2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）1

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，以下哪項(xiàng)不正確A、哺乳時(shí)吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)B、小兒斷奶時(shí)間一般選擇在生后1012個(gè)月C、哺乳時(shí)只將母親乳頭送入嬰兒口中即可D、一般正常足月兒，生后半小時(shí)即可哺乳E、哺乳完畢后將小兒抱直并輕拍后背讓吸入空氣排出正確答案:C2.女孩，2歲。生后顱內(nèi)出血、驚厥，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后1歲起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時(shí)呈大發(fā)作，至今不會(huì)獨(dú)坐和爬。頭圍46cm，前囟已閉。CT檢查示腦萎縮，腦電圖示兩側(cè)有大量15Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)，左側(cè)偏勝。診

2、斷為LennoX-Gastauts綜合征。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是A、卡馬西平每天1030mgkgB、苯巴比妥每天35mgkgC、苯妥英鈉每天47mgkgD、丙戊酸鈉每天2050mgkgE、氯硝西泮(氯硝安定)每天0102mgkg正確答案:D3.關(guān)于急性腎炎的預(yù)后，錯(cuò)誤的是A、一般預(yù)后好B、可死于急性腎衰竭C、可發(fā)展為遷延性腎炎D、可發(fā)展為慢性腎炎E、病情緩解后不需隨訪正確答案:E4.一足月新生兒，出生體重32kg。有胎兒窘迫史，生后1min及5min評(píng)分分別為3分和6分。生后3h患兒激惹，肌張力增高，有呼吸暫停。下列各項(xiàng)檢查哪項(xiàng)不是必需的A、血糖B、血鈣C、呼吸、心率、血壓監(jiān)測(cè)D、頭顱超聲波檢

3、查E、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素正確答案:E5.導(dǎo)致食物過敏的免疫機(jī)制是A、型變態(tài)反應(yīng)B、型變態(tài)反應(yīng)C、型變態(tài)反應(yīng)D、型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是正確答案:A6.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)口腔內(nèi)可產(chǎn)生A、鼠尿味B、大蒜味C、爛蘋果味D、肝臭E、腐爛味正確答案:C7.對(duì)于兒童急性粟粒型肺結(jié)核最有價(jià)值的檢查是A、痰找結(jié)核桿菌B、PPD皮試C、胸透D、胸片E、胸部B超正確答案:D8.男孩，1歲，腹瀉伴嘔吐45天入院，12小時(shí)無尿。體檢：神志模糊，面色蒼白，前囟、眼窩深凹，哭無淚，皮膚彈性差，有花紋，四肢冰冷，脈細(xì)弱。首選的治療為A、1：1含鈉液20mlkg，靜脈推注B、2：1等張含鈉液20mlkg，靜脈推注C、3

4、：2：1含鈉液180mlkg，靜脈滴注D、14NaHCO50ml/kg，靜脈推注E、3：1含鈉液150mlkg，靜脈滴注正確答案:B9.先天性肥厚性幽門狹窄的突出表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、腹痛C、腹瀉D、嘔吐E、貧血正確答案:D10.A.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)10mlB.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)+慶大霉素靜脈滴注正確答案:D21.10個(gè)月嬰兒，腹瀉1天，大便呈水樣，伴發(fā)熱、輕咳及嘔吐，11月份發(fā)病。大便鏡檢見脂肪滴，白細(xì)胞02個(gè)/HP。該患兒腹瀉的病因最可能為A、腺病毒B、?？刹《綜、柯薩奇病毒D、諾沃克病毒E、輪狀病毒正確答案:E22.小兒上消化道出血的最多見病因是A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、食管胃

5、底靜脈曲張破裂D、胃扭曲E、腸套疊正確答案:A23.患兒，5歲，持續(xù)咳嗽2個(gè)月，干咳少痰，常在夜間和(或)清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)或遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無感染征象，較長時(shí)間用過多種抗生素治療無效，支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢：體溫正常，咽無充血，呼吸音稍粗，無哮鳴音。X線胸片顯示未見異常改變。外周血白細(xì)胞6710L，中性粒細(xì)胞063，淋巴細(xì)胞037此時(shí)臨床診斷可能為A、慢性支氣管炎B、咳嗽變異型哮喘C、支氣管異物D、間質(zhì)性肺炎E、百日咳正確答案:B該例患兒確診最有價(jià)值的檢查為A、胸部X線檢查B、基礎(chǔ)肺功能檢查C、藥物舒張?jiān)囼?yàn)D、藥物激發(fā)試驗(yàn)E、血清IgE測(cè)定正確答案:D進(jìn)一步治療措施A

6、、靜脈滴注利巴韋林+鎮(zhèn)咳治療B、靜脈滴注抗生素+鎮(zhèn)咳治療C、口服糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳治療D、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳治療E、吸入糖皮質(zhì)激素+受體激動(dòng)劑正確答案:E該例經(jīng)控制治療癥狀緩解后長期防治方案最適選擇A、口服抗生素+鎮(zhèn)咳藥B、吸入溴化異丙托品+鎮(zhèn)咳治療C、口服糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳治療D、口服抗組胺類藥+鎮(zhèn)咳治療E、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素正確答案:E24.房間隔缺損聽診特點(diǎn)為( )A、胸骨左緣下部可聞及舒張期雜音B、P2固定分裂C、P2減弱D、胸骨左緣第2、3肋間收縮期級(jí)噴射性雜音E、心尖區(qū)?？陕牭奖捡R律正確答案:A,B,D25.12個(gè)月嬰兒睡眠時(shí)間1416小時(shí)，肌張力較高，不自主的運(yùn)動(dòng)，是因?yàn)锳、皮

7、質(zhì)上中樞興奮性低B、皮質(zhì)上中樞興奮性高C、皮質(zhì)下中樞興奮性低D、皮質(zhì)上中樞興奮性低，皮質(zhì)下中樞興奮性高E、皮質(zhì)下中樞興奮性高正確答案:D26.病毒性心肌炎在下列哪種情況下可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素( )A、高熱B、室性早搏C、心包摩擦音D、ST-T改變E、度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:E27.下列佝僂病極期的血生化改變，錯(cuò)誤的是A、血鈣正?；蛏缘虰、血磷明顯降低C、血鈣、磷乘積小于30D、堿性磷酸酶明顯增高E、以上均不是正確答案:A28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用非甾體抗炎藥的機(jī)制是A、抑制滑膜炎B、增強(qiáng)NK細(xì)胞活性C、抑制B細(xì)胞功能D、抑制T細(xì)胞功能E、抑制前列腺素合成正確答案:E29.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出

8、A、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)C、強(qiáng)直性脊柱炎(AS)D、感染性關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:B30.30周早產(chǎn)患兒，生后24小時(shí)因吸入性肺炎入院。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及較響亮收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖顯示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，左向右分流，應(yīng)如何治療A、治療肺炎，待34歲后手術(shù)B、觀察到3個(gè)月后不閉合可手術(shù)C、治療肺炎同時(shí)，應(yīng)用吲哚美辛（消炎痛）D、立即手術(shù)治療E、立即應(yīng)用心導(dǎo)管介入技術(shù)將未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行堵塞正確答案:C31.下列哪項(xiàng)提示8個(gè)月嬰兒發(fā)育可疑遲緩A、不會(huì)抓物B、不會(huì)亂畫C、不會(huì)用勺D、不會(huì)畫直線E、不會(huì)拇、示指取物正確答案:A32.6歲半患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年余，

9、無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音，胸片示左心房、左心室肥大，主動(dòng)脈影增寬。診斷考慮( )A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:A33.患兒男，2歲6個(gè)月，因少尿、水腫15天，發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫，眼瞼及面部為著，近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，喉中痰響。查體：T384，R35次分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，咽充血、扁桃體度腫大、無分泌物，心率106次分，心音有力、律齊，雙肺呼吸粗，少許中細(xì)濕啰音，腹軟，移動(dòng)性濁音(+)，雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白(+)，RBC2個(gè)HP，腎功能基本正常。該患兒最主要的診

10、斷可能是A、急性腎炎B、急性腎炎合并肺炎C、原發(fā)性腎病綜合征合并肺炎D、心功能不全E、急性腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血正確答案:C對(duì)原發(fā)病診斷最有意義的檢查是A、胸片B、痰培養(yǎng)C、尿蛋白定量D、腎功能E、血脂正確答案:C入院時(shí)首選的治療措施是A、積極控制肺部感染B、糖皮質(zhì)激素C、免疫抑制劑D、ACEIE、利尿正確答案:A治療原發(fā)病的首選藥物是A、靜脈輸白蛋白B、糖皮質(zhì)激素C、免疫抑制劑D、ACEIE、利尿正確答案:B34.患兒女，9歲。兩下肢進(jìn)行性無力伴尿潴留10天。體檢：兩上肢肌力5級(jí)，兩下肢肌力0級(jí)，肌張力高，腱反射(+)，病理反射(+)，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈，位于臍下2cm。

11、患兒最可能的臨床診斷是A、急性橫貫性脊髓炎B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、吉蘭-巴雷綜合征D、脊髓震蕩E、脊髓腫瘤正確答案:A35.潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是A、腹瀉伴黏液膿血便B、腹痛C、肛周膿腫D、發(fā)熱E、關(guān)節(jié)炎正確答案:A36.一足月兒，生后10天。娩出過程順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次數(shù)每天56次，綠色，較稀薄。其母訴小兒食欲好，尿量多。體格檢查小兒一般情況好，很可能的診斷是( )A、胃腸炎B、短腸綜合征C、喂哺量過多D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、壞死性小腸結(jié)腸炎正確答案:E37.下列哪項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)提示存在重癥肺炎( )A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、混合性酸中毒D、多重酸堿紊亂E、過度通氣正確答案:C38.9個(gè)月男嬰，生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：體溫36，心率70次分，腹部隆起，臍疝。四肢短粗，唇厚，舌大而寬厚，常伸出口外，眼距寬，鼻梁寬平。最可能的診斷是A、21-三體綜合征B、先天性甲狀腺功能減低癥C、苯丙酮尿癥D、粘多糖病E、軟骨發(fā)育不良正確答案:B39.以下哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心臟炎的特點(diǎn)A、心肌