中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座培訓(xùn)課件

1、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座本素問陰陽應(yīng)象大論曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本?！睂Α氨尽钡睦斫庠谂R證實(shí)踐時非常重要。2中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座本素問陰陽應(yīng)象大論曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)一陰一陽之謂道。有物混成，先天地生，寂兮廖兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，可以為天下母，吾不知其名，強(qiáng)字之曰道。諸法空相，不生不滅，不垢不凈，不增不減。圓陀陀，光灼灼，赤灑灑，凈裸裸。3中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座一陰一陽之謂道。3中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座凡病皆本氣自病本氣，即人體與生俱來的先天腎氣和后天胃氣構(gòu)成的混元一氣。先天腎氣：對應(yīng)天地之

2、氣；對應(yīng)后天坎卦。后天胃氣：土氣、中軸、中氣、中央戊己土、脾胃。先天腎氣與后天胃氣互為其根。 素問評熱病論：“邪之所湊，其氣必虛。”4中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座凡病皆本氣自病本氣，即人體與生俱來的先天腎氣和后天胃氣構(gòu)成的師父語錄麻附細(xì)加人參烏梅炙甘草通治一切外感 立足：現(xiàn)代人體質(zhì)多虛，陽虛者十分之九，陰虛者百難見一；六淫之中，風(fēng)寒濕為害十之八九，實(shí)熱證百分之一二。 引申：一切外感必夾內(nèi)傷。 開表閉，固本氣。5中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座師父語錄麻附細(xì)加人參烏梅炙甘草通治一切外感5中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系靈樞邪氣臟腑病形篇：“正邪之中人也微，先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情?！彼貑栮庩枒?yīng)

3、象大論篇云：“冬傷于寒，春必溫病；春傷于風(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必痎瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽。”伏 邪6中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座靈樞邪氣臟腑病形篇：“正邪之中人也微，先見于色，不知于伏邪的產(chǎn)生本氣先虛、同氣相求 內(nèi)生伏邪：人乃稟天地陰陽五行之氣而生，本氣虛則內(nèi)生不歸位之六氣。 外邪所侵：本氣已虛，外邪屢屢入侵，由表入里，由淺入深，正氣愈虛，邪陷愈深，層層藏匿于三陰之里。7中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座伏邪的產(chǎn)生本氣先虛、同氣相求7中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座伏邪的特點(diǎn)師父李可老中醫(yī)：“凡久治不效、反復(fù)發(fā)作的重病、頑癥、痼疾，或交節(jié)病作類疾病，必有六淫外邪深伏?！保?P22 ）8中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座伏邪的特點(diǎn)

4、師父李可老中醫(yī)：“凡久治不效、反復(fù)發(fā)作的重病、頑癥既有伏邪，必有征兆。邪正交爭，宿疾發(fā)作，便顯示病邪盤踞的經(jīng)絡(luò)臟腑。（經(jīng)驗(yàn)專輯P22）免疫性、過敏性疾病往往在春季加重，正是人體借天地生發(fā)之大勢，驅(qū)邪外散的表現(xiàn)。春曰發(fā)陳，亦發(fā)陳病也。正邪之間的拉踞戰(zhàn)因正始終不能完全勝邪而形成，導(dǎo)致了反復(fù)發(fā)作纏綿不愈的臨床表現(xiàn)。9中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座既有伏邪，必有征兆。9中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座邪之侵人 本氣強(qiáng)者，正邪交爭，從熱化、實(shí)化 三陽病本氣弱者，無力抗?fàn)?，從虛化、寒?三陰病 治之得法，陰證轉(zhuǎn)陽，由里出表治不得法，表邪內(nèi)陷，由表入里10中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座邪之侵人10中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座托透大法邪之入

5、路即邪之出路；因勢利導(dǎo)，開門逐盜，托邪外出；法無定法，方無定方：八法不可廢；有是氣，有是證，用是藥。托透的同時要時刻顧護(hù)本氣。11中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座托透大法邪之入路即邪之出路；11中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座托透大法非其位則邪，當(dāng)其位則正；并不單是將伏邪外透，亦包括將不在位的邪氣轉(zhuǎn)化歸位；邪正是一家。12中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座托透大法非其位則邪，當(dāng)其位則正；12中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座托、透、散三者均為托透法托是氣由內(nèi)至外、從里至表，如同充里氣一樣，臨床常用北芪“托腐生新”，充實(shí)里氣，以達(dá)邪氣外透并轉(zhuǎn)化。透是氣由里至表的散發(fā)過程，打開體內(nèi)與體外的通道，但更傾向于由內(nèi)向外的“交通不表”。散是由內(nèi)向外

6、的一個總稱，把凝聚之狀態(tài)變至較為松散的過程，均可稱之為散，不局限于體內(nèi)與體外，而是在任何一個部位都可。13中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座托、透、散三者均為托透法托是氣由內(nèi)至外、從里至表，如同充里氣托透的時機(jī)1、宿疾發(fā)作；2、里證出表；3、麻桂劑、五虎湯、大黃附子湯、五苓散、真武湯等：在里氣增強(qiáng)的前提下，一氣體現(xiàn)為“營衛(wèi)、中氣、厥陰、血脈”及“厥陰、太陽、少陽”的時機(jī)，根據(jù)病機(jī)合理使用上方，可將已出現(xiàn)或未出現(xiàn)臨床癥狀的伏邪托透或轉(zhuǎn)化。14中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座托透的時機(jī)1、宿疾發(fā)作；14中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座開門逐盜方麻黃5g細(xì)辛10g蒸附片30g干姜30g炙甘草60g紅參30g生半夏30g 烏梅9g開

7、門逐盜方（半夏人參烏梅四逆麻附細(xì)湯）立足一氣，恢復(fù)三陰三陽六個界面異常之氣的運(yùn)行，開六合，立九州，順八風(fēng)，一日如此，一年如此，天地如此，人身如此，人生如此。15中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座開門逐盜方麻黃5g細(xì)辛10g蒸附片30g15中醫(yī)藥人身無處不坎卦！恢復(fù)土下水陰中的陽氣，四逆湯也！君藥：炙甘草以天下之至柔，馳騁于天下之至堅(jiān)。干姜暖土氣以迎陽歸舍為臣，附子溫元陽為使， “火生土，土伏火”，深固陽根，加強(qiáng)生生之力。16中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座人身無處不坎卦！16中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座麻黃附子細(xì)辛湯打通至表之太陽到至里之少陰通道（對應(yīng)中醫(yī)學(xué)之“腠理”）17中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座麻黃附子細(xì)辛湯打通至表之太

8、陽到至里之少陰通道（對應(yīng)中醫(yī)學(xué)烏梅斂降離位相火。 君火以明，相火以位。天地日夜之轉(zhuǎn)化，由夜轉(zhuǎn)日，遵循著“厥陰闔開太陽”的運(yùn)行規(guī)律?！搬唬荷訇柼帍谋?，少陰太陽從本從標(biāo)，陽明厥陰，不從標(biāo)本，從乎中也。故從本者，化生于本，從標(biāo)本者，有標(biāo)本之化，從中者，以中氣為化也 ?！彼貑栔琳嬉笳摰谄呤?8中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座烏梅斂降離位相火。18中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座生半夏土中燥氣的異常 半夏入陰，燥勝濕，辛下氣，溫開郁，三焦通而二便利。由夜轉(zhuǎn)為一日的曙光呈現(xiàn)正是五臟中肝肺順接之理，肺屬手太陰，位于西方主降，“主氣，司呼吸，通調(diào)水道，朝百脈”，故肺兼具土金二德。外邪侵犯后，易影響肺胃氣機(jī)的順降，如常見

9、咳嗽、惡心、嘔吐、渴與不渴、下利與大便鞕、痰。陽明之降乃人身最大降機(jī)，陽明降，坎水足。19中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座生半夏土中燥氣的異常19中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座“脾藏者常著胃土之精也，土者生萬物而法天地” 素問太陰陽明論道法自然，遵循氣運(yùn)行的規(guī)律，即人身或自然中陽氣必經(jīng)過土（四度：溫度、濕度、厚度、密度）降入土下水陰中“土伏火” 。四逆湯中炙甘草為君藥，其可發(fā)揮土之生化運(yùn)載之功效。元?dú)庵?，首選人參。補(bǔ)五臟元?dú)猓a(bǔ)益土氣；且性涼可制約厥陰中化之火，牽制厥陰風(fēng)木太過疏泄之氣。（土可載木，水能生木）20中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座20中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座21中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座21中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講

10、座病例一縱隔腫瘤、肝腫瘤病史22中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座病例一縱隔腫瘤、肝腫瘤病史22中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座姓名：王某年齡：11歲性別：女初診時間：2012年11月20日主訴：納極差10日。23中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座姓名：王某23中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座主 癥現(xiàn)病史：2012年6月因胸悶、呼吸不暢、時有低熱，深圳兒童醫(yī)院CT：右前縱膈占位、畸胎瘤惡性可能，并左側(cè)胸腔積液、左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移可能；肝內(nèi)占位性病變。行化療6程腫瘤未減小。納差10日。極疲勞，時發(fā)暈厥；面色青，四末偏涼。舌淡暗，苔剝脫，中見裂紋；脈細(xì)疾不斂。（元?dú)庥摚?4中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座主 癥現(xiàn)病史：2012年6月因胸悶、呼吸不暢、時有

11、低熱初診患者先后天兩本虛衰，元?dú)庥摚杵聘窬刃臏游毒仍獨(dú)?，恢?fù)先后天兩本。二至四診體力、納食等諸證改善，寒濕陰霾顯現(xiàn)，予三陰虛寒濕方加味充實(shí)三陰里氣，疏導(dǎo)寒濕。五診寒濕陰霾散去，厥陰堅(jiān)冰顯露，予冰火一爐方2加味溫化厥陰寒冰，斂降相火。六至七診堅(jiān)冰漸化，出現(xiàn)咳嗽咯黃痰，里證出表之勢，予癸巳寒水方加味開南方水熱氣結(jié)，扎陽根。25中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座初診患者先后天兩本虛衰，元?dú)庥?，予破格救心湯加味救元?dú)猓挚人?周，痰多、質(zhì)稠、色黃。精神可。納眠可。二便調(diào)。舌暗紅，苔中根薄黃；脈沉。八診 2014-1-1326中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座咳嗽1周，痰多、質(zhì)稠、色黃。八診 2014-1-1326中開

12、門逐盜方合大破格加減麻黃5g細(xì)辛30g蒸附片200g干姜90g炙甘草120g紅參45g生半夏30g五味子15g山萸肉90g生龍骨30g生龍牡30g活磁石30g4劑用法：每3日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時，煮取300ml，分3日，每日1次服。27中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座開門逐盜方合大破格加減麻黃5g細(xì)辛30g蒸附片200九診 2014-2-11服上藥第1劑后夜間無咳嗽；服第2劑藥后咳嗽消失；精神可；納寐可，二便調(diào)；舌紅苔白，脈沉滑。予李可培元固本散2號方善后調(diào)理。28中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座九診 2014-2-11服上藥第1劑后夜間無咳嗽；28中分 析結(jié)合病史，考慮此患兒三陰冰伏，經(jīng)

13、過前七診治療，患兒里氣增強(qiáng)，此診伏邪有典型的可視的外透之機(jī)，予開門逐盜方順勢托透，抽通腠理，將離位之六邪歸位，并合上大破格救心湯增強(qiáng)元?dú)猓銎湔?9中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座分 析結(jié)合病史，考慮此患兒三陰冰伏，經(jīng)過前七診治療，患兒里病例二右舌鱗狀細(xì)胞癌根治術(shù)后30中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座病例二右舌鱗狀細(xì)胞癌根治術(shù)后30中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座姓名：劉某性別：男年齡：42歲病史：右舌鱗狀細(xì)胞癌根治術(shù)后。23診時間：2012年12月3日。31中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座姓名：劉某31中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座左側(cè)舌頭內(nèi)刺感漸弱，左舌緣綠豆大結(jié)節(jié)向表淺移動，邊界清晰；飯后返嘔粘液減少；入睡較前容易，夢減少 ； （

14、相火部分歸位，里氣較前增強(qiáng)）醒后頸胸部汗多，粘膩如前；（陰分不足；濕熱）手心熱如前。（土不伏火） 32中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座左側(cè)舌頭內(nèi)刺感漸弱，左舌緣綠豆大結(jié)節(jié)向表淺移動，邊界清晰；3大便日2-3解，質(zhì)爛；小便夜間不暢；下肢皮膚偏涼；怕風(fēng)怕冷，不怕熱 ； 納可；舌暗紅，苔薄白；脈細(xì)滑。33中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座大便日2-3解，質(zhì)爛；33中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座 定中軸 扎陽根 托透伏邪黃芪500g 烏梅81g 紅參45g細(xì)辛90g后下5分鐘4劑用法：每7日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時，煮取300ml，分7日，每日1次服。34中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座 定中軸 扎陽根 托透伏邪黃芪50

15、0g 二十四診 2013-1-17眠可，夜間盜汗消失；左舌邊緣綠豆大小軟結(jié)節(jié)進(jìn)一步變淺；餐后偶有返嘔粘液，次數(shù)減少，粘液量減少；時有口唇干燥，思飲，溫飲；下肢怕冷，腳涼、手心熱同前；舌暗略郁紅，體脹（水飲），苔薄白；脈細(xì)滑。35中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座二十四診 2013-1-17眠可，夜間盜汗消失；35中醫(yī)黃芪500g 烏梅81g 細(xì)辛90g后下5分鐘紅參45g 黑順片200g 干姜120g 炙甘草120g 當(dāng)歸45g4劑，每15日一劑。 扎陽根 破陰寒36中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座黃芪500g 烏梅81g 細(xì)辛9 二十五診 2013-3-29口唇干燥消失；左舌邊緣綠豆大結(jié)節(jié)變小變軟，觸痛減輕；餐后

16、返嘔粘液現(xiàn)象幾乎消失，偶嘔2-3口；左側(cè)舌頭內(nèi)刺感時強(qiáng)時弱，常有麻木感；下肢怕冷、腳涼明顯減輕，仍怕風(fēng)怕冷；余癥同前；舌暗紅苔薄白；脈細(xì)滑。37中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座 二十五診 2013-3-29口唇干燥消失；37黃芪500g 烏梅120g 細(xì)辛60g后下5分鐘紅參45g 皂角刺10g 白芷10g后下5分鐘生半夏90g 干姜60g 高粱米90g4劑，每15日一劑。 扎根 托透38中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座黃芪500g 烏梅120g 細(xì)辛60二十六診 2013-06-06 餐后返嘔粘液現(xiàn)象消失；左側(cè)舌頭內(nèi)刺感常較弱，麻木感消失；左舌邊緣綠豆大結(jié)節(jié)，已變小變軟，觸痛較前減輕50%，自覺結(jié)節(jié)有向表淺移動

17、；下肢怕冷，腳涼較前明顯減輕，仍怕風(fēng)怕冷，洗澡時明顯，怕空調(diào)風(fēng)；（根氣增強(qiáng)）寐好轉(zhuǎn)，仍難入睡，夢較前減少；舌暗郁紅，苔黃；脈沉細(xì)。39中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座二十六診 2013-06-06 餐后返嘔粘液現(xiàn)象消失；39中黃芪500g 烏梅120g 細(xì)辛45g后下5分鐘紅參45g 皂角刺10g 白芷10g后下5分鐘生半夏90g 干姜60g 海藻60g炙甘草60g4劑，每15日一劑海藻甘草湯：以加強(qiáng)相反相激，磨積散結(jié)之力。扎陽根 托透40中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座黃芪500g 烏梅120g 細(xì)辛病例三舌腹扁平苔蘚惡變術(shù)后41中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座病例三舌腹扁平苔蘚惡變術(shù)后41中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座姓名：郭

18、某年齡：48歲性別：女二十八診：2014年6月23日。舌腹扁平苔蘚惡變術(shù)后。42中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座姓名：郭某42中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座里氣增強(qiáng) 伏邪外顯烘熱汗出、牙齦及眼瞼腫脹消失；左舌根部潰瘍愈合； 18/6無明顯誘因出現(xiàn)左手掌根部出現(xiàn)數(shù)顆皰疹，初起色紅，少許刺痛、瘙癢；逐漸增大并融合，內(nèi)有水液，色轉(zhuǎn)紫暗，膚溫高。19/6左前臂亦出現(xiàn)簇狀皰疹，色嫩紅，局部腫脹。 （肌腠伏邪外顯，局部六氣絞結(jié)，以風(fēng)濕熱毒為主） 43中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座里氣增強(qiáng) 伏邪外顯烘熱汗出、牙齦及眼瞼腫脹消失；左舌根部食欲稍減，食量可；大便日1-2解，偏爛，暢順，偶有未消化食物，腸鳴音明顯。舌郁紅苔薄白；脈沉細(xì)。

19、44中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座食欲稍減，食量可；44中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座45中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座45中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座46中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座46中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座47中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座47中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座輕散邪熱 化濕解毒雞蛋花10g扁豆花10g甘草10g蟬蛻10g白薇10g生曬參15g白鮮皮15g側(cè)柏葉15g茯苓皮10g炒谷芽15g臘梅花10g葛花10g公英90g3劑用法：日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時，煮取200ml，每日2次服。48中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座輕散邪熱 化濕解毒雞蛋花10g扁豆花10g甘草1二十九診 2014-6-26 服藥后易惡心，嘔吐1

20、次，平臥休息后緩解；左手掌根部皰疹色轉(zhuǎn)暗紅，周邊轉(zhuǎn)軟，伴少許刺痛，時瘙癢；左前臂簇狀皰疹色轉(zhuǎn)暗紅，腫脹痛明顯減輕，膚溫降低，瘙癢消失；（土中風(fēng)濕熱毒得以輕散清解）近3日未解大便，今日解大便，便前腹脹，成形，順暢，便后緩解，量多，右腹腸鳴音明顯； 舌較前有彈性，郁紅，苔薄白；脈沉細(xì)。49中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座二十九診 2014-6-26 服藥后易惡心，嘔吐1次，平營衛(wèi) 中氣 厥陰 血脈50中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座營衛(wèi) 中氣 厥陰 血脈50中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座51中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座51中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座52中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座52中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座處 方熟地60g酒大黃10g烏梅15

21、g五味子3g生曬參30g生半夏30g石膏15g紫油桂5g后下5分鐘牡丹皮6g4劑用法：每2日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時，煮取200ml，分2日，每日1次服。從營衛(wèi)、中氣、厥陰、血脈入手，承降虛熱，清解實(shí)熱。53中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座處 方熟地60g酒大黃10g烏梅15g53中醫(yī)三十診 2014-7-1左手掌根部皰疹好轉(zhuǎn)，刺痛消失，瘙癢減輕；左前臂皰疹明顯好轉(zhuǎn)，結(jié)痂，腫脹消失，偶有瘙癢；服藥期間大便日一解，成形，暢順；舌郁紅，苔少；脈細(xì)滑。（患者里氣不足，局部肌腠中實(shí)熱得以清解，土中虛熱得以承降，但顯現(xiàn)半陰半陽證）54中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座三十診 2014-7-1左手掌根部皰疹

22、好轉(zhuǎn)，刺痛消失，瘙55中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座55中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座56中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座56中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座57中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座57中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座方一 十味神效散加味北芪60g當(dāng)歸15g續(xù)斷15g甘草15g金銀花30g香附15g桂枝15g牛膝15g紫油桂5g后下5分鐘牡丹皮6g大棗10枚6劑用法：日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時，煮取200ml，每日2次服。58中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座方一 十味神效散加味北芪60g當(dāng)歸15g續(xù)斷15方二 雄青散青黛6g黃連6g黃芩6g黃柏6g生大黃6g石膏12g冰片2.1g雄黃4.5g1劑，上藥打粉混勻，蛋清1枚調(diào)糊外用

23、。59中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座方二 雄青散青黛6g黃連6g黃芩6g59中醫(yī)藥學(xué)術(shù)2014-7-22日復(fù)診60中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座2014-7-22日復(fù)診60中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座61中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座61中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座病例三圍絕經(jīng)期綜合征病史62中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座病例三圍絕經(jīng)期綜合征病史62中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座姓名：舒某年齡：44歲性別：女初診時間：2013年10月22日主訴：月經(jīng)周期紊亂1年。63中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座姓名：舒某63中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座培訓(xùn)課件易疲勞。極少感冒。怕熱不怕冷；時烘熱汗出。下半夜每夜因熱而醒，微汗出，需開空調(diào)（T 23），

24、但仍會因熱而醒，醒后難入睡。汗出多，T28以上動則汗出，前胸、后背為主，汗出后不怕冷。易煩躁；易上火，痤瘡、下頦為主。手心熱；口干，思溫飲，不解渴；晨起口干甚。65中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座易疲勞。極少感冒。65中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座食欲、食量可；喜清淡食物。大便日1-2解，成形；偶尖成形后稀爛。小便偏黃。舌略紅，苔薄白；脈虛弦。證屬：元?dú)獠粩?，氣液不足。治則：復(fù)元?dú)狻?6中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座食欲、食量可；喜清淡食物。66中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座來復(fù)湯合封髓丹生山茱萸30g生曬參30g生龍骨30g生牡蠣30g炙甘草30g白術(shù)120g烏梅15g黃柏10g砂仁10g7劑用法：每2日1劑，每劑加水100

25、0ml，一直文火煮1小時，煮取200ml，分2日，每日1次服。67中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座來復(fù)湯合封髓丹生山茱萸30g生曬參30g生龍骨30g6二診 2013-11-05治則：溫煦萌芽，開南方郁熱， 清解陽明邪熱，培護(hù)中氣。 吳茱萸5g五味子5g桂枝15g 赤芍90g石膏10g山藥15g 炙甘草30g生曬參30g生龍骨30g 生牡蠣30g黑順片5g姜炭5g 7劑 用法：日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時，煮取200ml，每日2次服。68中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座二診 2013-11-0568中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座三診 2013-11-26治則：降陽明，溫煦萌芽。吳茱萸5g五味子5g桂枝1

26、0g赤芍45g石膏15g山藥15g炙甘草45g生曬參30g生龍骨30g生牡蠣30g炒附片10g姜炭10g生半夏15g烏梅9g7劑用法：每4日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時，煮取300ml，分4日，每日1次服。69中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座三診 2013-11-2669中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座四診 2013-12-24治則：溫煦厥陰，扎陽根，降陽明。吳茱萸5g五味子5g桂枝10g赤芍45g石膏30g山藥15g炙甘草60g生曬參30g生龍牡各30g蒸附片15g白術(shù)120g生半夏30g烏梅15g7劑用法：每4日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時，煮取300ml，分4日，每日1次服。

27、70中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座四診 2013-12-2470中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座五診 2014-1-21精氣神恢復(fù)正常；晨起困倦消失；烘熱感消失；耳后痤瘡消失；自捫下腹部冰涼轉(zhuǎn)溫暖、舒適；眼睛干澀減輕30%；白帶色透亮清晰，偶陰道排出水樣白帶，無異味。Lmp：2013年8月71中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座五診 2014-1-21精氣神恢復(fù)正常；晨起困倦消失；7納眠可；大便日1-2解，成形，偶偏軟；晨起偶有口干，飲水可解渴；舌暗郁紅苔白濁膩；脈細(xì)滑。證屬：三陰里氣充實(shí)，伏邪內(nèi)停.治則：抽通六合.72中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座納眠可；72中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座開門逐盜方麻黃5g細(xì)辛10g蒸附片30g炙甘草60

28、g干姜30g 紅參30g生半夏30g烏梅30g蟬蛻5g2劑用法：每3日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時，煮取300ml，分3日，每日1次服。73中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座開門逐盜方麻黃5g細(xì)辛10g蒸附片30g73中醫(yī)藥學(xué)六診 2014-3-7月經(jīng)來潮，Lmp：17/2-4/3。前4日經(jīng)量多，色鮮紅，無血塊，每日可全濕1.5片日用衛(wèi)生巾。本次經(jīng)來通暢，無任何伴隨不適。納眠可；二便調(diào)。舌淡紅苔薄白；脈指下和緩。74中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座六診 2014-3-7月經(jīng)來潮，Lmp：17/2-4/3泡服方 呵護(hù)元?dú)夥?蒸附片3g干姜3g炙甘草6g生山茱萸3g烏梅3g紅參3g20劑用法：每日一劑，沸水400ml燜燒杯泡4小時后服。方2：李可培元固本散360g。75中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座泡服方 呵護(hù)元?dú)夥?75中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座小結(jié)：患者三陰里氣虧空，