2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-變態(tài)反應(yīng)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）1

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-變態(tài)反應(yīng)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.LysoPAF經(jīng)乙酰轉(zhuǎn)移酶作用生成下列哪一種物質(zhì)（ ）A、DAGB、IP3C、PAFD、PIP2E、PC正確答案:C2.特異性免疫治療能夠A、根除變應(yīng)原B、中斷發(fā)病環(huán)節(jié)C、代替藥物治療D、提高免疫力E、降低免疫力正確答案:B3.有關(guān)支氣管哮喘下列哪一條是不正確的A、哮喘是多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥B、氣道高反應(yīng)性是哮喘最基本的特點(diǎn)C、呼吸道病毒感染是哮喘發(fā)作的重要誘因D、哮喘是單基因遺傳病E、哮喘的長(zhǎng)期防治首選吸入糖皮質(zhì)激素正確答案:D4.患兒，男，5歲

2、。因發(fā)熱在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室靜滴青霉素（皮試陰性）。用藥后5分鐘患兒哭鬧，家長(zhǎng)給予糖果含服，患兒哭鬧停止，繼而出現(xiàn)呼吸困難，口唇青柴，即停止輸液，肌注地塞米松5毫克，仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：體溫38.5，心率131次分，呼吸21次分，血壓測(cè)不到，神志不清，面色蒼白，皮膚濕冷，咽充血，雙肺（），心律齊，心音弱，肝脾不大。首先考慮診斷為A、喉異物B、過(guò)敏性休克C、感染性休克D、哮喘E、急性顱內(nèi)感染正確答案:B喉鏡檢查未見(jiàn)異物嵌頓于喉部，此時(shí)急診處理錯(cuò)誤的是A、立即停止注射青霉素B、肌注氯苯那敏C、肌注腎上腺素D、擴(kuò)容E、嗎啡正確答案:C5.介導(dǎo)型超敏反應(yīng)晚期相的最主要介質(zhì)是（ ）A、組胺B、白三烯C、肝素D、腺

3、苷酸環(huán)酶正確答案:B6.花生四烯酸可通過(guò)脂氧化酶途徑合成下列哪一種物質(zhì)（ ）A、PAFB、PGD2C、LTSD、DAGE、IP3正確答案:C7.下列哪一種物質(zhì)可以引起型超敏反應(yīng)（ ）A、細(xì)胞因子B、單核吞噬細(xì)胞C、補(bǔ)體D、免疫球蛋白E、免疫復(fù)合物正確答案:E8.下列哪一種物質(zhì)與型超敏反應(yīng)的炎癥無(wú)關(guān)（ ）A、蛋白水解酶B、彈性纖維C、IL4D、膠原酶E、血管活性胺類物質(zhì)正確答案:C9.型超敏反應(yīng)中，引起平滑肌收縮的活性介質(zhì)是（ ）A、PGD2B、LTDC、PAFD、組胺E、緩激肽正確答案:A,B,D,E10.患兒，男，5歲，既往喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，確診為支氣管哮喘。

4、2天前因感冒誘發(fā)咳喘加重，使用口服和局部糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑仍無(wú)緩解。查體：呼吸困難，大汗淋漓，不能平臥，面色青灰，三凹征，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無(wú)哮鳴音。此時(shí)可能為A、發(fā)生肺源性心臟病B、合并細(xì)菌性肺炎C、哮喘持續(xù)狀態(tài)D、使用受體激動(dòng)劑類藥物過(guò)量E、水、電解質(zhì)失衡正確答案:C11.結(jié)核菌素試驗(yàn)的應(yīng)用原理是A、型超敏反應(yīng)B、型超敏反應(yīng)C、型超敏反應(yīng)D、型超敏反應(yīng)E、以上均非正確答案:A12.注射青霉紊引起過(guò)敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng)，這種休克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致A、支氣管平滑肌收縮B、腺體分泌增加C、毛細(xì)血管擴(kuò)張D、血管通透性增加E、以上全部是正確答案:E

5、13.7歲患兒，近2日腰、腹部突發(fā)較多黃豆至花生米大小紅色梭形風(fēng)團(tuán)樣丘疹，散在分布，部分丘疹頂端有水皰，瘙癢劇烈。出疹前1周因上感曾服用阿莫西林等藥。本病最可能的診斷是A、藥疹B、蕁麻疹C、丘疹性蕁麻疹D、血管性水腫E、結(jié)節(jié)性紅斑正確答案:C14.男，18歲，突發(fā)全身風(fēng)團(tuán)伴瘙癢1天，無(wú)發(fā)熱，腹痛，腹瀉等不適。既往有類似發(fā)作史，多于進(jìn)食高蛋白食物后發(fā)生，約1小時(shí)后風(fēng)團(tuán)可完全消退。體檢：軀干、四肢見(jiàn)紅色水腫性風(fēng)團(tuán)，部分融合成片。血常規(guī)檢查正常。該患者的診斷應(yīng)考慮為A、丘疹性蕁麻疹B、蕁麻疹性血管炎C、急性蕁麻疹D、血管性水腫E、膽堿能性蕁麻疹正確答案:C該患者懷疑其發(fā)病是由某種食物引起，最有價(jià)值的

6、診斷方法是A、食物變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)B、排除飲食法C、記錄食物日記D、食物變應(yīng)原IgE檢測(cè)E、可疑食物雙盲安慰劑對(duì)照食物激發(fā)試驗(yàn)正確答案:E患者已證實(shí)對(duì)花生蛋白過(guò)敏，最有效的治療方法是A、絕對(duì)避免食用花生及相關(guān)食物制品B、口服抗組胺藥物C、糖皮質(zhì)激素治療D、脫敏治療E、抗IgE治療正確答案:A患者在不知情的情況下再次誤食花生制品后出現(xiàn)全身紅色風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢，喉部發(fā)緊感，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A、肌注腎上腺素B、氣管切開(kāi)C、肌注抗組胺藥物如苯海拉明等D、靜脈注射激素E、靜脈注射氨茶堿正確答案:A15.哮喘急性發(fā)作時(shí)快速解痙治療首選A、靜脈用抗生素B、靜脈用糖皮質(zhì)激素C、吸入受體激動(dòng)劑D、白三烯受體

7、拮抗劑E、抗膽堿能藥物正確答案:C16.患兒男，6歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚，體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片示肺紋理增多，外周血WBC7109L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的診斷是A、免疫功能低下B、肺型肺吸蟲(chóng)病C、肺含鐵血黃素沉著癥D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案:D為了明確診斷，應(yīng)選用A、免疫功能過(guò)篩試驗(yàn)B、肺吸蟲(chóng)抗原皮試C、纖維支氣管鏡活組織檢查D、肺功能測(cè)定E、下呼吸道分泌物培養(yǎng)正確答案:D該例的最佳治療方案是A、長(zhǎng)期規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合2受體激動(dòng)劑B、口服糖皮質(zhì)激素C、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D、長(zhǎng)期使用2受體激動(dòng)劑E、發(fā)作時(shí)使用白

8、三烯受體拮抗劑正確答案:A17.異構(gòu)型磷脂肌醇特異性磷脂酶C活化后，催化PIP2產(chǎn)生的物質(zhì)包括（ ）A、LTSB、IP3C、DAGD、PGD2E、PAF正確答案:B,C18.下列哪一種疾病變應(yīng)原是半抗原（ ）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、農(nóng)民肺C、青霉素治療后發(fā)生的溶血性貧血D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、對(duì)移植腎的排斥反應(yīng)正確答案:C19.下列不屬于型超敏反應(yīng)的疾病是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、血小板減少性紫癜C、血清病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、免疫復(fù)合物型腎小球腎炎正確答案:B20.青霉素過(guò)敏的機(jī)制是A、型變態(tài)反應(yīng)B、型變態(tài)反應(yīng)C、型變態(tài)反應(yīng)D、型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是正確答案:A21.關(guān)于嬰兒濕疹不正確的是A、發(fā)生于嬰

9、兒時(shí)期的一種特殊類型的濕疹B、往往出生后即開(kāi)始發(fā)病C、皮疹好發(fā)于面、額及頭皮D、按皮疹形態(tài)可分為滲出型、干燥型和脂溢型E、可表現(xiàn)為脂溢性的鱗屑或結(jié)痂正確答案:B22.患者，男，20歲，因反復(fù)噴嚏、流涕、鼻癢4年，復(fù)發(fā)1周就診，春季多發(fā)，流清水涕，噴嚏一次最多10個(gè)，服用感冒藥癥狀有緩解，既往有濕疹病史。體檢：T36.6，咽無(wú)充血，雙側(cè)下鼻甲肥大，黏膜蒼白，鼻腔清水樣分泌物，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕啰音。需要進(jìn)行哪些檢查明確診斷A、血常規(guī)B、鼻分泌物涂片C、皮膚變應(yīng)原試驗(yàn)血清sIgED、斑貼試驗(yàn)E、胸片正確答案:C23.免疫復(fù)合物沉積最重要的因素是A、19s可溶性的免疫復(fù)合物B、CIC與組織結(jié)合的能

10、力C、補(bǔ)體的激活D、局部血管的動(dòng)力學(xué)E、Ag在體內(nèi)長(zhǎng)期存在正確答案:C24.與免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)發(fā)病有關(guān)的因素是（ ）A、血管活性物質(zhì)的釋放B、沉積的IC激活補(bǔ)體C、吞噬細(xì)胞釋放過(guò)敏毒素D、中等大小循環(huán)IC的形成E、可通過(guò)功膜復(fù)合物加重組織損傷正確答案:A,B,D,E25.支氣管哮喘氣道反應(yīng)性最顯著的特征是A、過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)檢測(cè)陽(yáng)性B、早期有食物過(guò)敏C、血清IgE水平增高D、存在氣道高反應(yīng)性E、有個(gè)人或家族過(guò)敏史正確答案:D26.藥物過(guò)敏通常最有效治療是A、皮質(zhì)激素B、H1受體阻斷劑C、立即停止相應(yīng)藥物使用D、腎上腺素E、人靜脈注射免疫球蛋白正確答案:C27.屬于型超敏反應(yīng)的疾病是A、血清過(guò)

11、敏性休克B、接觸性皮炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、新生兒溶血癥E、血管性水腫正確答案:B28.支氣管哮喘免疫發(fā)病機(jī)制可能為A、1型樹(shù)突狀細(xì)胞發(fā)育優(yōu)勢(shì)B、2型樹(shù)突狀細(xì)胞發(fā)育不良C、1型樹(shù)突狀細(xì)胞發(fā)育障礙D、1型、2型樹(shù)突狀細(xì)胞均發(fā)育優(yōu)勢(shì)E、1型、2型樹(shù)突狀細(xì)胞均發(fā)育不良正確答案:C29.食物過(guò)敏（food allergy，F(xiàn)A）是由特殊食物蛋白引起的異?；蜻^(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng)。食物過(guò)敏的易感年齡是A、學(xué)齡前期B、嬰兒期C、幼兒期D、新生兒期E、學(xué)齡期正確答案:B食物過(guò)敏的有效治療手段是A、激素治療B、抗生素治療C、一般經(jīng)典的免疫療法D、其他免疫抑制劑治療E、嚴(yán)格避免致敏食物的接觸正確答案:E30.患者，女，

12、23歲，因面部皮膚紅斑、丘疹2周就診，患者訴2周前開(kāi)始使用一種美白霜，5天后面部庋膚出現(xiàn)紅斑、丘疹和輕度水腫，無(wú)水泡、糜爛和滲出，伴瘙癢，停用該化妝品并口服抗組胺藥物2天后病情緩解，患者3天前再次使用此化妝品，1天后再次出現(xiàn)上述癥狀。則最有效的防治措施是A、避免再次使用該化妝品B、外用皮質(zhì)激素霜?jiǎng)〤、冷濕敷皮損處D、口服潑尼松E、口服抗組胺藥物正確答案:A31.支氣管哮喘長(zhǎng)期防治首選的一線抗炎藥是A、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素B、長(zhǎng)期規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素C、口服潑尼松D、長(zhǎng)期應(yīng)用短效受體激動(dòng)劑E、長(zhǎng)期口服氨茶堿正確答案:B32.除外哪項(xiàng)，下列都是變應(yīng)性鼻炎的常見(jiàn)癥狀A(yù)、眼睛發(fā)紅、發(fā)癢及流淚B、鼻塞C、鼻癢，

13、流清水樣鼻涕D、打噴嚏E、鼻出血正確答案:E33.診斷食物過(guò)敏最重要的依據(jù)是A、血清總IgE水平升高B、血清過(guò)敏原特異性IgE增高C、過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性D、臨床表現(xiàn)E、抗過(guò)敏治療有效正確答案:D34.血清病通常發(fā)生于異源血清注射后A、即刻B、數(shù)小時(shí)內(nèi)C、13天D、35天E、714天正確答案:E35.易致休克或死亡等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的食物是A、牛奶B、蝦C、大豆D、花生E、魚(yú)正確答案:D36.根據(jù)細(xì)胞損傷的主要病理機(jī)理及臨床特點(diǎn)，Coombs和Cell將變態(tài)反應(yīng)分為四種類型。新生兒ABO溶血病屬于A、型變態(tài)反應(yīng)B、型變態(tài)反應(yīng)C、型變態(tài)反應(yīng)D、型變態(tài)反應(yīng)E、以上都是正確答案:B皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)屬于A、

14、型變態(tài)反應(yīng)B、型變態(tài)反應(yīng)C、型變態(tài)反應(yīng)D、型變態(tài)反應(yīng)E、以上都是正確答案:D濕疹屬于A、型變態(tài)反應(yīng)B、型變態(tài)反應(yīng)C、型變態(tài)反應(yīng)D、型變態(tài)反應(yīng)E、以上都是正確答案:A37.患兒，男，60歲，近2年經(jīng)常晨起遇冷或進(jìn)餐遇熱后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和清水涕。鼻腔檢查正常，變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性，鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)性，初步診斷是A、常年性變應(yīng)性鼻炎B、季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎C、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎D、嗜酸性粒細(xì)胞增多性鼻炎E、藥物性鼻炎正確答案:A38.異位性皮炎正確的是A、都從嬰兒期濕疹發(fā)展演變而來(lái)B、血清IgE升高是診斷異位性皮炎的必備條件C、異位性皮炎的患兒都伴有哮喘、過(guò)敏性鼻炎和異種蛋白過(guò)敏D、嬰兒濕疹不屬于異位性皮炎E、兒童期皮疹常局限于肘、腘窩，呈苔蘚樣變正確答案:E39.藥物過(guò)敏的臨床表現(xiàn)通常不包括A、過(guò)敏性休克B、藥物性皮疹C、藥物熱D、暈厥E、哮喘樣發(fā)作正確答案:D40.男孩