實(shí)驗(yàn)室生物性危害

1、實(shí)驗(yàn)室生物性危害2植物:不具運(yùn)動(dòng)性行光合作用:運(yùn)動(dòng)性?光合作用?動(dòng)物:具運(yùn)動(dòng)性無(wú)光合作用3微生物病毒(VIRUS)細(xì)菌(BACTERIA)真菌(FUNGI)藻類(lèi)(ALGAE)原生動(dòng)物(PROTOZOA)4病毒(Virus)20-300 nm (1 nm=10-9 m)濾過(guò)性無(wú)完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)核酸 + 蛋白質(zhì)外殼絕對(duì)寄生5細(xì)菌(Bacteria)細(xì)胞結(jié)構(gòu)0.5-1um x 2-5 um (1 um = 10-6 m)獨(dú)立自主6細(xì)菌型態(tài) 球菌(coccus)7細(xì)菌型態(tài) 桿菌與螺旋菌桿菌螺旋菌8真菌(Fungi)似植物體缺乏葉綠素本身酵素分解有機(jī)物包括：霉菌 (mold)、酵母菌(yeast) 與蕈類(lèi)(

2、mushrooms)多細(xì)胞或單細(xì)胞結(jié)構(gòu)9疾病傳播方式：叮咬或吸入排泄物常以哺乳類(lèi)動(dòng)物為宿主(如：鼠)節(jié)肢動(dòng)物10高等植物花粉熱11高等動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物鼠兔貓狗猴等動(dòng)物咬傷皮屑人畜共同傳染病節(jié)肢動(dòng)物12生物性危害(Biohazards)植物、動(dòng)物、微生物或是其產(chǎn)物可影響人類(lèi)健康或是造成不舒適具潛在風(fēng)險(xiǎn)生物性危害：感染過(guò)敏中毒13生物性危害感染（Infection）：生物體在人體內(nèi)繁殖生長(zhǎng)所致(如：流行性感冒、痲疹、肺結(jié)核)過(guò)敏（Allergy）：生物體以過(guò)敏原角色經(jīng)重復(fù)暴露致使人體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)所致(如：過(guò)敏性肺炎、氣喘、過(guò)敏性鼻炎)中毒（Toxicity）：暴露于生物體所產(chǎn)生之毒素（細(xì)菌內(nèi)毒素、

3、細(xì)菌外毒素、真菌毒素）所致(如：發(fā)燒、發(fā)冷、肺功能受損)14傳播方式血液體液-傷口空氣-離心、氣懸、攪拌、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物噴嚏動(dòng)物咬傷與接觸實(shí)驗(yàn)室中：15入門(mén)須知接觸的生物、產(chǎn)物、附著物潛在危害暴露的可能途徑正確操作方式預(yù)防措施16實(shí)驗(yàn)室危害研究1974丹麥Shinhoj：實(shí)驗(yàn)室人員肝炎發(fā)生率為一般人倍1974英國(guó)Harrington&Shainnon ：肺結(jié)核為一般人倍二次傳染：傳染至其他親人或朋友等1973&1978英國(guó) - 人感染天花17生物安全等級(jí)考慮因素：人體健康危害、傳播能力、控制措施、治療方法其他：環(huán)境與社會(huì)沖擊、政治考慮現(xiàn)有分類(lèi)：美國(guó) 、歐盟、世界衛(wèi)生組織、其他國(guó)家(如：加拿大與澳洲)

4、等級(jí)低 危害低18美國(guó)生物安全等級(jí)Biosafety in microbiological and biomedical laboratories, (CDC)93-8395第一級(jí)：一般操作下無(wú) (最低) 危害者第二級(jí)：實(shí)驗(yàn)室中意外感染時(shí)具有中等程度健康危害者，如：influenza virus19美國(guó)生物安全等級(jí)(續(xù))第三級(jí)：臨床診斷教學(xué)研究生產(chǎn)等單位使用本土或外來(lái)物質(zhì)時(shí)，可造成嚴(yán)重或致命疾病者，如：Hantaan virus第四級(jí)：具有極度危險(xiǎn)并可造成大流行者，如：Ebola virus20生物危害管理防范措施：降低或避免實(shí)驗(yàn)室工作人員、其他人員與外面環(huán)境之暴露初級(jí)防范措施：避免工作人員及

5、實(shí)驗(yàn)環(huán)境的暴露二級(jí)防范措施：保護(hù)實(shí)驗(yàn)室外的環(huán)境 (含小區(qū)環(huán)境)21生物危害管理方法實(shí)驗(yàn)室操作程序安全設(shè)備：操作柜、密閉式容器、個(gè)人防護(hù)具實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)90% 操作10% 硬件設(shè)計(jì)與設(shè)備實(shí)驗(yàn)室安全22實(shí)驗(yàn)室操作程序標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序：所有生物等級(jí)其他操作管理要求：第二級(jí)至第四級(jí)高等級(jí)涵蓋低等級(jí)人員訓(xùn)練23標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序?qū)嶒?yàn)進(jìn)行中的門(mén)禁管制避免污染實(shí)驗(yàn)產(chǎn)品非該實(shí)驗(yàn)室人員的暴露避免生物物質(zhì)外泄實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中24標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))洗手接觸具感染性物質(zhì)、脫掉手套后、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前使用具殺菌效果之洗手乳液25標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))禁止飲食、抽煙、處理隱形眼鏡、化妝可以喝水嗎？ NO一般常識(shí)最易違反26標(biāo)

6、準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))消毒工作臺(tái)面每天至少一次發(fā)生生物物質(zhì)泄漏或噴濺后27標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))禁止以口吸取液體28標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))減少噴濺及氣霧的產(chǎn)生29標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))耐用、防漏密閉、可滅菌之容器30標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))高溫高壓滅菌處理所有培養(yǎng)物、儲(chǔ)存物及其他具感染廢棄物15 pounds 121 C 30 min31標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))以防穿刺、防泄漏、可密封的容器運(yùn)送尖銳物品與檢體32其他操作管理要求(第二級(jí))嚴(yán)格門(mén)禁：特殊訓(xùn)練人員進(jìn)出標(biāo)示：警告標(biāo)志、負(fù)責(zé)人姓名 、進(jìn)出特殊要求工作人員免疫接種與定期檢驗(yàn)特殊危險(xiǎn)物安全手則定期訓(xùn)練、意外通報(bào)無(wú)關(guān)動(dòng)物管制小心操作尖

7、銳物品不脫針、不折斷針頭、不回套、單手回套、防穿刺泄漏的收集筒不徒手處理破碎玻璃33其他操作管理要求(第三級(jí))隨時(shí)關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室門(mén)確認(rèn)工作人員熟悉標(biāo)準(zhǔn)操作程序與相關(guān)設(shè)施須在生物安全操作柜中處理感染性物質(zhì)，并宜使用抗污紙墊所有可能遭感染物品(含：實(shí)驗(yàn)衣)均須經(jīng)消毒后才丟棄、使用或送洗不可有與工作無(wú)關(guān)之動(dòng)植物存在34其他操作管理要求(第四級(jí))特殊門(mén)禁：上鎖、多人管制、進(jìn)出時(shí)間、登記、緊急應(yīng)變措施必須經(jīng)由更衣室(更換所有衣物、手套、鞋)及淋浴室才得進(jìn)出實(shí)驗(yàn)區(qū)域、緊急應(yīng)變措施物品運(yùn)送：雙門(mén)設(shè)備(如：高溫高壓消毒器)自實(shí)驗(yàn)室或生物安全操作柜中移出具活性第四級(jí)物質(zhì)時(shí)：放入兩層密閉防破裂容器中再經(jīng)消毒處理 (如

8、：消毒槽浸泡)35其他操作管理要求(第四級(jí))(續(xù))除須保持活性生物外，其他物質(zhì)移出前均須高溫高壓滅菌或消毒不得有不相關(guān)的動(dòng)植物與衣物完善通報(bào)系統(tǒng)：意外、相關(guān)疾病與醫(yī)療處理、檢疫、隔離等36安全設(shè)備：生物安全操作柜避免暴露于處理微生物過(guò)程中所產(chǎn)生的噴濺或氣懸物質(zhì)依是否具人員保護(hù)、產(chǎn)品保護(hù)、以及完全隔離等分為 I、II、III級(jí)37安全設(shè)備：生物安全操作柜(續(xù))物理性阻隔金屬或玻璃板固定式手套空氣阻隔空氣過(guò)濾系統(tǒng)紫外線滅菌燈38安全設(shè)備：生物安全操作柜(續(xù))I 級(jí)：未過(guò)濾向內(nèi)氣流(75ft/min)人員保護(hù)手套或無(wú)手套設(shè)計(jì)操作物未受保護(hù)離心器等之置放多被 II 級(jí)取代39安全設(shè)備：生物安全操作柜(

9、續(xù))II 級(jí)：過(guò)濾內(nèi)向氣流(75ft/min)人員與操作物保護(hù)IIA/B340安全設(shè)備：生物安全操作柜(續(xù))II 級(jí)：分為T(mén)ype A、 B1 、 B2 、 B3(循環(huán)氣流與排出氣流比例、最小表面風(fēng)速)41安全設(shè)備：生物安全操作柜(續(xù))II 級(jí)應(yīng)用：生物安全等級(jí)第二級(jí)：氣霧或噴濺、高濃度生物安全等級(jí)第三級(jí)生物安全等級(jí)第四級(jí)+連身正壓工作服IIB242安全設(shè)備：生物安全操作柜(續(xù))III級(jí)：完全氣密式內(nèi)在負(fù)壓手套操作高效率濾材雙層過(guò)濾排出物人員、外界環(huán)境與操作物的最高保護(hù)生物安全等級(jí)第三、四級(jí)43其他安全設(shè)備密閉式容器如：安全離心器 (防止離心時(shí)氣霧的外泄)個(gè)人防護(hù)設(shè)備實(shí)驗(yàn)衣物、安全眼鏡、呼吸防

10、護(hù)具、手套、面具、鞋44安全設(shè)備(第一級(jí))無(wú)須特殊防護(hù)設(shè)備建議穿著實(shí)驗(yàn)衣，以免污染外出服皮膚受傷或出疹時(shí)，須戴手套預(yù)期噴濺時(shí)，使用安全眼鏡或面罩45安全設(shè)備(第二級(jí))II 級(jí)生物安全操作柜使用情形：可能產(chǎn)生氣霧或噴濺的操作步驟，如：離心、研磨、攪拌、劇烈搖蕩或混合、超音波震蕩、開(kāi)啟內(nèi)外壓差大之感染源容器使用高濃度或大量感染源穿著實(shí)驗(yàn)衣，不可穿至其他非實(shí)驗(yàn)區(qū)域，工作單位清洗或丟棄接觸感染源時(shí)須戴手套，建議穿戴雙層手套，且不得穿離實(shí)驗(yàn)室操作柜外有噴濺可能時(shí)，須保護(hù)臉部46安全設(shè)備(第三級(jí))必須使用手套，并穿著實(shí)驗(yàn)衣 (同第二級(jí)要求)使用 II 或 III 級(jí)生物安全操作柜在操作柜外作業(yè)時(shí)，務(wù)必使用

11、個(gè)人防護(hù)設(shè)備 (如：特殊防護(hù)衣物、呼吸防護(hù)具、手套、面具) 與物理性防護(hù)設(shè)備 (如：安全離心器)47所有活動(dòng)必須在 ：III級(jí)生物安全操作柜II級(jí)生物安全操作柜，并穿戴連身式具支持生命系統(tǒng)通風(fēng)設(shè)備之正壓工作服例外，如：設(shè)施內(nèi)已完全消毒未使用第四級(jí)生物更衣室內(nèi)更換實(shí)驗(yàn)衣物，離開(kāi)更衣室前除去個(gè)人防護(hù)設(shè)備安全設(shè)備(第四級(jí))48實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)目的：保護(hù)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)與實(shí)驗(yàn)室外的工作人員不慎外泄病源時(shí)不會(huì)導(dǎo)致小區(qū)民眾或動(dòng)物的感染設(shè)計(jì)：將實(shí)驗(yàn)室與其他公用場(chǎng)所分開(kāi)消毒設(shè)備，如：高溫高壓滅菌鍋洗手設(shè)備定向氣流通風(fēng)系統(tǒng)凈化空氣處理系統(tǒng)氣閘式入口設(shè)計(jì)警示區(qū)出入控制獨(dú)棟實(shí)驗(yàn)室49實(shí)驗(yàn)動(dòng)物以動(dòng)物替代人類(lèi)為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)鼠、兔

12、、猴、猩猩等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物房：動(dòng)物培育、管理實(shí)驗(yàn)室的延伸傳染：生成的氣霧、皮膚黏膜接觸、動(dòng)物咬傷、動(dòng)物抓傷、實(shí)驗(yàn)后組織或器官切片處理、尸體處理50實(shí)驗(yàn)動(dòng)物房的設(shè)計(jì)原則向內(nèi)開(kāi)啟的自動(dòng)門(mén)易于清洗建材與動(dòng)線規(guī)劃(無(wú)死角)干凈/污染緩沖區(qū)：減少交互感染非必要不設(shè)地板排水口排水口下U型管放置消毒劑專(zhuān)用電梯51實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的標(biāo)準(zhǔn)操作策略與標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序類(lèi)似洗手：操作動(dòng)物后、脫除手套后、離開(kāi)動(dòng)物房前禁止飲食、抽煙、處理隱形眼鏡、化妝小心操作以減少氣霧的產(chǎn)生如：清除動(dòng)物籠中鋪墊物時(shí)52實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的標(biāo)準(zhǔn)操作策略 (續(xù))消毒工作臺(tái)面保持關(guān)閉大門(mén)動(dòng)物房?jī)?nèi)廢棄物在丟棄前須高溫高壓滅菌消毒感染性動(dòng)物尸體：裝入密閉防漏容器后予以

13、焚化53實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的特殊操作策略制訂生物安全守則與遵行步驟嚴(yán)格門(mén)禁：具備生物危害知識(shí)符合特殊規(guī)定 (如：免疫接種)遵循出入步驟無(wú)免疫疾病第三級(jí)以上(含)：限制小孩、孕婦進(jìn)入第四級(jí)：門(mén)鎖非相關(guān)之動(dòng)植物管制54實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的特殊操作策略 (續(xù))穿著實(shí)驗(yàn)衣或制服，離開(kāi)時(shí)換掉第三級(jí)以上(含)：前扣式實(shí)驗(yàn)衣不適當(dāng)小心使用以及丟棄尖銳物品不可用手直接處理破碎的玻璃器皿運(yùn)送感染性動(dòng)物、廢棄物等：置于耐用、防漏容器中55實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的特殊操作策略 (續(xù))人工或機(jī)器清洗飼養(yǎng)籠 機(jī)器清洗：最后沖洗水溫82 C第二級(jí)以上(含)：先須高溫高壓滅菌消毒第三級(jí)以上(含)：飼養(yǎng)籠內(nèi)鋪墊材料在移除或清洗前須先高溫高壓滅菌消毒第三級(jí)以上(含)：半封閉式飼養(yǎng) (如：開(kāi)放式動(dòng)物籠于抽氣柜中)56實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的特殊操作策略 (續(xù))第四級(jí)：僅能經(jīng)更衣室與沐浴室進(jìn)入動(dòng)物房更換所有衣物不洗頭者使用頭罩佩戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備離開(kāi)時(shí)須沐浴并更換衣物實(shí)驗(yàn)衣物須先滅菌處理再清洗57實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的安全設(shè)備第二級(jí)以上(含)生物安全操作柜、物理性防護(hù)措施、個(gè)人防護(hù)設(shè)備非人類(lèi)之靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物房：佩戴臉部、眼睛及呼吸道保護(hù)設(shè)備 處置感染性動(dòng)物：佩戴手套58實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的安全設(shè)備 (續(xù))第三級(jí)：I 、 II級(jí)生物安全操作柜飼養(yǎng)感染動(dòng)物依需要配置安全鞋與消毒洗腳池第四級(jí)：III