與腦干相連。系統(tǒng)解剖上頁下