2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）1

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.運動單位正確答案:運動單位：一個運動神經(jīng)元及其所支配的肌纖維合稱為一個運動單位。運動單位的功能按全或無定律進行。同一塊肌肉的運動單位越多，動作的精細程度越高。同樣，一個運動神經(jīng)元所支配的肌纖維數(shù)量越少，動作的精細程度也越高。2.聯(lián)合反應(yīng)正確答案:聯(lián)合反應(yīng)：聯(lián)合反應(yīng)是指偏癱時，即使受累側(cè)完全不能產(chǎn)生隨意收縮，但當(dāng)非受累側(cè)肌肉用力收縮時，其興奮可波及受累側(cè)而引起受累側(cè)肌肉的收縮。這種反應(yīng)是與隨意運動不同的異常反射活動，表現(xiàn)為肌肉活動失去意識控制，并伴隨痙攣出現(xiàn)。3.反

2、饋正確答案:反饋：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)高位和低位中樞之間的一種相互聯(lián)系、促進、制約的方式。神經(jīng)元之間的環(huán)路聯(lián)系是反饋作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。反饋活動有2種，即使原有活動加強和持久的正反饋和使原有活動減弱或終止的負反饋，起到促進活動出現(xiàn)、保持活動適度、防止活動過度的作用。4.結(jié)締組織蠕變是指靜力牽拉時載荷恒定地維持，韌帶發(fā)生緩慢延長的現(xiàn)象。正確答案:正確5.下列說法錯誤的為A、糖尿病是一種多因素導(dǎo)致的以持續(xù)性血糖升高為特征的代謝障礙性疾病B、1型糖尿病體內(nèi)胰島素缺乏，必須終身接受胰島素治療C、糖耐量減低是2型糖尿病發(fā)病前期階段，患者必將發(fā)展為2型糖尿病D、典型臨床表現(xiàn)為多尿、多飲、多食和體重下降E、2型糖尿病

3、的病理原因之一是胰島素相對分泌不足所致正確答案:C6.帕金森病的特征包括A、姿勢異常B、意向性震顫C、隨意運動緩慢D、靜止性震顫E、肌肉強直正確答案:A,C,D,E7.簡述頸椎牽引治療的禁忌證。正確答案:頸椎牽引治療的禁忌證：頸椎及鄰近組織的腫瘤、結(jié)核或血管損害性疾病、骨髓炎或椎間盤炎、頸段類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病變、嚴重的頸椎失穩(wěn)或椎體骨折、脊髓壓迫癥、突出的椎間盤破碎、急性損傷或炎癥在首次治療后癥狀加重、嚴重的骨質(zhì)疏松、頸椎病術(shù)后、未控制的高血壓、嚴重的心血管疾病。8.急性腰椎間盤突出癥患者急性期最基本的治療方法為A、腰椎牽引B、消炎鎮(zhèn)痛藥物C、超短波溫?zé)嶂委烡、局部痛點封閉E、臥床休息正確答案:E

4、9.細胞動作電位的正確闡述是( )A、動作電位形態(tài)相同B、動作電位以局部電流方式傳導(dǎo)C、閾下刺激引起低幅動作電位D、動作電位超射值隨刺激強度變化E、動作電位傳導(dǎo)速度可變正確答案:B10.在肩外展中，比較重要的肌肉是( )A、大圓肌和肩胛下肌B、岡上肌和岡下肌C、岡下肌和胸大肌D、三角肌和岡下肌E、三角肌和岡上肌正確答案:E11.簡述影響肌力的主要因素。正確答案:影響肌力的主要因素：(1)肌肉橫斷面：肌肉橫斷面與肌力成正比。(2)肌肉初長度：指收縮前的長度。當(dāng)肌肉被牽拉至靜息長度的12倍時，肌力最大。(3)運動單位募集：指運動時運動神經(jīng)元動員及其所支配的肌肉纖維的興奮和收縮過程。運動單位募集與肌

5、力成正比。(4)肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系。(5)杠桿效率：肌肉收縮力受運動節(jié)段杠桿效率的影響。12.輪椅適用于A、其他系統(tǒng)疾病引起步行功能減退、行走不穩(wěn)者B、老年人行走困難者C、下肢嚴重的關(guān)節(jié)炎不能行走者D、神經(jīng)病變導(dǎo)致雙下肢麻痹、行走困難者E、下肢骨折未愈合者正確答案:A,B,C,D,E13.簡述骨質(zhì)疏松患者運動療法的原理及運動處方制定的原則。正確答案:(1)運動療法原理：運動負荷是促進骨生長、發(fā)育、成熟的重要因素之一，運動對骨負荷的增加主要是通過直接作用和肌肉的間接作用兩種方式，不同的負荷決定骨的適應(yīng)性變化，影響骨量的增減。(2)運動處方原則：運動方式：有氧運動、力量運動、肌腱牽張是骨質(zhì)

6、疏松癥運動療法的三大支柱。老年人從安全考慮以有氧運動為主，輔以增強爆發(fā)力的運動。如身體機能狀況許可，可采用負重跑或快速跑。運動強度：在一定范圍內(nèi)，運動強度越大，越有利于骨密度的維持和提高。運動時間：由運動強度而定，運動強度大，時間短一些；運動強度小，時間可稍長一些。運動頻率：以次日不感疲勞為度，一般采用每周35天為宜。堅持長期有計劃、有規(guī)律的運動，建立良好的生活習(xí)慣。14.單純性肥胖的發(fā)病機制包括A、攝食行為異常B、運動不足C、過多攝入D、遺傳E、熱量產(chǎn)生異常正確答案:A,B,C,D,E15.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收的活動度為( )A、045B、050C、090D、070E、030正確答案:A16.PNF技

7、術(shù)治療通常不用于A、骨科損傷性疾病B、關(guān)節(jié)炎性功能障礙C、內(nèi)臟疾病D、癱瘓E、周圍神經(jīng)損傷正確答案:C17.可見光的波長范圍是A、180400nmB、400760nmC、360760nmD、180360nmE、360400nm正確答案:B18.簡述Brunnstrom肢體功能恢復(fù)分期中各期的主要特點。正確答案:Brunnstrom肢體功能恢復(fù)分期如下：1期：無隨意活動。2期：引出聯(lián)合反應(yīng)、共同運動。3期：隨意出現(xiàn)的共同運動。4期：共同運動模式被打破，開始出現(xiàn)分離運動。5期：肌張力逐漸恢復(fù)正常，有分離運動、精細活動。6期：精細、協(xié)調(diào)、控制運動，接近正常水平。19.簡述冠心病康復(fù)的治療分期。正確答

8、案:冠心病康復(fù)的治療分期：期：急性心肌梗死發(fā)病后住院期的早期康復(fù)。急性冠狀動脈綜合征的康復(fù)治療可以列入此期。期：心肌梗死患者出院開始，至病情完全穩(wěn)定，時間56周。期：陳舊性心肌梗死，病情穩(wěn)定，病程3個月。穩(wěn)定性心絞痛、隱性冠心病、冠狀動脈氣囊擴張成形術(shù)(PTCA)和冠脈搭橋(CABG)、心臟移植、安裝起搏器術(shù)后的康復(fù)治療也可參考此期方案。20.簡述協(xié)調(diào)訓(xùn)練的要點。正確答案:協(xié)調(diào)訓(xùn)練的要點如下：(1)無論癥狀輕重，患者均應(yīng)從臥位訓(xùn)練開始，待熟練后再在坐位、站立位、步行中進行訓(xùn)練。(2)從簡單的單側(cè)動作開始，逐步過渡到比較復(fù)雜的動作。(3)可先做容易完成的大范圍、快速的動作，熟練后再做小范圍、緩慢

9、動作的訓(xùn)練。(4)上肢和手的協(xié)調(diào)訓(xùn)練應(yīng)從動作的正確性、反應(yīng)速度快慢、動作節(jié)律性等方面進行；下肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練主要采用下肢各方向的運動和各種正確的行走步態(tài)訓(xùn)練。(5)先睜眼練習(xí)，后閉眼訓(xùn)練。(6)兩側(cè)輕重不等的殘疾者，先從輕側(cè)開始；兩側(cè)殘疾程度相同者，原則上先從右側(cè)開始。(7)每一動作重復(fù)34次。21.簡述肌力訓(xùn)練的原則。正確答案:根據(jù)患者肌力水平選擇合適的肌力訓(xùn)練方式。肌力1級：采用電刺激療法、肌電生物反饋電刺激療法；肌力2級：助力運動訓(xùn)練；肌力3級：主動運動訓(xùn)練；肌力4級：抗阻訓(xùn)練；耐力較差的肌肉群，強調(diào)肌肉耐力訓(xùn)練。22.試闡述神經(jīng)源性膀胱的尿流動力學(xué)分類。正確答案:尿流動力學(xué)結(jié)合膀胱和尿道功能

10、，包括4種組合：逼尿肌和括約肌均過度興奮，常導(dǎo)致較大膀胱容量和充盈性尿失禁，通常為反射性膀胱；逼尿肌興奮，括約肌松弛，導(dǎo)致膀胱儲尿能力下降，導(dǎo)致小膀胱或膀胱攣縮；逼尿肌松弛，括約肌興奮，導(dǎo)致大膀胱容量或尿潴留，嚴重時損害腎臟，通常為運動麻痹性膀胱；逼尿肌和括約肌均松弛，導(dǎo)致無抑制性膀胱。23.恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動范圍的康復(fù)治療中最重要的是A、增強肩帶肌力B、主動伸展肩關(guān)節(jié)C、被動伸展肩關(guān)節(jié)D、糾正不良姿勢E、恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)滑動正確答案:E24.1989年WHO明確提出防治骨質(zhì)疏松癥的三大原則是調(diào)整生活方式、運動療法和飲食調(diào)節(jié)。正確答案:錯誤25.下列異位骨化的處理，錯誤的為A、通常需要采用藥物、理療

11、及手術(shù)等綜合措施B、早期一般采用冷療C、早期一般采用熱療D、最主要的是防治治療中產(chǎn)生損傷E、運動時需要注意無痛原則正確答案:C26.周圍神經(jīng)病損后表現(xiàn)為無汗、少汗或多汗，皮膚溫度降低或增高，色澤蒼白或紫紺，指甲粗糙脆裂等，屬于哪種周圍神經(jīng)功能損害( )A、運動功能損害B、溫度覺損害C、自主神經(jīng)功能損害D、本體感覺損害E、觸覺損害正確答案:C27.1個代謝當(dāng)量的耗氧量數(shù)值為( )A、1.5ml(kgmin)B、5.5ml(kgmin)C、3.5ml(kgmin)D、4.5ml/(kgmin)E、2.5ml/(kgmin)正確答案:C28.牽張訓(xùn)練正確答案:牽張訓(xùn)練：通過康復(fù)治療師被動牽張患者的肌

12、肉和肌腱，或患者通過自身的姿勢改變進行主動牽張訓(xùn)練，使肌肉、肌腱和韌帶攣縮松解，肌張力降低，關(guān)節(jié)活動度增加。29.下列情況可以行按摩和推拿治療的是A、接受抗凝治療的CVA患者B、頸肩腰腿痛C、有骨折征象未復(fù)位及固定D、局部的皮膚、軟組織或關(guān)節(jié)有感染E、妊娠期及月經(jīng)期婦女的腹部、腰骶部正確答案:B30.常用的康復(fù)評定方法有哪些?正確答案:最常用的有肌力測定，關(guān)節(jié)活動度測定，步態(tài)分析，電診斷(包括古典的時值測定、強度一時間曲線、直流一感應(yīng)電檢查)和肌電圖，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，神經(jīng)反射檢查、誘發(fā)電位，日常生活活動能力的測定，心理測驗，智力測驗，殘損分析，心肺功能檢查，代謝及有氧活動能力的測定，語言及視

13、所能力檢查與評定，職業(yè)能力檢查與評定等。31.瘢痕的壓力依治療的時間應(yīng)該為每天A、2hB、6hC、12hD、24hE、18h正確答案:D32.簡述構(gòu)音障礙的治療原則。正確答案:構(gòu)音障礙的治療原則：(1)針對異常言語表現(xiàn)重點訓(xùn)練：從影響言語的神經(jīng)肌肉、身體姿勢、肌張力、肌力和運動協(xié)調(diào)等多方面考慮，最終提高患者言語的表達質(zhì)量。(2)按評價結(jié)果選擇治療順序：分析構(gòu)音結(jié)構(gòu)和言語產(chǎn)生的關(guān)系，制定治療的開始環(huán)節(jié)和先后順序。一般按呼吸、喉、腭、舌體、舌尖、唇、下頜運動逐一訓(xùn)練。33.腰骶段脊髓損傷時仍保留的功能是( )A、下肢運動B、軀干運動C、性功能D、膀胱功能E、腸功能正確答案:B34.支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)

14、是( )A、迷走神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、動眼神經(jīng)E、上頜神經(jīng)正確答案:C35.電介質(zhì)是A、絕緣體B、電容體C、電解質(zhì)D、能電離的物質(zhì)E、能導(dǎo)電的物質(zhì)正確答案:A36.疑有腦性癱瘓嬰兒的康復(fù)評定通常應(yīng)包括A、自動反應(yīng)B、肌張力評定C、情緒行為D、原始反射E、視力測定正確答案:A,B,D37.簡述吞咽障礙的基礎(chǔ)訓(xùn)練。正確答案:針對參與攝食吞咽活動有關(guān)的器官進行功能訓(xùn)練。(1)口腔周圍肌肉訓(xùn)練：包括口唇閉鎖訓(xùn)練、下頜開合訓(xùn)練、舌部運動訓(xùn)練等。(2)頸部放松訓(xùn)練：前后左右放松頸部或者頸部左右旋轉(zhuǎn)、提肩沉肩。(3)寒冷刺激法：提高軟腭和咽部的敏感度，并且可以減少流涎。(4)屏氣發(fā)聲練習(xí)：訓(xùn)練聲門閉鎖功能，強化軟腭肌力，有助于除去殘留在咽部的食物。(5)咳嗽訓(xùn)練：促進聲門閉鎖。(6)屏氣吞咽練習(xí)：有利于聲門閉鎖，防止食物誤咽入氣道。38.簡述直流電藥物離子導(dǎo)入療法選用藥物的標準。正確答案:直流電藥物離子導(dǎo)入療法選用治療藥物的條件：易溶于水；易于電離、電