(2)古琴音樂(lè)療法轉(zhuǎn)

1、(2)古琴音樂(lè)療法轉(zhuǎn)作者簡(jiǎn)介：郭原，1956 年生人，1982 年遼寧中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系畢業(yè)，1988 年 安徽中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究生班畢業(yè)。針灸副主任醫(yī)師。1990 年學(xué)習(xí)古琴，1993 年開(kāi)始研究古琴音樂(lè)療法。1999 年移民加拿大，2000 年初開(kāi)始創(chuàng)作古琴音樂(lè)治療曲?，F(xiàn)在加拿大埃德民頓市開(kāi)了一個(gè)小診所，叫做五 音堂中醫(yī)診所一、古琴簡(jiǎn)介 古琴是撥弦樂(lè)器，有三千年以上的歷史。詩(shī)經(jīng)中有許多詩(shī)句提到了琴。如： “琴瑟在御，莫不靜好”；“我有嘉賓，鼓瑟鼓琴”。古琴的型制雖然變化萬(wàn)千，但其基本結(jié)構(gòu)是不變的。它有一塊面板和一塊底板組 成，中空。底版有出音孔。古琴的弦雖然有一，三，五，七，九，十和十

2、二幾種， 但最常見(jiàn)的是七弦，故又稱為七弦琴。古琴是古代文人的必修課，排在四藝(琴， 棋，書，畫)之首。據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)現(xiàn)存琴書有一百五十余部，琴譜三千余首。古 琴已被列入世界文化遺產(chǎn)。古琴曲流水已經(jīng)被美國(guó)的飛船送入太空不知現(xiàn)在 漂向何方！二、音樂(lè)療法一般認(rèn)為音樂(lè)療法是從第二次世界大戰(zhàn)以后興起的，到目前為止已經(jīng)遍及世界。 在大學(xué)有音樂(lè)治療系，美國(guó)已設(shè)有博士學(xué)位。中國(guó)也有幾所大學(xué)開(kāi)辦了這一專業(yè)， 設(shè)有碩士學(xué)位。但是，在臨床上音樂(lè)療法治療的疾病還很有限，屬于輔助科室。 如果給下一個(gè)定義，可以說(shuō)：“音樂(lè)治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過(guò)程，治療師利用音 樂(lè)體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的作為治療動(dòng)力的治療關(guān)

3、系，幫 助被幫助者達(dá)到健康的目的。音樂(lè)療法的理論主要有二：其一是心理學(xué)的作用； 其二是共振作用。目前的研究以心理學(xué)為主要方向。隨著音樂(lè)療法在中國(guó)的興起，中醫(yī)音樂(lè)療法也成為音樂(lè)療法的分支被廣泛研究和 應(yīng)用。目前常見(jiàn)的有五音調(diào)式療法和民樂(lè)調(diào)整七情法。其他尚有八卦相術(shù)療法， 磬療法，鐘療法，六字訣療法和詩(shī)療法等。三、二十五音的啟示 古琴音樂(lè)療法起源于二十五音。二十五音是黃帝內(nèi)經(jīng)中靈樞。陰陽(yáng)二十五 人和靈樞。五音五味中使用的樂(lè)音。二十五音名稱如下：“右徵，少徵， 質(zhì)徵，上徵，判徵。左角，鈦角，上角，大角，判角。右商，少商，鈦商，上商， 左商。少宮，上宮，大宮，加宮，左角宮。眾羽，桎羽，上羽，大羽，少羽

4、”。 這二十五個(gè)樂(lè)音兩千年來(lái)沒(méi)有人能參透，因而成為中醫(yī)界的千古之謎。本人在八零年閱讀內(nèi)經(jīng)時(shí)曾經(jīng)研究過(guò)這個(gè)問(wèn)題，但毫無(wú)頭緒。后來(lái)雖多方請(qǐng) 教，也只是知道可能是古代音樂(lè)療法或與運(yùn)氣學(xué)說(shuō)有關(guān)。大約在一九九二年在制 作古琴時(shí)，突發(fā)奇想認(rèn)為二十五音可能是古琴上的樂(lè)音。后來(lái)推理認(rèn)為：古代樂(lè) 器中只有琴，瑟，編鐘，編磬具有二十五個(gè)樂(lè)音，其中只有古琴可以在兩個(gè)八度 內(nèi)存有二十五個(gè)符合五聲音階的樂(lè)音。因此，試將二十五音以不同方式排列在古 琴的左半邊。其中以下列排法最有道理：上徵 大羽 大宮 右商 大角上羽 左宮 鈦商 鈦角 右徵上宮 左商 判角 判徵 眾羽在上商 左角 質(zhì)徵 桎羽 加宮上角 少徵 少羽 少宮 少

5、角其中五個(gè)上音是古琴的散音（上是散的通假字），四個(gè)少音是五弦上的音（少與 小相同，指最細(xì)的弦），三個(gè)大音加一個(gè)右商（右是大的筆誤）是一弦上的音（大 指最粗的弦），三個(gè)左音是除上音外左側(cè)的音，右徵，眾羽（眾是右的筆誤）和 加宮（加也是右的筆誤）排在右側(cè)，判音兩個(gè)排在第三弦的第三列和第四列（判 是一半的意思，指第三弦），鈦音兩個(gè)排在第二弦第三和第四列（鈦是連頸的手 銬），桎羽和質(zhì)徵（質(zhì)是桎的通假字）排在第四弦的第三列和第四列（桎是限制 足的刑具）。整理誤字后的排列如下：上徵 大羽 大宮 大商 大角上羽 左宮 鈦商 鈦角 右徵上宮 左商 判角 判徵 右羽上商 左角 桎徵 桎羽 右宮上角 少徵 少羽

6、少宮 少角 試奏二十五音后，可以誘發(fā)出與靈樞。陰陽(yáng)二十五人相同的經(jīng)絡(luò)感傳結(jié)果。四、二十五音的發(fā)展 如果調(diào)整琴弦使之出現(xiàn)十二律中五個(gè)上音以外的樂(lè)音，我們很快就發(fā)現(xiàn)了可以誘 發(fā)厥陰經(jīng)，任脈，沖脈，陰蹺脈，陰維脈，鳩尾絡(luò)和脾之大絡(luò)的經(jīng)絡(luò)感傳。隨之 也發(fā)現(xiàn)了相應(yīng)屬陽(yáng)經(jīng)脈和絡(luò)脈各分部的經(jīng)絡(luò)感傳。做一個(gè)大琴或換一套粗弦，我們又得到了屬陰經(jīng)脈和絡(luò)脈的分部感傳。五、經(jīng)絡(luò)的波動(dòng)特定的樂(lè)音為何能引起相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)感傳呢？原來(lái)經(jīng)絡(luò)具有幾種波動(dòng)性，我們分別 稱之為感傳波，慢波和快波 。下面分別敘述：1感傳波 當(dāng)人體經(jīng)絡(luò)穴位受到某些刺激后，敏感的受試者會(huì)感到有氣沿經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，感傳到 達(dá)檢測(cè)點(diǎn)同時(shí)人體相應(yīng)經(jīng)絡(luò)體表的導(dǎo)電量會(huì)明顯

7、加大。感傳過(guò)后便會(huì)逐漸降低。 感傳發(fā)生時(shí)循經(jīng)的微循環(huán)會(huì)大量開(kāi)放。2慢波 當(dāng)連續(xù)檢測(cè)人體經(jīng)穴導(dǎo)電量時(shí)，發(fā)現(xiàn)每隔約十五分鐘有一次波動(dòng)。其導(dǎo)電量比感 傳波小，受試者也沒(méi)有感傳的感覺(jué)。3快波 當(dāng)用聲傳感器檢測(cè)經(jīng)絡(luò)時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有比較快的聲波?？觳ㄊ菑?fù)合波，其基音頻率約 在五十至二百五十赫茲之間。快波可受外界頻率的影響而引發(fā)感傳波。如調(diào)整電 針頻率使之與經(jīng)絡(luò)的快波一致時(shí)，經(jīng)絡(luò)感傳便會(huì)發(fā)生。黃帝內(nèi)經(jīng)以不同方式記錄了這三種波?！皻庵炼行А笔歉袀鞑?；“五十營(yíng)” 是慢波；“二十五音”是快波。六、古琴音樂(lè)療法 利用古琴的樂(lè)音使經(jīng)氣不足的經(jīng)脈發(fā)生感傳波動(dòng)，可以補(bǔ)充經(jīng)脈的氣血使之恢復(fù) 正常。可以用單音，雙音或用治療樂(lè)音組

8、成樂(lè)曲。但一定要暴露皮膚以接受震動(dòng)。七、古琴的定弦不同弦數(shù)的琴，具有不同的定弦法。1五弦古琴五弦古琴是按徵，羽，宮，商，角定弦，宮相當(dāng)于C。五弦古琴已很少見(jiàn)。2七弦琴 七弦琴很常見(jiàn)，定弦法也比較多。醫(yī)用古琴不用六和七號(hào)弦，加用二，三，四和 五號(hào)弦中的兩條弦，其具體定弦法如下：(1)十四 經(jīng)定弦法 散音為 C.D.E.F.G.A. bB.陰蹺脈定弦法第二弦用bB，去掉后面一個(gè)不用的弦。( 3)沖脈定弦法 第三弦用 bE。( 4)陰維脈定弦法 第四或五弦用 bG 。( 5)大包定弦法 第五或六弦用 bA。( 6)鳩尾定弦法 第七弦用 A。3九弦琴 九弦琴可以見(jiàn)到，它比七弦琴多兩個(gè)弦位故可在十四經(jīng)定

9、弦法的基礎(chǔ)上多加兩條 需要的音弦。4十弦琴 十弦琴只是文物或復(fù)制品，可比九弦琴多加一個(gè)音的弦。5十二弦琴 十二弦琴也是文物，只有一種定弦法。定弦方便但演奏多不習(xí)慣。八、創(chuàng)作古琴治療曲 對(duì)于復(fù)雜的疾病，有比較多的經(jīng)脈需要治療。找到相應(yīng)的治療樂(lè)音并把這些樂(lè)音 組成樂(lè)曲，便成為古琴音樂(lè)治療曲。目前尚不能將心理和共振兩大理論結(jié)合起來(lái)， 創(chuàng)作古琴治療曲。但是，盡量達(dá)到以下要求還是可以做到的： 1盡量使樂(lè)曲協(xié)和流暢，以產(chǎn)生良好情緒。2盡量使用自然音階，大調(diào)式和簡(jiǎn)單的組體，以引起歡快向上的感情。3不使用半音音階，小調(diào)試，和復(fù)雜的組體，以避免產(chǎn)生憂郁的心情。 4盡量使用大音程，避免使用小音程，以使人歡快。5不

10、要使用刺耳的和聲配以急促的旋律，以避免憤怒的情緒。 6不要把幾個(gè)高度獨(dú)立的旋律作對(duì)位化的結(jié)合，以避免產(chǎn)生固執(zhí)的心態(tài)。 創(chuàng)作古琴治療曲有以下幾個(gè)步驟：1根據(jù)經(jīng)絡(luò)辯證選取治療樂(lè)音 經(jīng)絡(luò)辯證要求達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）選出患病的經(jīng)絡(luò)。（2）區(qū)分上下左右或全經(jīng)患病。（3）確定患病經(jīng)絡(luò)虛實(shí)。（4）分析經(jīng)絡(luò)虛實(shí)的程度（輕，中，重和極重）（5）根據(jù)經(jīng)絡(luò)的關(guān)系，選擇一些輔助的治療經(jīng)絡(luò)以配合治療。 根據(jù)患病經(jīng)絡(luò)部位和虛實(shí)情況選擇治療樂(lè)音。根據(jù)選出的輔助治療經(jīng)絡(luò)，選出配 合樂(lè)音。2將選出的樂(lè)音分成四組（1）主要樂(lè)音用于治療程度較重的經(jīng)絡(luò)。（2）次要樂(lè)音用于治療程度輕，中度的經(jīng)絡(luò)。（3）輔助樂(lè)音用于配合治療。（4）非治

11、療樂(lè)音用于樂(lè)曲的調(diào)配。3創(chuàng)作樂(lè)曲的主題并發(fā)展成樂(lè)曲 以主要樂(lè)音為主創(chuàng)作樂(lè)曲的主題，并發(fā)展成樂(lè)曲。其中主要樂(lè)音時(shí)值要長(zhǎng)，重復(fù) 次數(shù)要多。其它樂(lè)音則依次減少時(shí)值和重復(fù)次數(shù)。作曲時(shí)盡量使用有良好心理反 應(yīng)的因素，避免使用不良因素。古琴治療曲并非為了欣賞，故一般較短。因此， 要反復(fù)演奏以達(dá)到一定的治療量。作曲時(shí)要考慮頭尾的銜接問(wèn)題。最好達(dá)到天衣 無(wú)縫。4厘定古琴指法 琴曲做好以后尚需厘定古琴指法，通過(guò)調(diào)整可使演奏方便（順手），樂(lè)曲流暢。在不影響治療的情況下可以充分發(fā)揮古琴指法的多樣性。如：吟，猱，綽，注， 不但可以使樂(lè)曲動(dòng)聽(tīng)，亦可使治療頻率在一個(gè)范圍內(nèi)波動(dòng)以適應(yīng)不同的個(gè)體差異 和病理差異。5修改樂(lè)曲

12、樂(lè)曲做好以后，在試用階段還會(huì)發(fā)現(xiàn)許多問(wèn)題。如：療效，心里反映，演奏難易 等。幾經(jīng)修改，務(wù)求更佳。66錄音錄音的要求較高，最好在錄音棚里錄音。麥克風(fēng)要能錄低頻聲音，麥克風(fēng)要接近 出音孔，環(huán)境要安靜。用電腦錄音可以錄幾小段，選擇好的一段循環(huán)播放即可。 7編寫說(shuō)明書古琴音樂(lè)治療曲對(duì)于對(duì)證的要求較高。因此，編寫使用說(shuō)明書成為必需的工作。 具體要求如下：1）標(biāo)出使用的治療樂(lè)音。2）注明治療那些經(jīng)絡(luò)及部位的虛實(shí)。3）給出主要治療疾病的名稱。4）提供可供參考的治療部位。5）寫出可供參考的治療計(jì)劃 包括每次治療時(shí)間，每日治療次數(shù)和療程6）標(biāo)明可能出現(xiàn)的副作用及防護(hù)方法。7）提出治療時(shí)的環(huán)境溫度范圍。九、琴曲的

13、應(yīng)用1辯證治療中醫(yī)治病的特點(diǎn)是辯證施治，因此根據(jù)病人的證來(lái)創(chuàng)作或選擇古琴音樂(lè)治療曲是 其基本原則。2單獨(dú)治療和集體治療 對(duì)于醫(yī)療條件好的醫(yī)院和個(gè)別病人需要進(jìn)行單獨(dú)治療。對(duì)于條件差的醫(yī)院并且病 人多病證相同的情況下，亦可進(jìn)行集體治療。3用于疾病以外的需要古琴音樂(lè)治療曲不僅可以用于治療疾病亦可用于美容，健身和提高性能力等。 4音方式的選擇 用古琴直接演奏的方式治療效果最佳，但琴師很辛苦，不宜推廣。用錄音方式效 果稍差，但易于使用且音量可調(diào)。5治療部位 古琴音樂(lè)療法雖然有心里作用，但仍以共振作用為主。因此暴露治療部位是提高 療效的重要條件。揚(yáng)聲器要對(duì)著治療部位。6治療時(shí)間古琴音樂(lè)治療曲可以改善相關(guān)經(jīng)

14、絡(luò)的氣血流通，起到治療作用。但治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 也會(huì)影響非治療部位的氣血流通。如過(guò)久使用下肢關(guān)節(jié)炎治療曲會(huì)使上肢無(wú)力和 頭暈。此時(shí)切不可駕駛和高空作業(yè)。7環(huán)境要求治療室內(nèi)不可有其他雜音。溫度應(yīng)在 2025 度為好。 8對(duì)樂(lè)曲不感興趣的人可以將耳朵孔堵上。9藥物對(duì)治療有影響 能擴(kuò)張微循環(huán)的藥物會(huì)使樂(lè)音對(duì)經(jīng)絡(luò)的作用下降。十、古琴治療曲介紹1下肢關(guān)節(jié)炎治療曲本曲是本人創(chuàng)作的第一首治療曲。其治療范圍廣泛不僅僅用于下肢關(guān)節(jié)炎，亦用 于糖尿病足，腰痛和下肢浮腫等。另外本曲也用于提高下肢運(yùn)動(dòng)能力和提高性能 力等。2通便曲 通過(guò)改善腹部經(jīng)絡(luò)的氣血使大便通暢，亦可用于腹部減肥等。3股骨頭壞死治療曲 通過(guò)改善腎經(jīng)，胃

15、經(jīng)和膽經(jīng)等經(jīng)脈的氣血使股骨頭恢復(fù)血液供應(yīng)。黃帝內(nèi)經(jīng)中的音樂(lè)診療體系 黃帝內(nèi)經(jīng)中有一些關(guān)于音樂(lè)診療的內(nèi)容，盡管他們的分布比較分散，但歸納 起來(lái)則可以看出當(dāng)時(shí)已經(jīng)形成了一個(gè)基本的音樂(lè)診療體系。為了系統(tǒng)的全面的繼 承這一內(nèi)容，本文將黃帝內(nèi)經(jīng)中有關(guān)音樂(lè)診療的內(nèi)容進(jìn)行了歸納和整理，希 望能夠?qū)τ兄居谥嗅t(yī)音樂(lè)療法的朋友有所益處。黃帝內(nèi)經(jīng)中音樂(lè)診療的內(nèi)容、概念和意義黃帝內(nèi)經(jīng)中音樂(lè)診療的內(nèi)容黃帝內(nèi)經(jīng)中有許多內(nèi)容與音樂(lè)診療相關(guān)，將哪些內(nèi)容納入音樂(lè)診療體系是首 先要考慮的。我們認(rèn)為有以下三方面是屬于音樂(lè)診療范圍的：（1）語(yǔ)音診療部分 這里將語(yǔ)音納入了音樂(lè)診療體系理由有三：1）語(yǔ)音與樂(lè)音一樣是組成歌曲的元 素；2）

16、語(yǔ)音與樂(lè)音的物理性質(zhì)相近；3）中國(guó)樂(lè)音的起源與語(yǔ)音相關(guān)。在理論上黃帝內(nèi)經(jīng)講述了五聲與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系；在臨床上黃帝內(nèi)經(jīng)講 述了聲音變化的診斷內(nèi)容。（2）樂(lè)音療法部分 樂(lè)音療法是黃帝內(nèi)經(jīng)音樂(lè)療法的重點(diǎn)內(nèi)容，在理論上講述了五音與五臟、五 經(jīng)的關(guān)系；六律與六腑、六經(jīng)的關(guān)系；古十二律與十二臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系；二十五 音與經(jīng)絡(luò)及其上下左右分布的對(duì)應(yīng)關(guān)系，在治療上重點(diǎn)介紹了二十五音的雙音療 法。（3）音樂(lè)療法部分 嚴(yán)格來(lái)講黃帝內(nèi)經(jīng)中并沒(méi)有完善的音樂(lè)治療內(nèi)容，有的只是幾首由雙音療法 進(jìn)一步發(fā)展而成的簡(jiǎn)單治療曲的雛形和可用于音樂(lè)治療的情志治療原則。中醫(yī)音樂(lè)診法的概念 中醫(yī)音樂(lè)診法屬于中醫(yī)四診的聞診范圍。醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)察

17、病人的語(yǔ)音變化和引起某 經(jīng)共振樂(lè)音的變化，來(lái)判斷人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的虛實(shí)。中醫(yī)音樂(lè)療法的概念 中醫(yī)音樂(lè)療法是根據(jù)中醫(yī)的基本理論，用語(yǔ)音、樂(lè)音、歌曲和樂(lè)曲等方法調(diào)整人 體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血和情志以達(dá)到防治疾病的一種療法。研究黃帝內(nèi)經(jīng)中音樂(lè)療法的現(xiàn)實(shí)意義 黃帝內(nèi)經(jīng)中講述的音樂(lè)療法內(nèi)容基本上屬于現(xiàn)代音樂(lè)療法理論中的共振部分 其共振的受體是人的臟腑經(jīng)絡(luò)。在語(yǔ)音方面：?jiǎn)我舻膽?yīng)用是六字訣一類療法、多 音的應(yīng)用是詩(shī)療一類療法；在樂(lè)音的方面：?jiǎn)我舻膽?yīng)用是鐘療、磬療等，雙音的 應(yīng)用是古琴的和弦；在音樂(lè)的方面：是具有臟腑經(jīng)絡(luò)共振效果和調(diào)整情志作用的 樂(lè)曲。因此，研究黃帝內(nèi)經(jīng)中音樂(lè)療法的現(xiàn)實(shí)意義便是：探索和完善已經(jīng)失 傳兩

18、千多年的中醫(yī)音樂(lè)療法理論，以便指導(dǎo)現(xiàn)存各種中國(guó)古代音樂(lè)療法的應(yīng)用； 用這種理論結(jié)合現(xiàn)代音樂(lè)療法的研究成果開(kāi)創(chuàng)出更多的、更好的音樂(lè)療法和儀器黃帝內(nèi)經(jīng)中的語(yǔ)音診療內(nèi)容五聲黃帝內(nèi)經(jīng)中唯一提到五聲的是素問(wèn). 針解“人發(fā)齒耳目五聲應(yīng)五音六律”。 哪么五聲到底是什么呢？說(shuō)文解字音字的解中說(shuō)道：“宮商角徵羽聲”。素 問(wèn). 金貴真言論關(guān)于五音的注中說(shuō)：“角，木聲也；徵，火聲也；宮，土聲也； 商，金聲也；羽，水聲也?！彼貑?wèn). 五常政大論在論述不足時(shí)的運(yùn)氣中講了 其聲角商 其聲徵羽其聲宮角 其聲商徵 其聲羽宮。 因此我們可以認(rèn)為五聲就是宮、商、角、徵、羽這五個(gè)字的語(yǔ)聲。歷史上樂(lè)器的 發(fā)明要晚于語(yǔ)言很久，故我們認(rèn)為

19、五聲的出現(xiàn)要早于五音。五聲與五臟相應(yīng) 黃帝內(nèi)經(jīng)中有四篇文章記述了五聲與五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系。它們是：素問(wèn). 金 貴真言論、素問(wèn). 陰陽(yáng)應(yīng)象大論、素問(wèn). 五常政大論和靈樞. 順氣一日 分為四時(shí)（注：由于當(dāng)時(shí)音與聲常混稱，故此四處的音實(shí)為聲）。具體對(duì)應(yīng)關(guān)系 是角肝；徵心；宮脾；商肺；羽腎。五聲與五音六律相應(yīng)通經(jīng)絡(luò)素問(wèn). 脈要精微論說(shuō)：“是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽(yáng)?！?；素問(wèn). 針 解說(shuō)：“人聲應(yīng)音，人陰陽(yáng)合氣應(yīng)律”；“五聲應(yīng)五音六律”。它們的中心意思是 說(shuō)五聲和五音相應(yīng)（頻率相同），因此它們都具有誘發(fā)相應(yīng)經(jīng)絡(luò)感傳的功能（五 音誘發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳后述）。五聲調(diào)式不同誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)感傳不同 如上所示五聲不但可以誘

20、發(fā)五音所能誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)感傳，亦可誘發(fā)六律所能誘發(fā)的 經(jīng)絡(luò)感傳（“五聲應(yīng)五音六律”）。具體的方法是：人聲應(yīng)音，即平聲應(yīng)五音；人 陰陽(yáng)合氣應(yīng)律，即上聲和去聲應(yīng)六律。五聲的變化可以診斷臟腑經(jīng)絡(luò)的病變素問(wèn). 五臟生成說(shuō)：“五臟相音，可以意識(shí)”。注解中說(shuō)：“音，謂五音也。 夫肝音角，心音徵，脾音宮，肺音商，腎音羽，此其常應(yīng)也。然其互相勝負(fù)，聲 見(jiàn)否臧，則耳聰心敏者，猶可以意識(shí)而知之?！痹谒貑?wèn). 五常政大論中具體 的介紹了五臟偏虛時(shí)的聲音變化情況：肝虛其聲角商；心虛其聲徵羽； 脾虛其聲宮角；肺虛其聲商徵; 腎虛其聲羽宮。語(yǔ)音及相關(guān)器官的解剖、生理、病理記載靈樞. 憂恚無(wú)言介紹了人發(fā)音器官的解剖部位和生理功能

21、。如：“喉嚨者， 氣之所以上下者也。會(huì)厭者，音聲之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之 機(jī)也。懸雍垂者，音聲之關(guān)也。頏顙者，氣分之所泄也。橫骨者，神氣所使，主 發(fā)舌也。此文也同時(shí)講述了人猝然無(wú)音的病理機(jī)制是：“寒氣客與厭，則厭不能 發(fā)，發(fā)不能下至，其開(kāi)闔不致，故無(wú)音?！闭Z(yǔ)音診療的發(fā)展 從現(xiàn)在已知的語(yǔ)音診療內(nèi)容（如：六字訣、數(shù)字療法和詩(shī)療等）看，與臟腑經(jīng)絡(luò) 相關(guān)的語(yǔ)音并不只有五聲。研究結(jié)果認(rèn)為幾乎所有的漢字發(fā)音都與人的臟腑經(jīng)絡(luò) 相關(guān)，特別是十二經(jīng)脈。但由于漢字的發(fā)音是由聲母和韻母幾部分組成的，它們 均可單獨(dú)的影響人的臟腑經(jīng)絡(luò)，所以許多漢字的發(fā)音可以先后引發(fā)一至三條經(jīng)絡(luò) 的感覺(jué)傳導(dǎo)。將這一研究成

22、果用于詩(shī)療和治療歌曲的創(chuàng)作和應(yīng)用，那是最理想的 事了。黃帝內(nèi)經(jīng)中的樂(lè)音療法內(nèi)容樂(lè)音 現(xiàn)代音樂(lè)理論認(rèn)為：“樂(lè)音是物體（多為樂(lè)器）震動(dòng)狀態(tài)規(guī)則的音；說(shuō)文解字 音字的解中說(shuō)道：“絲竹金石匏革土木音也”。因此，這里的音就是指樂(lè)音。黃帝內(nèi)經(jīng)中的樂(lè)器在黃帝內(nèi)經(jīng)中提到了幾種樂(lè)器，如：素問(wèn). 玉機(jī)真藏論說(shuō)：“如按琴瑟弦”； 素問(wèn). 陽(yáng)明脈解說(shuō)：“鐘鼓不為動(dòng)，聞木音而驚何也？”黃帝內(nèi)經(jīng)中的標(biāo)準(zhǔn)音和標(biāo)準(zhǔn)器 最原始的樂(lè)音標(biāo)準(zhǔn)音的確定方法是以臟腑經(jīng)絡(luò)的共振來(lái)確定的。在靈樞. 經(jīng)別 中說(shuō)：“余聞人之合于天道也，內(nèi)有五臟，以應(yīng)五音五色五時(shí)五味五位也；外有 六腑，以應(yīng)六律，六律建陰陽(yáng)諸經(jīng)而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二經(jīng)

23、水、 十二時(shí)、十二經(jīng)脈者，此五臟六腑之所以應(yīng)天道者也?！边@里是說(shuō)五音、六律這 些標(biāo)準(zhǔn)音都是與人的臟腑經(jīng)絡(luò)相對(duì)應(yīng)的，或者說(shuō)是以正常人的臟腑經(jīng)絡(luò)感傳來(lái)確 定的。當(dāng)然在發(fā)明樂(lè)器之初也曾用聲音來(lái)做標(biāo)準(zhǔn)，如管子. 五行說(shuō)：“審核 其聲，修十二鐘?！钡且陨线@些方法都有個(gè)體差異存在，特別是在病理情況下 更為突出。所以當(dāng)樂(lè)器發(fā)明以后人們便更推崇用樂(lè)器作為標(biāo)準(zhǔn)器，如：“竹管律”、 “銅管律”、“均鐘”和“編鐘”等。黃帝內(nèi)經(jīng)中的樂(lè)譜 黃帝內(nèi)經(jīng)中存有中國(guó)最早的樂(lè)譜形式，這就是只有五個(gè)音的“五音譜”和有 二十五個(gè)音的“二十五音譜”?！岸逡糇V”是五弦琴的樂(lè)譜，其中可以明確定 位某音在第幾弦和第幾個(gè)音位；其中的指法

24、只介紹了和弦一種，即現(xiàn)代的撮法。五音 五音是中國(guó)正統(tǒng)的音樂(lè)源頭，它影響了中國(guó)音樂(lè)幾千年。五音是樂(lè)音，是在樂(lè)器 發(fā)明以后才被發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)檫@五個(gè)音與五聲一樣可以誘發(fā)出相應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)的感傳 故使用了五聲的具體名稱。即：宮、商、角、徵、羽。黃帝內(nèi)經(jīng)中的音樂(lè)療 法使用的正是五音體系，其基本觀點(diǎn)是五音與五臟相連系。五音是最早的標(biāo)準(zhǔn)音。六律六律是五音之外的另一組標(biāo)準(zhǔn)音，它的特征是與六腑和六陽(yáng)經(jīng)相連系。六律的具 體名稱沒(méi)有流傳下來(lái)，我們認(rèn)為與五鐘的名稱相關(guān)。即管子. 五行中的青鐘、 赤鐘、黃鐘、景鐘和黑鐘。五鐘加上大鐘即成為六律的標(biāo)準(zhǔn)器。古十二律 黃帝內(nèi)經(jīng)中沒(méi)有提到古十二律的名稱，但有兩處提到六律與十二經(jīng)脈相合

25、。 如：在靈樞. 經(jīng)別中說(shuō)：“六律建陰陽(yáng)諸經(jīng)而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、 十二經(jīng)水、十二時(shí)、十二經(jīng)脈者，此五臟六腑之所以應(yīng)天道者也?！?；在靈樞. 九 針論中亦說(shuō)：“六者律也，律者調(diào)陰陽(yáng)四時(shí)而和十二經(jīng)脈”。從以上可知六律與 十二經(jīng)脈和五臟六腑有密切的聯(lián)系，這里隱含了五音和大音（或稱太音）與后者 的關(guān)系。這十二個(gè)能與十二經(jīng)脈相連系的樂(lè)音，根據(jù)其與經(jīng)脈的聯(lián)系性質(zhì)可分成 六陽(yáng)律（與六陽(yáng)經(jīng)相連系）和六陰律（與六陰經(jīng)相連系）。從樂(lè)音的經(jīng)絡(luò)感傳實(shí) 驗(yàn)中可知六陽(yáng)律和六陰律是兩個(gè)八度的樂(lè)音組，為了區(qū)別一個(gè)八度的十二律我們 稱其為古十二律。8.十二律 黃帝內(nèi)經(jīng)中也沒(méi)有提到十二律的名稱，但記有“律呂”、“姑洗”、

26、“林鐘”和 “黃鐘”等相關(guān)十二律的內(nèi)容。十二律的經(jīng)絡(luò)感傳實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：除與十二經(jīng)有關(guān)外， 尚與奇經(jīng)八脈和一些大絡(luò)脈相關(guān)。9.二十五音 黃帝內(nèi)經(jīng)中有兩個(gè)流派的二十五音，都是琴屬樂(lè)器的樂(lè)音。其一是靈樞 中的二十五音，其在古琴上的排列名稱如下：上徵 大羽 大宮 右商 大角上羽 左宮 鈦商 鈦角 右徵上宮 左商 判角 判徵 眾羽上商 左角 質(zhì)徵 桎羽 加宮上角 少徵 少羽 少宮 少角 其中五個(gè)上音是古琴的散音（上是散的通假字），四個(gè)少音是五弦上的音（少與 小相同，指最細(xì)的弦），三個(gè)大音加一個(gè)右商（右是大的筆誤）是一弦上的音（大 指最粗的弦），三個(gè)左音是除上音外左側(cè)的音，右徵，眾羽（眾是右的筆誤）和 加宮（

27、加也是右的筆誤）排在右側(cè)，判音兩個(gè)排在第三弦的第三列和第四列（判 是一半的意思，指第三弦），鈦音兩個(gè)排在第二弦第三和第四列（鈦是連頸的手 銬），桎羽和質(zhì)徵（質(zhì)是桎的通假字）排在第四弦的第三列和第四列（桎是限制 足的刑具）。整理誤字后的排列如下：上徵 大羽 大宮 大商 大角上羽 左宮 鈦商 鈦角 右徵上宮 左商 判角 判徵 右羽上商 左角 桎徵 桎羽 右宮上角 少徵 少羽 少宮 少角試奏二十五音后，可以誘發(fā)出與靈樞。陰陽(yáng)二十五人基本相同的經(jīng)絡(luò)感傳結(jié) 果。其二是素問(wèn)中的二十五音，其在古琴上的排列名稱如下： 少徵 上羽 判宮 正商 太角 少羽 上宮 判商 正角 太徵 少宮 上商 判角 正徵 太羽 少

28、商 上角 判徵 正羽 太宮 少角 上徵 判羽 正宮 太商 其中“少”于小同義，是指古琴的尾側(cè)的散音；“上”古篆文是兩畫，這里指第 二列音；“判”是半的意思，指第三列音；“正”古篆文是四畫，這里指第四列音； “太”與大同義，是指琴體寬大一側(cè)的第五列音。兩種流派的排法都把散音的五 個(gè)樂(lè)音統(tǒng)一命名，因?yàn)檫@五個(gè)音只能使五臟及經(jīng)絡(luò)共振，不能分成上下左右四部 分；其余的二十個(gè)音可以使五腑及經(jīng)絡(luò)的上下左右分開(kāi)共振。10.單音療法 黃帝內(nèi)經(jīng)中沒(méi)有提到具體的單音療法，但是根據(jù)某音與某經(jīng)的對(duì)應(yīng)關(guān)系可以 用某音治療相應(yīng)臟腑及經(jīng)脈陽(yáng)氣的虛癥。11.雙音療法黃帝內(nèi)經(jīng)中有兩處記載了古琴的雙音療法。其中靈樞. 五音五味的頭

29、三 段中，以第二段為正確；而第一和第二段比較混亂。根據(jù)其基本意圖是用兩個(gè)同 經(jīng)不同位（同名經(jīng)絡(luò)的上下左右位置）的樂(lè)音進(jìn)行和弦，進(jìn)而能加強(qiáng)其中一條經(jīng) 絡(luò)共振效果的分析，我們進(jìn)行了和弦的排列組合，統(tǒng)過(guò)實(shí)驗(yàn)和指法優(yōu)化現(xiàn)已基本 完成了原文的復(fù)原工作。另一處的雙音療法在素問(wèn). 五常政大倫中。實(shí)驗(yàn)中 發(fā)現(xiàn)雙音療法的共振效果明顯增強(qiáng)了黃帝內(nèi)經(jīng)中的音樂(lè)療法 將一組治療樂(lè)音先后奏出便可以成為一首治療樂(lè)曲，在素問(wèn). 五常政大倫中 便有幾例。如：對(duì)于“委和之紀(jì)”的肝膽偏虛的病人，可以用少角和判商和弦、 上角和正角和弦、上商和正商和弦來(lái)治療。黃帝內(nèi)經(jīng)還給出了可以用于音樂(lè)情志療法的原則。如素問(wèn) . 五運(yùn)行大論 中說(shuō)：“

30、悲勝怒，恐勝喜，怒勝思，喜勝憂，思勝恐。在黃帝內(nèi)經(jīng) 的時(shí)代是可以產(chǎn)生能改善人情志的樂(lè)曲的，如呂氏春秋. 精通說(shuō)：“鐘字期 夜聞?chuàng)繇嗾叨?。雖然中國(guó)音樂(lè)的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，但真正形成體系的時(shí)期應(yīng)當(dāng)是在發(fā)現(xiàn)五音以后。 五音的出現(xiàn)影響了中國(guó)幾千年，它在政治，宗教，音樂(lè)，醫(yī)療等方面發(fā)揮了重要 的作用。為什么五音有如此重要的作用呢？原來(lái)五音不僅是悅耳的五個(gè)樂(lè)音的組 合，更重要的是這五個(gè)樂(lè)音可以使人的臟腑經(jīng)絡(luò)發(fā)生震動(dòng)。正如史記。樂(lè)書 中所說(shuō):“音樂(lè)者所以動(dòng)蕩血脈，通流精神。故宮動(dòng)脾，商動(dòng)肺，角動(dòng)肝， 徵動(dòng)心，羽動(dòng)腎。國(guó)家的統(tǒng)治者在重大活動(dòng)中利用五音的共振作用震懾群臣， 給人一種君權(quán)天受的虛假感覺(jué)。宗教不僅利

31、用五音的共振產(chǎn)生“神”的效果，更 利用五音的通經(jīng)作用來(lái)協(xié)助修煉。古人用“能使人臟腑經(jīng)絡(luò)共振”作為最原始的 方法來(lái)檢定代表標(biāo)準(zhǔn)音的標(biāo)準(zhǔn)器，從而開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)正統(tǒng)音樂(lè)的歷史。以五音為主 體的中國(guó)古代音樂(lè)療法在標(biāo)準(zhǔn)音沒(méi)有改變以前，曾經(jīng)有過(guò)一個(gè)時(shí)期的輝煌，最后 達(dá)到了可以與針灸相當(dāng)?shù)乃疁?zhǔn)。在禮崩樂(lè)壞之后，新的標(biāo)準(zhǔn)音不再以人的臟腑經(jīng) 絡(luò)相合，古代音樂(lè)療法從此失效失傳?？上驳氖?939 年的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)音會(huì)議確定 的標(biāo)準(zhǔn)音與中國(guó)古代的標(biāo)準(zhǔn)音相當(dāng)接近，這給我們的研究帶來(lái)了極大的方便。那 么古人是如何發(fā)現(xiàn)能使人臟腑經(jīng)絡(luò)共振的五音的呢？下面讓我們從頭說(shuō)起。. 五聲 在許慎的說(shuō)文解字中說(shuō)：“音，聲也。生于心，有節(jié)于外謂之

32、音。宮商角徵 羽聲; 絲竹金石匏土革木音也”。這里明確了宮商角徵羽是聲，是這五個(gè)字的語(yǔ) 聲；也明確了絲竹金石匏土革木是音，是震動(dòng)這些物體及用這些物體制作的樂(lè)器 所發(fā)出的音。前者統(tǒng)稱為五聲，后者統(tǒng)稱為八音。人的語(yǔ)聲有很多為什么只提出 這五個(gè)字的語(yǔ)聲呢？原來(lái)這五個(gè)字的語(yǔ)聲并非一般，當(dāng)你反復(fù)朗讀其中任何一個(gè) 字時(shí)便會(huì)發(fā)現(xiàn)有相關(guān)經(jīng)絡(luò)和臟腑的震動(dòng)。由于音與聲的相似性，后來(lái)人們常統(tǒng)稱 音聲或以音代聲。如靈樞 . 邪客說(shuō)：“天有雷電，人有音聲”。又如靈樞 . 憂恚無(wú)言說(shuō)：“人卒然無(wú)音者，寒氣客于厭，則厭不能發(fā)，發(fā)不能下至，其開(kāi) 闔不致，故無(wú)音”。. 五音 人在發(fā)明了樂(lè)器（特別是琴屬樂(lè)器）之后，便很容易發(fā)現(xiàn)有

33、五個(gè)與五聲一樣能使 人臟腑經(jīng)絡(luò)共振的樂(lè)音，于是人們便用五聲的名稱來(lái)命名這五個(gè)樂(lè)音。由于五音 的廣泛使用，以至于人們淡忘了五音名稱是來(lái)源于五聲這回事。呂氏春秋說(shuō)： “人之能知五聲者寡”。盡管知者不多，但是在黃帝內(nèi)經(jīng)中還是提到了五音 與五聲的相應(yīng)關(guān)系。如素問(wèn) . 針解說(shuō)：“人發(fā)齒耳目五聲，應(yīng)五音六律?！?和“人聲應(yīng)音”。在黃帝內(nèi)經(jīng)中直接講述五音與經(jīng)絡(luò)關(guān)系的是靈樞 . 陰陽(yáng) 二十五人如：“木形之人，比于上角足厥陰佗佗然”上角就是五弦古琴上 第五弦的散音，相當(dāng)于角音。此文的意思是：屬于木型的人有象角音引發(fā)的肝經(jīng) 經(jīng)絡(luò)感傳那樣的現(xiàn)象。在黃帝內(nèi)經(jīng)中，有四篇文章講述了五音與五臟的對(duì)應(yīng) 關(guān)系，其實(shí)質(zhì)仍然是講五音與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。為了維護(hù)五音與經(jīng)絡(luò)的對(duì)應(yīng)關(guān)系，五 音曾以一組標(biāo)準(zhǔn)音的方式固定下來(lái)并制作了標(biāo)準(zhǔn)器。. 六律 很多古籍提到了六律，但從未見(jiàn)其具體的律名。從六律的資料上看有以下內(nèi)容可 以參考： 1 . 常與五音并列稱為五音六律；2 . 與六腑相應(yīng)；3 . 與經(jīng)絡(luò)相關(guān)。從 第一種情況看，六律與五音一樣是一組樂(lè)音。因?yàn)榉Q為“律”，故也是一組標(biāo)準(zhǔn) 音。二者雖并列但不等同，考慮是相鄰八度的樂(lè)音組。素問(wèn) . 針解說(shuō)：“人 聲應(yīng)音，人陰陽(yáng)合氣應(yīng)律”