ICU專科護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

1、ICU?？谱o(hù)理服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注1、能自主活動(dòng)的患者告知功能位的重要性及留意事項(xiàng)1次功能體位護(hù)理2、被動(dòng)體位患者應(yīng)留意，定時(shí)翻身，保持功能體位/2-3時(shí)有效排痰指導(dǎo)1、告知排痰的目的和重要性2、指導(dǎo)有效排痰法（有效咳嗽、叩擊或震顫法、體位 引流）操作中協(xié)作的方法、留意事項(xiàng)3、幫忙患者取合適體位必要時(shí)1、留置胃管固定通暢，在有效期內(nèi)。1次鼻飼護(hù)理2、鼻飼液即配即用。/3-4時(shí)3、定時(shí)鼻飼，留意鼻飼液的溫度及量。1、告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的相關(guān)因素、預(yù)防措施和壓瘡護(hù)理處理方法2、加強(qiáng)患者養(yǎng)分，增加皮膚抵制力，保持皮膚干燥清潔3、定時(shí)更換體位減輕局部壓力4、壓瘡 I1、保持正確臥位適時(shí)肢體功能

2、熬煉2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練3、床上按摩肌肉，肢體功能熬煉。1、告知患者胸腔引流的目的及協(xié)作方法適時(shí)胸腔閉式引流2、正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法護(hù)理3、保持引流管道通暢定時(shí)更換瓶?jī)?nèi)液體和引流瓶1、告知胰島素注射的目的及作用需要時(shí)胰島素注射2、留意胰島素注射方法、消毒方法、注射部位的選擇3、告知留意事項(xiàng)1、告知監(jiān)測(cè)血糖的目的、留意事項(xiàng)血糖監(jiān)測(cè)2、遵醫(yī)囑正確的監(jiān)測(cè)血糖3、正確的血糖記錄糖尿病足護(hù)理 2、3、告知發(fā)生糖尿病足的危急因素檢查足部、溫水泡腳傷口換藥1、個(gè)體指導(dǎo)需要時(shí)2、告知低血糖的防治學(xué)問糖尿病健康教 3、告知低血糖的自救措施育4、制定膳食養(yǎng)分方案?jìng)€(gè)體化5、依據(jù)病情準(zhǔn)時(shí)調(diào)整膳食方案需要

3、時(shí)胃腸減壓護(hù)理1、妥當(dāng)固定，標(biāo)示清楚2、保持引流通暢，觀看記錄引流液性質(zhì)、量。3、告知留意事項(xiàng)。42 次/日口腔護(hù)理，保持口腔清潔術(shù)前指腹腔穿 導(dǎo)刺術(shù)護(hù)理 術(shù)后護(hù)理1、告知穿刺目的及留意事項(xiàng)，做好心理護(hù)理2、體位指導(dǎo)1、告知留意事項(xiàng)2、觀看生命體征，穿刺部位狀況1、2、吸痰護(hù)理4、留意無(wú)菌操作告知吸痰的必要性，取得患者的協(xié)作更換連接管更換治療碗必要時(shí)1/日Q4H5、準(zhǔn)時(shí)傾倒引流液Q8H護(hù)理6、7、觀看穿刺點(diǎn)皮膚狀況更換敷料隨時(shí)1/周8、測(cè)量CVP遵醫(yī)囑9、更換牙墊、邊帶、膠布1/日氣管插管護(hù)理2、口腔護(hù)理2/日3、氣道濕化持續(xù)4、更換邊帶1/日5、更換氣切口敷料1/日氣管切開護(hù)理6、口腔護(hù)理2/日7、氣道濕化持續(xù)1、傾倒?jié)B出液需要時(shí)造瘺護(hù)理2、更換肛袋使用后使用后3、清潔造瘺口皮膚4、床邊隔離隔離解5、更換