2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.高處墜落致脊髓損傷的患者，來院后哪項檢查最能準(zhǔn)確地確定脊髓損傷平面A、檢查感覺平面B、檢查肢體的運動C、檢查肢體的溫度D、MRI檢查E、X線平片正確答案:D2.脾破裂手術(shù)處理方式有A、破裂口縫合修補B、脾切除C、脾段切除D、大網(wǎng)膜填塞E、生物膠黏合止血正確答案:A,B,C,D,E3.有關(guān)交界痣，下列錯誤的是A、交界痣是指痣細(xì)胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B、是指處于良惡性交界狀態(tài)C、交界痣的混合型痣有惡性變傾向D、交界痣好發(fā)于足掌、手掌、生殖器及陰囊等部

2、位E、變界痣應(yīng)該手術(shù)切除正確答案:B4.女性，51歲。反復(fù)咳嗽2個月，伴胸痛7天入院。胸部CT檢查：左上肺有一直徑約2cm占位影，未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大。經(jīng)胸壁穿刺活檢確診為小細(xì)胞癌。其治療宜選擇A、放療B、化療C、放療+化療D、手術(shù)+化療E、手術(shù)+放療正確答案:D5.診斷腎結(jié)核，最常用的檢查方法是A、腹部平片B、腎動脈造影C、靜脈腎盂造影D、CT檢查E、后腹膜充氣造影正確答案:C6.橈骨頭半脫位多見于A、5歲以下B、610歲C、1115歲D、1520歲E、20歲以上正確答案:A7.判斷先天性馬蹄內(nèi)翻足手法矯正的標(biāo)準(zhǔn)A、足外觀正常B、背伸時完全正常C、背伸時有外翻D、X線片示跟距總指數(shù)在40以

3、上E、以上都是正確答案:E8.腹部手術(shù)后開始進食時間為A、術(shù)后2448小時B、術(shù)后34日C、腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣后D、術(shù)后45日E、術(shù)后56日正確答案:C9.女性，42歲，有RA史，右膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，經(jīng)風(fēng)濕免疫科治療半年，無好轉(zhuǎn)。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，滑膜肥厚，關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)活動度5110。X線示關(guān)節(jié)間隙輕度變窄，首選的治療方法是A、患肢石膏制動B、關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)激素C、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)D、滑膜切除術(shù)E、繼續(xù)內(nèi)科保守治療正確答案:D10.地震現(xiàn)場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時后被救出，救出后4小時送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下

4、肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動脈搏動較對側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。根據(jù)上述病史可診斷為A、左下肢挫傷B、左下肢血栓形成C、腎挫傷D、擠壓綜合征E、足背動脈挫傷F、腎衰竭正確答案:D根據(jù)上題診斷，靜脈輸液宜首選A、全血B、右旋糖苷C、5%葡萄糖溶液D、等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉E、多巴胺F、氫化可的松正確答案:D下列哪些是輸注碳酸氫鈉溶液的作用A、稀釋血清K+B、使K+移入細(xì)胞內(nèi)C、使K+由尿排出D、糾正酸中毒E、緩解K+對心肌的毒性作用F、糾正堿中毒正確答案:A,B,C,D11.有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的患者哪項檢查應(yīng)慎重（）A、頭顱X-rayB、腰穿C、頭顱CT掃描D、MRI

5、E、核素掃描正確答案:B12.男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm4cm3cm大小，殘余尿量120ml。最可能的診斷是A、神經(jīng)源性膀胱B、膀胱過度活動癥C、前列腺增生D、膀胱腫瘤E、尿道狹窄正確答案:C首先要做的檢查是A、CTB、MRIC、經(jīng)直腸B超D、尿流動力學(xué)E、腹部X線平片正確答案:D如果最大尿流率10mls，膀胱順應(yīng)性尚好，治療方法最好采取A、藥物治療B、開放手術(shù)C、經(jīng)尿道電切術(shù)D、留置導(dǎo)尿管E、留置導(dǎo)尿管+藥物治療正確答案:C13.有關(guān)水和鈉的代謝紊亂，下列哪項敘述正確A、低滲性缺水時尿中的鈉鹽可以消失B、高滲性缺

6、水的治療應(yīng)以補鹽為主C、缺水就是指水分的減少D、重度等滲性缺水需大量補液時以生理鹽水為宜E、高滲性缺水體內(nèi)總的鈉鹽不減少正確答案:A14.男，56歲，頭部摔傷1個月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是A、慢性硬膜外血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤正確答案:B治療首選A、開顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、保守治療E、以上都不對正確答案:C15.男性，32歲。車禍致肺挫傷。臨床給予對癥綜合治療，F(xiàn)iO40%，氧流量45Lmin。實驗室檢查：pH7.10,PaCO50mmHg,PaO50mmHg,BE-

7、7.6mmol/L。目前，請你根據(jù)患者的氧合指數(shù)，對其換氣功能及氧合作用作出評價A、差B、較差C、極差D、好E、良好正確答案:C16.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃劃傷，正中神經(jīng)損傷不會出現(xiàn)下列哪項體征A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D(zhuǎn)、并指功能受限E、內(nèi)收拇指受限正確答案:A,B,D,E17.原發(fā)性功能性脊柱側(cè)凸有A、有明顯的結(jié)構(gòu)改變B、無原發(fā)性曲度C、有代償性次發(fā)曲度D、功能性脊柱側(cè)凸不能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸E、以上都不對正確答案:C18.8歲男孩，左小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱(39.7)5天，左小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白細(xì)胞計數(shù)2510/L，X線片未見明顯變化，局部穿刺，針達骨

8、膜下時抽出黃色膿汁，首先應(yīng)考慮為A、急性蜂窩織炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、化膿性骨髓炎D、滑囊炎感染E、脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:C19.男性，23歲，長跑運動員，主訴跟腱起點近端4cm處的足跟疼痛1.5年，起跑時疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。如果不慎在運動中發(fā)生跟腱斷裂，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、跖屈位小腿石膏固定B、跖屈、屈膝位長腿石膏固定C、手術(shù)修補長腿跖屈、屈膝位石膏固定D、短期觀察，待纖維性連結(jié)后加強功能鍛煉E、臥床休息物理療法正確答案:C為了盡早恢復(fù)鍛煉，參加運動，下列哪項處理較為合適A、石膏固定2周后拆除石膏物理療法B、石膏固定3周后拆除石膏物

9、理療法C、石膏固定4周后拆除石膏物理療法D、石膏固定5周后拆除石膏物理療法E、石膏固定6周后拆除石膏物理療法正確答案:E20.肘關(guān)節(jié)鏡檢適應(yīng)證包括A、肘關(guān)節(jié)骨性強直B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C、肘關(guān)節(jié)粘連D、鷹嘴骨贅E、肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎正確答案:B,C,D,E21.有關(guān)對皮膚鱗癌的病理分級，下列錯誤的是A、級：指未分化細(xì)胞不足25%B、級：指未分化細(xì)胞占50%C、級：指未分化細(xì)胞占75%D、級：全部為未分化細(xì)胞E、級：全部為極幼稚細(xì)胞正確答案:E22.急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿液又迅速增多，其最有效的治療方法是A、加大抗生素用量B、反復(fù)穿刺抽膿C、胸腔閉式引流D、全身支持療法E、開胸手術(shù)清除膿液正確答

10、案:C23.支氣管擴張手術(shù)后再次復(fù)發(fā)或有殘留癥狀的原因中，不包括A、術(shù)前有較重的支氣管炎、支氣管哮喘等并發(fā)癥B、原為雙側(cè)支氣管擴張，只做單側(cè)手術(shù)C、肺切除時支氣管殘端保留過長D、術(shù)后存留的肺葉或肺段支氣管發(fā)生移位、扭曲E、手術(shù)切除范圍過大，致存留的支氣管和肺代償性擴張正確答案:E24.消化性潰瘍最易發(fā)生出血的是A、十二指腸前壁潰瘍B、十二指腸球部后壁潰瘍C、胃大彎潰瘍D、幽門管潰瘍E、復(fù)合性潰瘍正確答案:B25.傷口裂開的最佳處理為A、立即還納內(nèi)臟，以后行擇期修復(fù)B、用抗生素覆蓋創(chuàng)面C、麻醉下迅速全層縫合加用減張縫合D、麻醉下迅速強行縫合E、用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)正確答

11、案:C26.阿米巴肝膿腫手術(shù)引流指征不包括A、膿腔直徑超過10cmB、肝穿刺抽膿23次而未縮小C、膿腫繼發(fā)感染或出血者D、膿腫位于右葉E、經(jīng)抗阿米巴治療和穿刺引流后仍有高熱不退正確答案:D27.下述哪種類型的肝外傷不會引起肝內(nèi)或腹腔膿腫A、開放型肝損傷B、肝包膜下血腫C、肝真性破裂D、肝中央破裂E、肝臟被膜挫裂正確答案:E28.女性患兒，1歲。出生即發(fā)現(xiàn)左手6個手指，偏尺側(cè)者較小，感覺及活動均正常?；純涸\斷為多指畸形，家屬要求手術(shù)治療，最具參考價值的輔助檢查措施是A、檢查患指感覺，了解其神經(jīng)支配B、患指血管超聲多普勒檢查，了解指血供C、患指主動屈伸功能檢查，了解肌腱情況D、左手正斜位X線檢查，

12、了解骨關(guān)節(jié)情況E、左手MRI檢查，了解軟組織情況正確答案:D關(guān)于該患者的手術(shù)治療哪項表述不正確A、要求有明顯的美容效果B、要求重建或者恢復(fù)手部功能C、切除多指的同時，要求糾正關(guān)節(jié)和骨骼的畸形D、掌、指骨截骨矯形應(yīng)該在1歲以后進行E、對掌功能重建應(yīng)在1歲以內(nèi)，多宜行掌長肌腱移位正確答案:E29.下列哪項不是單純室間隔缺損修補術(shù)的手術(shù)入路A、肺動脈入路B、右心房入路C、主動脈入路D、右心室入路E、左心室入路正確答案:C30.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的描述哪項是錯誤的A、噴射性嘔吐多見B、后期常伴視力障礙C、持續(xù)性頭痛是主要癥狀之一D、在先天腦積水中頭痛出現(xiàn)較早且較重E、某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”正確

13、答案:D31.中心靜脈壓的高低可反映A、動脈血壓高低B、胸膜腔的壓力C、靜脈系統(tǒng)的容量D、靜脈回心血量和心臟射血能力的相互關(guān)系E、全身血容量與右心功能之間的關(guān)系正確答案:E32.處理水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的基本原則應(yīng)包括A、積極治療原發(fā)病B、補充血容量和電解質(zhì)，保持循環(huán)功能狀態(tài)良好C、糾正酸堿平衡的失調(diào)D、以往喪失量應(yīng)當(dāng)日補足E、上述都不是正確答案:A,B,C33.上腹部絞痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸，最常見于A、膽總管囊腫B、急性膽囊炎C、先天性膽道閉鎖D、膽道蛔蟲病E、膽總管結(jié)石合并感染正確答案:E34.患者男，36歲，因甲狀腺功能亢進癥行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天突然出現(xiàn)面部麻木及手足搐搦。

14、可能的原因是A、喉返神經(jīng)損傷B、甲狀腺功能減退C、甲狀旁腺損傷D、頸交感神經(jīng)鏈損傷E、喉上神經(jīng)損傷正確答案:C有關(guān)手足搐搦的處理，正確的是A、氣管切開B、靜脈注射葡萄糖酸鈣C、靜脈注射鎮(zhèn)靜劑D、靜脈滴注碘化鉀溶液E、靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:B35.男性，35歲。頭部車禍撞傷1小時。查體：P64次分，BP180100mmHg。明顯躁動。左瞳孔5mm，對光反應(yīng)消失。頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約40ml，中線明顯向右移位。應(yīng)立即采取的救治措施是A、開顱清除血腫B、開顱清除血腫及去骨瓣減壓C、腦室外引流D、加大脫水藥劑量E、腰大池外引流正確答案:B36.食物的氧熱價是指A、1g食物氧化時所釋放的能量B、食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量C、氧化1g食物消耗1L氧時所釋放的能量D、1g食物在體內(nèi)代謝過程中所釋放的能量E、1g食物在體外燃燒時所產(chǎn)生的熱量正確答案:B37.休克抑制期微循環(huán)變化主要是A、動靜脈短路開放B、毛細(xì)血管前括約肌舒張C、毛細(xì)直管前括約肌收縮D、毛細(xì)血管后靜脈舒張E、出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:B38.男孩，8歲，左大腿下端腫痛。查體：體溫39.5，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體，進一步治療中，下列哪項是最關(guān)鍵的A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B、患肢制動C、全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡D、局部減壓引流E、避免外