陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評培訓(xùn)課件

1、陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評陽光用藥金衛(wèi)201269號2012.5.21金華市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程實施方案主題：保障質(zhì)量 改善服務(wù) 公開透明 提高效能2陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評陽光用藥金衛(wèi)201269號2012.5.21金華 陽光用藥工程具體目標(biāo)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1、藥品采購更加規(guī)范透明 實行省級藥品集中招標(biāo)采購 執(zhí)行省藥品集中采購中標(biāo)結(jié)果 嚴(yán)禁中標(biāo)目錄以外采購藥品 嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購銷售價格3陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評 陽光用藥工程具體目標(biāo)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi) 陽光用藥工程具體目標(biāo)2、臨床用藥

2、服務(wù)實現(xiàn)“三知道”患者能： 知道所用藥品的相關(guān)知識 （醫(yī)師、藥師） 知道藥品的準(zhǔn)確價格 （醫(yī)院公示載體、費(fèi)用清單） 知道相關(guān)醫(yī)院合理用藥的信息 （衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院的公示載體）4陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評 陽光用藥工程具體目標(biāo)2、臨床用藥服務(wù)實 陽光用藥工程具體目標(biāo)3、藥品使用總量和結(jié)構(gòu)合理 國家、省基藥目錄品種使用金額比例： 三甲醫(yī)院20%、三乙25%、二甲30%、二乙35% 藥占比： 三級45%、二級50% 抗比： 三甲23%、三乙25%、二甲28%、二乙30%5陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評 陽光用藥工程具體目標(biāo)3、藥品使用總量 陽光用藥工程具體目標(biāo)4、患者醫(yī)藥費(fèi)

3、用負(fù)擔(dān)有效控制 2012年全市各類公立醫(yī)院實現(xiàn) 均次門診費(fèi)用 均次住院費(fèi)用 零增長 2013年后的控費(fèi)指標(biāo) 根據(jù)省政府對深化醫(yī)改 工作要求確定6陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評 陽光用藥工程具體目標(biāo)4、患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效控7陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評7陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評8陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評8陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評9陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評9陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評10陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評10陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制 浙衛(wèi)

4、發(fā)2011276號“關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用控制的指標(biāo)意見” 浙衛(wèi)發(fā)2012250號“浙江省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用控制的意見” “三合理”合理用藥、合理檢查、合理治療是控費(fèi)的三大保障11陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制 實行嚴(yán)厲的責(zé)任追究1、對均次費(fèi)用超過責(zé)任獎目標(biāo)任務(wù)的 全省范圍內(nèi)進(jìn)行通報批評 由衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談2、對門診均次費(fèi)用超過3% 住院均次費(fèi)用超過5% 實行等級醫(yī)院黃牌警告，限期進(jìn)行整改 暫停2013年度床位和大型醫(yī)療設(shè)備的審批3、對門診均次費(fèi)用超過5% 住院均次費(fèi)用超過8% 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級醫(yī)院重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行復(fù)評 暫停

5、該地區(qū)衛(wèi)生強(qiáng)市、強(qiáng)縣（市、區(qū)）的考核12陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評 實行嚴(yán)厲的責(zé)任追究1、對均次費(fèi)用超過責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法衛(wèi)生部令第84號2012-05-08發(fā)布自2012-08-01起施行13陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法衛(wèi)生部令第84號2012-0 出臺背景（1）抗菌藥物耐藥 趨勢日益嚴(yán)峻2011.4.7 世界衛(wèi)生日主題 抵御耐藥性：今天不采取行動 明天就無藥可用中國是抗菌藥物最濫用的國家之一 畜牧業(yè) 養(yǎng)殖業(yè) 醫(yī)院抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用（人均消耗量138g與13g住院使用率74%與22-25%）合理應(yīng)用抗菌是關(guān)乎民生、民族、國家的大事

6、也是世界性社會公共衛(wèi)生問題14陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評 出臺背景（1）抗菌藥 出臺背景（2）2004.10.6 衛(wèi)生部發(fā)布抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2009.3.23 衛(wèi)生部發(fā)布關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知 （38號文件）2010.12.14 衛(wèi)生部印發(fā)外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）導(dǎo)管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）2011.4.8 衛(wèi)生部發(fā)布2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案2012.3.6 衛(wèi)生部發(fā)布2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案15陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評 出

7、臺背景（2）200 出臺背景（3）2011年“專項整治” 取得階段性成效2012年“專項整治” 在2011年基礎(chǔ)對?？漆t(yī)院規(guī)定進(jìn)一步細(xì)化抗菌藥物臨床應(yīng)用管理應(yīng)當(dāng) 常態(tài)化、制度化、規(guī)范化、法制化2012.5.8 以衛(wèi)生部令84號發(fā)布 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法“辦法”與“專項整治”等一并落實16陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評 出臺背景（3）2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 六章 五十九條第一章 總則 六條（1-6）第二章 組織機(jī)構(gòu)和職責(zé) 八條（7-14）第三章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 二十二條（15-36）第四章 監(jiān)督管理 十二條（37-48）第五章 法律責(zé)任 八條（49-56）第六章

8、附則 三條（57-59） 體 會：有史以來我國第一部最為嚴(yán)厲的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)章17陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 第三章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理本章是醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實、貫徹、執(zhí)行“辦法”最核心的具體條文第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、國家處方集等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理。18陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評 第三章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理本章是醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實、貫徹第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照省級衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分級管理目錄，制定本

9、機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，并向核發(fā)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄包括采購抗菌藥物的品種、品規(guī)。未經(jīng)備案的抗菌藥物品種、品規(guī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購。第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。（例哌拉西林/他唑/舒巴坦）19陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照省級衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分第二十四條 具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)

10、師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。 二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)培訓(xùn)、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。20陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第二十四條 具有

11、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊第二十五條 抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：（一）藥品管理法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法、處方管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、國家基本藥物處方集、國家處方集和醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；（二）抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度；（三）常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項；（四）常見細(xì)菌的耐藥趨勢與控制方法；（五）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。21陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第二十五條 抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)

12、當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。22陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防第二十八條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。第二十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。 村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級

13、衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。23陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第二十八條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示和報告制度。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名并予以內(nèi)部公示；對排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題的醫(yī)師進(jìn)行批評教育，情況嚴(yán)重的予以通報。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照要求對臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總，并向核發(fā)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門報告。非限制使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報告一次；限制使用級和特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每半年報告一次。24陽光用

14、藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名 第四章 監(jiān)督管理第三十七條 縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查。第三十八條 衛(wèi)生行政部門工作人員依法對醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時，應(yīng)當(dāng)出示證件，被檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙和隱瞞。 第三十九條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評估制度。25陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評 第四章 監(jiān)督管理第三十七條 縣級以上衛(wèi)生第四十條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排

15、名、公布和誡勉談話制度。對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名，將排名情況向本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布，并報上級衛(wèi)生行政部門備案；對發(fā)生重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話，情況嚴(yán)重的予以通報。26陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第四十條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用第四十一條 縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）抗菌藥物使用量、使用率等情況進(jìn)行排名并予以公示。 受縣級衛(wèi)生行政部門委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室抗菌藥物使用量、使用率等情況進(jìn)行排名并予以

16、公示，并向縣級衛(wèi)生行政部門報告。27陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第四十一條 縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)第四十三條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系；將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)定級、評審、評價重要指標(biāo)，考核不合格的，視情況對醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出降級、降等、評價不合格處理。第四十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施點(diǎn)評，并將點(diǎn)評結(jié)果作為醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核依據(jù)。第四十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制

17、使用級抗菌藥物處方權(quán)。28陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第四十三條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況第四十六條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)：（一）抗菌藥物考核不合格的；（二）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的；（三）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；（四）未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；（五）開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。29陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第四十六條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評培訓(xùn)課件 第五章 法律責(zé)任第四十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之

18、一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，進(jìn)行通報批評，并給予警告；造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，給予處分：（一）未建立抗菌藥物管理組織機(jī)構(gòu)或者未指定專（兼）職技術(shù)人員負(fù)責(zé)具體管理工作的；（二）未建立抗菌藥物管理規(guī)章制度的；（三）抗菌藥物臨床應(yīng)用管理混亂的；（四）未按照本辦法規(guī)定執(zhí)行抗菌藥物分級管理、醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限管理、藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理或者未配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的；（五）其他違反本辦法規(guī)定行為的。31陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評 第五章 法律責(zé)任第四十九第五十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警

19、告，并可根據(jù)情節(jié)輕重處以三萬元以下罰款；對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可根據(jù)情節(jié)給予處分：（一）使用未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師或者使用被取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具抗菌藥物處方的；（二）未對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施適宜性審核，情節(jié)嚴(yán)重的；（三）非藥學(xué)部門從事抗菌藥物購銷、調(diào)劑活動的；（四）將抗菌藥物購銷、臨床應(yīng)用情況與個人或者科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤的；（五）在抗菌藥物購銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的。32陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第五十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門第五十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員索取、收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企

20、業(yè)或者其代理人給予的財物或者通過開具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。33陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第五十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員第五十二條 醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；（二）使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的抗菌藥物的；（三）使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的；（四）違

21、反本辦法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的。鄉(xiāng)村醫(yī)生有前款規(guī)定情形之一的，由縣級衛(wèi)生行政部門按照鄉(xiāng)村醫(yī)師從業(yè)管理條例第三十八條有關(guān)規(guī)定處理。34陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第五十二條 醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按第五十三條藥師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方，情節(jié)嚴(yán)重的；（二）未按照規(guī)定私自增加抗菌藥物品種或者品規(guī)的；（三）違反本辦法其他規(guī)定的。35陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第五十三條藥師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令第五十四條 未經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部

22、門核準(zhǔn)，村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，可根據(jù)情節(jié)輕重處以一萬元以下罰款。第五十五條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予記大過、降級、撤職、開除等行政處分。第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反藥品管理法的，依照藥品管理法的有關(guān)規(guī)定處理。36陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第五十四條 未經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)，村衛(wèi)生室、診所、社區(qū) 處方管理辦法有標(biāo)準(zhǔn)處方嗎？有門診病歷嗎？實行了處方點(diǎn)評嗎？ 醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范第

23、十五條 處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。第十六條 不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。37陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評 處方管理辦法有標(biāo)準(zhǔn)處方嗎第十七條 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方： （一）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的； （二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； （三）藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）； （四）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；38陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評第十七條 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方： （ （五）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的； （六）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的； （七）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的； （八）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字