青少年兒童心理障礙培訓(xùn)課件

1、青少年兒童心理障礙青少年兒童心理障礙問題一 心理障礙青少年兒童心理障礙2問題一 心理障礙青少年兒童心理障礙2精神發(fā)育遲滯青少年兒童心理障礙3精神發(fā)育遲滯青少年兒童心理障礙3一、精神發(fā)育遲滯描述 精神發(fā)育遲滯指一組精神發(fā)育不全或受阻的綜合征，特征為智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難，起病于發(fā)育成熟以前（18歲以前）。 IQ 70 (智力水平低于正常） 社會(huì)適應(yīng)困難（至少兩項(xiàng)）：交流，照顧自己，家庭生活，社會(huì)交往技能，公共資源使用，自我指導(dǎo)，學(xué)業(yè)技能，工作，休閑，健康和安全。（DSM標(biāo)準(zhǔn)） 發(fā)病率：1.3% 農(nóng)村高于城市青少年兒童心理障礙4一、精神發(fā)育遲滯描述 精神發(fā)育遲滯指一組精神發(fā)育不二、精神發(fā)育遲滯分級(jí)

2、及其診斷分類IQ社會(huì)功能生活自理言語功能輕度50-69較差可自理基本正常中度35-49差幫助自理詞匯貧乏重度20-34顯著缺損不能自理嚴(yán)重受損極重20完全喪失完全不能完全不能青少年兒童心理障礙5二、精神發(fā)育遲滯分級(jí)及其診斷分類IQ社會(huì)功能生活自理言語功能三、精神發(fā)育遲滯病因（一）產(chǎn)前損害 1、染色體異常（唐氏綜合癥 脆性染色體綜合癥） 2、新陳代謝障礙（苯丙酮尿癥） 3、感染（風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹、水痘、乙型肝炎等） 4、營(yíng)養(yǎng)不良 5、物理化學(xué)因素（強(qiáng)光、噪聲、輻射等） 青少年兒童心理障礙6三、精神發(fā)育遲滯病因（一）產(chǎn)前損害青少年兒童心理障礙6（二）產(chǎn)時(shí)損害 窒息、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、感染、

3、早產(chǎn)兒 等。（三）產(chǎn)后損傷 中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重感染，如腦炎、腦膜炎、新生地?cái)⊙Y、肺炎引起高熱、昏迷、抽搐等。（四）心理社會(huì)因素 社會(huì)嚴(yán)重隔離、缺乏社會(huì)交往、缺乏良性環(huán)境刺激、喪失學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、軀體虐待等。青少年兒童心理障礙7（二）產(chǎn)時(shí)損害青少年兒童心理障礙7四、精神發(fā)育遲滯治療綜合治療模式： 兒童中心、全員關(guān)愛、行為塑造、心智改變青少年兒童心理障礙8四、精神發(fā)育遲滯治療綜合治療模式：青少年兒童心理障礙8青少年兒童心理障礙9青少年兒童心理障礙9孤獨(dú)癥（自閉癥）青少年兒童心理障礙10孤獨(dú)癥（自閉癥）青少年兒童心理障礙10 孤獨(dú)癥是一種廣泛性發(fā)育障礙的亞型，以男孩多見，起病于嬰幼兒期，主要為不同程度的人

4、際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有四分之三的患兒伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下具有某方面較好的能力。青少年兒童心理障礙11 孤獨(dú)癥是一種廣泛性發(fā)育障礙的亞型，以男孤獨(dú)癥臨床描述 （一）社交障礙：注視少、多用手勢(shì)交往；不能分享快樂；不尋求支持；伙伴少等。 （二）言語障礙：缺乏持續(xù)言語交流；重復(fù)生造詞語；語速、音調(diào)、重音、節(jié)律異常。 （三）行為障礙：玩具偏離、活動(dòng)古怪、動(dòng)作儀式刻板、興趣少、拒絕改變環(huán)境。青少年兒童心理障礙12孤獨(dú)癥臨床描述 （一）社交障礙：注視少、多用手勢(shì)交往；不能分孤獨(dú)癥病因教養(yǎng)態(tài)度：唯美而機(jī)械、智慧而冷淡的高知家庭，程序化的培養(yǎng)方式。生產(chǎn)過程：

5、早產(chǎn)、孕出血、毒血癥、腦傷等。脆性X異常、小腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)異常等。青少年兒童心理障礙13孤獨(dú)癥病因教養(yǎng)態(tài)度：唯美而機(jī)械、智慧而冷淡的高知家庭，程序化孤獨(dú)癥治療親人關(guān)愛良性溝通飲食調(diào)整統(tǒng)合訓(xùn)練（感覺）游戲活動(dòng)青少年兒童心理障礙14孤獨(dú)癥治療親人關(guān)愛青少年兒童心理障礙14多動(dòng)癥青少年兒童心理障礙15多動(dòng)癥青少年兒童心理障礙15一、多動(dòng)癥含義 注意缺陷與多動(dòng)障礙簡(jiǎn)稱兒童多動(dòng)癥 是發(fā)生于兒童時(shí)期（多在3歲左右），與同齡兒童相比，表現(xiàn)為同時(shí)有明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫，及活動(dòng)過度或沖動(dòng)的一組綜合征。癥狀發(fā)生在各種場(chǎng)合（如家里、學(xué)校和診室），男童明顯多于女童。 青少年兒童心理障礙16一、多動(dòng)

6、癥含義 注意缺陷與多動(dòng)障礙簡(jiǎn)稱兒童多動(dòng)二、多動(dòng)癥分類DSM標(biāo)準(zhǔn) P409注意分散型：安靜、迷糊、空白。多動(dòng)-沖動(dòng)型：多動(dòng)、沖動(dòng)。綜合型：兼具注意分散、多動(dòng)與沖動(dòng)。青少年兒童心理障礙17二、多動(dòng)癥分類DSM標(biāo)準(zhǔn) P409青少年兒童心理障礙17 調(diào)皮、活動(dòng)過量?jī)和鄤?dòng)征注意與興趣有關(guān)無關(guān)目的性有無自控性能不能系統(tǒng)性有序無序完整性有始能終有始無終持續(xù)時(shí)間歲（歲后漸少）歲后增多三、多動(dòng)癥兒童、調(diào)皮兒童、活動(dòng)過量?jī)和容^青少年兒童心理障礙18 調(diào)皮、活動(dòng)過量?jī)和鄤?dòng)征注意與興趣有關(guān)無關(guān)目的性有無自四、多動(dòng)癥成因與治療 （一）多動(dòng)癥成因 1、多巴胺活性降低 2、孕期母體污染 3、早期發(fā)育不良 4、神經(jīng)節(jié)異

7、變 5、后天飲食（含糖過量、添加劑、鉛中毒等） （二）多動(dòng)癥治療 1、藥物療法（利他林） 2、心理干預(yù)（行為矯正）青少年兒童心理障礙19四、多動(dòng)癥成因與治療 （一）多動(dòng)癥成因青少年兒童心理障礙19抽動(dòng)障礙青少年兒童心理障礙20抽動(dòng)障礙青少年兒童心理障礙20一、抽動(dòng)癥的含義 抽動(dòng)是一種不隨意的突發(fā)、快速、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板的單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲。 運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：眨眼、伸舌、翹鼻、轉(zhuǎn)頭、斜頸、聳肩、扮鬼臉、蹦、跳、打自己等。嚴(yán)重的如沖動(dòng)性觸摸人或物、跺腳、觸電感覺、轉(zhuǎn)動(dòng)腰臀、蹲地跪地等。 發(fā)聲性抽動(dòng)：清嗓、吼叫、吸鼻、吐口談、犬吠；重復(fù)言語、模仿言語、穢語等。 青少年兒童心理障礙21一、抽動(dòng)

8、癥的含義 抽動(dòng)是一種不隨意的突發(fā)、快抽動(dòng)穢語綜合征 是以進(jìn)行發(fā)展的多部位運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為特征的抽動(dòng)障礙，部分患兒伴有模仿言語、模仿動(dòng)作，或強(qiáng)迫、攻擊、情緒障礙，及注意缺等行為障礙，起病于童年。癥狀標(biāo)準(zhǔn) 表現(xiàn)為多種運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和一種或多種發(fā)聲抽動(dòng)，多為復(fù)雜性抽動(dòng)，二者多同時(shí)出現(xiàn)。抽動(dòng)可在短時(shí)間內(nèi)受意志控制，在應(yīng)激下加劇，睡眠時(shí)消失。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) 日常生活和社會(huì)功能明顯受損，患兒感到十分痛苦和煩惱。病程標(biāo)準(zhǔn) 18歲前起病，癥狀可延續(xù)至成年，抽動(dòng)幾乎天天發(fā)生，1天多次，至少已持續(xù)1年以上，或間斷發(fā)生，且1年中癥狀緩解不超過2個(gè)月。青少年兒童心理障礙22抽動(dòng)穢語綜合征 是以進(jìn)行發(fā)展的多部位運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為網(wǎng)絡(luò)

9、成癮障礙青少年兒童心理障礙23網(wǎng)絡(luò)成癮障礙青少年兒童心理障礙23一、網(wǎng)絡(luò)成癮的標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)心理學(xué)會(huì)，1997年。 1、耐受性 2、依賴性（戒斷癥狀） 3、時(shí)間和頻率超過計(jì)劃 4、企圖縮短時(shí)間總以失敗告終 5、花費(fèi)大量時(shí)間在和網(wǎng)絡(luò)有關(guān)活動(dòng)上 6、因網(wǎng)絡(luò)而減少或放棄社交、工作、娛樂 7、雖然知道危害仍不能放棄青少年兒童心理障礙24一、網(wǎng)絡(luò)成癮的標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)心理學(xué)會(huì)，1997年。青少年兒童心理障二、網(wǎng)絡(luò)成癮分類網(wǎng)絡(luò)游戲成癮網(wǎng)絡(luò)色情成癮網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮網(wǎng)絡(luò)信息成癮網(wǎng)絡(luò)交易成癮 青少年兒童心理障礙25二、網(wǎng)絡(luò)成癮分類網(wǎng)絡(luò)游戲成癮青少年兒童心理障礙25三、網(wǎng)絡(luò)成癮的原因 1、性格（孤僻、膽小、羞怯、依賴、焦慮性格內(nèi)向

10、） 2、家庭（缺乏溫情、家庭變故、放任自流溫暖不足） 3、學(xué)校（人際不良、壓力過大、學(xué)業(yè)困難成就感差） 4、情感（空虛、無生活目標(biāo)、動(dòng)力不夠）青少年兒童心理障礙26三、網(wǎng)絡(luò)成癮的原因 1、性格（孤僻、膽小、羞怯、依賴、焦慮四、網(wǎng)絡(luò)成癮的干預(yù)給予關(guān)愛給予自信人際改善興趣轉(zhuǎn)移強(qiáng)行控制青少年兒童心理障礙27四、網(wǎng)絡(luò)成癮的干預(yù)給予關(guān)愛青少年兒童心理障礙27問題二 品行問題青少年兒童心理障礙28問題二 品行問題青少年兒童心理障礙28青少年兒童心理障礙培訓(xùn)課件違 拗成因逆反期發(fā)展受阻（3-4，13-15）“小大人”需求教育不當(dāng)（過高、不一致、成人思維）策略把握心理特點(diǎn) 要求簡(jiǎn)潔明了鼓勵(lì)自主抉擇 民主平等溝

11、通樹立兒童自信青少年兒童心理障礙30違 拗成因青少年兒童心理障礙30退 縮表現(xiàn)喜歡獨(dú)處；自娛自樂；愿與比自己小者交往；學(xué)習(xí)被動(dòng)；興趣少；永遠(yuǎn)的觀眾；對(duì)參與活動(dòng)缺乏信心。成因教養(yǎng)方式（專制、溺愛）敏感、多疑、自卑、膽小缺乏成就感人際交往能力差關(guān)愛不夠策略：給機(jī)會(huì)、多表揚(yáng)、交朋友青少年兒童心理障礙31退 縮表現(xiàn)青少年兒童心理障礙31“告狀” 求助型 求證型 求愛型 監(jiān)督型 模仿型 優(yōu)越型 試探型 嫉妒型 報(bào)復(fù)型 青少年兒童心理障礙32“告狀” 求助型 求證型 求愛型青少年兒偷竊受物質(zhì)引誘而不能自制的沖動(dòng)型；家貧急需物品的經(jīng)濟(jì)型；反抗社會(huì)而報(bào)復(fù)的反抗型；減輕內(nèi)心緊張的強(qiáng)迫型；意識(shí)模糊狀態(tài)下不能克制沖

12、動(dòng)的癲癇型；自我墮落的墮落型；受英雄主義支配而為團(tuán)體做事的炫耀型；缺乏法律常識(shí)及物權(quán)觀念的無知型；物質(zhì)欲望過高的占有型。 青少年兒童心理障礙33偷竊受物質(zhì)引誘而不能自制的沖動(dòng)型；青少年兒童心理障礙33欺負(fù)行為含義欺負(fù)是一種以力量不對(duì)稱為特點(diǎn)的故意傷害行為，是一種攻擊行為。分類身體欺負(fù)：踢打、搶奪直接欺負(fù)言語欺負(fù)：辱罵、諷刺、語言威脅間接欺負(fù)通過中介手段來達(dá)到傷害對(duì)方的目的，如：謠言、社會(huì)排斥等青少年兒童心理障礙34欺負(fù)行為青少年兒童心理障礙34欺負(fù)行為與人格欺負(fù)者 被欺負(fù)者自我中心、自傲 缺乏自信、比較自卑體力優(yōu)勢(shì) 性格內(nèi)向、抑郁、焦慮自控力差、易怒 行為退縮、無助感、不求助人際環(huán)境差 人際不

13、良欺負(fù)行為成因 “競(jìng)爭(zhēng)假設(shè)”、“外部特異假設(shè)”、錯(cuò)誤認(rèn)知、缺乏溝通技能、消極自我概念等。青少年兒童心理障礙35欺負(fù)行為與人格青少年兒童心理障礙35自殺世界每年100萬人自殺死亡；中國(guó)每年近29萬自殺死亡，200萬人自殺未遂。自殺指有意識(shí)、自愿地、直接結(jié)束自己生命的行為（故意自傷、慢性自殺除外）自殺分自殺意念、自殺未遂、自殺死亡。自殺成因 抑郁癥患者；生活質(zhì)量低；人際關(guān)系不良；有自殺未遂史；認(rèn)知偏差；酒精藥物依賴；精神分裂癥患者；行為沖動(dòng)；易激惹；生活應(yīng)激事件等 兒童青少年自殺的原因：學(xué)習(xí)壓力、戀愛受挫、因家庭不和、不堪忍受、家庭暴力、其他精神疾病。青少年兒童心理障礙36自殺世界每年100萬人自

14、殺死亡；中國(guó)每年近29萬自殺死亡，2自殺預(yù)防 1、構(gòu)建自殺干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，形成良性社會(huì)支持體系。 2、減少生活應(yīng)激事件，增強(qiáng)人際溝通。 3、對(duì)自殺心理和行為征兆保持覺醒與敏感。 4、對(duì)自殺高危群體重點(diǎn)預(yù)防青少年兒童心理障礙37自殺預(yù)防 1、構(gòu)建自殺干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，形成良性社會(huì)支持問題三 學(xué)業(yè)問題青少年兒童心理障礙38問題三 學(xué)業(yè)問題青少年兒童心理障礙38學(xué)習(xí)輔導(dǎo)的任務(wù)（1）發(fā)展智能 包括注意力、觀察力、記憶力、想象力、思維能力等訓(xùn)練。（2）診斷問題 學(xué)習(xí)困難表現(xiàn)在哪些方面，是什么原因造成的等。（3）提供策略 如何增強(qiáng)動(dòng)機(jī)、激發(fā)興趣、端正態(tài)度、形成習(xí)慣、掌握方法、制訂計(jì)劃、利用時(shí)空、自我控制等。青少年兒童心理障礙39學(xué)習(xí)輔導(dǎo)的任務(wù)（1）發(fā)展智能青少年兒童心理障礙39學(xué)習(xí)診斷自身因素 生理：體質(zhì)、生病、腦炎、器官不健全等 認(rèn) 知：注意力差、觀察力弱、記憶不良、閱讀困難 言語障礙、心智緩慢、學(xué)力不足、方法不當(dāng) 心理 非認(rèn)知：目的不清、態(tài)度不良、動(dòng)機(jī)缺失、興趣淡薄 歸因錯(cuò)誤、意志薄弱、情緒消極、學(xué)習(xí)疲勞 志向水平低、自我效能感差、習(xí)慣差家庭因素：教養(yǎng)方式、家庭關(guān)系、生活事件等學(xué)校因素：人際關(guān)系、教師水平、生活條件等社會(huì)因素：社會(huì)觀念、教育水平、支持系統(tǒng)等青少年兒童心理障礙40學(xué)習(xí)診斷自身因素青少年兒童心理障礙40學(xué)習(xí)策略輔導(dǎo) 時(shí)間管理