2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.判斷心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是A、心臟擴(kuò)大B、心肌肥厚C、心率加快D、心排血量增加甚至接近正常E、回心血量增加正確答案:D2.女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。為明確是否有肝硬化，為確診，下列檢查為首選的是A、肝膽脾彩超B、肝臟CTC、X線血管造影D、肝臟穿刺E、肝臟MRI正確答案:D對于肝功能較好、無并發(fā)癥的乙肝肝硬化患者，不能采用的治療方案是A、拉米夫定每日100mg一次口服，無固定療程，長期應(yīng)用

2、B、對于出現(xiàn)菌株變異后病情加重的患者，給予阿德福韋酯C、給予阿德福韋酯每日10mg一次口服，無固定療程，長期服用D、給予小劑量干擾素E、給予足量干擾素正確答案:E對于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊撸铝姓f法錯誤的是A、對于HBVDNA陽性，ALT正?；蛏哒呖煽共《局委烞、不能給予干擾素治療C、可給予拉米夫定治療D、當(dāng)菌株發(fā)生變異時(shí)，應(yīng)加用其他抗病毒藥E、抗病毒治療可改善肝硬化的最終結(jié)局正確答案:E該患者如出現(xiàn)大量腹水，應(yīng)采用下列措施中的A、口服蛋白以加強(qiáng)營養(yǎng)B、高鹽飲食C、自身腹水濃縮回輸D、輸注紅細(xì)胞E、下地活動正確答案:C3.下列是重癥胰腺炎特有的臨床表現(xiàn)的是A、腹痛B、發(fā)熱C、低血壓或休

3、克D、Grey-Turner征E、惡心嘔吐正確答案:D4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的心臟病變是A、心肌梗死B、心包積液C、心律失常D、心肌缺血E、心肌炎正確答案:B5.高膽固醇血癥患者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMG-CoA還原酶抑制劑D、氯貝丁酯類E、亞油酸及其復(fù)方制劑正確答案:C6.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.610/L，白細(xì)胞5.510/L，分類正常，血小板2510/L。若確診首先應(yīng)進(jìn)行A、骨髓象檢查B、血vWF測定C、PT測定D、D-二聚體測定E、血小板相關(guān)抗體測定正確答案:A

4、若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少。則最符合的診斷為A、脾功能亢進(jìn)B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性單核細(xì)胞白血病E、再生障礙性貧血正確答案:C特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括A、紫癜B、脾明顯腫大C、骨髓巨核細(xì)胞增多D、血小板生存時(shí)間縮短E、血小板計(jì)數(shù)減少正確答案:B7.急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為A、呼吸困難B、雙側(cè)周圍性面癱C、四肢遠(yuǎn)端對稱性無力D、吞咽困難E、排尿困難正確答案:C8.患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱

5、，寒戰(zhàn)，最高39，伴咳嗽，黃色痰。BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴(yán)重程度的CURB-65所含指標(biāo)不包括下列A、年齡大于65歲B、意識狀態(tài)C、尿素氮D、肌酐E、血壓正確答案:D該患者最有可能感染的致病菌A、葡萄球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、流感嗜血桿菌D、卡他莫拉菌E、銅綠假單胞菌正確答案:A以下藥物對該致病菌最敏感的是A、萬古霉素B、莫西沙星C、亞胺培南D、青霉素E、阿奇霉素正確答案:A9.患者女。既往十二指腸潰瘍病史10年，著涼后上腹部疼痛，2天前突然嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，排柏油樣便，隨后暈厥。估計(jì)出血量A、400

6、mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml以上正確答案:E10.骨髓增生綜合征的難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型( RAEB-T)血象特點(diǎn)是A、外周血中原始細(xì)胞100200U?？紤]該患者的表現(xiàn)為A、胰島素抗藥性B、胰島素過敏C、胰島素失效D、胰島素抵抗E、Somogyi現(xiàn)象正確答案:D21.下列肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙的是A、VC減低或正常B、RV增加C、TLC正?；蛟黾覦、EFV/FVC降低E、MMFR正常正確答案:E22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果錯誤的是A、白細(xì)胞、血小板減少B、尿蛋白陽性C、補(bǔ)體升高D、抗核抗體陽性E、Coombs實(shí)驗(yàn)陽性正確答案:

7、C23.根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時(shí)間，速發(fā)型哮喘的定義為A、6小時(shí)左右發(fā)病，持續(xù)時(shí)間長，可達(dá)數(shù)天B、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，6小時(shí)達(dá)高峰，12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常C、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，6小時(shí)達(dá)高峰，24小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常D、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，1530分鐘達(dá)高峰，2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常E、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，1530分鐘達(dá)高峰.12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常正確答案:D24.雙胍類口服降糖藥最嚴(yán)重的副作用是A、胃腸道反應(yīng)，口苦B、低血糖C、腹瀉D、過敏性皮疹E、乳酸酸中毒正確答案:E25.女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，

8、偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170/80mmHg，P96次/分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為A、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性腎功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性營養(yǎng)不良性水腫正確答案:D以下檢查不必要的是A、心臟超聲B、肺CTC、肝膽脾彩超D、心臟核素掃描E、心電圖正確答案:D反映存在左心功能不全以下最有意義的指標(biāo)是A、心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)(EF)0.45B、心臟超聲顯示左室舒張末期容積(LVED

9、F)52mmC、腦鈉肽升高D、肺小動脈楔壓(PCWP)16mmHgE、中心靜脈壓16cmH2O正確答案:C治療上不應(yīng)立即使用的藥物是A、ACEIB、阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃類強(qiáng)心藥E、抗生素正確答案:B給予以上治療后患者水腫明顯消退，氣短緩解，心電圖示頻發(fā)室早。應(yīng)注意A、給予硝酸酯類藥物，改善心肌缺血B、積極抗心律失常治療，給予利多卡因C、積極抗心律失常治療，給予美托洛爾D、可暫時(shí)繼續(xù)用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥后密切觀察病情變化E、立即停用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥正確答案:E若積極治療以后，患者血壓仍為165/70mmHg，建議加用以下藥物中的A、硝酸

10、甘油B、硝普鈉C、硝苯地平D、氨氯地平E、貝尼地平正確答案:D26.男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核正確答案:D為明確診斷可采用何項(xiàng)檢查措施A、肺功能彌散試驗(yàn)B、胸部X線照片C、血?dú)夥治鯠、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:D下列哪項(xiàng)治療較為合適A、氨茶堿+皮質(zhì)激素B、沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C、抗生素+色甘酸鈉D、色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E、氧療+氨茶堿正確答案:B27.男性，22歲。

11、2小時(shí)前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無肝病和胃病史。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大，腸鳴音活躍。最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌出血D、食管賁門黏膜撕裂E、不明原因正確答案:A28.2004年4月22日，北京朝陽區(qū)一個(gè)鋼筋加工廠的16名工人，在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐，頭昏等現(xiàn)象，被診斷為亞硝酸鹽中毒。人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則使血紅蛋白中亞鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用維生素C可以解毒。下列敘述正確的是A、中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑B、中毒反應(yīng)中鐵

12、離子是氧化劑C、維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒D、維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒E、維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外正確答案:D后對該食堂進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食堂采購員貪圖利益，購買廉價(jià)工業(yè)鹽，經(jīng)核實(shí)，該工業(yè)鹽中引起中毒的主要成分為A、碘B、碳酸氫鈉C、亞硝酸鈉D、氯化鈉E、硫酸鈉正確答案:C在日常生活中，含較多亞硝酸的食物有A、處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍(lán)、韭菜B、用苦井水煮過的食物C、鮮紅的豬肉D、隔夜菜和變味的剩飯E、以上食物均含有正確答案:E29.女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少(600ml)2天入院。查體：BP

13、160/100mmHg，HR 105次分，R 22次分，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕啰音；心音鈍，心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律；腹軟，移動性濁音陽性，腎區(qū)無叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白1+，紅細(xì)胞3/HP，比重1.020，尿鈉10mmol/L，血肌酐205mol/L，血尿素氮22mmolL，眼底檢查：正常。該患者腎功能衰竭的原因最可能的是A、缺血性腎病B、有效動脈血容量不足C、急性腎小管壞死D、糖尿病腎病E、高血壓腎損害正確答案:B主要治療措施是A、增加心排血量，減輕心臟負(fù)荷B、控制血糖，減少尿蛋白C、控制血壓D、血液凈化治療E、改善腎臟供血正確答案:A30.A.血清溶菌酶明顯增高B.易

14、見Ph染色體C.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制D.常見Auer小體E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高急性粒細(xì)胞性白血病正確答案:D急性單核細(xì)胞白血病正確答案:C31.女性，22歲。月經(jīng)量增多伴反復(fù)下肢紫癜2年，肝脾未及。血常規(guī)示：血小板1410/L，血紅蛋白88g/L，白細(xì)胞正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞180個(gè)/片，細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。應(yīng)做的檢查協(xié)助診斷的是A、凝血象B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、凝血酶原時(shí)間D、血小板抗體(PAIgG)E、血小板聚集試驗(yàn)正確答案:D32.女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯。最合適的檢查方法是A、胃鏡B、胃脫落細(xì)胞檢查C、血清

15、胃泌素測定D、CTE、MRI正確答案:A33.男性，68歲，農(nóng)民。1年來上腹部不適，排稀便，消瘦明顯，未查胃鏡，實(shí)驗(yàn)室檢查便常規(guī)：潛血+?？诜股?，2周后，復(fù)查便常規(guī)，潛血+。則可能的診斷是A、淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、十二指腸球部潰瘍D、胃癌E、胃潰瘍正確答案:D34.下面描述與漢坦病毒特征不符的是A、屬于布尼亞病毒科B、負(fù)性單鏈RNA病毒C、DNA病毒D、圓形或卵圓形E、基因分L、M、S三個(gè)片段正確答案:C35.男性，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴步態(tài)不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、構(gòu)音障礙。最可能的診斷是A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、殼

16、核出血正確答案:B36.下列選項(xiàng)中最易發(fā)生出血的潰瘍是A、巨大潰瘍B、幽門管潰瘍C、球后潰瘍D、老年人消化性潰瘍E、復(fù)合潰瘍正確答案:B37.正常人低血糖是指A、血糖低于3.3mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L正確答案:C38.不需要治療的無癥狀細(xì)菌尿患者是A、老年人B、學(xué)齡前兒童C、妊娠期婦女D、腎移植者E、曾出現(xiàn)有癥狀感染者正確答案:A39.能引起出血性膀胱炎的是A、CTXB、VCRC、MTXD、ADME、L-Asp正確答案:A40.女性，36歲。乏力5個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.610/L，HGB92g/L，WBC19010/L，PLT29010/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜