2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.用于免疫性溶血性貧血檢查的試驗(yàn)是A、冷溶血試驗(yàn)B、G-6-PD測(cè)定C、血紅蛋白電泳D、抗人球蛋白試驗(yàn)E、血漿游離血紅蛋白測(cè)定正確答案:A,D2.下列屬于造血功能障礙所致的貧血是 ( )A、再生障礙性貧血B、白血病C、骨髓病性貧血D、骨髓增生異常綜合征E、惡性貧血正確答案:A,B,C,D3.血小板抗體增高可見(jiàn)于下列哪些疾?。?）A、慢性肝炎B、SLEC、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、輸血后紫癜E、原發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:A,B,C,D,E4.用于免疫性溶血性貧血檢查的試驗(yàn)

2、是 ( )A、熱溶血試驗(yàn)B、抗人球蛋白試驗(yàn)C、血紅蛋白電泳D、G-6-PD測(cè)定E、冷凝集素試驗(yàn)正確答案:A,B,E5.彌漫性肝病常發(fā)生出血，下列敘述正確的是A、Vit K常常很少或根本無(wú)糾正效果B、常有血小板質(zhì)量或數(shù)量上的缺陷C、ELT?？s短D、Vit K依賴(lài)性凝血因子濃縮物治療有效E、F/C一般降低正確答案:A,B,C,D6.男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100gL，血小板和白細(xì)胞未見(jiàn)異常。肝功球蛋白152gL，免疫蛋白提示IgA35gL。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。患者最可能診斷是A、急性白血病B、多發(fā)性骨髓瘤C、骨髓轉(zhuǎn)

3、移癌D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、淋巴瘤正確答案:B首選藥物是A、干擾素B、美法侖C、維A酸D、帕米膦酸二鈉E、羥基脲正確答案:B3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.110L，該患者應(yīng)是A、急性髓性白血病B、多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移C、漿細(xì)胞反應(yīng)性增多D、漿細(xì)胞白血病E、發(fā)展為MDS正確答案:D7.下列哪項(xiàng)不符合正常血細(xì)胞的PAS反應(yīng)A、原始粒細(xì)胞均陽(yáng)性，早幼粒細(xì)胞以后階段陽(yáng)性逐漸增強(qiáng)B、少數(shù)正常有核紅細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)C、大多數(shù)正常淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)D、嗜酸性顆粒呈陽(yáng)性，嗜堿性顆粒呈陰性E、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞呈陰性正確答案:A,B,D8.血小板膜受體主要有 ( )A、膠原受體B、vWF受體C、Fg受體D、Fn受

4、體E、Vn受體正確答案:A,B,C,D,E9.血小板數(shù)增多的疾病A、DICB、ITPC、肝病D、急性溶血E、脾切除術(shù)后正確答案:D,E10.常用的PAgT測(cè)定方法有A、比濁法B、比色法C、循環(huán)血小板聚集檢測(cè)D、體外自發(fā)性血小板聚集體檢測(cè)E、聚集儀測(cè)定法正確答案:A,C,D,E11.符合嗜酸性粒細(xì)胞白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A、臨床上有白血病的臨床表現(xiàn)B、血象中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，并常有幼稚嗜酸性粒細(xì)胞C、骨髓中嗜酸性粒細(xì)胞增多，形態(tài)異常D、原粒細(xì)胞15，且有形態(tài)異常C、血清尿素氮和肌酐增高D、血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白1g24小時(shí)E、溶骨性病變或廣泛的骨質(zhì)疏松正確答案:B,D,E14.類(lèi)白血

5、病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)有A、類(lèi)白血病反應(yīng)可有明確的病因B、類(lèi)白血病反應(yīng)血象中紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板一般正常C、類(lèi)白血病反應(yīng)外周血成熟中性粒細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)中毒性顆粒和空泡D、類(lèi)白血病反應(yīng)成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶明顯減低E、類(lèi)白血病反應(yīng)沒(méi)有染色體異常和BCRABL融合基因正確答案:A,B,C,E15.血友病患者臨床出血特征為 ( )A、自發(fā)性或輕微外傷后出血難止B、均有皮膚紫癜及粘膜出血C、出血常發(fā)生于負(fù)重的大關(guān)節(jié)腔內(nèi)D、負(fù)重的肌肉常可出現(xiàn)血腫E、可出現(xiàn)顱內(nèi)出血導(dǎo)致死亡正確答案:A,C,D,E16.下列關(guān)于骨髓基質(zhì)細(xì)胞的描述哪項(xiàng)正確A、骨髓基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生調(diào)控造血的生長(zhǎng)因子B、基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)

6、物與造血細(xì)胞的黏附無(wú)關(guān)C、基質(zhì)細(xì)胞由纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等多種細(xì)胞成分組成D、基質(zhì)細(xì)胞是骨髓造血微環(huán)境的重要組成部分E、基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子也可以作用于基質(zhì)細(xì)胞正確答案:A,C,D,E17.慢性粒細(xì)胞白血病加速期的表現(xiàn)是A、非藥物引起的血小板進(jìn)行性降低或增高B、骨髓中有顯著的膠原纖維增生C、出現(xiàn)Ph以外的其他染色體異常D、在血和(或)骨髓中，原始細(xì)胞(型+型)10E、CFU-GM培養(yǎng)無(wú)集落生長(zhǎng)正確答案:A,B,C,D18.患兒男，12個(gè)月。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營(yíng)養(yǎng)發(fā)育史：34個(gè)月能抬頭，現(xiàn)12個(gè)月不能獨(dú)坐，不會(huì)爬。面部表情呆滯，對(duì)逗笑反應(yīng)較前差。單純牛乳喂養(yǎng)，未添

7、加輔食。查體：生長(zhǎng)發(fā)育可，面色蒼黃，體重7.5kg，精神反應(yīng)差，表情淡漠，眼神欠靈活，肢體活動(dòng)少，呼吸40次分。全身皮略干燥、粗糙；無(wú)明顯舌震顫。心肺無(wú)明顯異常，腹軟，肝、脾輕度大，質(zhì)軟。四肢肌張力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC4.910L，N35%，L61%,M4%,RBC1.9710L,Hb69gL,Hct0.212，PLT9010L，RDW21.2%。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%。尿常規(guī)(-)，糞常規(guī)(-)。該患者的貧血分類(lèi)屬于A、小細(xì)胞均一性貧血B、小細(xì)胞不均一性貧血C、正常細(xì)胞均一性貧血D、正常細(xì)胞不均一性貧血E、大細(xì)胞均一性貧血F、大細(xì)胞不均一性貧血正確答案:F如果對(duì)該患

8、者的外周血細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行顯微鏡檢查，可出現(xiàn)的現(xiàn)象有A、紅細(xì)胞大小不均一B、以橢圓形大紅細(xì)胞多見(jiàn)，著色較深C、可看到Howell-Jolly小體D、紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大E、中性粒細(xì)胞分葉增多，出現(xiàn)核右移F、出現(xiàn)巨大血小板正確答案:A,B,C,E,F如果對(duì)患兒的骨髓細(xì)胞進(jìn)行檢查，紅細(xì)胞系統(tǒng)可能出現(xiàn)的現(xiàn)象有A、有核細(xì)胞增生明顯活躍B、以紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯為主，粒紅比值降低C、正常形態(tài)幼紅細(xì)胞減少D、可見(jiàn)核畸形、碎裂和多核巨幼紅細(xì)胞E、原巨幼紅細(xì)胞和早巨幼紅細(xì)胞比例增高F、核分裂象易見(jiàn)正確答案:A,B,C,D,E,F患兒的骨髓血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，其他細(xì)胞系統(tǒng)可能出現(xiàn)的現(xiàn)象有A、中性粒細(xì)胞體積變小B、中性粒

9、細(xì)胞胞質(zhì)特異性的顆粒減少，著色呈灰藍(lán)色C、胞核腫脹，染色質(zhì)疏松D、部分分葉核細(xì)胞分葉過(guò)多E、可見(jiàn)細(xì)胞胞體過(guò)大、分葉過(guò)多的巨核細(xì)胞F、可見(jiàn)細(xì)胞胞體過(guò)大、分葉過(guò)多的單核細(xì)胞正確答案:B,C,D,E,F對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血有診斷意義的其他指標(biāo)有A、血清內(nèi)因子阻斷抗體測(cè)定B、血清葉酸測(cè)定及紅細(xì)胞葉酸測(cè)定C、血清維生素B測(cè)定D、紅細(xì)胞維生素B測(cè)定E、鐵飽和度測(cè)定F、維生素B吸收試驗(yàn)正確答案:A,B,C,D,F19.對(duì)鑒別真性紅細(xì)胞增多癥和繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥最有價(jià)值的指標(biāo)是A、血紅蛋白電泳圖形正常B、血清促紅細(xì)胞生成素活性升高C、血清尿酸水平升高D、有紅細(xì)胞增多癥的家族史E、紅細(xì)胞系統(tǒng)增生顯著正確答案:B,D

10、20.男，61歲，一個(gè)月以來(lái)厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白80g，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加；尿膽紅素（），尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿潛血檢查（），血清總膽紅素76.15molL，ALT40U。擬診為溶血性貧血為明確溶血病因，宜首選下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查A、Coombs試驗(yàn)B、Ham試驗(yàn)C、自身溶血試驗(yàn)D、血紅蛋白電泳E、高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)正確答案:A如上述試驗(yàn)陰性，結(jié)合其他檢查，除下列哪種疾病外，均可不予考慮A、免疫性溶血性貧血B、新生兒溶血癥C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、異常血紅蛋白病E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案:C假如患者出現(xiàn)醬油樣小便，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)及熒

11、光點(diǎn)試驗(yàn)（+），可能的診斷是A、珠蛋白生成障礙性貧血B、PK缺乏癥C、不穩(wěn)定血紅蛋白病D、PHNE、G6PD缺乏癥正確答案:E該患者實(shí)驗(yàn)室檢查不會(huì)出現(xiàn)A、紅細(xì)胞壽命縮短B、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C、血清鐵蛋白升高D、血清結(jié)合珠蛋白降低E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高正確答案:C21.患者男，16歲，自幼受傷后難以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鮮冰凍血漿有明顯效果；用庫(kù)血、普通血漿效果不佳。1 d前參加短跑賽后，感左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，皮膚青紫，壓痛明顯伴活動(dòng)障礙。為明確診斷，需要進(jìn)行的檢查是A、CTB、APTTC、PTD、STGT或TGT及其糾正試驗(yàn)E、血小板功能測(cè)定F、BTG、血漿F

12、g含量測(cè)定H、ELT測(cè)定I、骨髓涂片測(cè)定J、血小板計(jì)數(shù)正確答案:A,B,C,D可能出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查異常的是A、APTT延長(zhǎng)B、PT延長(zhǎng)C、APTT延長(zhǎng)不能被正常血清糾正D、APTT延長(zhǎng)不能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正E、F/C減低F、血漿Fg含量明顯減低G、CT延長(zhǎng)H、ELT明顯縮短I、BT正常J、vWF/Ag測(cè)定異常正確答案:A,C,E,G,I最可能的診斷是A、血友病AB、血友病BC、vWDD、DICE、血小板無(wú)力癥F、血中有抗凝物質(zhì)正確答案:A22.正常成人紅細(xì)胞中Hb不包括 ( )A、HbAB、HbAC、HbHD、HbFE、HbBarts正確答案:C,E23.急性再障骨髓象檢查非造血細(xì)胞比例增

13、高，非造血細(xì)胞是指 ( )A、淋巴細(xì)胞B、粒細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、肥大細(xì)胞正確答案:A,D,E24.下列哪些指標(biāo)支持再生障礙性貧血的診斷A、MCV85flB、MCV56flC、MCH20pgD、MCH31pgE、MCHC0.32正確答案:A,D,E25.目前凝血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括A、APTTB、vWF：Ag測(cè)定C、PTD、TTE、Fg定量測(cè)定正確答案:A,C,D,E26.出現(xiàn)直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性的疾病A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、冷凝集素綜合征D、新生兒同種免疫性溶血E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿正確答案:C,D,E27.凝血因子有14個(gè)，包括激肽系統(tǒng)的高分子量激肽原和激肽釋放酶

14、原，各自在凝血過(guò)程中發(fā)揮重要作用。參與凝血第一階段的外源性凝血系統(tǒng)因子，除Ca、磷脂外，還包括A、凝血因子、B、凝血因子、C、凝血因子a、a、Ca、PF3D、凝血因子a、aE、凝血因子、a正確答案:E活化蛋白C能滅活A(yù)、凝血因子a、aB、凝血因子、aC、凝血因子X(jué)aD、凝血因子、 a、CaE、凝血因子a、a、a、Ca正確答案:A28.G-6-PD酶缺陷可見(jiàn)于下列哪些疾病A、藥物誘發(fā)溶血性貧血B、先天性球形紅細(xì)胞增多癥C、蠶豆病D、先天性橢圓形紅細(xì)胞增多癥E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案:A,C29.多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多引起的表現(xiàn)是A、出血傾向B、感染C、腎功能損害D、骨質(zhì)破壞E、血

15、鈣增高正確答案:A,B,C30.關(guān)于POX染色下述哪些說(shuō)法正確A、急性粒細(xì)胞白血病常陽(yáng)性或陰性B、急性早幼粒細(xì)胞白血病呈強(qiáng)陽(yáng)性C、急性單核細(xì)胞白血病呈陰性或弱陽(yáng)性D、急性淋巴細(xì)胞白血病呈陰性E、急性巨核細(xì)胞白血病呈陰性正確答案:A,B,C,D,E31.正常人體儲(chǔ)存鐵的主要形式是A、肌紅蛋白B、鐵蛋白C、血紅蛋白D、含鐵血黃素E、銅藍(lán)蛋白正確答案:B,D32.患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時(shí)突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：BP8050mmHg，T37.4，HR56次分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。該患者可能的診斷是A、心絞痛B、心肌梗死

16、C、急性心肌炎D、急性胰腺炎E、急性肺動(dòng)脈栓塞F、急性腦梗死正確答案:A,B,D為明確診斷，有必要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血、尿淀粉酶B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、TnlE、CK-MBF、ALT正確答案:A,B,C,D,E若尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(+)，酮體(+)，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、空腹血糖B、餐后2小時(shí)血糖C、隨機(jī)血糖D、HbAlcE、OGTTF、胰島素正確答案:C若血糖檢查結(jié)果為19.8mmolL，應(yīng)立即補(bǔ)充的檢查是A、肝功能B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、血電解質(zhì)D、血脂E、BUNF、血Cr正確答案:B,C,E,F為了鑒別高血糖是應(yīng)激所致還是原來(lái)已經(jīng)有糖尿病，以下指標(biāo)最有參考價(jià)值的是A、空腹血糖B、餐后

17、2小時(shí)血糖C、隨機(jī)血糖D、HbA1cE、OGTTF、胰島素正確答案:D在無(wú)法直接測(cè)定血漿滲透壓的情況下，以下指標(biāo)有助于了解血漿滲透壓水平的是A、血BUNB、血肌酐C、血尿酸D、血糖E、血氯F、血鈣正確答案:A,D,G以下指標(biāo)可用于糖尿病分型的是A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗TPO抗體D、抗ICA抗體E、抗SSA、SSB抗體F、抗TG抗體正確答案:D33.患者女性，24歲。因面色蒼白、頭暈、乏力3月余，伴心慌1周就診。平時(shí)挑食，其他無(wú)特殊病史。月經(jīng)初潮12歲，月經(jīng)量較多。查體：T36.6，P98次分，R18次分，BP11070mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，口唇

18、蒼白，舌乳頭正常。心肺(-)，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb64gL,RBC3.110L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.510L，分類(lèi)：中性分葉核粒細(xì)胞72%，淋巴細(xì)胞26%，單核細(xì)胞2%，PLT31010L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿蛋白(-)，鏡檢(-)，大便潛血(-)。該患者的貧血形態(tài)學(xué)分類(lèi)屬于A、小細(xì)胞均一性貧血B、小細(xì)胞不均一性貧血C、正常細(xì)胞均一性貧血D、正常細(xì)胞不均一性貧血E、大細(xì)胞均一性貧血F、大細(xì)胞不均一性貧血正確答案:B如果對(duì)該患者的外周血進(jìn)行形態(tài)學(xué)顯微鏡檢查，可以見(jiàn)到A、以小細(xì)胞為主，紅細(xì)胞大小不均B、以大細(xì)胞為主，紅細(xì)胞大小不均C、紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大D、出現(xiàn)大量有核

19、紅細(xì)胞E、裂紅細(xì)胞增多F、靶形紅細(xì)胞增多正確答案:A,C如果對(duì)患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，可出現(xiàn)的現(xiàn)象有A、有核細(xì)胞增生明顯活躍B、以紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯為主，粒紅比值降低C、正常形態(tài)幼紅細(xì)胞減少D、部分分葉核細(xì)胞分葉過(guò)多E、中性粒細(xì)胞胞核腫脹，染色質(zhì)疏松F、增生的紅細(xì)胞以中、晚幼紅細(xì)胞為主正確答案:A,B,C,F對(duì)缺鐵性貧血有價(jià)值的其他診斷指標(biāo)有A、血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測(cè)定B、：測(cè)定C、血清鐵測(cè)定D、血清鐵蛋白測(cè)定E、骨髓鐵染色F、血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定正確答案:A,B,C,D如果對(duì)患者進(jìn)行有效治療，則實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)的變化有A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增加C、RDW可增大，紅細(xì)胞直方圖可出現(xiàn)雙峰D、血清鐵含量下降為4.51molLE、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加F、血小板計(jì)數(shù)值會(huì)逐漸增多正確答案:A,B,C,E34.提出造血干細(xì)胞(hematopoietic stem cell，HSC)概念的依據(jù)是A、造血干細(xì)胞是由胚胎干細(xì)胞發(fā)育而來(lái)B、維持體內(nèi)恒定的血細(xì)胞數(shù)量C、1961年Till等在小鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了造血干細(xì)胞D、1979年，體外培養(yǎng)人造血祖細(xì)胞成功E、采用天然的