4.30日習(xí)題試卷松原遼源沈陽

1、4.30日習(xí)題試卷松原/遼源/沈陽您的姓名： 填空題 *_所屬校區(qū)： 單選題 *松原遼源沈陽1 患兒，1.5歲，高熱5天伴流涕、干咳、食欲缺乏;1天來全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚正常。該患兒適宜的護(hù)理措施為:（） 單選題 *A.多喂溫開水和熱湯(正確答案)B.用乙醇擦浴降溫C.喝姜湯或用姜湯水擦身D.應(yīng)給予高脂肪、高維生素的食物E.及時注射胎盤球蛋白答案解析：根據(jù)患兒的病情特點(diǎn)可判斷為麻疹。麻疹患兒發(fā)熱時慎用退熱藥，忌用乙醇擦浴、冷敷，以免影響透疹，導(dǎo)致并發(fā)癥;應(yīng)多喂溫開水和熱湯，促進(jìn)透疹。2 患兒男，5歲。體溫39.4，發(fā)熱3天后于耳后出現(xiàn)淡紅色，充血性斑丘疹，擬診為“麻疹”。

2、此時首要的護(hù)理問題是:（） 單選題 *A.有皮膚完整性受損的危險B.有傳播感染的危險C.有體液不足的危險D.體溫過高(正確答案)E.潛在并發(fā)癥:支氣管肺炎答案解析：麻疹患兒體溫可高達(dá)3940，本題患兒首要的護(hù)理問題是:體溫過高。3 患兒，5歲，發(fā)熱4天后耳后、發(fā)際漸及面頰、前額、軀干及全身出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，稀疏分明，疹間皮膚正常，診斷為麻疹。對與患兒一起玩耍的小兒進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時間是:（） 單選題 *A.4天B.7天C.10天D.21天(正確答案)E.40天答案解析：隔離患兒:采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。4 患兒，2歲半，4天前發(fā)熱、流涕、

3、咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，精神不振，肺呼吸音粗，其診斷的最大可能是:（） 單選題 *A.麻疹(正確答案)B.幼兒急疹C.猩紅熱D.風(fēng)疹E.腸道病毒感染答案解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有紅暈的灰白小點(diǎn)。5 為防止病毒播散，在水痘出疹期不宜應(yīng)用:（） 單選題 *A.阿司匹林B.干擾素C.腎上腺糖皮質(zhì)激素(正確答案)D.青霉素E.阿昔洛韋答案解析：水痘由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，人類初次感染病毒主要依靠細(xì)胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的藥物都可引起病毒播散，腎上腺糖皮質(zhì)激素屬于免疫抑制劑。6 水痘皮

4、疹的特點(diǎn)是:（） 單選題 *A.無癢感B.分批出現(xiàn)(正確答案)C.呈離心性分布D.軀干少，四肢多E.不出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處答案解析：水痘皮疹呈向心性分布（軀干多，四肢少），并且分批出現(xiàn)，伴明顯癢感，在疾病高峰期可同時見到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂，這是水痘的重要特征。另外，黏膜皮疹還可出現(xiàn)在口腔、咽、結(jié)膜和生殖器處，易破潰形成潰瘍。7 患兒男，4歲。出水痘后其母親非常擔(dān)心患兒病情和預(yù)后。護(hù)士對家長的健康指導(dǎo)不正確的是:（） 單選題 *A.康復(fù)后不用接種水痘疫苗B.高熱時間用阿司匹林降溫(正確答案)C.剪短指甲，避免抓傷皮膚D.室內(nèi)適當(dāng)通風(fēng)E.不能和其他孩子玩耍答案解析：患了水痘的病兒一經(jīng)確

5、診，立即在家隔離直至全部結(jié)痂或出疹后7日止。水痘雖然癥狀較輕，多為自限性疾病，一般10天左右自愈，但它的傳染性很強(qiáng)，因此預(yù)防水痘，主要靠隔離好病兒，盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸，接觸后需要隔離觀察3周。體溫升高時可用物理降溫，不可用阿司匹林降溫，以免增加瑞氏綜合征（Reye綜合征）也稱為腦病合并脂肪變性征的危險?？祻?fù)后患兒對水痘已經(jīng)有免疫力無需接種水痘疫苗。8 患兒男，4歲，發(fā)熱、腹痛3天，一側(cè)腮腺腫大，外周血檢查基本正常，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪項檢查:（） 單選題 *A.血糖和尿糖B.尿常規(guī)檢查C.肝功能檢查D.胸部X線檢查E.血及尿淀粉酶檢查(正確答案)答案解析：題干給出發(fā)熱、腹痛3天

6、，一側(cè)腮腺腫大，外周血檢查基本正常，可能診斷是流行性腮腺炎，病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并發(fā)胰腺炎者顯著增高，且脂肪酶也增高。血清或腦脊液中特異性IgM抗體增高。測血、尿淀粉酶含量，可作為診斷參考。9 乙型腦炎的傳播媒介是:（） 單選題 *A.蚊(正確答案)B.虱C.螨D.鼠E.蚤答案解析：乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播，其中三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。由于蚊蟲可攜帶病毒越冬，并可經(jīng)卵傳代，所以蚊蟲不僅為傳播媒介，也是長期儲存宿主。10 流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是:（） 單選題 *A.體液傳播B.糞一口傳播C.密切接觸D.蟲媒傳播(正確答案)E.血液傳播答案解析：乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播，其

7、中三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。11 流行性腦脊髓膜炎患者最常見的皮疹是:（） 單選題 *A.水皰B.丘疹C.斑丘疹D.玫瑰疹E.淤點(diǎn)和淤斑(正確答案)答案解析：腦膜炎雙球菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞，并釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細(xì)血管，引起局部出血、壞死等，臨床可出現(xiàn)皮膚、黏膜的淤點(diǎn)和淤斑。12 暴發(fā)性流腦病情危重，死亡率高，患者、家屬均可產(chǎn)生焦慮及恐懼心理，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時不妥的做法是:（） 單選題 *A.鎮(zhèn)靜，守候在患者床前B.鼓勵患者朋友、家人探視(正確答案)C.密切觀察患者病情變化D.取得患者及家屬的信賴E.做好安慰解釋工作答案解析：暴發(fā)性流腦具有傳染性，病情危重，死亡率高，鼓勵患者朋友、家人

8、探視可增加傳染的風(fēng)險，且不利于病情的恢復(fù)。13 乙腦早期診斷最有價值的是:（） 單選題 *A.特異性IgM抗體在病后34日即可出現(xiàn)(正確答案)B.血常規(guī)C.腦脊液D.血清學(xué)E.CT檢查答案解析：特異性IgM抗體在病后34日即可出現(xiàn)，2周達(dá)到高峰，有早期診斷價值。14 流行性乙型腦炎最主要的傳播媒介是:（） 單選題 *A.人B.豬C.蚊蟲(正確答案)D.牛E.貓答案解析：豬是乙腦最主要的傳染源和中間宿主，蚊蟲是乙腦主要傳播媒介。15 患者，男，20歲，患流行性乙型腦炎，并出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，考慮腦水腫所致，應(yīng)立即靜脈滴注:（） 單選題 *A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.生理鹽水D.20%甘露醇(

9、正確答案)E.低分子右旋糖酐答案解析：流行性乙型腦炎患者出現(xiàn)腦水腫時應(yīng)考慮脫水治療，一般用20%甘露醇靜脈滴注或推注。16 患兒，男，12歲。診斷“流行性乙型腦炎”入院治療。在病程中提示其出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭的最可靠體征是:（） 單選題 *A.呼吸急促B.呼吸淺促C.呼吸節(jié)律不齊(正確答案)D.呼吸深沉E.出現(xiàn)“三凹征”答案解析：中樞性呼吸衰竭常因腦實質(zhì)病變引起，臨床表現(xiàn)為呼吸表淺、節(jié)律不齊、雙吸氣、嘆息樣呼吸、潮式呼吸、抽泣樣呼吸及下頜呼吸等，直至最后呼吸停止。17 猩紅熱患者取咽拭子可見:（） 單選題 *A.多核巨細(xì)胞B.乙型溶血性鏈球菌(正確答案)C.葡萄球菌D.白色念珠菌E.埃可病毒答案

10、解析：本病治療前取咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng)，可得到乙型溶血性鏈球菌。18 患兒男，8歲。發(fā)熱、咽部腫痛、頸部淋巴結(jié)腫大、全身彌漫充血性針尖大小的丘疹，壓之褪色，診斷為“猩紅熱”，患者感染的病原體是:（） 單選題 *A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.銅綠假單胞菌D.A組型溶血性鏈球菌(正確答案)E.致病性真菌答案解析：猩紅熱為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。19 5歲女孩，2周前發(fā)熱，第二天后出皮疹，皮疹23天出齊后體溫漸退，1周來全身皮膚糠麩樣脫屑，手腳有大片脫皮，呈“手套”、“襪套”狀，護(hù)士在分診時判斷其最

11、可能是:（） 單選題 *A.猩紅熱(正確答案)B.風(fēng)疹C.藥疹D.麻疹E.幼兒急疹答案解析：猩紅熱的皮疹常于發(fā)病第12天，先出現(xiàn)于胸上部與頸底部，繼而迅速蔓延全身，面部發(fā)紅而唇周蒼白，有脫屑現(xiàn)象，發(fā)病以急性發(fā)熱、咽喉炎開始，可伴有白細(xì)胞增多及典型的楊莓樣舌;麻疹的皮疹常發(fā)于病后的第34天，發(fā)疹開始于面部、耳后、發(fā)際，以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脫屑及色素沉著，伴有白細(xì)胞減少，上呼吸道感染癥狀及口腔內(nèi)的麻疹粘膜癥狀;風(fēng)疹發(fā)疹于病后第12天，皮疹迅速出現(xiàn)迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，無脫屑及色素沉著，一般病程短而癥狀輕;水痘的皮疹常于發(fā)病數(shù)小時或12天內(nèi)分批陸續(xù)出現(xiàn)，初為紅斑

12、，次為斑疹，再次為丘疹，繼后則轉(zhuǎn)為水疤。20 中毒型菌痢最嚴(yán)重的臨床癥狀是:（） 單選題 *A.高熱B.驚厥C.呼吸衰竭(正確答案)D.循環(huán)衰竭E.昏迷答案解析：中毒型菌痢主要分為3型，其中，腦型（呼吸衰竭型）最為嚴(yán)重。表現(xiàn)為腦膜，腦炎，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝，并出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭。其中，最嚴(yán)重的是呼吸衰竭。21 中毒性痢疾多見于:（） 單選題 *A.新生兒B.嬰幼兒C.兒童(正確答案)D.青年E.成人答案解析：中毒性細(xì)菌性痢疾多見27歲體質(zhì)較好的兒童，起病急驟，突然高熱，病勢兇險。22 下列疾病中最常引起感染性休克的是:（） 單選題 *A.傷寒B.霍亂C.細(xì)菌性食物中毒D.細(xì)菌性痢疾(正確答案

13、)E.阿米巴病答案解析：容易并發(fā)感染性休克:革蘭陰性桿菌敗血癥、暴發(fā)流行性腦脊髓膜炎、肺炎、化膿性膽管炎、腹腔感染和幼兒細(xì)菌性痢疾。23 患者，因患慢性阿米巴痢疾用2小檗堿（黃連素）灌腸治療，下列護(hù)理措施哪項是錯誤的:（） 單選題 *A.在晚間睡眠前灌入B.灌腸前患者先排便C.灌腸時患者左側(cè)臥位(正確答案)D.灌入藥液量少于200mlE.灌入后保留1小時以上答案解析：阿米巴痢疾病變在回盲部，采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。24 6歲患兒被診斷為中毒性細(xì)菌性痢疾，則其臨床特點(diǎn)不包括:（） 單選題 *A.突起高熱、抽搐、昏迷、休克和呼吸衰竭B.全身中毒癥狀早于消化道癥狀C.感染性休克為主要表現(xiàn)D.腹

14、痛明顯(正確答案)E.腦型可有劇烈頭痛、嘔吐、昏迷答案解析：中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)分3型:休克型以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn);腦型以缺氧、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝為主要表現(xiàn);混合型兼有上述兩型的表現(xiàn)?；純旱南腊Y狀并不明顯。25 5歲患兒因吃不潔食物后突起高熱、抽搐、昏迷收入院，確診為中毒性細(xì)菌性痢疾，則其護(hù)理要點(diǎn)不包括:（） 單選題 *A.觀察生命體征B.用藥前做大便培養(yǎng)C.防止肛門和直腸脫垂(正確答案)D.記錄大便次數(shù)、性狀E.做好搶救的準(zhǔn)備答案解析：肛門和直腸脫垂常見于頑固性的便秘。中毒性細(xì)菌性痢疾患兒消化道癥狀不明顯，無肛門和直腸脫垂的危險。26 患兒男，7歲。8月因突然高熱、驚厥1

15、次就診。體溫39.5，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊，便常規(guī)有膿細(xì)胞。護(hù)士考慮該患兒是:（） 單選題 *A.中毒型細(xì)菌性痢疾(正確答案)B.水痘并發(fā)腦炎C.腮腺炎腦炎D.麻疹腦炎E.高熱驚厥答案解析：中毒型細(xì)菌性痢疾潛伏期12天。起病急驟，突然高熱，在腸道癥狀出現(xiàn)前即反復(fù)發(fā)生驚厥，短期內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克癥狀。腸道癥狀往往在數(shù)小時或數(shù)十小時后出現(xiàn)，常被誤診為其他熱性疾病。中毒型細(xì)菌性痢疾患兒的便常規(guī)鏡檢可見大量膿細(xì)胞，紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。根據(jù)題干提示的信息，本題選A。27 患兒女，4歲，進(jìn)食不潔飲食后突然出現(xiàn)發(fā)熱驚厥，該患兒可能是:（） 單選題 *A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.急性細(xì)

16、菌性痢疾(正確答案)D.急性喉炎E.急性腎小球腎炎答案解析：進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)高熱驚厥，符合中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床特點(diǎn)。28 李先生，24歲，因慢性細(xì)菌性痢疾入院，護(hù)士為其安排床位時應(yīng)（） 單選題 *A.將其安排在急救室B.將其安排在危重病房C.按其要求安排床位D.將其安排在護(hù)士站旁邊E.將其安排在隔離病室(正確答案)答案解析：患者和帶菌者是細(xì)菌性痢疾的主要傳染源，并且主要通過消化道傳播。29 患兒，4歲，高熱3小時伴抽搐4次入院?；純阂庾R不清，初步診斷為中毒性痢疾，為了確診須做的檢查是:（） 單選題 *A.糞便培養(yǎng)(正確答案)B.血常規(guī)C.肛門拭子檢查便常規(guī)D.頭顱CTE.結(jié)腸鏡檢查答案解析

17、：糞便培養(yǎng)為確診中毒性痢疾的必須檢查。30 患兒，男，3歲。2小時前出現(xiàn)高熱，期間抽搐3次，神志不清，于8月30日入院，懷疑為細(xì)菌性痢疾。為協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步診斷，應(yīng)首先選擇的檢查是:（） 單選題 *A.腦脊液檢查B.血常規(guī)檢查C.灌腸或肛門拭子檢查大便常規(guī)(正確答案)D.腦電圖檢查E.腦CT檢查答案解析：中毒型細(xì)菌性痢疾的實驗室檢查首先是大便常規(guī)，可用肛拭子或灌腸取糞便鏡檢，有大量膿細(xì)胞或紅細(xì)胞可初步確診。31 患者，患急性細(xì)菌性痢疾，每天排膿血便78次，下述護(hù)理措施錯誤的是:（） 單選題 *A.需要執(zhí)行嚴(yán)密隔離(正確答案)B.排便后用軟紙擦拭肛門C.溫水局部坐浴后肛門涂凡士林D.鼓勵患者多飲水

18、E.臥床休息答案解析：細(xì)菌性痢疾屬于消化道傳播疾病，因此應(yīng)采用消化道隔離。32 患者陳某，男，28歲，去南方出差，當(dāng)晚食用大排檔小吃后出現(xiàn)高熱腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，對其采取的隔離措施是:（） 單選題 *A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離(正確答案)C.昆蟲隔離D.接觸隔離E.血液隔離答案解析：消化道隔離適用于傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等通過糞口途徑傳播的疾病。33 患兒，男，7歲，被診斷為細(xì)菌性痢疾，經(jīng)治療目前臨床癥狀已消失，家長詢問何時可以上學(xué):（） 單選題 *A.目前即可B.臨床癥狀消失后3天C.1次便培養(yǎng)陰性D.連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性E.連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性(正確答案)答案解析：細(xì)菌性痢疾連續(xù)3次便

19、培養(yǎng)為陰性，證明細(xì)菌已經(jīng)消除，此時才可以上學(xué)。34 患兒，女，3歲，因高熱、腹瀉、進(jìn)行性呼吸困難入院，考慮為中毒性細(xì)菌性痢疾。護(hù)士在為患者留取糞便標(biāo)本時應(yīng)注意:（） 單選題 *A.在抗菌治療后采集標(biāo)本B.選擇有黏液膿血部分的糞便送檢(正確答案)C.留取部分成形糞便送檢D.可多次采集標(biāo)本，集中送檢E.患者無大便時，用導(dǎo)瀉劑后留取標(biāo)本答案解析：中毒性細(xì)菌性痢疾患者為查找致病茵，應(yīng)選擇有黏液膿血部分的糞便送檢。35 王女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，對其應(yīng)采取:（） 單選題 *A.昆蟲隔離B.消化道隔離(正確答案)C.嚴(yán)密隔離D.接觸隔離E.保護(hù)性隔離答案解析：細(xì)菌性痢疾經(jīng)過糞一口傳播途

20、徑傳播，應(yīng)給予消化道隔離。36 某施工隊十余人，中午在食堂就餐后3小時出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心，嘔吐物是食用的食物，送至急診就診，對可疑的食物、患者的嘔吐物、糞便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，查到病原體為沙門菌感染。首選抗生素為:（） 單選題 *A.喹諾酮類(正確答案)B.四環(huán)素C.阿米卡星D.青霉素E.大環(huán)內(nèi)酯類答案解析：沙門菌感染首選喹諾酮類抗生素。37 某施工隊十余人，中午在食堂就餐后三小時出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等癥狀，并伴有惡心，嘔吐物是食用的食物，送至急診就診，最有可能的是:（） 單選題 *A.細(xì)菌性食物中毒B.急性胃腸炎C.細(xì)菌性痢疾(正確答案)D.中暑E.胃潰瘍答案解析：結(jié)合流行病學(xué)

21、資料:不潔飲食史、接觸史;主要癥狀:畏寒、發(fā)熱，主要為腹痛、腹瀉，每日大便數(shù)次至十余次不等，可考慮診斷為細(xì)菌性痢疾。38 患者，男性，在大量食用路邊燒烤后，出現(xiàn)高熱腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，不正確的護(hù)理措施是:（） 單選題 *A.胃腸道隔離B.高蛋白飲食(正確答案)C.酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)D.記錄排便的性狀、次數(shù)E.留大便標(biāo)本送檢答案解析：細(xì)菌性痢疾的飲食護(hù)理:飲食治療的目的是減少腸道刺激，緩解患者腹瀉癥狀，防止和糾正水、電解質(zhì)平衡。在發(fā)熱、腹痛、腹瀉明顯時，應(yīng)禁食。當(dāng)癥狀稍有減輕時，可進(jìn)食清淡、營養(yǎng)豐富、易消化、脂肪少、低蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如藕粉、米湯、果汁、菜汁，禁飲牛奶、豆?jié){及易產(chǎn)氣

22、的飲食，以保證腸道的充分休息，要補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。39 患兒6歲，有食不潔食物史，高熱6小時，嘔吐2次，驚厥l次入院，體溫40，面色蒼白，四肢冷，脈細(xì)速，腦膜刺激征陰性，今日未排大便，7小時無尿。此患兒最可能的診斷是:（） 單選題 *A.中毒型痢疾(正確答案)B.爆發(fā)型流腦C.流行性乙型腦炎D.敗血癥E.中毒性肺炎答案解析：該患兒高熱、驚厥、嘔吐、面色蒼白、四肢發(fā)冷、有不潔飲食史都符合中毒型細(xì)菌性痢疾的特征。40 患兒，男，6歲。突發(fā)高熱，持續(xù)2天，驚厥多次，里急后重。詢問有不潔飲食史，考慮該患兒最可能的診斷為:（） 單選題 *A.流行性腦膜炎B.急性上呼吸道感染C.急性細(xì)菌性痢疾(正確答案)

23、D.敗血癥E.腦水腫答案解析：細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌（志賀菌屬）引起的腸道傳染病，主要經(jīng)消化道傳播。志賀菌主要通過污染食物、水、生活用品，經(jīng)口傳播;亦可通過蒼蠅污染食物而傳播。急性菌痢分為三型，其中中毒性菌痢多見于27歲體質(zhì)較好的兒童，起病急驟，突然高熱，病勢兇險，有嚴(yán)重的全身毒血癥狀，精神萎靡、頻發(fā)驚厥，迅速發(fā)生循環(huán)和（或）呼吸衰竭，而腸道癥狀較輕，但生理鹽水灌腸或指腸拭子取標(biāo)本鏡檢，可發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。本題患兒突發(fā)高熱，驚厥多次，里急后重，且有不潔飲食史，故最可能為急性細(xì)菌性痢疾。41 確診流腦最重要的依據(jù)是:（） 單選題 *A.突起高熱，中毒癥狀，血WBC升高B.劇烈頭痛，頻繁嘔吐

24、，神志變化C.皮膚黏膜出血點(diǎn)，腦膜刺激征D.腦脊液壓力升高及化膿性改變E.血及腦脊液細(xì)菌學(xué)檢查陽性(正確答案)答案解析：細(xì)胞學(xué)檢查:腦脊液涂片或皮膚瘀點(diǎn)涂片找到致病菌，腦脊液的血培養(yǎng)致病菌陽性。42 流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是:（） 單選題 *A.飛沫傳播(正確答案)B.消化道傳播C.血液傳播D.糞-口途徑傳播E.接觸性傳播答案解析：患者和帶菌者為該病主要傳染源，從潛伏期末開始至發(fā)病10天內(nèi)具有傳染性。病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，通過飛沫傳播。43 某流行性腦脊髓膜炎患兒出現(xiàn)煩躁不安，頻繁嘔吐，四肢肌張力明顯增高，雙側(cè)瞳孔大小不等、對光反射遲鈍，應(yīng)高度警惕患兒出現(xiàn):（） 單選題 *A.驚厥B.脫水C.腦疝(正確答案)D.呼吸衰竭E.呼吸衰竭答案解析：腦膜炎型的流腦患兒，發(fā)病急，除高熱、皮膚瘀斑外，腦實質(zhì)損害臨床表現(xiàn)明顯，出現(xiàn)一系列顱內(nèi)壓增高癥狀，劇烈頭痛、極度煩躁，反復(fù)嘔吐，頻繁驚厥，肌張力增高;嗜睡，并迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。44 患兒女，9歲?；疾《拘阅X膜腦炎入院。入院當(dāng)日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，放射性嘔吐，口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐物。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是:（） 單選題 *A.給予氧