2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，18歲，因“急性闌尾炎”行“闌尾切除術(shù)”，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次分，血壓8060mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱該患者目前情況，可能為A、術(shù)后疼痛所致B、術(shù)后腸麻痹C、術(shù)后尿潴留D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機械性腸梗阻正確答案:E為明確診斷，最好選擇何種措施A、立位腹平片B、繼續(xù)觀察病情變化C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、導尿正確答案:D診斷明確后

2、，應采取何種治療A、留置導尿管B、鎮(zhèn)靜、止痛C、輸液輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查術(shù)正確答案:E2.對高壓滅菌蒸汽法注意事項的描述，下列哪項是正確的（-A1 難度：2)A、要滅菌的包裹大于40cm30cm20cmB、包內(nèi)及包外應預置專用的滅菌指示紙帶C、滅菌包裹應緊密排放，以免浪費空間D、已滅菌的物品無需注明有效日期E、高壓蒸汽滅菌器無需專人負責正確答案:B3.女性，32歲，腸梗阻3天，無力，脫水征明顯，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其補液首先應是（-A2 難度：2)A、糾正低鈉B、糾正酸中毒C、糾正低鉀D

3、、補充血容量E、補充水正確答案:D4.高鉀血癥是，心電圖的早期典型改變是（-A1 難度：3)A、ST段降低B、P波波幅增高C、T波高尖D、Q-T間期延長E、出現(xiàn)U波正確答案:C5.清創(chuàng)的原則，下列正確的是（-A1 難度：1)A、充分止血B、清除裸露的神經(jīng)組織C、清除可能污染的骨組織D、不應去除傷口內(nèi)異物E、不允許放置引流正確答案:A6.下列哪項是重度吸入性損傷的特點（-A1 難度：3)A、氣道梗阻、喘鳴B、刺激性咳嗽C、嚴重低氧血癥D、聽診干羅音E、以上都是正確答案:E7.對污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察2448小時后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱（-A2 難度：3)A、一期縫合B

4、、減張縫合C、二期縫合D、延期縫合E、以上都不是正確答案:D8.用治療評分系統(tǒng)（TISS）或APACHE評分系統(tǒng)進行評分時，積分越高，表示病情越輕。（難度：3）正確答案:錯誤9.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是（-A1 難度：2)A、使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭取一期愈合B、避免行延期縫合C、避免應用抗生素D、盡可能保存真皮組織E、清除異物與壞死組織正確答案:A10.用碘爾康刷手時,下列哪項是正確的（-A1 難度：2)A、肥皂水擦洗雙手至肘上5cmB、清水沖洗后,無需擦干C、肥皂水擦洗5分鐘,清水沖洗D、用浸透0.5%碘爾康的紗布擦手和前臂一遍E、用無菌紗布擦干后,穿手術(shù)衣和戴手套正確答案:D11.男性，67

5、歲，診斷為“右側(cè)腹股溝疝”，擬行腹股溝疝無張力修補術(shù)治療，手術(shù)前夜受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，打噴嚏，術(shù)晨體溫38.5病人的手術(shù)類型應屬于A、急診手術(shù)B、擇期手術(shù)C、限期手術(shù)D、緊急手術(shù)E、搶救手術(shù)正確答案:B患者術(shù)后，8天拆線，切口無紅腫，無滲液，無壓痛，記錄為A、類甲級B、類甲級C、類乙級D、類乙級E、類乙級正確答案:B最適宜的處理原則A、物理降溫后手術(shù)B、予退熱藥物后手術(shù)C、暫停手術(shù)D、應用抗生素后手術(shù)E、不用特殊處理，繼續(xù)進行手術(shù)正確答案:C12.下列哪項不是休克失代償期的表現(xiàn)？（-A1 難度：2)A、神志不清B、表淺靜脈塌陷C、口唇肢端發(fā)紺D、血壓進行性下降E、興奮、煩躁不安正確答案:E13

6、.下列哪一種反應為輸血時最常見的并發(fā)癥（-A1 難度：1)A、非溶血性發(fā)熱反應B、溶血反應C、變態(tài)反應和過敏反應D、細菌污染反應E、酸堿平衡失調(diào)正確答案:A14.參加手術(shù)的手術(shù)人員在進行手術(shù)之前，要做好準備工作，包括洗手前的準備、洗手（手臂消毒）和穿無菌手術(shù)衣戴無菌手套，共三個步驟。（難度：1）正確答案:正確15.一位失血性休克病人，經(jīng)補充血容量后其血壓及CVP仍低，此時的處理是（-A1 難度：2)A、給予兩地蘭B、給予阿拉明C、給予多巴胺D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補液正確答案:E16.外科病人一般很易發(fā)生鈣代謝紊亂。（難度：3）正確答案:錯誤17.實施心肺復蘇時，每次胸部按壓，壓下的時間應

7、占整個周期的（-A1 難度：1)A、0.3B、0.5C、0.6D、0.4E、0.7正確答案:B18.休克時反應生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標是（-A1 難度：1)A、神志B、肢體溫度C、血壓D、脈率E、尿量正確答案:E19.以下敘述哪項是正確的？（-A1 難度：3)A、常溫下腦對無氧的耐受時間可達8-14分鐘B、胸外心臟按壓促使血流的動力主要是胸泵機制C、胸外心臟按壓時，停止口對口人工呼吸D、心臟按壓有效的指征是可以聽到心音E、心臟按壓有效時雙瞳孔一定會恢復正確答案:B20.基礎醫(yī)學知識和其它臨床各學科的知識稱為（-A1 難度：1)A、為人民服務的方向B、理論與實踐相結(jié)合的原則C、基本知

8、識D、基本技能E、基礎理論正確答案:C21.創(chuàng)傷、感染時合成代謝的必備條件是（-A1 難度：3)A、提供適量的糖B、提供適量的脂肪C、提供適量的蛋白質(zhì)D、提供適量的能源E、提供適量的微量元素正確答案:D22.當除顫儀到達后，除顫的時機是（-A1 難度：2)A、只要顯示可除顫心律，應當立即除顫B、完成本循環(huán)后，再檢查心律，確定是否除顫C、即使是可除顫心律，也要完成本循環(huán)后再除顫D、任何心律都立即除顫E、有上級醫(yī)師指導時，才可以除顫正確答案:A23.正常人每日需能量為（-A1 難度：2)A、5000kJB、7535kJC、6325kJD、8000kJE、9735kJ正確答案:B24.有關Rh血型，

9、下列哪一項說法是錯誤的（-A1 難度：4)A、Rh陰性母親，再次孕育Rh陽性胎兒時，可引起胎兒或新生兒溶血反應B、Rh陰性者，首次接受Rh陰性血，可不發(fā)生溶血反應C、含d抗原者Rh陽性，不含d抗原者為Rh陰性D、漢族人中Rh陽性率為99%，少數(shù)民族中Rh陽性率相對較低E、臨床上Rh血型引起的溶血反應常以高膽紅素溶血反應為特征正確答案:C25.急性腎衰竭患者可出現(xiàn)血鉀升高5.5mmol/L,應用下列哪種方法降低血鉀（-A1 難度：3)A、大量補充平衡液B、H2受體阻滯劑C、輸入5%的葡萄糖注射液500mlD、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入正

10、確答案:D26.腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列哪種情況應早期剖腹探查?（-A2 難度：3)A、陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長B、腹穿抽出凝固血液4mlC、實驗室檢查白細胞計數(shù)增加D、惡心、嘔吐、酸中毒E、腹膜刺激征范圍逐漸擴大正確答案:E27.下列哪一種檢查手段是診斷空腔臟器腫瘤最重要的方法是（-A1 難度：2)A、根據(jù)癥狀和體征B、同位素檢查C、X線檢查D、免疫學檢查E、內(nèi)鏡檢查正確答案:E28.心搏驟停早期診斷最佳指標是（-A1 難度：3)A、頸動脈和股動脈搏動消失B、面色蒼白和發(fā)紺C、血壓測不到D、呼吸停止E、瞳孔突然散大正確答案:A29.刷手時,肥皂帶入新潔爾滅溶液中,會導致（-A1

11、難度：5)A、污染B、殺菌效力下降C、沉淀D、變性E、降低濃度正確答案:B30.全營養(yǎng)混合液是指（-A1 難度：2)A、將糖、脂肪和蛋白質(zhì)在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)B、將各種營養(yǎng)素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)C、將糖、脂肪、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)D、將糖、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和維生素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)E、將糖、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、維生素和微量元素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)正確答案:B31.一個3歲的小孩一邊吃東西一邊玩，他突然開始咳嗽，很快咳嗽變得無力，皮膚發(fā)紺，最可能的原因是？（-A2 難度：3)A、氣道受刺激引起哮喘發(fā)作B、咽喉炎C、嚴重的或完全的氣道阻塞導致氣流

12、交換受限D(zhuǎn)、頭部外傷導致癲癇發(fā)作E、嚴重咳嗽正確答案:C32.血清鉀超過5.5mmol/L時，即稱高鉀血癥。（難度：1）正確答案:正確33.手術(shù)進行中的無菌概念，下列哪項是錯誤的（-A1 難度：3)A、術(shù)中手套破損或接觸到有菌的地方，應更換無菌手套B、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械和用品C、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手只能接觸無菌衣和手術(shù)臺邊緣以上的無菌區(qū)D、墜落到無菌巾和手術(shù)臺邊以外的器械用品不準拾回再用E、作皮膚切口以及縫合皮膚以前，需用70%乙醇再涂擦消毒皮膚一次正確答案:C34.不屬于輸血傳播疾病的是（-A1 難度：4)A、丙型肝炎B、乙型肝炎C、巨細胞病毒感染D、瘧疾E、甲型肝炎正確答

13、案:E35.對于很多患心、肝、腎等臟器終末疾病的患者，移植已成為惟一決定性治療手段。（難度：1）正確答案:正確36.一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷，則燒傷面積為（-A1 難度：2)A、0.11B、0.19C、0.07D、0.15E、0.23正確答案:A37.關于皮下脂肪瘤，下列哪項不正確（-A2 難度：3)A、常易多發(fā)B、如無癥狀可不作處理C、邊界清楚D、有假性波動感E、發(fā)展迅速正確答案:E38.女性，34歲，計劃行右甲次全切除手術(shù)，術(shù)晨體溫38.5。最適宜的處理的原則是（-A2 難度：3)A、物理降溫后手術(shù)B、不用特殊處理，繼續(xù)進行手術(shù)C、應用抗生素后手術(shù)D、暫停手術(shù)E、予退熱藥物后手術(shù)正確答案:D39.突然心跳停止的患者，在急救最