2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(正高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(正高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.下列細胞化學染色原理相同的是A、過氧化物酶(POX)染色B、蘇丹黑(SBB)染色C、中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)染色D、酸性磷酸酶(ACP)染色E、氯乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色正確答案:B,C,E2.凝血酶的作用是A、使纖維蛋白原水解成纖維蛋白單體B、使纖維蛋白單體形成纖維蛋白多聚體C、使可溶性纖維蛋白多聚體形成穩(wěn)固的纖維蛋白多聚體D、降解可溶性纖維蛋白多聚體E、激活因子和正確答案:A,D,E3.CD14可表達于哪種白血病細胞A、M1B、M2

2、C、M3D、M4E、M5正確答案:D,E4.關于MDS的描述正確的是A、MDS是一組獲得性疾病B、MDS主要發(fā)生于青壯年C、MDS是一組造血功能嚴重紊亂的造血干細胞克隆性疾病D、造血干細胞異常分化，導致血細胞數(shù)量增多，功能及形態(tài)異常E、1/3以上的病人將發(fā)展為急性髓細胞性白血病正確答案:A,C,E5.下列哪些是引起假陽性反應的原因A、紅細胞串錢形成B、類B抗原存在C、溶血的反應D、寒冷凝集E、自身免疫性溫性抗體的存在正確答案:A,B,D,E6.骨髓有核細胞增生程度，下列描述正確的是A、增生極度活躍，反映骨髓造血功能旺盛B、增生明顯活躍，反映骨髓造血功能亢進C、增生活躍，反映骨髓造血功能基本正常

3、D、增生減低，反映骨髓造血功能接近正常E、增生極度減低，反映骨髓造血功能衰竭正確答案:C,E7.患者女性，40歲。近半年來消瘦、多汗。查體：甲狀腺輕度腫大，心率100次/分，脾大平肚臍，質(zhì)地堅實，無壓痛。白細胞5010/L，骨髓Ph染色體(+)最有可能的診斷是A、甲亢B、急性粒細胞性白血病C、慢性粒細胞性白血病D、類白血病反應E、肝硬化正確答案:C上述患者其骨髓象最可能為A、骨髓增生減低，淋巴細胞系顯著增多B、骨髓增生活躍，粒細胞系出現(xiàn)核左移C、骨髓增生極度活躍，粒細胞系占95%，以中、晚幼粒為主D、骨髓增生極度活躍，淋巴細胞系占90%，以幼淋巴細胞為主E、骨髓增生活躍，各細胞系形態(tài)及比例正常

4、正確答案:C上述患者其中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分最可能為A、明顯增加B、增加C、正常D、輕度減低E、明顯減低正確答案:B8.用于助診G-6-PD缺陷癥A、高鐵血紅蛋白還原試驗B、冷熱溶血試驗C、G-6-PD熒光斑點試驗D、血紅蛋白電泳E、Ham試驗正確答案:A,C9.下列哪些貧血屬于小細胞低色素性貧血A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細胞性貧血C、溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:A,B,D10.男性，45歲，腰背疼痛半年余，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及，化驗：Hb 70g/L，WBC 3.510/L，PLT 2510/L，尿蛋白（），

5、ESR 105mm/h，骨骼X線片示多根肋骨有蟲蝕樣破壞。本病引起腎損害的主要原因是A、高鈣血癥B、本-周蛋白沉積于腎小管C、高尿酸血癥D、淀粉樣變E、異常漿細胞浸潤正確答案:B該患者最可能的診斷是A、PNHB、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C、冷凝集素綜合征D、再生障礙性貧血E、急性造血功能停滯正確答案:A11.患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78gL，WBC5010L，PLT13510L，中性中幼粒細胞11、中性晚幼粒細胞16、中性桿狀核胞24、中性分葉核細胞34、嗜酸性粒細胞5、嗜堿性粒細胞4，淋巴細胞6。外周血中性粒細胞堿性磷酸酸

6、酶陽性率明顯減低本病最可能的診斷A、類白血病反應B、急性感染C、惡性腫瘤D、急性粒細胞白血病E、慢性粒細胞白血病正確答案:E確診本病的最有意義的依據(jù)是A、造血干細胞集落培養(yǎng)B、腹部超聲波檢查C、骨髓象檢查D、Ph染色體陽性E、電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查正確答案:D該患者骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況A、骨髓有核細胞增生明顯活躍B、原始粒細胞多大于10C、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多D、巨核細胞增多E、骨髓可發(fā)生輕度纖維化正確答案:B患者治療后癥狀緩解出院。1年后，患者不明原因高熱，骨關節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細胞為31。此時應考慮下列何種疾病A、急性粒細胞白血?。∕型）B、骨髓增生

7、異常綜合征C、粒細胞型類白血病反應D、慢性粒細胞白血病急性變E、骨髓纖維化正確答案:D12.有關慢淋，下列選項正確的是A、老年人發(fā)病率高B、淋巴結(jié)、肝、脾腫大C、可并發(fā)自身免疫性貧血D、骨髓涂片中淋巴細胞10%E、以上都不是正確答案:A,B,C13.已知某項目的診斷敏感度為70%，診斷特異度為90%，醫(yī)生根據(jù)病史體檢等估計病人試驗前診斷為某病的可能性為5%以1000為例，計算病人數(shù)為A、10B、30C、50D、70E、90正確答案:C非病人數(shù)為A、990B、970C、950D、930E、910正確答案:C真陽性、假陰性、假陽性、真陰性數(shù)分別為A、35、15、95、855B、15、35、95、8

8、55C、15、35、855、95D、35、15、855、95E、95、855、35、15正確答案:A如需計算試驗后概率，應用指標為A、特異性B、靈敏性C、準確性D、預測值E、可靠性正確答案:D試驗后診斷患病的可能性為A、26.9B、25.1C、30D、10E、15.5正確答案:A14.關于漿細胞白血病正確的是A、外周血白細胞分類中漿細胞20%B、外周血漿細胞絕對值210/LC、骨髓中漿細胞明顯增生，原始與幼稚漿細胞明顯增多，形態(tài)異常D、分繼發(fā)性和原發(fā)性E、以上均不對正確答案:A,B,C,D15.引起NAP活性增高的因素有A、老年期B、緊張C、恐懼D、行經(jīng)后期E、激烈運動正確答案:B,C,E16

9、.女，45歲，育2子，因頭昏乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年；檢驗結(jié)果：紅細胞2.510L，血紅蛋白60gL，白細胞及血小板正常；血清鐵蛋白10gL。診斷為缺鐵性貧血下列哪項符合鐵代謝生理A、維生素C能促進Fe的吸收B、血清鐵一般是FeC、Fe主要在空腸下端吸收D、成人每日需Fe10mgE、在腸粘膜細胞內(nèi)Fe與去鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白正確答案:E本例缺鐵性貧血最可能原因是A、多次妊娠B、慢性失血C、胃腸道吸收功能障礙D、患者需鐵量增加E、偏食正確答案:B下列骨髓涂片檢結(jié)果哪項正確A、骨髓增生程度減低B、幼紅細胞胞核小、胞質(zhì)少，邊緣不整C、可見幼紅細胞巨幼樣變D、胞核較松，發(fā)育

10、遲于胞質(zhì)E、可見成熟紅細胞成緡錢狀排列正確答案:B下列符合缺鐵性貧血的實驗室檢查是A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常C、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高E、血清鐵降低和總鐵結(jié)合力增高正確答案:D17.多發(fā)性骨髓瘤可出現(xiàn)的線改變有A、彌漫性骨質(zhì)疏松B、骨骼囊性改變C、骨質(zhì)硬化D、病理性骨折E、溶骨性破壞正確答案:A,C,D,E18.巨幼細胞性貧血應該與下列哪些疾病鑒別A、再生障礙性貧血B、紅白血病C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、骨髓異常增生綜合征正確答案:A,B,E19.關于漿細胞白血病的敘述下列哪些是正確的A、臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)B、外周

11、血漿細胞增多C、骨髓漿細胞明顯增生D、尿中可檢出凝溶蛋白E、可繼發(fā)于淋巴瘤等疾病正確答案:A,B,C,D,E20.血液粘度檢查的用途有下列哪些項目：A、協(xié)助診斷全血粘度增加的疾病B、用于預防普查發(fā)現(xiàn)的患者C、協(xié)助診斷血漿粘度增加的疾病D、可作為臨床觀察療效的指標E、可作為鑒別診斷正確答案:A,C,D,E21.類脂質(zhì)沉積病常累及下列哪些組織和器官A、骨髓B、肝C、脾D、生殖系統(tǒng)E、淋巴結(jié)正確答案:A,B,C,E22.女性，30歲，月經(jīng)量增多半年，皮膚瘀點，瘀斑2月就診?；灒篐b90g/L，WBC8.910/L，BPC4210/L，血小板相關抗體陽性，骨髓象示巨核細胞增生明顯活躍，以顆粒巨幼為主

12、。該例最可能的診斷是( )A、TTPB、ITPC、巨大血小板綜合征D、血友病E、DIC正確答案:B可能出現(xiàn)哪組實驗室檢查的異常( )A、BT延長，CT正常，血塊退縮不佳，凝血酶時間正常B、BT正常，CT延長，血塊退縮正常，凝血酶時間正常C、BT延長，CT延長，血塊退縮不佳，凝血酶時間延長D、BT延長，CT正常，血塊退縮正常，凝血酶時間正常E、BT正常，CT正常，血塊退縮不佳，凝血酶時間延長正確答案:A23.通過骨髓象檢查，下列哪些疾病常可明確診斷A、溶血性貧血B、骨髓轉(zhuǎn)移癌C、多發(fā)性骨髓瘤D、白血病E、特發(fā)性血小板減少紫癜正確答案:B,C,D24.多毛細胞白血病骨髓中存在的多毛細胞特點為A、酸

13、性磷酸酶染色陽性，不被酒石酸抑制B、突出的特點是邊緣不整齊C、超微結(jié)構(gòu)可見胞質(zhì)中有特異性包涵體核糖體板層復合物D、多數(shù)病例表現(xiàn)為一致和獨特的T細胞表型E、直徑10m20m，與大淋巴細胞相似正確答案:A,B,C,E25.患者女性，29歲，皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量多半年。查體：輕度貧血貌，皮膚可見瘀點。血紅蛋白90g/L，白細胞810/L，血小板4510/L。下列哪種檢查最有價值？A、婦科檢查B、骨髓常規(guī)C、凝血功能檢查D、毛細血管脆性實驗E、血小板形態(tài)正確答案:B如果骨髓增生活躍，巨核細胞增多，最有可能的診斷是：A、再生障礙性貧血B、特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性型)C、特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性

14、型)D、白血病E、過敏性紫癜正確答案:B26.關于骨髓涂片及染色下列說法正確的是A、涂片時推玻片與載玻片之間角度為3045B、載玻片可用手觸摸C、染色時間與氣溫、染料質(zhì)量及配制濃度有關D、染色若淺，可復染；若深，可用甲醇脫色E、若有核細胞過多，推玻片與載玻片角度應30正確答案:A,C,D27.慢性血管內(nèi)溶血時，可表現(xiàn)為A、貧血及黃疸B、脾臟明顯腫大C、血片中大量靶形紅細胞D、糞膽原排出量增加E、尿含鐵血黃素試驗陽性正確答案:A,D,E28.關于慢性淋巴細胞白血病的正確描述是A、CLL絕大多數(shù)為T細胞性B、為一種免疫學不成熟、功能不全的淋巴細胞增生C、本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性D、全身淋

15、巴結(jié)進行性腫大為較突出的體征E、出血是常見的死亡原因正確答案:B,C,D29.易栓癥可能引起的原因是A、AT缺陷B、PC缺陷C、APC抵抗D、PAI-1減少E、HC-缺陷正確答案:A,B,C,E30.參與正向造血調(diào)控的生長因子為A、TGF-B、G-CSFC、SCFD、IFNE、TPO正確答案:B,C,E31.下列哪些疾病可出現(xiàn)干抽A、骨髓纖維化B、真性紅細胞增多癥C、再生障礙性貧血D、骨髓轉(zhuǎn)移癌E、毛細胞白血病正確答案:A,B,C,D,E32.關于再障危象實驗室檢測結(jié)果正確的：A、多數(shù)病例骨髓增生極度低下B、骨髓涂片中可見巨大原紅細胞C、反應性異常淋巴細胞和組織細胞增多D、網(wǎng)織紅細胞急劇下降E

16、、可伴有粒細胞減少正確答案:B,C,D,E33.男，10歲，低熱，關節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肝、脾肋下10cm，有胸骨壓痛；血紅蛋白70gL，白細胞1.510L，中性粒細胞30，淋巴細胞20，原始細胞50，血小板2010L，骨髓穿刺顯示：原始細胞56，涂抹細胞增多，POX（-）。診斷可能為A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴細胞白血病D、急性粒細胞白血病E、傳染性單核細胞增多癥正確答案:C細胞學特征，大小較一致，以小型為主，核染色質(zhì)較濃集，核仁小，不清楚，胞質(zhì)少，可能是下列哪種白血病A、L1B、L2C、L3D、急性粒細胞白血病E、傳染性單核細胞增多癥正確答案:A34.男，19歲，

17、發(fā)熱、牙齦出血10天，實驗室檢查：Hb75gL，WBC2.010L，細胞分類示：中性粒細胞70，淋巴細胞25，單核細胞5，PLT2310L，骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細胞占35，早幼粒細胞占16。本病最可能的診斷是A、MDSB、AAC、急性白血病D、類白血病反應E、CML正確答案:C骨髓、血象增生極度活躍，原始細胞40，原始細胞化學染色結(jié)果：POX(+)、NAP積分5分，NBE（-）。最可能的診斷是A、急性粒細胞白血病B、慢性粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病E、急性巨核細胞白血病正確答案:A35.白細胞減少癥骨髓象特征是A、粒系細胞數(shù)量明顯減低B、缺乏原粒及早幼粒細

18、胞C、淋巴細胞相對增多D、紅細胞系正常E、巨核細胞系正常正確答案:A,C,D,E36.男性，78歲，壓榨性、中心性胸痛，發(fā)作后3小時就診。查體面色蒼白，冷汗。血壓110/90mmHg，脈搏78次/分，心音正常。心電圖示異常Q波。實驗室檢查鉀3.2mmol/L，鈉138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK 90U/L。此患者最可能的原因是A、急性心肌梗死B、肺心病C、肺栓塞D、心衰E、心絞痛正確答案:A患者如在胸痛發(fā)作6h后進行生化檢查，為明確診斷首選的指標是A、肌紅蛋白B、CKC、CK-MBD、cTnIE、LD正確答案:A此時患者應選擇何項生化檢查進行進一步確診A、肌紅蛋白CK-MBmassB、cTnIC、復查CKD、LD/LD比值E、心肌酶譜正確答案:A37.臨床上G6PD缺陷癥分為：A、蠶豆病B、急性溶血性貧血C、新生兒高膽紅素血癥D、先天性非球形紅細