認(rèn)識(shí)心血管疾病課件

1、認(rèn)識(shí)心血管疾病2006/08/20認(rèn)識(shí)心血管疾病1認(rèn)識(shí)心血管疾病2006/08/20認(rèn)識(shí)心血管疾病1心血管疾病冠狀動(dòng)脈心臟病(冠心癥)動(dòng)脈粥狀硬化高血壓性心臟病腦血管疾病（中風(fēng)）認(rèn)識(shí)心血管疾病2心血管疾病冠狀動(dòng)脈心臟病(冠心癥)認(rèn)識(shí)心血管疾病2心血管疾病的分類冠狀動(dòng)脈心臟病心絞痛急性心肌梗塞猝死腦中風(fēng)腦梗塞腦出血週邊血管阻塞疾病認(rèn)識(shí)心血管疾病3心血管疾病的分類冠狀動(dòng)脈心臟病認(rèn)識(shí)心血管疾病31惡性腫瘤36,3572心臟疾病12,8613腦血管疾病12,3394糖尿病9,1915事故傷害8,4536肺炎5,5367慢性肝病及肝硬化5,3518腎炎、腎徵候群及腎性病變4,6809自殺3,46810高

2、血壓性疾病1,80693年臺(tái)灣十大死因認(rèn)識(shí)心血管疾病41惡性腫瘤36,3572心臟疾病12,8613腦血管疾病12冠狀動(dòng)脈心臟病供應(yīng)心臟的血管受到阻塞，造成心肌缺氧，引起心肌壞死（心肌梗塞）或心絞痛（狹心）可能造成心衰竭，肺水腫，心律不整，心因性休克，甚至心因性猝死認(rèn)識(shí)心血管疾病5冠狀動(dòng)脈心臟病供應(yīng)心臟的血管受到阻塞，造成心肌缺氧，引起心肌造成血管功能失常的原因危險(xiǎn)因子血清因子抽煙家族遺傳病史肥胖久坐的生活型態(tài)血脂蛋白(a)胱胺酸具C-活性蛋白(CRP)高膽固醇高血壓糖尿病正常內(nèi)皮當(dāng)碰到危險(xiǎn)因子時(shí)會(huì)造成功能異常而形成動(dòng)脈血栓(高膽固醇,高血壓,糖尿病,老化,停經(jīng),吸煙,及感染)正常內(nèi)皮細(xì)胞促進(jìn)

3、血管平滑肌舒張、抑制血小板活化限制白血球黏合、抑制血管平滑肌增生認(rèn)識(shí)心血管疾病6造成血管功能失常的原因危險(xiǎn)因子血清因子抽煙血脂蛋白(a)正常血管不健康會(huì)帶來(lái)心血管疾病不健康的血管內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)造成血管失去彈性、血小板凝集、白血球黏合、血管阻塞。認(rèn)識(shí)心血管疾病7血管不健康會(huì)帶來(lái)心血管疾病不健康的血管內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)造成血管失去認(rèn)識(shí)心血管疾病8認(rèn)識(shí)心血管疾病8認(rèn)識(shí)心血管疾病9認(rèn)識(shí)心血管疾病9認(rèn)識(shí)心血管疾病10認(rèn)識(shí)心血管疾病10心血管疾病的危險(xiǎn)因子年紀(jì)男性停經(jīng)女性心臟病家族史動(dòng)脈粥狀硬化腎衰竭抽菸高血壓高血脂糖尿病心血管病史認(rèn)識(shí)心血管疾病11心血管疾病的危險(xiǎn)因子年紀(jì)抽菸認(rèn)識(shí)心血管疾病11心臟病發(fā)有何典型徵兆？

4、 胸口有壓迫感、疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘 以上。 疼痛延伸到肩膀、頸部、手臂。 同時(shí)伴有虛弱或疲勞、暈厥、流冷汗、 噁心、呼吸急促。 認(rèn)識(shí)心血管疾病12心臟病發(fā)有何典型徵兆？ 胸口有壓迫感、疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘心臟病又有何非典型徵兆？ 胃悶或腹部疼痛或腹瀉。 噁心或頭昏。 無(wú)法解釋的焦慮、虛弱或疲勞。 心悸、流冷汗或臉色蒼白。 認(rèn)識(shí)心血管疾病13心臟病又有何非典型徵兆？ 胃悶或腹部疼痛或腹瀉。認(rèn)識(shí)心血管急性發(fā)作時(shí)該如何處理？ 立即停止所有活動(dòng)，坐下或休息，並保持冷靜。疼痛時(shí)立即服用硝化甘油舌下含片?？擅扛?分鐘使用一次，最多三次，若癥狀持續(xù)或加劇，則立即就醫(yī)。 給予氧氣。 尋求旁人幫忙。認(rèn)識(shí)心血管

5、疾病14急性發(fā)作時(shí)該如何處理？ 立即停止所有活動(dòng)，坐下或休息，並保持心臟病可以預(yù)防嗎？心臟病是可以預(yù)防的。心臟病並不是突發(fā)的，而是經(jīng)過(guò)數(shù)十年累積而成，因?yàn)檠械闹咎?高、血壓太高、糖尿病等原因，造成供給心臟營(yíng)養(yǎng)的冠狀動(dòng)脈血管壁有殘餘物堆積，血管愈來(lái)愈窄，終致堵塞。認(rèn)識(shí)心血管疾病15心臟病可以預(yù)防嗎？心臟病是可以預(yù)防的。心臟病並不是突發(fā)的認(rèn)識(shí)心血管疾病的診斷癥狀（心絞痛/ 狹心）心電圖運(yùn)動(dòng)心電圖抽血檢查心肌酵素（急性發(fā)作時(shí)）心導(dǎo)管檢查認(rèn)識(shí)心血管疾病16心血管疾病的診斷癥狀（心絞痛/ 狹心）認(rèn)識(shí)心血管疾病16心血管疾病的治療降低危險(xiǎn)因子藥物控制 - 抗血小板藥物（如阿司匹靈） - 高血壓用藥 -

6、 降血脂藥物認(rèn)識(shí)心血管疾病17心血管疾病的治療降低危險(xiǎn)因子認(rèn)識(shí)心血管疾病17心血管疾病的治療心導(dǎo)管 - 氣球擴(kuò)張術(shù) - 支架置放術(shù)手術(shù) - 冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)認(rèn)識(shí)心血管疾病18心血管疾病的治療心導(dǎo)管認(rèn)識(shí)心血管疾病18預(yù)防心血管疾病飲食控制：少油，少鹽戒菸規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制高血壓、高血脂糖尿病的控制藥物控制認(rèn)識(shí)心血管疾病19預(yù)防心血管疾病飲食控制：少油，少鹽認(rèn)識(shí)心血管疾病19認(rèn)識(shí)心血管疾病20認(rèn)識(shí)心血管疾病20常見(jiàn)疾病之種類冠狀動(dòng)脈心臟病腦中風(fēng)、心血管疾病高血壓高脂血癥糖尿病肥胖癥癌癥、其他等代謝不良癥候群認(rèn)識(shí)心血管疾病21常見(jiàn)疾病之種類冠狀動(dòng)脈心臟病代謝不良癥候群認(rèn)識(shí)心血管疾病21討論認(rèn)識(shí)心血管疾病2

7、2討論認(rèn)識(shí)心血管疾病22高血壓認(rèn)識(shí)心血管疾病23高血壓認(rèn)識(shí)心血管疾病23何謂血壓？血壓是什麼？血壓是血流衝擊血管壁引起的一種壓力。 收縮壓是什麼？心臟收縮時(shí)，所測(cè)得血管壁所承受的壓力。 舒張壓是什麼？心臟舒張時(shí)，所測(cè)得血管壁所承受的壓力。舒張壓值小於收縮壓值。 認(rèn)識(shí)心血管疾病24何謂血壓？血壓是什麼？血壓是血流衝擊血管壁引起的一種壓力。正常血壓與高血壓有什麼不同？1.正常血壓的人，血液在血管中流動(dòng)很順暢。2.有些人血管太窄或太硬，幫浦（心臟）就必須努力把血液送出去。3.另外有些人，幫浦（心臟）工作過(guò)量，每次都送出太多的血液。認(rèn)識(shí)心血管疾病25正常血壓與高血壓有什麼不同？1.正常血壓的人，血液在

8、血管中流正常血壓的範(fàn)圍是什麼？收縮壓在130至139毫米水銀柱，舒張壓在85至89毫米水銀柱之間者稱為正常但偏高之血壓。 收縮壓在130毫米水銀柱以下，舒張壓在85毫米水銀柱以下。 依世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)：160/95以上稱為高血壓認(rèn)識(shí)心血管疾病26正常血壓的範(fàn)圍是什麼？收縮壓在130至139毫米水銀柱，舒張高處不勝寒高血壓 依照WHO標(biāo)準(zhǔn)收縮壓160/舒張壓95mmHg以上稱之高血壓。認(rèn)識(shí)心血管疾病27高血壓定義高血壓的定義是“動(dòng)脈血壓持續(xù)的升高”；因此，一般而言，最少要在二次以上不同時(shí)間內(nèi)測(cè)得血壓都有升高的情形，才能夠診斷為高血壓。單獨(dú)一次量得血壓過(guò)高並不表示就有高血壓，除非血壓值非常的高。

9、認(rèn)識(shí)心血管疾病28高血壓定義高血壓的定義是“動(dòng)脈血壓持續(xù)的升高”；認(rèn)識(shí)心血管疾影響血壓的生理因素主要有： 運(yùn)動(dòng)、發(fā)怒、焦慮或緊張血壓升高。時(shí)差：通常早上較低，黃昏較高。氣候突然變冷易造成血壓升高。老化、更年期收縮壓會(huì)升高。進(jìn)食後血壓有升高的現(xiàn)象。失眠、喝酒等。血壓上升的因素 認(rèn)識(shí)心血管疾病29影響血壓的生理因素主要有： 血壓上升的因素 危險(xiǎn)因素有：年齡大過(guò)度肥胖缺乏運(yùn)動(dòng)鹽份攝取過(guò)多血脂肪過(guò)高與抽菸等血壓上升的因素 認(rèn)識(shí)心血管疾病30危險(xiǎn)因素有：血壓上升的因素 認(rèn)識(shí)心血管分本態(tài)性高血壓與續(xù)發(fā)性高血壓 本態(tài)性高血壓病人約佔(zhàn)95%，且沒(méi)有 明顯的原因。 續(xù)發(fā)性高血壓病人約佔(zhàn)5%，多數(shù)原因 為；慢性腎

10、臟病、腎血管病變、內(nèi)分 秘疾病及主動(dòng)脈狹窄等，其中續(xù)發(fā)性 高血壓只要找出原因加以治療、即可 根治。高血壓種類 認(rèn)識(shí)心血管疾病31分本態(tài)性高血壓與續(xù)發(fā)性高血壓 高血壓種類 大多數(shù)人沒(méi)有癥狀。 有些人有頭暈、失眠、頭重感、頭痛、耳鳴、重聽(tīng)、心跳不適、頸部僵硬及視力模糊等現(xiàn)象。高血壓的癥狀一個(gè)人有高血壓是一定要治療的，不管他有沒(méi)有不舒服。認(rèn)識(shí)心血管疾病32大多數(shù)人沒(méi)有癥狀。 高血壓的癥狀懷疑有高血壓時(shí)多量幾次血壓確定診斷輕度無(wú)併發(fā)癥時(shí)先改善生活方式非藥物治療個(gè)月）高血壓藥物治療，遵照醫(yī)師指示按規(guī)定服藥）認(rèn)識(shí)心血管疾病33懷疑有高血壓時(shí)多量幾次血壓確定診斷認(rèn)識(shí)心血管疾病33高脂血癥與動(dòng)脈硬化認(rèn)識(shí)心血管

11、疾病34高脂血癥與動(dòng)脈硬化認(rèn)識(shí)心血管疾病34高脂血癥膽固醇三酸甘油酯高密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇認(rèn)識(shí)心血管疾病35高脂血癥膽固醇認(rèn)識(shí)心血管疾病35何謂血脂質(zhì)?血脂質(zhì)=膽固醇+三酸甘油酯+脂蛋白血中總膽固醇包括:極低度密度脂蛋白膽固醇(VLDL)低度密度脂蛋白膽固醇(LDL)高度密度脂蛋白膽固醇(HDL)高脂血癥的定義認(rèn)識(shí)心血管疾病36何謂血脂質(zhì)?高脂血癥的定義認(rèn)識(shí)心血管疾病36人體的血脂濃度表膽固醇:=40 mg/dL低密度膽固醇:=160 mg/dL三酸甘油酯:=200 mg/dL認(rèn)識(shí)心血管疾病37人體的血脂濃度表膽固醇:=240 mg/dL認(rèn)識(shí)心血高脂血癥發(fā)生原因原發(fā)性高脂血癥次發(fā)

12、性高脂血癥認(rèn)識(shí)心血管疾病38高脂血癥發(fā)生原因原發(fā)性高脂血癥認(rèn)識(shí)心血管疾病38形成原因遺傳、不正常的飲食、消化系統(tǒng)、肝臟、腎臟或甲狀腺功能失調(diào)認(rèn)識(shí)心血管疾病39形成原因遺傳、不正常的飲食、消化系統(tǒng)、肝臟、腎臟或甲狀腺功能血脂異常膽固醇及三酸甘油酯血管壁脂質(zhì)堆積血管壁粥腫樣變化血管狹窄高膽固醇血癥的危害認(rèn)識(shí)心血管疾病40血脂異常高膽固醇血癥的危害認(rèn)識(shí)心血管疾病40高脂血癥的危害動(dòng)脈硬化過(guò)程器官傷害冠狀動(dòng)脈心臟病腦中風(fēng)動(dòng)脈瘤周邊血管阻塞認(rèn)識(shí)心血管疾病41高脂血癥的危害動(dòng)脈硬化過(guò)程認(rèn)識(shí)心血管疾病41冠狀動(dòng)脈心臟病心絞痛、不穩(wěn)定型、心肌梗塞、缺血性心肌病變血管硬化的臨床表現(xiàn)臨床癥狀：心肌梗塞、腦中風(fēng)、末

13、端壞死、動(dòng)脈瘤、腎衰竭高脂血癥的併發(fā)癥認(rèn)識(shí)心血管疾病42冠狀動(dòng)脈心臟病高脂血癥的併發(fā)癥認(rèn)識(shí)心血管疾病42下列含高膽固醇或飽合脂肪的食物宜避免或減少攝?。悍嗜?、香腸、內(nèi)臟(腦、肝、腰子)、龍蝦、蟹黃、蚌類(蛤、蜆、牡蠣)、蛋黃、墨魚(烏賊)、魷魚、鰻魚、魚卵(烏魚子)、沙拉等。高脂血癥:膽固醇認(rèn)識(shí)心血管疾病43下列含高膽固醇或飽合脂肪的食物宜避免或減少攝取：高脂血癥:膽下列食物會(huì)使三酸甘油酯過(guò)高，避免或減少攝?。耗逃汀⑷Ｄ?、富含澱粉的蔬菜(如馬鈴薯、玉米)、過(guò)甜的食物及飲料、油炸或煎過(guò)的食物、花生、瓜子、富含碳水化合物的食物(如麵粉類)及酒，應(yīng)限制取量高脂血癥:三酸甘油酯認(rèn)識(shí)心血管疾病44下

14、列食物會(huì)使三酸甘油酯過(guò)高，避免或減少攝?。焊咧Y:三酸甘預(yù)防及治療高脂血癥運(yùn)動(dòng)飲食習(xí)慣控制體重認(rèn)識(shí)心血管疾病45預(yù)防及治療高脂血癥運(yùn)動(dòng)認(rèn)識(shí)心血管疾病45治療高脂血癥生活習(xí)慣改變藥物治療認(rèn)識(shí)心血管疾病46治療高脂血癥生活習(xí)慣改變認(rèn)識(shí)心血管疾病46高脂血癥治療目標(biāo)LDL心血管疾病，糖尿病高危險(xiǎn)群100中危險(xiǎn)群130低危險(xiǎn)群160認(rèn)識(shí)心血管疾病47高脂血癥治療目標(biāo)LDL心血管疾病，糖尿病高危險(xiǎn)群100中藥物治療益處壞處/副作用認(rèn)識(shí)心血管疾病48藥物治療益處認(rèn)識(shí)心血管疾病48藥物效果臨床試驗(yàn)證據(jù)冠狀心臟病腦中風(fēng)其他發(fā)病狀況減少認(rèn)識(shí)心血管疾病49藥物效果臨床試驗(yàn)證據(jù)認(rèn)識(shí)心血管疾病49治療前治療後認(rèn)識(shí)心

15、血管疾病50治療前治療後認(rèn)識(shí)心血管疾病50過(guò)重是造成心臟病的危險(xiǎn)因子之一標(biāo)準(zhǔn)體重算法：男性：(身高-80)0.7 10%女性：(身高-70)0.6 10%體質(zhì)比 (Body mass index):肥胖認(rèn)識(shí)心血管疾病51過(guò)重是造成心臟病的危險(xiǎn)因子之一肥胖認(rèn)識(shí)心血管疾病51肥胖癥身高體重體質(zhì)比=體重(kg)/身高(m)2分層：小於18，18-24，24-27，27-30中心型肥胖(腰圍)認(rèn)識(shí)心血管疾病52肥胖癥身高體重認(rèn)識(shí)心血管疾病52認(rèn)識(shí)心血管疾病53認(rèn)識(shí)心血管疾病53預(yù)防疾病之道：生活型態(tài)(lifestyle)飲食習(xí)慣運(yùn)動(dòng)減重生活壓力認(rèn)識(shí)心血管疾病54預(yù)防疾病之道：生活型態(tài)(lifestyl

16、e)飲食習(xí)慣認(rèn)識(shí)心血生活壓力個(gè)性外在壓力：過(guò)勞死天災(zāi)人禍認(rèn)識(shí)心血管疾病55生活壓力個(gè)性認(rèn)識(shí)心血管疾病55飲食習(xí)慣限鹽低熱量低脂、低膽固醇認(rèn)識(shí)心血管疾病56飲食習(xí)慣限鹽認(rèn)識(shí)心血管疾病56運(yùn)動(dòng)適時(shí)適所認(rèn)識(shí)心血管疾病57運(yùn)動(dòng)適時(shí)適所認(rèn)識(shí)心血管疾病57運(yùn)動(dòng)防止肥胖之原因運(yùn)動(dòng)增加肌肉組織血液供應(yīng)藉以減少脂肪組織能源供應(yīng)運(yùn)動(dòng)降低脂肪細(xì)胞三酸甘油酯的儲(chǔ)存能力，藉由改變LPL活性運(yùn)動(dòng)增加肌肉量，基礎(chǔ)代謝率與肌肉量成正比運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者在休息時(shí)脂肪使用比例較高運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者脂肪組織對(duì)兒荼酚氨(Catecholamine)敏感度高，脂肪易被分解重量訓(xùn)練較有氧訓(xùn)練效果快三餐安排於運(yùn)動(dòng)後，效果較運(yùn)動(dòng)後四小時(shí)佳認(rèn)識(shí)心血管疾病58

17、運(yùn)動(dòng)防止肥胖之原因運(yùn)動(dòng)增加肌肉組織血液供應(yīng)藉以減少脂肪組織能改善體能與體重控制的要訣通勤多利用捷運(yùn)及地下道上班時(shí)抽空爬樓梯與身心操活動(dòng)下班可到室內(nèi)大賣場(chǎng)逛逛晚上倒垃圾環(huán)保又健康利用室內(nèi)健身活動(dòng)設(shè)施水中活動(dòng)消暑良方高山森林休假?zèng)鏊孢m認(rèn)識(shí)心血管疾病59改善體能與體重控制的要訣通勤多利用捷運(yùn)及地下道認(rèn)識(shí)心血管疾病運(yùn)動(dòng)不受監(jiān)督型運(yùn)動(dòng)(un-supervised)需受監(jiān)督型運(yùn)動(dòng)(supervised)認(rèn)識(shí)心血管疾病60運(yùn)動(dòng)不受監(jiān)督型運(yùn)動(dòng)(un-supervised)認(rèn)識(shí)心血管疾以不引起任何不舒服原則，避免太熱或太冷的天氣到戶外運(yùn)動(dòng)，最適宜運(yùn)動(dòng)溫度為25。運(yùn)動(dòng)中如發(fā)現(xiàn)胸前不適或胸痛現(xiàn)象，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，

18、找大夫診治。有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)最好的設(shè)定是先做“運(yùn)動(dòng)心電圖，以判定其運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主(如：散步、慢跑、打高爾夫球)每週3-4次，每次30分鐘，原則上勿做劇烈運(yùn)動(dòng)及競(jìng)賽性的活動(dòng)(如、舉重、拔河等)心臟病人適度運(yùn)動(dòng)的原則：認(rèn)識(shí)心血管疾病61以不引起任何不舒服原則，避免太熱或太冷的天氣到戶外運(yùn)動(dòng)，最適體適能(physical fitness)好的體能表示人的心臟、血管、肺臟及肌肉組隻等都能發(fā)揮相當(dāng)有效的機(jī)能(1)能夠勝任日常的工作(2)有餘力享受休閒娛樂(lè)(3)又可以應(yīng)付突發(fā)的緊急情況認(rèn)識(shí)心血管疾病62體適能(physical fitness)好的體能表示人的心體適能(physical fitne

19、ss)運(yùn)動(dòng)體能(skill-related fitess)與運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)較相關(guān)，包括：(1)敏捷性、(2)平衡感、(3)協(xié)調(diào)能力、(4)速度、(5)反應(yīng)時(shí)間和(6)瞬發(fā)力健康體能(health-related fitness)與一般人的健康息息相關(guān)，包括：(1)肌肉力量、(2)肌肉耐力、(3)柔軟度、(4)心血管循環(huán)耐力(或稱之為有氧耐力)、心肺耐力)及(5)身體組成認(rèn)識(shí)心血管疾病63體適能(physical fitness)運(yùn)動(dòng)體能(skil預(yù)防腦中風(fēng)及心肌梗塞之健康飲食 一、維持健康體重。二、控制油脂攝取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。 三、炒菜宜選用單元不飽和脂

20、肪酸高者（如：花生油、菜籽油、橄欖油等）；少用飽和脂肪酸含量高者（如：豬油、牛油、肥肉、奶油等）。烹調(diào)宜多採(cǎi)用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。 四、少吃膽固醇含量高的食物，如：內(nèi)臟（腦、肝、腰子等）、蟹黃、蝦卵、魚卵等。若血膽固醇過(guò)高，則每週以不超過(guò)攝取二至三個(gè)蛋黃為原則。 From DOH website, 2003認(rèn)識(shí)心血管疾病64預(yù)防腦中風(fēng)及心肌梗塞之健康飲食 一、維持健康體重。From預(yù)防腦中風(fēng)及心肌梗塞之健康飲食五、常選用富含纖維質(zhì)的食物，如：未加工的豆類、蔬菜、水果及全榖類。 六、多採(cǎi)用多醣類食物，如：五榖根莖類，並避免攝取精製的甜點(diǎn)、含有蔗糖或果糖的飲料、各式糖果或糕餅、

21、水果罐頭等加糖製品。 七、儘量少喝酒。 八、調(diào)適整體生活型態(tài)，例如：戒菸、運(yùn)動(dòng)以及壓力調(diào)整。 九、可多攝取富含w-3脂肪酸的魚類，例如：秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鰻魚（糯鰻、白鰻）、白鯧魚、牡蠣等。From DOH website, 2003認(rèn)識(shí)心血管疾病65預(yù)防腦中風(fēng)及心肌梗塞之健康飲食五、常選用富含纖維質(zhì)的食物，如飲食衛(wèi)教生活習(xí)慣藥物治療動(dòng)脈硬化的治療強(qiáng)調(diào)病人與醫(yī)護(hù)專業(yè)人員的合作認(rèn)識(shí)心血管疾病66飲食衛(wèi)教動(dòng)脈硬化的治療強(qiáng)調(diào)病人與醫(yī)護(hù)專業(yè)人員的合作認(rèn)識(shí)心血管認(rèn)識(shí)心血管疾病67認(rèn)識(shí)心血管疾病67更年期婦女的營(yíng)養(yǎng)保健認(rèn)識(shí)心血管疾病68更年期婦女的營(yíng)養(yǎng)保健認(rèn)識(shí)心血管疾病68 更年期婦女 荷爾蒙(h

22、ormone)逐漸減少易罹患 骨質(zhì)疏鬆癥 (osteoporosis) 心血管性疾病 (Cardiovascular disease) 認(rèn)識(shí)心血管疾病69 更年期一、在預(yù)防骨質(zhì)疏鬆癥(osteoporosis)方面：(一) 攝取足夠的鈣質(zhì)(Ca)與鎂(Mg)： 鈣與鎂可減輕失眠、神經(jīng)質(zhì)與焦慮不安，並預(yù)防骨質(zhì)疏鬆癥。鈣質(zhì)：一般建議量為600mg/天，若有骨質(zhì)疏鬆癥為1500 mg/天含鈣質(zhì)豐富的食物，如牛奶、優(yōu)酪乳、乳酪食品、吻仔魚、小魚干、蠔、蚌、豆類、豆腐、豆干、豆?jié){、蔬菜類、綠色花椰菜、莧菜、海帶及海藻類。含鎂豐富的食物，如硬果、莢豆、五穀類及深綠色蔬菜。(二) 足量的維生素： 足量的維生

23、素可增加鈣質(zhì)的吸收，富含維生素的食物有：魚肝油、肝臟、蛋黃、牛奶；亦可藉由戶外活動(dòng)，接受陽(yáng)光照射(一天只需幾分鐘照射即可)。若肝腎機(jī)能衰退，則應(yīng)補(bǔ)充活化型維生素(1,25-(OH)2-3)。認(rèn)識(shí)心血管疾病70一、在預(yù)防骨質(zhì)疏鬆癥(osteoporosis)方面：(二、在預(yù)防心血管性疾病方面 (Cardiovascular disease) 發(fā)生心血管疾病的原因很多，諸如抽煙、高血壓、高膽固醇血癥、高三酸甘油脂血癥、肥胖、糖尿病、缺乏運(yùn)動(dòng)等等。更年期前男性罹患心血管疾病為女性的三倍，停經(jīng)後由於動(dòng)情激素(estrogen)分泌量的逐漸減少，失去其保護(hù)作用，而使心血管疾病的發(fā)生率提高。動(dòng)情激素(es

24、trogen)的分泌可使高密度脂蛋白 (HDL) 提高，而使低密度脂蛋白（LDL）降低，並對(duì)LDL有抗氧化作用，動(dòng)情激素(estrogen)可抑制血小板或巨噬細(xì)胞沾粘於血管內(nèi)膜層，減少氧化過(guò)的LDL與膽固醇沉澱於血管壁，而延緩血管動(dòng)脈粥狀硬化的形成，並可增加冠狀動(dòng)脈之血流量，以促進(jìn)血管擴(kuò)張或減少纖維蛋白原。認(rèn)識(shí)心血管疾病71二、在預(yù)防心血管性疾病方面認(rèn)識(shí)心血管疾病71(一) 維持理想體重(IBW)： 男性：（Ht80）0.7IBW 女性：（Ht70）0.6IBW 成人：22 (Ht)m (Ht)mIBW 認(rèn)識(shí)心血管疾病72(一) 維持理想體重(IBW)： 男性：（Ht8(二) 減少甜食、油脂及

25、膽固醇含量高的食品： 由於這些食品會(huì)使血脂肪過(guò)高而導(dǎo)致高脂血癥，增加心血管疾病的發(fā)生。 油脂除應(yīng)減量外更應(yīng)以植物油(除棕櫚油、椰子油外)替代動(dòng)物油，以橄欖油、芥花油、菜籽油、紅花子油為佳。 認(rèn)識(shí)心血管疾病73(二) 減少甜食、油脂及膽固醇含量高的食品： (三) 高纖維飲食： 高纖維飲食可降低血膽固醇及三酸甘油脂，並可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、減少便秘、降低大腸癌的發(fā)生，高纖維之食物來(lái)源有：五穀雜糧的外殼、蔬菜及水果之渣。認(rèn)識(shí)心血管疾病74(三) 高纖維飲食： (四) 攝取富含Vit C、Vit E及Vit A (或-Carotene)的食物： 以上三種維生素是天然的抗氧化劑，具保護(hù)細(xì)胞的功能並降低心血管疾

26、病的發(fā)生。1. Vit C：木句櫞類水果(如柳丁、橘子、芭樂(lè)等)。2. Vit E：小麥胚芽、胚芽油、乾豆、全麥穀類、 深色蔬菜。 3. Vit A：肉類、內(nèi)臟、蛋。 4.-Carotene：可在人體內(nèi)轉(zhuǎn)變成維生素A，主要存 在深綠色、深黃色蔬菜如： A仔菜、胡蘿蔔、 南瓜、木瓜等。認(rèn)識(shí)心血管疾病75(四) 攝取富含Vit C、Vit E及Vit A (五) 攝取適當(dāng)量的鐵質(zhì)，但不可過(guò)量 鐵可運(yùn)送體內(nèi)之養(yǎng)份，不足會(huì)造成貧血，但若體內(nèi)鐵質(zhì)過(guò)高，則有臨床報(bào)告指出，易使更年期婦女罹患心血管疾病之比例提高，故是否要補(bǔ)充鐵質(zhì)，應(yīng)視體內(nèi)鐵質(zhì)存量是否足夠決定。含鐵豐富且吸收率較高者有：內(nèi)臟類、豬血糕、魚的血

27、合肉.等。另Vit C可增加鐵的吸收率達(dá)30。認(rèn)識(shí)心血管疾病76(五) 攝取適當(dāng)量的鐵質(zhì)，但不可過(guò)量 (六) 有報(bào)告指出增加亞麻油酸(Linoleic acid) 的攝取量可降低心肌梗塞的發(fā)生率： 因亞麻油酸(Linoleic acid)在體內(nèi)可產(chǎn)生一群激素稱為前列激素(prostaglandin)如：PGE1、PGE2。PGE1、PGE2具有以下之作用：1. 防止血小板凝集並黏上血管壁，可預(yù)防血栓塞。2.使血管擴(kuò)張，增加心肌血流量作用。3.加強(qiáng)心肌收縮力。4.增加鈉排泄量而降低血壓。認(rèn)識(shí)心血管疾病77(六) 有報(bào)告指出增加亞麻油酸(Linoleic acid)三、其它之飲食營(yíng)養(yǎng)：1. 每天服用Vit B complex、Vit C、Vit E， 可改善面部潮紅及發(fā)熱的頻率。2. Vit B6可減輕沮喪、情緒不安、倦怠。 含Vit B6的天然食物包括