預(yù)防登革熱-課件

1、預(yù)防登革熱305中隊(duì)1ppt課件預(yù)防登革熱1ppt課件一、概述二、病原學(xué)三、流行病學(xué)四、發(fā)病機(jī)制與病理解剖五、臨床表現(xiàn)六、診斷與鑒別診斷七、治療2ppt課件一、概述2ppt課件一 概述 登革熱是由登革病毒引起的，由伊蚊傳播的急性傳染病。臨床以高熱，肌肉骨關(guān)節(jié)痛，極度乏力，皮疹，出血傾向淋巴結(jié)腫大及白細(xì)胞減少為特征。 登革(dengue):西班牙語(yǔ),意指裝腔作勢(shì)。描寫本病急性期由于關(guān)節(jié)疼痛,其步態(tài)好像裝腔作勢(shì)的樣子。3ppt課件一 概述 登革熱是由登革病毒引起的，由伊蚊傳播的急性傳二病原學(xué)病原體：登革披蓋病毒，為組蟲媒病毒，披蓋病毒科，黃病毒屬；病毒顆粒呈啞鈴狀（70020-40nm）、棒狀或球

2、形（直徑為20-50nm）；核心為單股RNA分DEN-1, DEN-2 DEN-3 DEN-4四個(gè)血清型；與其他B組蟲媒病毒如乙型腦炎病毒可交叉免疫反應(yīng)。4ppt課件二病原學(xué)病原體：登革披蓋病毒，為組蟲媒病毒，披蓋病毒科， 5ppt課件 5ppt課件三 流行病學(xué)傳播媒介：伊蚊海南、東南亞諸國(guó)-埃及伊蚊.廣東、太平洋島嶼-白紋伊蚊在32 時(shí)病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制8-14天后即具有傳染性（病毒分布到蚊體全身：唾液腺、肌肉和細(xì)胞），傳染期長(zhǎng)者可達(dá)174日。具有傳染性的伊蚊叮咬人體時(shí)，即將病毒傳播給人。有學(xué)者在捕獲的伊蚊卵巢中檢出登革病毒顆粒，可經(jīng)卵將病毒傳給下一代（意見不一），推測(cè)伊蚊可能是病毒的儲(chǔ)存宿主

3、。 6ppt課件三 流行病學(xué)傳播媒介：伊蚊6ppt課件7ppt課件7ppt課件8ppt課件8ppt課件9ppt課件9ppt課件四、發(fā)病機(jī)制與病理解剖帶登革病毒伊蚊 叮咬 人 (增殖)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng) (入血,第一次病毒血癥)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)、淋巴組織 (增殖、入血、第二次病毒血癥) 毛細(xì)血管內(nèi)皮損害 皮疹10ppt課件四、發(fā)病機(jī)制與病理解剖帶登革病毒伊蚊10ppt課件11ppt課件11ppt課件五、臨床表現(xiàn)(一)典型登革熱1、 發(fā)熱：成人起病急驟，24小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)40 ， 持續(xù)2-7天，體溫下降至正常，1天后又再上升，稱 雙峰熱或馬鞍熱； 面潮紅、結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大； 兒童起病較

4、慢，癥狀較輕，體溫也較低。2、疼痛：頭、眼球后、腰背部，周身骨、肌肉、關(guān)節(jié) 疼痛；3、皮疹：3-6天出現(xiàn)，持續(xù)3-4天，為多樣性皮疹。4、出血：5-8天,牙齦、鼻、皮下、消化道、沁尿系、 漿膜等。5、消化道癥狀:納差惡心嘔吐。12ppt課件五、臨床表現(xiàn)(一)典型登革熱12ppt課件登革熱病例體溫曲線13ppt課件登革熱病例體溫曲線13ppt課件皮 疹14ppt課件皮 疹14ppt課件五、臨床表現(xiàn)(二)輕型登革熱疼痛輕少疹或不出，不出血，淋巴結(jié)大，1-4天，似流感。在流行期多見。(三)重型登革熱早期如典型登革熱，3-5天時(shí)突然加重；劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強(qiáng)直、瞳孔散

5、大等腦膜腦炎表現(xiàn)。有些病例表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。罕見，但病死率高。 并發(fā)癥：急性溶血，多見于G6PD缺陷者 精神異常，心肝腎損害等.15ppt課件五、臨床表現(xiàn)(二)輕型登革熱15ppt課件16ppt課件16ppt課件六、診斷與鑒別診斷登革熱診斷依據(jù)流行病學(xué)資料：流行區(qū)夏秋雨季大量高熱病例時(shí)應(yīng)想到本病例。臨床特征：急性起病，高熱、骨關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC下降，第45d降至低點(diǎn)2109/L），退熱后1周恢復(fù)正常， PLT下降，最低可達(dá)13109/L；腦型，CSF為無(wú)菌性改變。血清學(xué)檢查：IgM可早期診斷,雙份血清滴度升高4倍以上可確診。病原學(xué)檢查17ppt課件六、診斷與鑒別診斷登革熱診斷依據(jù)17ppt課件七、治療一般治療及隔離急性期臥床休息；給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；在有防蚊設(shè)備的病室中隔離至完全退熱為止（一般起病后7天）。對(duì)癥治療高熱時(shí)用物理降溫,慎用止痛退熱藥以防止在葡萄糖-6-磷酸酶(G-6PD)缺乏者中引起溶