中醫(yī)生活起居護(hù)理培訓(xùn)課件

1、中醫(yī)生活起居護(hù)理中醫(yī)生活起居護(hù)理文 獻(xiàn) 記 載 內(nèi)經(jīng)“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng) ，和于術(shù)數(shù)，飲食節(jié)，起居有常，不妄作勞 ，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”2中醫(yī)生活起居護(hù)理文 獻(xiàn) 記 載 內(nèi)經(jīng)“上古之人文 獻(xiàn) 記 載 千金方“臥起四時(shí)之早晚，興居有主和之常例。”、“行不疾步，耳不極聽(tīng)，目不久視，坐不久處，立不至疲，臥不至懵；先寒而衣，先熱而解，不欲極饑而食，食不過(guò)飽；不欲極渴而飲，飲不欲過(guò)多。 3中醫(yī)生活起居護(hù)理文 獻(xiàn) 記 載 千金方“臥起四概 念 與 目 的 生活起居護(hù)理：指對(duì)患者衣著、衛(wèi) 生狀況、生活習(xí)慣以及治療環(huán)境、病房的布置和管理等方面的護(hù)理。 目的：保養(yǎng)病人機(jī)體的元?dú)?；

2、 提高病人自身的祛邪與修復(fù)機(jī)制； 使體內(nèi)外陰陽(yáng)達(dá)到平衡，得以祛病康復(fù)。 4中醫(yī)生活起居護(hù)理概 念 與 目 的 生活起居護(hù)理：指對(duì)患者衣著、衛(wèi) 內(nèi) 容 順應(yīng)四時(shí)調(diào)陰陽(yáng)、避時(shí)邪養(yǎng)形神 病室環(huán)境控制 起居有常、勞逸適度5中醫(yī)生活起居護(hù)理內(nèi) 容5中醫(yī)生活起居護(hù)理順 時(shí) 調(diào) 養(yǎng) 素問(wèn)四氣調(diào)神篇指出：“逆春氣，則少陽(yáng)不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣，則太陰不長(zhǎng)，心氣內(nèi)洞；逆秋氣，太陰不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉?！闭f(shuō)明生活起居中對(duì)天時(shí)地理和四時(shí)之令，只能調(diào)之、和之，順天而行之。 6中醫(yī)生活起居護(hù)理順 時(shí) 調(diào) 養(yǎng) 素問(wèn)四氣調(diào)神篇指出：“順 時(shí) 調(diào) 養(yǎng)一、護(hù)理原則：“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰” 春夏之季，天氣

3、由寒轉(zhuǎn)暖、由暖轉(zhuǎn)熱，宇宙萬(wàn)物充滿新生繁茂景象，應(yīng)早起床，廣步于庭，人體可以適當(dāng)增加活動(dòng)時(shí)間，以助陽(yáng)氣的生發(fā)使陽(yáng)氣更加充沛。 護(hù)理： 對(duì)于慢性陽(yáng)虛的病人，是補(bǔ)陽(yáng)的好時(shí)機(jī)，應(yīng)抓緊春時(shí)進(jìn)行食補(bǔ)或藥補(bǔ)；避免耗津傷陽(yáng)，防止外感邪毒。7中醫(yī)生活起居護(hù)理順 時(shí) 調(diào) 養(yǎng)一、護(hù)理原則：“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”7中順 時(shí) 調(diào) 養(yǎng) 秋冬氣候由熱轉(zhuǎn)涼，萬(wàn)物收藏，人體陰精貯藏 于內(nèi)，陽(yáng)氣不致外泄，應(yīng)早臥晚起，保養(yǎng)陰精，這樣的作息時(shí)間才有利于健康和養(yǎng)息。保護(hù)精氣藏而不瀉。 護(hù)理：宜防寒保暖，藥食溫補(bǔ)為宜，鼓勵(lì)患者早睡晚起，多進(jìn)行日光浴，以補(bǔ)益人體 陽(yáng)氣。8中醫(yī)生活起居護(hù)理順 時(shí) 調(diào) 養(yǎng) 秋冬氣候由熱轉(zhuǎn)涼，萬(wàn)物收藏，病 室

4、環(huán) 境（一）合理安置病床 （二）病室環(huán)境宜安靜通風(fēng) （三）病室溫度和濕度適宜 （四）護(hù)理環(huán)境必須整潔、光線適宜 （五）引導(dǎo)患者及其家屬注重個(gè)人衛(wèi)生9中醫(yī)生活起居護(hù)理病 室 環(huán) 境（一）合理安置病床 9中醫(yī)生活起居中醫(yī)生活起居護(hù)理培訓(xùn)課件病 室 環(huán) 境（二）環(huán)境宜安靜通風(fēng)夏季天氣炎熱，易感暑熱，應(yīng)常打開(kāi)門(mén)窗，使空氣流通，保持涼爽。冬季氣候寒冷，可短時(shí)間輪流開(kāi)窗通風(fēng)換氣，通風(fēng)時(shí)避免對(duì)流風(fēng)直接吹到病人身上，防止寒邪入侵。病人服用發(fā)汗解表藥后，暫不宜通風(fēng)換氣，待汗出熱退后，先給病人穿衣蓋被或遮擋屏風(fēng)后，再開(kāi)窗通風(fēng)，避免汗出當(dāng)風(fēng)復(fù)感風(fēng)寒之邪而加重病情。11中醫(yī)生活起居護(hù)理病 室 環(huán) 境（二）環(huán)境宜安靜通

5、風(fēng)11中醫(yī)生活起病 室 環(huán) 境（三）病室溫度和濕度適宜溫度以1820為宜，濕度以5060% 為宜已感受風(fēng)寒或年老、體弱、陽(yáng)虛的病人，常寒冷怕風(fēng)，可安排向陽(yáng)房間，室溫宜高些。感受暑熱、青壯年及陰虛或?qū)崯嶙C病人，常怕熱喜涼，可安排向陰房間，室溫宜低些。12中醫(yī)生活起居護(hù)理病 室 環(huán) 境（三）病室溫度和濕度適宜溫度以1病 室 環(huán) 境燥邪致病的患者：濕度宜偏高，在地面灑水或 用加濕器等濕邪致病的患者：濕度宜偏低，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)陽(yáng)虛證患者多寒而濕，宜偏燥陰虛證患者多熱而燥，宜偏濕13中醫(yī)生活起居護(hù)理病 室 環(huán) 境燥邪致病的患者：濕度宜偏高，在地面病 室 環(huán) 境（四）環(huán)境整潔、光線適宜 1、急性熱病患者，光

6、線稍暗。 2、眼病患者可用深色窗簾，避免對(duì)眼睛的刺激。 3、對(duì)受暑、熱之邪侵犯的熱證患者，以及肝陽(yáng)上亢 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的患者，室內(nèi)光線宜稍暗。 4、 對(duì)感受風(fēng)寒、風(fēng)濕以及陽(yáng)虛，里寒證患者，室內(nèi) 應(yīng)有充足的陽(yáng)光。14中醫(yī)生活起居護(hù)理病 室 環(huán) 境（四）環(huán)境整潔、光線適宜14中醫(yī)病 室 環(huán) 境 5 長(zhǎng)期臥床的患者，床位盡量安排靠近窗戶，以得 到更多的陽(yáng)光，利于患者早日恢復(fù)健康。 6重癥病房可在室內(nèi)設(shè)置一盞度數(shù)較小的藍(lán)燈，以便于觀 察病情。護(hù)理人員夜間查房時(shí)，手電筒光線宜暗，應(yīng)向地面 照，切勿用強(qiáng)光直射患者面部，影響睡眠。 7驚厥、癲癇發(fā)作者，過(guò)強(qiáng)光線即可引起發(fā)作，宜用 窗簾遮擋光線。15中醫(yī)生活起居護(hù)理

7、病 室 環(huán) 境 5 長(zhǎng)期臥床的患者，床位盡量安病 室 環(huán) 境（五）引導(dǎo)患者及其家屬注重個(gè)人衛(wèi)生1臥床不起或危重患者，每天做好晨晚間護(hù)理，定期給以床上擦浴，洗頭和剪指甲等清潔護(hù)理。沐浴的水溫，一般以42-44 為 宜，以清潔皮膚，促進(jìn)新陳代謝。 2嚴(yán)重心臟患者不宜熱浴。16中醫(yī)生活起居護(hù)理病 室 環(huán) 境（五）引導(dǎo)患者及其家屬注重個(gè)人衛(wèi)生病 室 環(huán) 境3、對(duì)大小便失禁患者，要及時(shí)為患者更換床單、 衣褲，以免損傷皮膚而發(fā)生褥瘡。4、做好衛(wèi)生宣教，不隨地吐痰等。5、做好“四勤”，即勤沐浴、勤修剪指甲 勤嗽口和勤換衣17中醫(yī)生活起居護(hù)理病 室 環(huán) 境3、對(duì)大小便失禁患者，要及時(shí)為患者起 居 有 常三、起

8、居有常 動(dòng)靜相宜 勞逸結(jié)合起居有常、生活規(guī)律： 起床、入睡、開(kāi)飯、查房、 服藥、治療、檢查、沐浴及自由活動(dòng)均應(yīng)形成規(guī)律。這對(duì)患者的病情康復(fù)極為重要。 病人良好的夜間睡眠，是一切其他活動(dòng)的保證，所以，要保證病人充足的、有效的睡眠。18中醫(yī)生活起居護(hù)理起 居 有 常三、起居有常 動(dòng)靜相宜 勞逸結(jié)合起居起 居 有 常起居有常 人在睡眠狀態(tài)下 ，身體各組織器官大多處于休整狀態(tài)，氣血主要灌注于心、肝、脾、肺、腎五臟，使其得到補(bǔ)充 和修復(fù)。安臥有方就可以保證人的高質(zhì)量睡眠， 從而消除疲勞，恢復(fù)精力，有利于人體健康長(zhǎng)壽.19中醫(yī)生活起居護(hù)理起 居 有 常起居有常 人在睡眠狀態(tài)安 臥 有 方一 、必須保證足夠

9、的睡眠。 (8-10小時(shí)) 二 、臥床宜軟硬適宜(過(guò)硬，全身肌肉不能松弛得以休息 ；過(guò)軟，脊柱周?chē)g帶和椎間關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重，會(huì)引起腰痛 ) 三 、枕頭一般離床面59cm為宜 (過(guò)低，可使頭部血管過(guò)分充血，醒后出現(xiàn)頭面浮腫；過(guò)高，可使腦部血流不暢，易造成腦血栓而引起缺血性中風(fēng)。 ) 20中醫(yī)生活起居護(hù)理安 臥 有 方一 、必須保證足夠的睡眠。 (8-10小安 臥 有 方四 、正確的睡眠姿勢(shì) ：右側(cè)臥，微曲雙腿，全身自然放松 ，一手屈肘平放，一手自然放在大腿上。這樣，心臟位臵較高 ，利于心臟排血，并減輕負(fù)擔(dān)，同時(shí)，由于肝臟位于右側(cè)較低，右側(cè)臥可使肝臟獲得較多供血，利于新陳代謝。 方位：采取頭北腳南位

10、與地球的磁力線相適應(yīng)，入睡效果更好，睡眠更加香甜。 防外感： 睡眠要隨四季的氣候變化而增減衣被，即春季不可頓減衣被；夏天炎熱，不要縱意當(dāng)風(fēng)，更不宜在屋檐下、過(guò)道、穿隙等處納涼，以防“賊風(fēng)”所襲；秋天多困意，但不可久眠，久眠則神昏；冬天嚴(yán)寒，不可輕出，觸冒風(fēng)寒。21中醫(yī)生活起居護(hù)理安 臥 有 方四 、正確的睡眠姿勢(shì) ：右側(cè)臥，微曲雙腿安 臥 有 方五 、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 晚飯不宜吃得過(guò)飽，也不宜吃刺激性和興奮性食物，“胃不和則臥不安”。睡前宜梳頭，宜用熱水浴足 。22中醫(yī)生活起居護(hù)理安 臥 有 方五 、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 22中醫(yī)生活起勞 逸 結(jié) 合 勞逸結(jié)合：要求患者既要注意加強(qiáng)休息，又要進(jìn)

11、行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，促進(jìn)氣血暢通、關(guān)節(jié)滑利、筋骨健壯、神志清爽，從而增強(qiáng)正氣抵抗邪氣。 勞逸太過(guò)，傷身致病，生病其于過(guò)用，勞和逸過(guò)度，均可導(dǎo)致臟腑精氣的損傷，削弱機(jī)體的抗病能力，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。23中醫(yī)生活起居護(hù)理勞 逸 結(jié) 合 勞逸結(jié)合：要求患者既要注意加強(qiáng)勞 逸 結(jié) 合（一）勞逸適度，有益健康 形體過(guò)度勞倦，主要傷耗脾、肺、肝、腎之氣 ，“久視傷血（肝）、久立傷骨（腎）、 久行傷筋（脾）”，而出現(xiàn)眼花、氣短乏力、 喘息汗出、筋痿骨弱等癥狀。24中醫(yī)生活起居護(hù)理勞 逸 結(jié) 合（一）勞逸適度，有益健康24中醫(yī)生勞 逸 結(jié) 合 心神勞倦太過(guò)，主要傷耗心、脾、腎、腦之氣 ，出現(xiàn)心悸、失眠、納呆、腹脹、眩暈、耳鳴、 遺精、腰痛等癥狀。 所以病人活動(dòng)、勞動(dòng)要適宜，多注意休 25中醫(yī)生活起居護(hù)理勞 逸 結(jié) 合 心神勞倦太過(guò)，主要傷勞 逸 結(jié) 合 過(guò)度安逸：既不勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)，也不勞心用腦，對(duì)身體也是不利的。這樣會(huì)影響氣 血的運(yùn)行，使氣血郁結(jié)、臟腑組織失養(yǎng)，產(chǎn)生有關(guān)病癥。長(zhǎng)期不參加體力勞