模板：提高ICU患者教育知曉率品管圈課件

1、提高ICU患者家屬健康宣教知曉率匯報科室：ICU匯報人：品管圈框架完整含內(nèi)容專業(yè)魚骨圖，柏拉圖，甘特圖等圖表提高ICU患者匯報科室：ICU匯報人：品管圈框架完整含內(nèi)容010203040506圈的介紹 主題選定計劃擬定 現(xiàn)況把握目標設定 原因分析對策擬定 對策實施效果確認 標準化檢討與改進下期活動主題 070809101112CONTENTS目 錄目錄示范1010203040506圈的介紹 主題選定計劃擬定 現(xiàn)況把握01圈的簡介01圈的簡介圈的簡介成立日期2016年7月1日圈員人數(shù)7人平均年齡32歲序 號姓 名學 歷圈內(nèi)職務年 齡職 稱圈內(nèi)工作1空空本 科 圈 長34主管護師計劃、領導、組織2空

2、空本 科 副圈長36主管護師監(jiān)督、指導、培訓3空空本 科 圈 員34主管護師組織實施4空空本 科 圈 員36主管護師組織實施5空空本 科 圈 員28護 師協(xié)調、配合其他成員6空空本 科 圈 員31護 師文字輸入7空空本 科 圈 員24護 士記錄、整理、交流圈的簡介成立日期2016年7月1日圈員人數(shù)7人平均年齡32歲圈名及圈輝意義希望代表生命，我們是為患者帶來生命希望的一抔土壤希望圈 圈名及圈輝意義希望代表生命，希望圈 02主題選定02主題選定主題選定開會討論本次活動主題主題選定開會討論主題選定 重要性 院方政策 迫切性 圈能力 總分 順位 提案人 提高ICU患者家屬健康宣教知曉率3333313

3、1128NO.1楊梅降低非計劃拔管發(fā)生率29313129120NO.3肖雨佳降低中心靜脈導管感染發(fā)生率31333329126NO.2劉挽霞主題項目評價說明分數(shù)重要性院方政策迫切性圈能力5很重要非常符合半年后再說需多部門配合3重要符合下次解決需一個部門配合1不重要無相關盡快解決自行能解決注：以評價法進行主題評價，共7人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高；3分普通；1分最低。主題選定 重要性 院方政策 迫切性 圈能力 總分 順位 主題釋義所謂ICU（intensivecarunit）即重癥監(jiān)測治療與護理病房或稱加強醫(yī)療病區(qū)亦稱深切治療部。ICU是醫(yī)院的一種特殊組織結構，是危重病人集中監(jiān)護治療的場所。

4、ICU是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，使人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康宣教健康宣教知曉率=ICU患者家屬健康宣教得分/健康教育總分X100%主題釋義所謂ICU（intensivecarunit）即重癥選題背景健康教育是提高全民健康水平的重要措施 是實現(xiàn)自我保健的基本手段 123是做好各項社會保健工作的重要保證 是社會主義精神文明建設的需要41、葛愛君;J;護理實踐與研究;2009年12期2、董凌玲;戴莉;J;護理實踐與研究;2012年01期3、肖美蓮;陶新陸;J;護理學雜志;2008年1

5、7期4、崔靜;丘莉莉;J;衛(wèi)生職業(yè)教育;2011年22期5、郭明賢,張茹英;J;中華護理雜志;1998年03期【參考文獻】選題背景健康教育是提高全民健康水平的重要措施 是實現(xiàn)自我保健選題理由對醫(yī)院而言提高患者和家屬的對就醫(yī)的滿意度，增加社會效應，提升醫(yī)院的整體品牌形象。對患者而言促進患者積極配合，確保治療和護理的順利實施，促進患者早日康復。對科室而言增強團隊凝聚力，改善工作效率和品質，提高ICU的形象力。營造和諧護患關系。對個人而言 延伸護理內(nèi)涵，使提升護理效果，進而提高護士綜合素質，提升護理專業(yè)成就感。選題理由對醫(yī)院而言對患者而言對科室而言對個人而言03活動計劃表03活動計劃表活動計劃表WH

6、ATWHENWHOWHEREHOW主題日期2017年07月2016年08月2016年09月2016年10月負責人開會地點品管工具周數(shù)1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周P主題選定 肖雨佳三樓示教室頭腦風暴計劃擬定 楊梅三樓示教室頭腦風暴、甘特圖現(xiàn)況把握 王健瓊七病室病房查檢表、柏拉圖目標設定 劉挽霞七病室護士辦條形圖解析 陳燕三樓示教室魚骨圖、柏拉圖對策擬定 程思琪七病室醫(yī)生辦頭腦風暴、小組討論D實施與檢討 何壘七病室病房PDCAC效果確認 李國蓉三樓示教室柏拉圖、雷達圖A標準化 程思琪三樓示教室頭腦風暴、小組討論檢討與改進 肖雨佳七病室醫(yī)生辦小組討論成果發(fā)表 楊梅

7、三樓示教室小組討論30%40%20%10%計劃實際活動計劃表WHATWHENWHOWHEREHOW主題日期2004現(xiàn)狀把握04現(xiàn)狀把握工作流程圖本次改善重點新病人入院責任護士對病人家屬進行第一次宣教發(fā)放宣教資料督促患者家屬閱讀宣教資料住院期間對患者家屬進行反復宣教護士健康宣教執(zhí)行良好ICU患者家屬健康宣教知曉率或 80分=合格工作流程圖本次改善重點新病人入院責任護士對病人家屬進行第一次改善前數(shù)據(jù)收集結合我科實際工作，自行設計ICU患者家屬健康教育知曉率的調查表。調查表分一般資料和調查問題兩部分。一般資料收集患者家屬的基本信息。調查問題為從ICU護理人員對家屬的溝通接待、ICU常見宣教內(nèi)容、病人

8、家屬對健康宣教接受層度等方面進行調查。 評估工具：改善前數(shù)據(jù)收集結合我科實際工作，自行設計ICU患者家屬健康教改善前數(shù)據(jù)收集一般資料調查選擇題部分（完全知曉為5分，部分知曉為3分，不知曉為0分），打分題部分（1-10分可選），共計100分。改善前數(shù)據(jù)收集一般資料調查選擇題部分（完全知曉為5分，部改善前數(shù)據(jù)收集調查問題調查內(nèi)容是否您在此次患者入ICU前，是否有過與ICU的接觸介紹ICU特殊環(huán)境、探視陪伴制度調查內(nèi)容知道，并能說出責任護士的名字有介紹過，不過護士的名字一時想不起來了不知道ICU住院期間，您是否知道患者的責任護士調查內(nèi)容講解過，并且我能理解其意義 講解過，但是我還不能完全理解其意義沒

9、有講解過 不需要該服務講解身體上的各種管道對維持生命的意義講解保護性約束的意義皮膚護理的重要性介紹患者今日情況介紹過該時段患者輸液情況改善前數(shù)據(jù)收集調查問題調查內(nèi)容是否您在此次患者入ICU前改善前數(shù)據(jù)收集家屬填寫調查表改善前數(shù)據(jù)收集家屬填寫調查表查檢內(nèi)容ICU患者家屬健康教育知曉情況查檢對象綜合ICU患者家屬查檢負責人查檢時間2017年07月01日-2017年07月23日查檢方式問卷調查和現(xiàn)場記錄查檢原因了解ICU患者家屬健康教育知曉情況的原因及知曉率發(fā)放問卷100份回收問卷85份知曉率62%改善前數(shù)據(jù)收集查檢內(nèi)容ICU患者家屬健康教育知曉情況查檢對象綜合ICU患者ICU患者家屬宣教不知曉情況

10、匯總表患者家屬健康教育知曉率低的原因 發(fā)生次數(shù) （頻數(shù)） 百分比 （%）累計百分比 （%）護士未進行反復宣教1234%34%患者未閱讀宣教資料926%60%宣教能力差720%80%患者接受能力差38%88%未發(fā)放宣教資料26%94%宣教時機不對26%100%缺乏時間00.0%100%ICU患者家屬宣教不知曉情況匯總表患者家屬 發(fā)生次數(shù) 百改善前柏拉圖根據(jù)柏拉圖分布的結果顯示，“護士未進行反復宣教”、“患者未閱讀宣教資料”、“護士宣教能力差”這三個因素在所有的原因中占了80% ，故將此三項列為本期活動的改善重點。護士未進行反復宣教患者未閱讀宣教資料宣教能力差患者接受能力差未發(fā)放宣教資料宣教時機不

11、對缺乏時間改善前柏拉圖現(xiàn)狀表改善前柏拉圖根據(jù)柏拉圖分布的結果顯示，“護士未進行反復宣教”圈能力值評定姓名工作年資（40%）能力值學歷（30%）能力值主題改善能力（30%）能力值品管圈經(jīng)驗值（5分/次）個人圈能力12100本科603601095.2890本科603601082684本科603601079.61280本科603601078580本科60360068574本科603601075.6370本科603601074670本科60360107478%圈能力評估雷達圖圈能力值評定姓名工作能力值學歷能力值主題改善能力能力值品管圈05目標設定05目標設定現(xiàn)狀把握目標值=現(xiàn)況值+改善值 =現(xiàn)況值+（

12、1-現(xiàn)況值）改善重點圈能力 =62%+(1-62%)80%78% =85.71%設定理由目標圖ICU患者家屬健康宣教知曉率設定現(xiàn)狀把握目標值=現(xiàn)況值+改善值設定理由目標圖ICU患者家屬健06原因解析06原因解析原因解析家屬水平文化不同家屬更換頻繁患者家屬參與度不夠家屬不夠重視對健康宣教重要性認識不夠患者家屬責任心不足知識不全面語言表達能力參差不齊工作狀態(tài)不佳工作量大護士責任心不足不重視患者情況未進行培訓方法宣教形式單一宣教內(nèi)容不規(guī)范缺乏宣教資料宣教流程不正確無標準化流程環(huán)境宣教地點嘈雜重癥病人多場地狹小原因解析家屬水平文化不同家屬更換頻繁患者家屬參與度不夠家屬不要因分析編號中原因小原因分數(shù)總分

13、選定1護士宣教能力差培訓力度不夠5555355332缺乏經(jīng)驗3355553293無獎罰與監(jiān)督機制555535331護士未進行反復宣教4缺乏積極性5335553295內(nèi)容枯燥553535531患者未閱讀宣教資料6患者重視度不夠3555355317宣教方法單一555555333以評價法進行評分，共7人參與評分過程，5分為最高分，1分為最低分，總分為35分，依據(jù)二八法則，以28分以上者為要因，“”為選定項。要因分析編號中原因小原因分數(shù)總分選定1護士宣教能力差培訓力度真因驗證發(fā)生原因發(fā)生次數(shù)（頻數(shù)）百分比（%）累計百分比（%）培訓力度不夠823%23%無獎罰與監(jiān)督機制823%46%宣教內(nèi)容枯燥720%

14、66%宣教方法單一617%83%患者重視度不夠39%92%缺乏積極性26%98%缺乏經(jīng)驗12%100%查檢時間：2017年7月21日-2017年8月5日 查檢地點：ICU病房 查檢人：查檢對象：ICU科室護士與住院患者家屬 查檢方式：問卷調查與現(xiàn)場記錄 真因驗證發(fā)生原因發(fā)生次數(shù)（頻數(shù)）百分比（%）累計百分比（%）真因驗證根據(jù)柏拉圖分布的結果顯示，“護士未進行反復宣教”、“患者未閱讀宣教資料”、“護士宣教能力差”這三個因素在所有的原因中占了80% ，故將此三項列為本期活動的改善重點。護士未進行反復宣教患者未閱讀宣教資料宣教能力差患者接受能力差未發(fā)放宣教資料宣教時機不對缺乏時間改善前柏拉圖現(xiàn)狀表真

15、因驗證根據(jù)柏拉圖分布的結果顯示，“護士未進行反復宣教”、“07原因解析全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、效益性進行對策評分，評分方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共7人，總分105分，依據(jù)二八法則，以84分以上實行對策，共圈選出4個對策。 07原因解析全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、效益性對策擬定表（一）問題 點真因對策方案評價 總分 實行提案人實施時間負責者對策編號可行性經(jīng)濟性效益性護士宣教能力差培訓力度不夠 加強健康宣教操作培訓353521918月8日1高年資護士現(xiàn)場指導19231557 8月9日2 開展健康宣教講課比賽353325938月10日 3開展經(jīng)驗交流會1317

16、1747 8月12日 4未進行反復宣教無獎罰與監(jiān)督機制 建立獎罰與監(jiān)督機制353525959月11日5互相監(jiān)督333321879月11日6對策擬定表（一）問題 真因對策方案評價 總分 實行提案人實對策擬定表（一）問題點真因對策方案評價 總分 實行提案人實施時間負責者對策編號可行性經(jīng)濟性效益性患者未閱讀宣教資料宣教內(nèi)容枯燥規(guī)范宣教內(nèi)容273527898月18日2制作形式多樣的宣教單352329878月19日2制作視頻宣教資料352129858月20日2其他宣教方法單一加強口頭宣教312729879月1日3開展工休座談會312331859月2日3開展視頻宣教312733919月3日3發(fā)放形式多樣的

17、宣教單352731939月1日3對策擬定表（一）問題點真因對策方案評價 總分 實行提案人實施08對策實施08對策實施對策實施一對策一對策名稱加強健康宣教理論和操作培訓，開展健康宣教講課比賽主要因護士健康宣教培訓力度不夠，宣教能力差 改善前：1、部分護士培訓力度不夠，對ICU相關知識掌握程度 有差異，健康宣教能力差。對策內(nèi)容：1、組織健康宣教操作培訓并進行考核。2、開展ICU健康宣教講課比賽。3、不定期與家屬談心，了解家屬心理狀態(tài)。進行有針對性護理。 對策實施：1、8月8日進行ICU相關知識的理論培訓及考核。2、8月11日進行ICU健康宣教操作培訓及考核。3、8月12日開展ICU健康教育講課比賽

18、，并評選出比賽的 前三名并給予獎勵。負責人：實施時間：8月8日至8月17日實施地點：ICU科室 對策處置:1、經(jīng)對策效果確認，為有效對策，繼續(xù)實施。2、將該對策列入心內(nèi)科新進人員培訓計劃和年度常規(guī)培 訓計劃。 效果確認：經(jīng)對策一實施后，共調查病人24人，ICU健康宣教患者家屬知曉率由改善前的69.5%上升到86%。 PDCA知曉率提升情況69.5%86%改善前改善后對策實施一對策一對策名稱加強健康宣教理論和操作培訓，開展健康對策實施一ICU大廳與患者家屬宣教對策實施一ICU大廳與患者家屬宣教對策實施二對策二對策名稱規(guī)范宣教內(nèi)容，制作形式多樣的宣教單，制作視頻宣教資料主要因宣教內(nèi)容枯燥，患者未閱

19、讀宣教資料 改善前：1、宣教內(nèi)容無條理性，無側重點，無規(guī)范性，以致患者很 少閱讀宣教資料。2、宣教單樣式少，視頻宣教資料缺乏。對策內(nèi)容：1、規(guī)范宣教內(nèi)容。2、利用文獻搜索，查找相關內(nèi)容，制作形式多樣的宣教單。3、發(fā)動圈員，利用電腦等制作視頻宣教資料。 對策實施：1、8月18日由師負責規(guī)范宣教內(nèi)容。2、8月19日由圈員們互相協(xié)作，充分發(fā)揮并運用各自所長， 制作形式多樣的ICU健康宣教單。3、8月20日發(fā)動圈員，利用電腦，網(wǎng)上搜索下載相關的視 頻宣教資料。負責人：實施時間：8月9日至8月21日實施地點：ICU科室 對策處置：1、經(jīng)對策效果確認 ，為有效對策，繼續(xù)實施。2、宣教單，宣教視頻作為常用宣

20、教工具。 效果確認：經(jīng)對策二實施后，共調查病人28人，ICU健康宣教患者家屬知曉率由改善前的74%上升到89%。 知曉率提升情況74%89%改善前改善后PDCA對策實施二對策二對策名稱規(guī)范宣教內(nèi)容，制作形式多樣的宣教單，ICU相關小貼士雅安市人民醫(yī)院對策實施二制作多種形式ICU宣傳資料ICU相關案例視頻ICU相關小貼士雅安市人民醫(yī)院對策實施二制作多種形式ICU宣對策實施三對策三對策名稱建立獎罰與監(jiān)督機制，互相監(jiān)督主要因無獎罰與監(jiān)督機制，以致護士未進行反復宣教改善前：病區(qū)關于健康教育的獎罰與監(jiān)督機制不完善，雖然實施了之前的對策，ICU健康教育知曉率有所提高，但效果還是不夠理想。對策內(nèi)容：1、護士

21、長或護理組長不定期進行檢查、考核，根據(jù)檢查 結果和考核成績進行獎罰。2、同事之間互相監(jiān)督。3、將檢查結果和考核成績納入個人績效考核。 對策實施：1、9月11日開始由護士長或護理組長不定期進行檢查、考核。2、9月2日開始同事之間互相監(jiān)督。3、9月21日對檢查結果和考核成績進行獎罰，并將檢查結果 和考核成績納入個人績效考核。負責人：實施時間：9月11日至9月21日實施地點：ICU病室 對策處置：1、經(jīng)對策效果確認 ，為有效對策，繼續(xù)實施。2、上述具體改善措施已列入ICU科室健康宣教監(jiān)督 制度與獎罰制度，圈員將定期進行檢查和完善。 效果確認：經(jīng)對策四實施后,共調查病人25人，ICU健康宣教患者家屬知

22、曉率由改善前的83%上升到88%。 知曉率提升情況83%88%改善前改善后PDCA對策實施三對策三對策名稱建立獎罰與監(jiān)督機制，互相監(jiān)督主要因無對策實施三互相監(jiān)督執(zhí)行情況商量討論制定獎懲制度對策實施三互相監(jiān)督執(zhí)行情況商量討論制定獎懲制度09效果確認09效果確認效果確認查檢內(nèi)容ICU患者家屬健康教育知曉情況查檢對象綜合ICU患者家屬查檢負責人查檢時間2017年08月02日-2017年08月23日查檢方式問卷調查和現(xiàn)場記錄查檢原因了解ICU患者家屬健康教育知曉情況的原因及知曉率發(fā)放問卷100份回收問卷85份知曉率92%效果確認查檢內(nèi)容ICU患者家屬健康教育知曉情況查檢對象綜合I改善后數(shù)據(jù)統(tǒng)計健康教育

23、知曉率低的原因發(fā)生次數(shù)（頻數(shù)） 百分比 （%）累計百分比（%）護士未進行反復宣教440%40%患者未閱讀宣教資料220%60%宣教能力差110%70%患者接受能力差220%90%未發(fā)放宣教資料00%90%宣教時機不對110%100%缺乏時間00%100%改善后數(shù)據(jù)統(tǒng)計健康教育知曉率低的原因發(fā)生次數(shù)（頻數(shù)） 百分比改善后數(shù)據(jù)統(tǒng)計改善后 柏拉圖改善前 柏拉圖改善后數(shù)據(jù)統(tǒng)計改善后 柏拉圖改善前 柏拉圖有形效果目標達成率=(改善后-改善前)/(目標值-改善前)X100% =（92%-62%）/（85.71%-62%)x100%=126.52% 進步率=（改善前-改善后）/改善前X100% =（62%-

24、92%）/62%x100%=48.38%有形效果目標達成率=(改善后-改善前)/(目標值-改善前)X無形效果項目改善前改善后活動成長總分平均分總分平均分解決問題的能力353.9414.50.6責任心374.1414.50.4溝通協(xié)調能力293.2353.80.6自信心29 3.2353.80.6團隊凝聚力313.4394.30.9積極性252.8333.30.5品管手法171.9313.41.5和諧度273353.80.8無形效果項目改善前改善后活動成長總分平均分總分平均分解決問題10標準化10標準化ICU健康宣教執(zhí)行制度制度目錄制度內(nèi)容標題ICU健康宣教執(zhí)行制度效用目標規(guī)范健康教育，提高患者

25、家屬健康教育知曉率實現(xiàn)目標的方法、約定1、在患者入院當日由責任護士對患者進行第一次疾病相關知識宣教，同時發(fā)放相 關宣教資料；2、對年齡大、視力和聽力差、記憶力差、文化程度低的患者每兩天宣教一次；3、對入院三天以上的患者每三天宣教一次，出院時進行最后一次宣教；4、護士長、組長、圈長不定期抽查住院患者健康宣教執(zhí)行情況，知曉率或=80% 為宣教措施有效；5、每個月指定圈員按時檢查科室的宣教資料是否齊全，如有丟失或用完，應立即 補充，以達到效果； 監(jiān)督檢查的方法護士長、組長、圈長不定期抽查住院患者家屬健康教育執(zhí)行情況。監(jiān)督檢查責任人護士長、組長、圈長執(zhí)行約定結果的獎勵和懲罰發(fā)現(xiàn)患者家屬健康教育知曉率低

26、于合格分，責任人給予批評，并查找原因。制度的有效日期2017年10月12日附件或表格無主辦人：核定：審核：ICU健康宣教執(zhí)行制度制度目錄制度內(nèi)容標題ICU健康宣教執(zhí)行ICU健康教育監(jiān)督制度制度目錄制度內(nèi)容標題ICU健康教育監(jiān)督制度效用目標規(guī)范健康教育，提高患者家屬健康教育知曉率實現(xiàn)目標的方法、約定1、護士長每日抽查責任護士健康教育執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)健康教育不合格者及時提醒 責任護士重新宣教。2、組長每周抽查患者家屬健康教育知曉率三次，發(fā)現(xiàn)健康教育不合格者及時提醒責任 護士重新宣教。3、圈長每周抽查患者家屬健康教育知曉率兩次，發(fā)現(xiàn)健康教育不合格者及時提醒責任 護士重新宣教。監(jiān)督檢查的方法護士長、組長

27、、圈長不定期抽查住院患者家屬健康教育知曉率。監(jiān)督檢查責任人護士長、組長、圈長執(zhí)行約定結果的獎勵和懲罰發(fā)現(xiàn)患者家屬健康教育知曉率低于合格分，責任人給予批評，并查找原因。制度的有效日期2017年10月21日附件或表格無主辦人：核定：審核：ICU健康教育監(jiān)督制度制度目錄制度內(nèi)容標題ICU健康教育監(jiān)督健康教育獎罰制度制度目錄制度內(nèi)容標題ICU健康教育獎罰制度效用目標規(guī)范健康教育，提高患者家屬健康教育知曉率實現(xiàn)目標的方法、約定1、堅持以提高護理質量為主的原則，開展住院患者家屬健康宣教監(jiān)督與獎罰工作，促 使患者積極配合，確保治療和護理的順利實施，促進患者早日康復。2、住院患者家屬健康宣教不合格一次，扣除當月績效績效1分。3、住院患者家屬健康宣教不合格兩次者科室內(nèi)部批評一次，扣除當月績效2分。4、住院患者家屬健康宣教不合格三次者科室內(nèi)部警告一次，扣除當月績效5分，并處罰 金20元。5、住院患者家屬健康宣教不合格三次以上者護士長談話，科室內(nèi)部進行培訓一次，扣 除當月績效5分，并處罰金50元。 監(jiān)督檢查的方法護士長、組長、圈長不定期抽查健康教育執(zhí)行情況，并進行統(tǒng)計。監(jiān)督檢查責任人護士長、組長、圈長執(zhí)行約定結果的獎勵和懲罰發(fā)現(xiàn)患者家屬健康教育知曉率低于合格分，當班工作人員給予批評，依約定進行處理，并查找原因。制度的有效日期2017年10月18日附