2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(胸心外科)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）3

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(胸心外科)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.目前APSD的類型有A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種正確答案:C2.胃潰瘍首選的手術方法是A、畢式胃大部分切除術B、畢式胃大部切除術C、選擇性迷走神經切斷術D、高選擇性迷走神經切斷術E、胃空腸吻合術正確答案:A3.新生兒，生后3d發(fā)現(xiàn)明顯青紫，呼吸急促，不吃奶，體檢：心臟擴大無明顯雜音，應首先想到可能是A、法洛四聯(lián)癥B、肺動脈狹窄C、艾森曼格綜合征D、大動脈錯位E、動脈導管未閉正確答案:D4.常見的肺癌的肺外體征有A、指趾端發(fā)紺B、杵狀指趾C

2、、心率增快D、心動過緩E、桶狀胸正確答案:B5.下列關于小細胞癌的特點，敘述錯誤的是（ ）A、又稱為燕麥細胞癌B、大多為周圍型癌C、惡性程度高，生長快D、對放射和化學療法較敏感E、預后較差正確答案:B6.男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛隨后心悸，氣促，懷疑急性心梗，為確診，最有幫助的酶學檢查是A、LDHB、GOTC、CPKD、肌鈣蛋白TE、CPK同工酶正確答案:D7.以下各項急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)中，最典型的是A、右上腹陣發(fā)性絞痛B、膽囊壓痛、腫大C、墨菲征（+）D、雷諾五聯(lián)癥（+）E、夏柯三聯(lián)癥（+）正確答案:D8.房間隔缺損常不伴有A、心悸B、氣短C、腹脹D、心律失常E、感染性心

3、內膜炎正確答案:E9.患者男，25歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近3天來腫塊迅速增大，伴有脹痛。甲狀腺核素檢查：甲狀腺右葉冷結節(jié)。應初步診斷為A、單純性甲狀腺腫B、結節(jié)性甲狀腺腫C、甲狀腺瘤D、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腺瘤并囊內出血正確答案:E10.導致右心室舒張期負荷過重的先天性心臟病是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈瓣狹窄正確答案:B11.男，28歲，風心病，心功能3級，長期服用地高辛(0.25mg，每天一次)，ECG示竇性心律，80次分，P-R=0.20s，ST呈魚鉤樣下移，處理為A、停用地高辛B、改用苯妥英鈉C、加大地高辛用量D、加氯化鉀E、維持原劑量正

4、確答案:E12.患者，男性，63歲，刺激性咳嗽三個月，伴痰中帶血絲，X線胸片示右上肺葉部分不張，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管開口處有菜花樣腫物，質脆，易出血，病理報告未回，可能診斷（ ）。A、肺結核B、肺膿腫C、肺癌D、肺良性腫瘤E、縱隔淋巴肉瘤正確答案:C13.假性動脈瘤與真性主動脈瘤的區(qū)別在于A、假性動脈瘤內血流與主動脈不相通，真性動脈瘤內血流與主動脈相通B、假性動脈瘤無完整的外膜，真性動脈瘤有完整的外膜C、假性動脈瘤瘤體小呈囊狀，真性動脈瘤瘤體大呈梭形D、假性動脈瘤不具有內膜、中層彈力纖維和外膜3層完整結構E、外膜為纖維組織覆蓋的是假性動脈瘤正確答案:D14.女性，37歲，有風濕性心

5、臟病、二尖瓣狹窄病史5年，近年來出現(xiàn)胸悶、氣急伴咳嗽，有咯血史。體格檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺。估計其二尖瓣瓣口面積在A、2.5cm正確答案:A15.侵犯食管下段賁門腺癌，全身情況好，左鎖骨上淋巴結()，治療措施（ ）。A、放射治療B、放射治療后、手術切除C、手術療法D、化學治療E、免疫治療+中藥治療正確答案:C16.患者，男性，12歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀，體檢：無紫紺，胸骨左緣第二肋間聽到級粗糙的噴射性收縮期雜音，向左頸部傳導，P2減低，右心導管檢查，右心室與肺動脈收縮壓階差80mmHg，X光片示肺動脈段突出，該病例可采用的手術方式是（ ）。A、室缺修補術B、房缺修補術C、肺動脈口狹窄切

6、開術D、動脈導管未閉結扎術E、法洛四聯(lián)征根治術正確答案:E17.關于主動脈夾層動脈瘤，下列哪項不正確A、內膜破裂，血液在主動脈壓力下，沿內膜和中層之間擴展B、內膜破裂，血液在主動脈壓力下，在中層形成血腫，并向遠端延伸C、夾層動脈瘤也可向外穿破，造成出血死亡D、少數(shù)病例也可向內穿破，再進入主動脈腔，癥狀得到緩解E、夾層動脈瘤致主動脈主要分支閉塞而產生各種癥狀正確答案:A18.女性，18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時。查體：左下胸壁塌陷，壓痛，可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線胸片：左側血氣胸并膈疝。該患者正確的診斷是A、復合傷B、多處傷C、多發(fā)傷D、多部位傷E、胸腹聯(lián)

7、合傷正確答案:E正確的治療措施是A、進一步檢查，明確損傷臟器B、胸腔閉式引流C、剖胸探查D、剖腹探查E、胸腔閉式引流、剖腹探查正確答案:E19.侵犯胸膜的肺癌可產生（ ）。A、頸交感神經綜合征B、Cushing綜合征C、骨關節(jié)病綜合征D、胸膜腔血性積液E、音啞伴膈肌反常運動正確答案:D20.發(fā)生急性肺水腫時，肺毛細血管壓力多在A、1520mmHgB、1825mmHgC、2530mmHgD、30mmHg以上E、15mmHg正確答案:D21.急性心肌梗死后cTNT的平均達峰時間及恢復正常范圍時間分別是A、612 h，510 dB、1224 h，514 dC、1248 h，514 dD、2448 h

8、，514 dE、312 h，4872 h正確答案:C22.男性，7歲。自幼氣促，劇烈活動后可出現(xiàn)暈厥。查體：于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音。為明確診斷，最有價值的檢查是A、CT檢查B、X線檢查C、彩色多普勒超聲心動圖檢查D、ECG檢查E、動脈血氣分析正確答案:C23.有關膽石癥，哪項是正確的A、肝內膽管結石，右肝管多于左肝管B、膽囊結石多為膽固醇結石或混合性結石C、膽色素結石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀D、膽道蛔蟲所致的結石多為混合性結石E、肝外膽管結石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段正確答案:B24.食管平滑肌瘤病人食管鋇餐X線檢查可見半月狀壓跡。食管鏡檢查可見瘤

9、體表面黏膜光滑、正常。A、食管平滑肌瘤B、賁門失弛緩癥C、食管癌D、食管裂孔疝E、食管腐蝕性灼傷后狹窄正確答案:A25.二尖瓣關閉不全X線檢查的特征是A、左房擴大B、肺動脈段突出C、左室收縮時左房反向膨出D、肺紋理增多E、出現(xiàn)Kerley線正確答案:C26.甲狀舌管囊腫及竇道A、不需要外科手術切除B、在胸鎖乳突肌后面開口C、經常穿過舌骨D、在壁內可含胸腺組織E、同癌腫沒有任何關系正確答案:C27.有關室間隔缺損的治療，下列不恰當?shù)氖茿、室間隔缺損的大小和位置是決定手術選擇的重要依據(jù)B、有的病例可選擇介入治療C、巨大室缺應盡早手術D、室間隔缺損合并呼吸系統(tǒng)疾病不是手術絕對禁忌證E、一期解剖修復是

10、所有室間隔缺損的唯一手術選擇正確答案:E28.動脈導管未閉病人出現(xiàn)差異性發(fā)紺最可能的原因是A、病人為嬰兒B、導管為漏斗形C、伴發(fā)細菌性心內膜炎D、重度肺動脈高壓雙向分流E、動脈導管瘤正確答案:D29.先心病X線檢查，胸片主動脈弓呈3字征的是A、肺動脈瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、房缺D、室缺E、動脈導管未閉正確答案:B30.肛管的括約功能主要依靠哪種結構的作用A、外括約肌的深部B、內括約肌C、肛提肌D、肛管直腸環(huán)E、外括約肌皮下部正確答案:D31.晚期肺癌病例的X線檢查可以看到（ ）A、阻塞性肺炎B、肺門腫塊C、胸膜腔積液D、肺不張E、癌性空洞正確答案:C32.易合并腦膿腫的先心病是A、房缺B、室

11、缺C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:E33.對于肺癌合并孤立性腦轉移，較常采用的治療措施是A、先開胸切除肺部病灶B、先開顱切除腦部病灶C、開顱同時進行D、多采用全腦照射E、放棄手術，采用全身化療正確答案:B34.主動脈瓣關閉良好，無需切開升主動脈的患者通常采用A、順行灌注B、逆行灌注C、先順行，后逆行D、先逆行，后順行E、以上都不對正確答案:A35.有關法洛四聯(lián)癥室間隔缺損修補下列哪項不正確A、均應補片修補B、圓錐乳頭肌右前下方為傳導束通過的危險區(qū)C、圓錐乳頭肌為縫合的安全區(qū)D、缺損的前上緣為傳導縫合的安全區(qū)E、三尖瓣環(huán)為縫合轉移針的部位正確答案:B36.預激綜合征最易引起

12、的心律失常是A、室性陣發(fā)性心動過速B、心房顫動C、心室顫動D、心房撲動E、室上性陣發(fā)性心動過速正確答案:E37.冠心病中通常所說的三支病變是累及哪三支血管A、右冠狀動脈、回旋支、前降支B、銳緣支、后降支、右室前支C、回旋支、前降支、頓緣支D、對角支、前降支、銳緣支E、以上都不是正確答案:A38.女性，3歲。反復出現(xiàn)左心功能不全癥狀，行心導管檢查發(fā)現(xiàn)左肺動脈血氧飽和度明顯升高。最可能的診斷是A、肺動脈狹窄B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、室間隔缺損E、右室雙腔心正確答案:C39.患者男，39歲。左腰背部撞擊后劇烈腹痛伴惡心、嘔吐2小時。查體：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸減弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，左肋膈角區(qū)叩擊痛，腸鳴音弱。首先應采取的檢查是A、選擇性腹腔動脈造影B、B超檢查C、診斷性腹腔穿刺D、CT診斷E、X線腹平片正確答案:C最可能的診斷是A、膈肌破裂B、小腸破裂C、左腎破裂D、脾破裂E、腹膜后血腫正確答案:D在其臨床特點中，不正確的是A、發(fā)病率占腹部損傷的40%50%B、真性破裂