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文檔簡介
1、關(guān)于右半肝切除術(shù)手術(shù)配合第1頁,共11頁,2022年,5月20日,7點19分,星期四主要內(nèi)容 01肝臟的相關(guān)解剖知識02麻醉方式及體位03術(shù)中用物04手術(shù)步驟及注意事項05心得第2頁,共11頁,2022年,5月20日,7點19分,星期四肝臟的相關(guān)解剖知識肝胃韌帶第3頁,共11頁,2022年,5月20日,7點19分,星期四冠狀韌帶鐮狀韌帶右三角韌帶圓韌帶胎兒時期的臍靜脈閉鎖而成第4頁,共11頁,2022年,5月20日,7點19分,星期四麻醉方式:全身麻醉手術(shù)體位:仰臥位(固定) 麻醉方式與體位第5頁,共11頁,2022年,5月20日,7點19分,星期四ABCD3-0polen,4-0polen大
2、小針,5-0polen,4-0可吸收,5-0可吸收,肝針0#PDS術(shù)中用物輔料剖腹包,基礎(chǔ)包器械剖腹器械,肝臟拉鉤(2),肝脾切除,血管夾鉗,備用紋式鉗,超聲刀/Ligure一次性物品刀,針,線,紗布,電刀,長電刀頭,吸引器管,燈把保護套,50ml空針,阻斷帶,血管吊帶高值物品第6頁,共11頁,2022年,5月20日,7點19分,星期四開腹,探查游離切膽囊處理血管,斷肝止血 關(guān)腹22#刀片,電刀,皮鑷,皮拉鉤,紗布(2),切口保護器,肝臟拉鉤直角鉗,組織剪,長彎鉗,小圓針1#,鉗線1#4#手術(shù)步驟及注意事項長彎鉗,組織剪,電刀/超聲刀,鉗線1#,小圓針1#3-0,4-0polen針,小圓針1#
3、,中圓針7#,鉗線1#4#;電刀噴灑(80);燙鹽水/蒸餾水;止血材料/明膠海綿直角鉗,組織剪,長彎鉗,鉗線1#,血管夾,阻斷帶,血管吊帶,超聲刀/電刀/Ligusure,鈦夾右L型切口第7頁,共11頁,2022年,5月20日,7點19分,星期四阻斷肝門1處理血管牽拉肝臟切斷肝內(nèi)膽道234阻斷帶(紋式鉗)阻斷時間30min肝針 中圓針/大圓針7#紋式鉗 中彎/大彎暴露處理:鉗線1#(兩把鉗子加,剪刀斷,線扎) 連發(fā)鈦夾(鈦夾夾,組織剪斷)第8頁,共11頁,2022年,5月20日,7點19分,星期四心得體會關(guān)于紗布:耿智敏,石磊,四層 濕紗布關(guān)于雙針:耿智敏,雙針不剪針,加紋式 其他均是單針加,雙針不加紋式其他習(xí)慣:仵正,王錚:默認(rèn)1#線 長電刀頭加保護帽 二次進Chorca穿刺穿芯 耿智敏:備狗頭夾子 ,血管夾鉗,高值線 劉學(xué)民:默認(rèn)4#線 3-0 polen(不喜歡斷線) 姚老師:備干四另加 第9頁,共11頁,2022年,5月20日,7點19分,星期四心得體會第10頁,共11頁,202
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