面癱的護理查房課件

1、面癱的護理查房 康復醫(yī)學科 面癱的護理查房面癱的護理查房 康復醫(yī)學科 面癱的病情資料輔助檢查診斷 面神經炎相關知識治療病情進展護理出院宣教主要內容面癱的護理查房病情資料主要內容面癱的護理查房病情資料： 床號5-1，李小艷，女，32歲，?？?，工人，已婚，家庭關系和睦。右眼閉合不全，口角左歪1天?；颊哂?016年10月15日入院 就診，收住院治療。?？魄闆r： 神清，無失語，右側面部針刺覺減退，咀嚼有力，右側稍差。右側額紋較左側淺，皺額皺眉不能，右眼閉合無力，右側鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒口角偏左，鼓腮吹口哨，右側口角漏氣。面癱的護理查房病情資料： 床號5-1，李小艷，女，32歲，專科，工人輔助檢查

2、：急診頭CT，顱腦未見異常診斷：右側特發(fā)性神經麻痹4面癱的護理查房輔助檢查：急診頭CT，顱腦未見異常4面癱的護理查房治療 1、予以乙酰谷酰胺、B族維生素營養(yǎng)神經、患者哺乳期暫不考慮用激素治療。2、紅外線治療3、予眼膏、滴眼液，白天戴墨鏡、夜間戴眼罩預防結膜炎4、電針、灸法、推拿、低頻電刺激等康復治療5面癱的護理查房治療 5面癱的護理查房護理程序護理評估護理診斷護理計劃 實施評價面癱的護理查房護理程序面癱的護理查房護理評估病史：右側眼瞼，口唇閉合不良，口角漏水、頰部儲食；吹哨，鼓腮不能完成，示齒時口角歪向左側。右側鼻唇溝、額紋消失，不能皺鼻、皺額。心理狀態(tài)：焦慮。個人資料：患者父親一年前有面癱病

3、史，患 者處于哺乳期7面癱的護理查房護理評估病史：右側眼瞼，口唇閉合不良，口角漏水、頰部儲食；吹護理診斷自我形象紊亂 :與面神經麻痹所致口角歪斜等 有關 焦慮:與擔心疾病預后有關營養(yǎng)失調:與咀嚼不便，進食量減少有關知識缺乏:與患者文化程度、職業(yè)有關潛在并發(fā)癥：眼內感染 與眼瞼閉合不全有關潛在并發(fā)癥：有暈針的危險面癱的護理查房護理診斷面癱的護理查房護理評價1.住院期間病情好轉。2.患者心理狀態(tài)已平穩(wěn)。3.咀嚼功能恢復，食欲正常，營養(yǎng)良好。4.患者已了解此疾病的有關知識。5.患者未出現(xiàn)眼內感染。6.患者未出現(xiàn)暈針。面癱的護理查房護理評價1.住院期間病情好轉。面癱的護理查房健康教育1.向病人和家人講

4、述飲食和日常生活注意事項，避 免面癱的各種誘因。2.增強體質：適當運動，加強身體鍛煉。3.減少光源刺激：如看電視、電腦、紫外線。4.放松心態(tài)，以平常心生活,工作，避免過勞。5.感冒、牙痛、中耳炎等疾病發(fā)生時應及時治療。10面癱的護理查房健康教育1.向病人和家人講述飲食和日常生活注意事項，避10面面神經炎相關知識一、定義二、病因三、診斷要點四、發(fā)病機制五、臨床表現(xiàn)六、病程與預后面癱的護理查房面神經炎相關知識一、定義面癱的護理查房面神經炎相關知識一、定義 特發(fā)性面神經麻痹（idiopathic facial palsy ）又稱為面神經炎或貝爾麻痹（Bell palsy） ，是因莖乳孔內面神經非特異

5、性炎癥所致以急性起病的周圍性面癱為主要表現(xiàn)的神經疾病。發(fā)病急速，多為單側，青壯年多見，冬春或秋冬較多。發(fā)病7天內為急性期，發(fā)病7-15天為靜止期，發(fā)病15天以后為恢復期。面癱的護理查房面神經炎相關知識一、定義面二、病因內因 巖骨發(fā)育異常使面神經管更為狹窄 面神經本身受冷的刺激外因 病毒感染：單純皰疹I型病毒（HSV-1） 莖乳突孔內骨膜炎危險因素：糖尿病、懷孕、家族史。三、診斷要點：1.病前受涼吹風史，少數患者病前有耳后耳內疼痛或面部不適等前驅癥狀。2.急性或亞急性起病，一側或雙側面部表情肌癱瘓。3.排除其他原因所致之周圍性面癱（小腦橋腦角、腦干病變等）。面癱的護理查房二、病因面癱的護理查房四

6、、發(fā)病機制面神經橫斷面解剖示意圖病理生理機制示意圖骨管壁結締組織神經外膜面神經動脈靜脈血管痙攣面神經循環(huán)障礙管內水腫嵌壓髓鞘破壞軸索變性面神經炎面癱的護理查房四、發(fā)病機制面神經橫斷面解剖示意圖病理生理機制示意圖骨管壁結五、臨床表現(xiàn)患側眉毛低眼裂大下瞼外翻皺額無力鼻唇溝淺口角向下面癱的護理查房五、臨床表現(xiàn)患側下瞼外翻面癱的護理查房一側表情肌癱瘓的查體表現(xiàn)患側上視額紋變淺或消失（額肌無力）患側閉眼無力或不能 （眼輪匝肌無力）面癱的護理查房一側表情肌癱瘓的查體表現(xiàn)患側上視額紋變淺或消失（額肌無力）患患側皺眉不能（蹙眉肌無力）露齒口角向健側歪斜 （頰肌無力）面癱的護理查房患側皺眉不能（蹙眉肌無力）露齒

7、口角向健側歪斜 （頰肌無力同時查體可見：同側角膜反射消失鼓腮不能 （口輪匝肌無力）吹口哨不能 （口輪匝肌、頰肌無力）面癱的護理查房同時查體可見：同側角膜反射消失鼓腮不能 （口輪匝肌無力）吹六、病程與預后70%完全恢復，20部分恢復，10恢復不佳。起病12周后開始恢復，23月內痊愈。復發(fā)率：0.5。面癱的護理查房六、病程與預后70%完全恢復，20部分恢復，10恢復不佳1、急性期注意休息，防風、防寒，尤其患側耳后莖乳孔周圍應予保護，預防誘發(fā)。2、外出時可帶口罩，系圍巾，或使用其他改善自身形象的恰當修飾。自我形象紊亂的護理措施20面癱的護理查房自我形象紊亂的護理措施20面癱的護理查房焦慮的護理措施多

8、與其交談，多談成功案例，增強患者的康復信心，這對縮短康復時間有很重要的作用。 主動關心體貼患者，及時滿足需要，給予心理安慰。耐心細致地講解發(fā)病原因，使患者清楚認識自己的病情，最終達到消除疑慮和恐懼。面癱的護理查房焦慮的護理措施面癱的護理查房營養(yǎng)失調的護理措施1、給予高維生素高熱量易消化的飲食，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物，應多樣豐富，色香味俱全，以增強食欲。2、禁煙、酒，忌生冷及辛辣食物，餐后注意口腔衛(wèi)生。22面癱的護理查房營養(yǎng)失調的護理措施1、給予高維生素高熱量易消化的飲食，避免辛知識缺乏 的護理措施1、向病人及家屬講解疾病的相關知識。2、飲食指導：將食物放在健側舌后方，細嚼慢咽，少量多餐

9、，以滿足機體需要。給予半流質，以清淡、易消化飲食為主，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物。 3.康復指導：溫濕毛巾熱敷面部，并于早晚自行按摩患側，按摩時力度要適宜、部位準確；可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作。4.護理指導：不能用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。23面癱的護理查房知識缺乏 的護理措施23面癱的護理查房眼內感染的預防措施減少用眼，外出時戴墨鏡保護滴一些有潤滑、消炎、營養(yǎng)作用的眼藥水睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護24面癱的護理查房眼內感染的預防措施減少用眼，外出時戴墨鏡保護24面癱的護理查暈針如何預防？1.讓患者了解并說明進行針刺治療所要達到的目的和可能出現(xiàn)的反應。2.保持治療室內空氣通暢，環(huán)境舒適。3.施針時盡量囑患者臥位進行，進針時手法宜穩(wěn)、輕、快、準，克服患者的畏懼心理。4.注意緩慢起針，并按壓2-3分鐘。面癱的護理查房25暈針如何預防？1.讓患者了解并