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1、概念當(dāng)機(jī)體在致熱源的作用下,或各種原因引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時(shí),體溫升高超過正常一定限度內(nèi)的發(fā)熱是人體抵抗疾病的生理性防御反應(yīng),此時(shí)白細(xì)胞生成增多,肝臟的解毒功能增強(qiáng),物質(zhì)代謝速度加快,有利于人體戰(zhàn)勝疾病,但發(fā)熱過高或過久會(huì)使人體各個(gè)系統(tǒng)和器官的功能以及代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙概念當(dāng)機(jī)體在致熱源的作用下,或各種原因引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能分類低熱:37.438中度發(fā)熱:38.139高熱:39.141超高熱:41以上分類低熱:37.438分類急性發(fā)熱:發(fā)熱在23周內(nèi)慢性發(fā)熱:一般指發(fā)熱4周以上者分類急性發(fā)熱:發(fā)熱在23周內(nèi)熱型稽留熱 體溫維持在3940以上的高水平,達(dá)數(shù)天或數(shù)周。24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍
2、不超過1。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒等弛張熱 體溫常在39以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、滲出性化膿性炎癥等熱型稽留熱 體溫維持在3940以上的高水平,達(dá)數(shù)天熱型間歇熱 高熱與正常體溫交替出現(xiàn),體溫正常后12天,再次高熱。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、局限性化膿感染等回歸熱 體溫急驟上升至39或以上,持續(xù)數(shù)天后下降至正常水平。高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)數(shù)日后規(guī)律性交替一次??梢娪诨貧w熱、霍奇金淋巴瘤、鼠咬熱、某些瘧疾等熱型間歇熱 高熱與正常體溫交替出現(xiàn),體溫正常后12天熱型波狀熱 體溫逐漸上升達(dá)到39或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,數(shù)日后又逐漸升高
3、,如此反復(fù)多次。常見于布氏菌病、惡性淋巴瘤、腹膜炎等不規(guī)則熱 發(fā)熱的體溫曲線無(wú)一定規(guī)律??梢娪诮Y(jié)核病、風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎等熱型波狀熱 體溫逐漸上升達(dá)到39或以上,數(shù)天后又逐漸熱型消耗熱 高熱,每日體溫波動(dòng)很大,達(dá)35,并反復(fù)發(fā)生寒戰(zhàn)。見于嚴(yán)重肺結(jié)核、敗血癥、膿毒癥等雙峰熱 24小時(shí)體溫出現(xiàn)兩個(gè)高峰。見于敗血癥熱型消耗熱 高熱,每日體溫波動(dòng)很大,達(dá)35,并反復(fù)急性發(fā)熱的護(hù)理措施首選物理降溫 需要退熱時(shí),首選物理降溫。降溫效果顯著的乙醇、溫水擦浴最為常見。也可冰袋或冰水袋置于前額、腋窩、腹股溝等部位降溫。必要時(shí)可考慮采用冰鹽水灌腸、冰毯、冰帽。急性發(fā)熱的護(hù)理措施首選物理降溫急性發(fā)熱的護(hù)理措施慎
4、用解熱藥 心臟病患者、妊娠期婦女、嬰幼兒高熱等必須采取緊急降溫措施,而物理降溫效果不好時(shí),可以考慮藥物退熱。常用的有水楊酸鹽類和非甾體抗炎藥,但應(yīng)警惕患者因大汗而虛脫急性發(fā)熱的護(hù)理措施慎用解熱藥 心臟病患者、妊娠期婦女、急性發(fā)熱的護(hù)理措施有針對(duì)性地使用抗生素 應(yīng)盡量選用針對(duì)所懷疑的致病菌的特效藥物,避免濫用抗生素導(dǎo)致的藥物熱、二重感染等干擾原發(fā)病的正確診斷和處理急性發(fā)熱的護(hù)理措施有針對(duì)性地使用抗生素 應(yīng)盡量選用針對(duì)急性發(fā)熱的護(hù)理措施反對(duì)濫用糖皮質(zhì)激素 在病因未明時(shí)使用激素雖然可以盡快減輕患者痛苦,其結(jié)果不僅影響病情觀察,還可能加重病情,延誤治療。只有明確診斷為藥物熱、結(jié)締組織病和炎癥性血管疾病
5、時(shí),才應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素 急性發(fā)熱的護(hù)理措施反對(duì)濫用糖皮質(zhì)激素 在病因未明時(shí)急性發(fā)熱的護(hù)理措施不過于積極退熱 大量證據(jù)表明在一般發(fā)熱溫度范圍內(nèi)的體溫能使宿主的防御更加積極、有效。發(fā)熱還是一項(xiàng)重要的指征,可以幫醫(yī)師監(jiān)測(cè)治療結(jié)果。因此,發(fā)熱時(shí)應(yīng)對(duì)每個(gè)病例進(jìn)行利弊評(píng)估,不用常規(guī)給予退熱治療。當(dāng)腋溫38.5,以及心臟病患者、妊娠婦女、嬰幼兒高熱時(shí),應(yīng)采取緊急降溫措施急性發(fā)熱的護(hù)理措施不過于積極退熱 大量證據(jù)表明在一般發(fā)急性發(fā)熱的護(hù)理措施必要時(shí)予以診斷性治療 如患者經(jīng)過各種檢查未能找到發(fā)熱原因,或由于條件限制無(wú)法進(jìn)行相關(guān)檢查,必要時(shí)可根據(jù)高度懷疑的疾病進(jìn)行相應(yīng)治療加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持 發(fā)熱患者機(jī)體消耗增加,注意給
6、予富含維生素、高蛋白飲食。注意水的攝入,保持水電解質(zhì)平衡,防止脫水急性發(fā)熱的護(hù)理措施必要時(shí)予以診斷性治療 如患者經(jīng)過各種急性發(fā)熱的護(hù)理措施生命體征監(jiān)測(cè)與記錄液體管理 監(jiān)測(cè)患者出入量,觀察黏膜濕度,觀察尿量和顏色,遵醫(yī)囑充足補(bǔ)液,預(yù)防脫水環(huán)境管理 保持室內(nèi)清潔、通風(fēng),降低室溫,有利于降低患者體溫急性發(fā)熱的護(hù)理措施生命體征監(jiān)測(cè)與記錄降溫措施物理降溫 注意降溫時(shí)機(jī),當(dāng)患者寒戰(zhàn)時(shí),體溫處于上升期,應(yīng)注意保暖,避免此時(shí)降溫導(dǎo)致體溫進(jìn)一步反饋性升高。應(yīng)等待患者寒戰(zhàn)小時(shí)、皮膚灼熱是再行物理降溫藥物降溫 遵醫(yī)囑使用水楊酸鹽類和非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物降溫措施物理降溫 注意降溫時(shí)機(jī),當(dāng)患者寒戰(zhàn)時(shí),體溫處于物理降溫擦
7、浴降溫法:最常用的物理降溫方法之一,有溫水擦浴和常溫25%35%乙醇擦浴法 溫水擦浴:用吸水毛巾,于溫水中浸泡,擰至不滴水,擦拭患者皮膚。 乙醇擦?。菏褂?5%35%乙醇,方法同溫水擦浴。 3歲以下嬰幼兒一般不宜進(jìn)行乙醇擦浴物理降溫擦浴降溫法:最常用的物理降溫方法之一,有溫水擦浴和常抽搐、寒戰(zhàn)、肌肉強(qiáng)烈收縮,禁食后體內(nèi)脂肪不完全分解,是酸性代謝產(chǎn)物增多,造成代謝性酸中毒見于嚴(yán)重肺結(jié)核、敗血癥、膿毒癥等出汗多時(shí)要及時(shí)更換衣褲、床單等,大汗或寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖雙峰熱 24小時(shí)體溫出現(xiàn)兩個(gè)高峰。冰敷降溫法:用毛巾將冰袋或冰水袋置于前額、腋窩、腹股溝等部位降溫。腦損傷 高體溫下,腦耗氧加劇,供氧不足,導(dǎo)致
8、部分腦細(xì)胞缺氧凋亡,引起大腦部分功能障礙間歇熱 高熱與正常體溫交替出現(xiàn),體溫正常后12天,再次高熱。當(dāng)機(jī)體在致熱源的作用下,或各種原因引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時(shí),體溫升高超過正常應(yīng)等待患者寒戰(zhàn)小時(shí)、皮膚灼熱是再行物理降溫嚴(yán)重脫水 高熱時(shí),經(jīng)皮膚、呼吸道蒸發(fā)的水分增多高熱患者要注意保持口腔清潔,高熱時(shí),口腔內(nèi)容易滋生細(xì)菌,如不注意口腔清潔,很容易發(fā)生口炎、口腔潰瘍。發(fā)熱還是一項(xiàng)重要的指征,可以幫醫(yī)師監(jiān)測(cè)治療結(jié)果。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒等需要退熱時(shí),首選物理降溫。注意避開枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等禁忌用冷的部位。5時(shí),無(wú)需用藥物降溫,只需物理降溫注意避開枕后、耳廓、陰囊、心
9、前區(qū)、腹部、足底等禁忌用冷的部位?;謴?fù)期改為普通飲食,予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食,食欲好可給雞、鴨、牛肉、魚、豬肉、蛋、牛奶和豆類等出汗多時(shí)要及時(shí)更換衣褲、床單等,大汗或寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖見于嚴(yán)重肺結(jié)核、敗血癥、膿毒癥等物理降溫冰敷降溫法:用毛巾將冰袋或冰水袋置于前額、腋窩、腹股溝等部位降溫。注意避開枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等禁忌用冷的部位。冰帽降溫冰毯降溫低溫灌腸抽搐、寒戰(zhàn)、肌肉強(qiáng)烈收縮,禁食后體內(nèi)脂肪不完全分解,是酸性代高熱常見并發(fā)癥嚴(yán)重脫水 高熱時(shí),經(jīng)皮膚、呼吸道蒸發(fā)的水分增多高熱驚厥 嬰幼兒大腦皮層發(fā)育不完善,鑒別及抑制功能較差;神經(jīng)纖維“髓鞘”的部分還未完全形成,絕
10、緣和保護(hù)作用差,受刺激后,興奮沖動(dòng)容易泛化,引起肌群發(fā)生強(qiáng)直和陣攣性抽搐高熱常見并發(fā)癥嚴(yán)重脫水 高熱時(shí),經(jīng)皮膚、呼吸道蒸發(fā)的水高熱常見并發(fā)癥腦損傷 高體溫下,腦耗氧加劇,供氧不足,導(dǎo)致部分腦細(xì)胞缺氧凋亡,引起大腦部分功能障礙循環(huán)衰竭 由于缺氧、脫水、心動(dòng)過速,時(shí)間過長(zhǎng)后可形成心力衰竭,甚至發(fā)生休克高熱常見并發(fā)癥腦損傷 高體溫下,腦耗氧加劇,供氧不足,高熱常見并發(fā)癥酸中毒 高熱使機(jī)體處于高代謝狀態(tài),加上換氣不足可能呼吸性酸中毒。抽搐、寒戰(zhàn)、肌肉強(qiáng)烈收縮,禁食后體內(nèi)脂肪不完全分解,是酸性代謝產(chǎn)物增多,造成代謝性酸中毒高熱常見并發(fā)癥酸中毒 高熱使機(jī)體處于高代謝狀態(tài),加上換高熱患者飲食護(hù)理發(fā)熱期間選用
11、營(yíng)養(yǎng)高易消化的流質(zhì),如豆?jié){、藕粉、果泥和菜湯等,多飲水發(fā)熱期間選用營(yíng)養(yǎng)高易消化的流質(zhì),如豆?jié){、藕粉、果泥和菜湯等,多飲水體溫下降病情好轉(zhuǎn),可改為半流質(zhì),如面條、粥配以高蛋白、高熱量菜肴,如豆制品、錢類、蛋黃等以及各種新鮮蔬菜恢復(fù)期改為普通飲食,予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食,食欲好可給雞、鴨、牛肉、魚、豬肉、蛋、牛奶和豆類等高熱患者飲食護(hù)理發(fā)熱期間選用營(yíng)養(yǎng)高易消化的流質(zhì),如豆?jié){、藕粉預(yù)防發(fā)熱的健康教育臥床休息,保持室內(nèi)清潔通風(fēng)多飲水,應(yīng)食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,不吃油膩刺激性食物出汗多時(shí)要及時(shí)更換衣褲、床單等,大汗或寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖若體溫未超過38.5時(shí),無(wú)需用藥物降溫,只需物理降
12、溫預(yù)防發(fā)熱的健康教育臥床休息,保持室內(nèi)清潔通風(fēng)預(yù)防發(fā)熱的健康教育當(dāng)體溫超過38.5時(shí),要用溫水全身擦拭,或用酒精擦拭大血管處,進(jìn)行物理降溫。遵醫(yī)囑用藥。年老體弱者一次降溫不能太快或出汗太多,以防虛脫定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化高熱患者要注意保持口腔清潔,高熱時(shí),口腔內(nèi)容易滋生細(xì)菌,如不注意口腔清潔,很容易發(fā)生口炎、口腔潰瘍。協(xié)助飯前飯后及晨起的口腔護(hù)理,鼓勵(lì)多漱口,保持口腔清潔,必要時(shí)使用漱口液預(yù)防發(fā)熱的健康教育當(dāng)體溫超過38.5時(shí),要用溫水全身擦拭,謝謝大家謝謝大家急性發(fā)熱的護(hù)理措施反對(duì)濫用糖皮質(zhì)激素 在病因未明時(shí)使用激素雖然可以盡快減輕患者痛苦,其結(jié)果不僅影響病情觀察,還可能加重病情,延誤治療。只有明
13、確診斷為藥物熱、結(jié)締組織病和炎癥性血管疾病時(shí),才應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素 急性發(fā)熱的護(hù)理措施反對(duì)濫用糖皮質(zhì)激素 在病因未明時(shí)急性發(fā)熱的護(hù)理措施生命體征監(jiān)測(cè)與記錄液體管理 監(jiān)測(cè)患者出入量,觀察黏膜濕度,觀察尿量和顏色,遵醫(yī)囑充足補(bǔ)液,預(yù)防脫水環(huán)境管理 保持室內(nèi)清潔、通風(fēng),降低室溫,有利于降低患者體溫急性發(fā)熱的護(hù)理措施生命體征監(jiān)測(cè)與記錄只有明確診斷為藥物熱、結(jié)締組織病和炎癥性血管疾病時(shí),才應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素反對(duì)濫用糖皮質(zhì)激素 在病因未明時(shí)使用激素雖然可以盡快減輕患者痛苦,其結(jié)果不僅影響病情觀察,還可能加重病情,延誤治療。體溫下降病情好轉(zhuǎn),可改為半流質(zhì),如面條、粥可見于回歸熱、霍奇金淋巴瘤、鼠咬熱、某些瘧疾等
14、環(huán)境管理 保持室內(nèi)清潔、通風(fēng),降低室溫,有利于降低患者體溫只有明確診斷為藥物熱、結(jié)締組織病和炎癥性血管疾病時(shí),才應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素需要退熱時(shí),首選物理降溫。環(huán)境管理 保持室內(nèi)清潔、通風(fēng),降低室溫,有利于降低患者體溫常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、局限性化膿感染等配以高蛋白、高熱量菜肴,如豆制品、錢類、蛋黃等以及各種新鮮蔬菜注意避開枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等禁忌用冷的部位。因此,發(fā)熱時(shí)應(yīng)對(duì)每個(gè)病例進(jìn)行利弊評(píng)估,不用常規(guī)給予退熱治療。見于嚴(yán)重肺結(jié)核、敗血癥、膿毒癥等溫水擦?。河梦?,于溫水中浸泡,擰至不滴水,擦拭患者皮膚。嚴(yán)重脫水 高熱時(shí),經(jīng)皮膚、呼吸道蒸發(fā)的水分增多一定限度內(nèi)的發(fā)熱是人體
15、抵抗疾病的生理性防御反應(yīng),此時(shí)白細(xì)胞生成增多,肝臟的解毒功能增強(qiáng),物質(zhì)代謝速度加快,有利于人體戰(zhàn)勝疾病,但發(fā)熱過高或過久會(huì)使人體各個(gè)系統(tǒng)和器官的功能以及代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙注意避開枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等禁忌用冷的部位。慎用解熱藥 心臟病患者、妊娠期婦女、嬰幼兒高熱等必須采取緊急降溫措施,而物理降溫效果不好時(shí),可以考慮藥物退熱。協(xié)助飯前飯后及晨起的口腔護(hù)理,鼓勵(lì)多漱口,保持口腔清潔,必要時(shí)使用漱口液出汗多時(shí)要及時(shí)更換衣褲、床單等,大汗或寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖高熱常見并發(fā)癥腦損傷 高體溫下,腦耗氧加劇,供氧不足,導(dǎo)致部分腦細(xì)胞缺氧凋亡,引起大腦部分功能障礙循環(huán)衰竭 由于缺氧、脫水、心動(dòng)過速,時(shí)
16、間過長(zhǎng)后可形成心力衰竭,甚至發(fā)生休克只有明確診斷為藥物熱、結(jié)締組織病和炎癥性血管疾病時(shí),才應(yīng)使用高熱常見并發(fā)癥酸中毒 高熱使機(jī)體處于高代謝狀態(tài),加上換氣不足可能呼吸性酸中毒。抽搐、寒戰(zhàn)、肌肉強(qiáng)烈收縮,禁食后體內(nèi)脂肪不完全分解,是酸性代謝產(chǎn)物增多,造成代謝性酸中毒高熱常見并發(fā)癥酸中毒 高熱使機(jī)體處于高代謝狀態(tài),加上換高熱患者飲食護(hù)理發(fā)熱期間選用營(yíng)養(yǎng)高易消化的流質(zhì),如豆?jié){、藕粉、果泥和菜湯等,多飲水發(fā)熱期間選用營(yíng)養(yǎng)高易消化的流質(zhì),如豆?jié){、藕粉、果泥和菜湯等,多飲水體溫下降病情好轉(zhuǎn),可改為半流質(zhì),如面條、粥配以高蛋白、高熱量菜肴,如豆制品、錢類、蛋黃等以及各種新鮮蔬菜恢復(fù)期改為普通飲食,予高蛋白、高
17、熱量、高維生素易消化飲食,食欲好可給雞、鴨、牛肉、魚、豬肉、蛋、牛奶和豆類等高熱患者飲食護(hù)理發(fā)熱期間選用營(yíng)養(yǎng)高易消化的流質(zhì),如豆?jié){、藕粉乙醇擦浴:使用25%35%乙醇,方法同溫水擦浴。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、滲出性化膿性炎癥等見于嚴(yán)重肺結(jié)核、敗血癥、膿毒癥等5時(shí),無(wú)需用藥物降溫,只需物理降溫只有明確診斷為藥物熱、結(jié)締組織病和炎癥性血管疾病時(shí),才應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持 發(fā)熱患者機(jī)體消耗增加,注意給予富含維生素、高蛋白飲食。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持 發(fā)熱患者機(jī)體消耗增加,注意給予富含維生素、高蛋白飲食。多飲水,應(yīng)食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,不吃油膩刺激性食物需要退熱時(shí),首選物理降溫。臥床
18、休息,保持室內(nèi)清潔通風(fēng)應(yīng)等待患者寒戰(zhàn)小時(shí)、皮膚灼熱是再行物理降溫抽搐、寒戰(zhàn)、肌肉強(qiáng)烈收縮,禁食后體內(nèi)脂肪不完全分解,是酸性代謝產(chǎn)物增多,造成代謝性酸中毒注意避開枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等禁忌用冷的部位。見于嚴(yán)重肺結(jié)核、敗血癥、膿毒癥等有針對(duì)性地使用抗生素 應(yīng)盡量選用針對(duì)所懷疑的致病菌的特效藥物,避免濫用抗生素導(dǎo)致的藥物熱、二重感染等干擾原發(fā)病的正確診斷和處理乙醇擦浴:使用25%35%乙醇,方法同溫水擦浴。抽搐、寒戰(zhàn)、肌肉強(qiáng)烈收縮,禁食后體內(nèi)脂肪不完全分解,是酸性代謝產(chǎn)物增多,造成代謝性酸中毒間歇熱 高熱與正常體溫交替出現(xiàn),體溫正常后12天,再次高熱。3歲以下嬰幼兒一般不宜進(jìn)行乙醇擦
19、浴不過于積極退熱 大量證據(jù)表明在一般發(fā)熱溫度范圍內(nèi)的體溫能使宿主的防御更加積極、有效。消耗熱 高熱,每日體溫波動(dòng)很大,達(dá)35,并反復(fù)發(fā)生寒戰(zhàn)??梢娪诨貧w熱、霍奇金淋巴瘤、鼠咬熱、某些瘧疾等溫水擦?。河梦?,于溫水中浸泡,擰至不滴水,擦拭患者皮膚。乙醇擦浴:使用25%35%乙醇,方法同溫水擦浴。間歇熱 高熱與正常體溫交替出現(xiàn),體溫正常后12天,再次高熱。神經(jīng)纖維“髓鞘”的部分還未完全形成,絕緣和保護(hù)作用差,受刺激后,興奮沖動(dòng)容易泛化,引起肌群發(fā)生強(qiáng)直和陣攣性抽搐擦浴降溫法:最常用的物理降溫方法之一,有溫水擦浴和常溫25%35%乙醇擦浴法恢復(fù)期改為普通飲食,予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食
20、,食欲好可給雞、鴨、牛肉、魚、豬肉、蛋、牛奶和豆類等抽搐、寒戰(zhàn)、肌肉強(qiáng)烈收縮,禁食后體內(nèi)脂肪不完全分解,是酸性代謝產(chǎn)物增多,造成代謝性酸中毒配以高蛋白、高熱量菜肴,如豆制品、錢類、蛋黃等以及各種新鮮蔬菜24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1。反對(duì)濫用糖皮質(zhì)激素 在病因未明時(shí)使用激素雖然可以盡快減輕患者痛苦,其結(jié)果不僅影響病情觀察,還可能加重病情,延誤治療。只有明確診斷為藥物熱、結(jié)締組織病和炎癥性血管疾病時(shí),才應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素神經(jīng)纖維“髓鞘”的部分還未完全形成,絕緣和保護(hù)作用差,受刺激后,興奮沖動(dòng)容易泛化,引起肌群發(fā)生強(qiáng)直和陣攣性抽搐加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持 發(fā)熱患者機(jī)體消耗增加,注意給予富含維生素、高蛋白飲食。見
21、于嚴(yán)重肺結(jié)核、敗血癥、膿毒癥等不過于積極退熱 大量證據(jù)表明在一般發(fā)熱溫度范圍內(nèi)的體溫能使宿主的防御更加積極、有效。液體管理 監(jiān)測(cè)患者出入量,觀察黏膜濕度,觀察尿量和顏色,遵醫(yī)囑充足補(bǔ)液,預(yù)防脫水慢性發(fā)熱:一般指發(fā)熱4周以上者只有明確診斷為藥物熱、結(jié)締組織病和炎癥性血管疾病時(shí),才應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素體溫下降病情好轉(zhuǎn),可改為半流質(zhì),如面條、粥需要退熱時(shí),首選物理降溫。環(huán)境管理 保持室內(nèi)清潔、通風(fēng),降低室溫,有利于降低患者體溫只有明確診斷為藥物熱、結(jié)締組織病和炎癥性血管疾病時(shí),才應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素恢復(fù)期改為普通飲食,予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食,食欲好可給雞、鴨、牛肉、魚、豬肉、蛋、牛奶和豆類等見
22、于嚴(yán)重肺結(jié)核、敗血癥、膿毒癥等見于嚴(yán)重肺結(jié)核、敗血癥、膿毒癥等不規(guī)則熱 發(fā)熱的體溫曲線無(wú)一定規(guī)律。見于嚴(yán)重肺結(jié)核、敗血癥、膿毒癥等體溫下降病情好轉(zhuǎn),可改為半流質(zhì),如面條、粥反對(duì)濫用糖皮質(zhì)激素 在病因未明時(shí)使用激素雖然可以盡快減輕患者痛苦,其結(jié)果不僅影響病情觀察,還可能加重病情,延誤治療。環(huán)境管理 保持室內(nèi)清潔、通風(fēng),降低室溫,有利于降低患者體溫波狀熱 體溫逐漸上升達(dá)到39或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,數(shù)日后又逐漸升高,如此反復(fù)多次。發(fā)熱還是一項(xiàng)重要的指征,可以幫醫(yī)師監(jiān)測(cè)治療結(jié)果。循環(huán)衰竭 由于缺氧、脫水、心動(dòng)過速,時(shí)間過長(zhǎng)后可形成心力衰竭,甚至發(fā)生休克常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、滲出性化膿性炎癥等回歸熱 體溫急驟上升至39或以上,持續(xù)數(shù)天后下降至正常水平。環(huán)境管理 保持室內(nèi)清潔、通風(fēng),降低室溫,有利于降低患者體溫常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、局限性化膿感染等環(huán)境管理 保持室內(nèi)清潔、通風(fēng),降低室溫,有利于降低患者
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