2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不正確A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象B、右心室增大C、肺動脈段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺動脈干橫徑大于等于15mmE、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07正確答案:A2.A.起病后612小時升高，48小時下降，持續(xù)35天B.起病后1214小時升高，下降緩慢，持續(xù)12周C.起病后2472小時上升，持續(xù)710天D.降低程度與臨床癥狀平行E.起病后34小時上升，12小時高峰，24小時下降急性胰腺炎時血鈣濃度

2、正確答案:D急性胰腺炎時血清淀粉酶正確答案:A急性胰腺炎時血清脂肪酶正確答案:C急性胰腺炎時尿淀粉酶正確答案:B3.以下常用有機磷農(nóng)藥中為結晶體，遇堿毒性會增大的是A、樂果B、對硫磷C、內(nèi)吸磷D、敵百蟲E、馬拉硫磷正確答案:D4.女性，35歲。有反復關節(jié)紅腫病史，因活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A、風心病、二尖瓣狹窄，左房代償期B、風心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期C、風心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期D、風心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E、風心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期正確答案:B5.關于阻塞

3、性肺氣腫，描述正確的是A、經(jīng)積極治療可以痊愈B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、其病理改變不完全可逆D、-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少正確答案:C6.男性，25歲。低熱、咳嗽1月余，痰中帶血1周入院。查體：T 37.5，雙側頸后可觸及多個可活動的淋巴結，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。該患者最可能的診斷是A、原發(fā)性肺結核B、血行播散性肺結核C、浸潤型肺結核D、支氣管肺癌E、慢性纖維空洞型肺結核正確答案:C以下均提示肺結核病情活動，除外A、痰涂片找到抗酸桿菌B、X線胸片病灶擴大C、空洞形成D、病灶邊緣模糊E、病灶密度高，邊界清楚正確答案:E該患者在接受治

4、療時，對療效的考核首先考慮A、痰菌轉(zhuǎn)陰B、癥狀消失C、X線空洞消失D、血沉正常E、血清結核抗體陰性正確答案:A7.A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.ACEI/ARBD.鈣離子拮抗劑E.骨化三醇慢性腎衰竭，明顯高磷血癥(血磷226mmol/L)或鈣磷乘積65mg/dl者，可加用正確答案:B糖尿病腎病，腎功能不全的患者，尿蛋白(+)，血肌酐182mol/L，血壓165/105mmHg，首選降壓藥物為正確答案:C慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，應給予正確答案:E慢性腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結合劑為正確答案:A8.女性，33歲。因嘔血200ml，黑便3次伴暈厥而被抬送來診。查體：貧血

5、貌，腹乎軟，劍下輕壓痛，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。如果考慮為消化性潰瘍，最重要的病史為A、惡心嘔吐B、反酸噯氣C、規(guī)律性上腹痛D、反復黑便E、腹瀉正確答案:C為了明確診斷，首選的檢查方法為A、胃鏡檢查B、肝膽脾超聲檢查C、上腹CT檢查D、腸鏡檢查E、鋇餐檢查正確答案:A9.在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說患者在施用有機磷農(nóng)藥時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。在急診室進行處理時，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補液治療正確答案:A10.糖尿病腎病合并高血壓患者，首選應用A、受體阻滯劑B、受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、ACE抑制劑E、利尿劑正確答案:

6、D11.不需要治療的無癥狀細菌尿患者是A、老年人B、學齡前兒童C、妊娠期婦女D、腎移植者E、曾出現(xiàn)有癥狀感染者正確答案:A12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性很高，但敏感性低的抗體是A、抗核抗體B、抗SSA抗體C、抗Sm抗體D、抗dsDNA抗體E、抗RNP抗體正確答案:C13.患者女，35歲。雙腕、雙手指間關節(jié)、掌指關節(jié)、雙膝關節(jié)腫痛1年，晨僵2小時。查體見雙手近端指間關節(jié)梭形腫脹，雙腕關節(jié)腫，活動輕度受限?；濺F 300IU/ml，ESR 50mm/h。此患者的診斷最可能是A、強直性脊柱炎B、銀屑病性關節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風濕關節(jié)炎E、反應性關節(jié)炎正確答案:D為明確患者病情，還應該做的檢查是

7、A、免疫球蛋白檢測B、補體檢測C、肝功能檢測D、腎功能檢測E、雙手、雙腕X線檢查正確答案:E患者門診X線檢查結果顯示，雙手指骨關節(jié)端骨質(zhì)疏松，可見少量囊性變，部分腕關節(jié)間隙模糊，此患者X線分期應屬于A、0期B、期C、期D、期E、期正確答案:C適宜此患者的治療方案是A、單用非甾體抗炎藥B、激素+非甾體抗炎藥C、非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤D、非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶E、非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正確答案:E14.A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體對早期診斷RA較有意義的抗體是正確答案:C對診斷MCTD(混合結締組織病)較有意

8、義的抗體是正確答案:B15.女性，17歲。因雙手遇冷變色3年，高熱、口腔潰瘍、多關節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短。查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結節(jié)，淺表淋巴結輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者的診斷是A、白塞病B、類風濕關節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、混合性結締組織病E、天皰瘡正確答案:C該患者氣短可能合并的病變是A、狼瘡肺炎B、肺動脈高壓C、肺間質(zhì)纖維化D、肺內(nèi)感染E、心功能不全正確答案:B進一步應該做的檢查不包括A、唾液腺流率B、肺動脈壓力測定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心臟

9、多普勒超聲正確答案:A對該患者應首先進行的藥物治療是A、免疫抑制劑B、生物制劑C、糖皮質(zhì)激素D、非甾體類抗炎藥E、丙種球蛋白正確答案:C治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結果1.0g/天，首先應采取下列治療措施中的A、加用丙種球蛋白B、甲潑尼龍沖擊治療C、血漿置換D、加用生物制劑E、加用免疫抑制劑正確答案:E16.尿培養(yǎng)的球菌菌落計數(shù)不低于多少才有診斷意義A、100/mlB、300/mlC、500/mlD、1000/mlE、10000/ml正確答案:D17.女性，25歲。多關節(jié)腫痛1年來診，包括雙腕、雙手指間關節(jié)、掌指關節(jié)、雙膝關節(jié)，伴晨僵2小時，查體見雙手近端指間關節(jié)梭形腫脹，雙腕關節(jié)腫。此

10、患者的診斷最可能是A、強直性脊柱炎B、銀屑病性關節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風濕關節(jié)炎E、反應性關節(jié)炎正確答案:D進一步檢查提示RF3001U/ml，抗CCP抗體陽性，ESR50mm/h，為明確患者病情，還應該做何種檢查A、雙手、雙腕X線檢查B、補體檢測C、肝功能檢測D、腎功能檢測E、免疫球蛋白檢測正確答案:A為進一步與系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)別，最有意義的檢查是A、補體檢測B、抗核抗體、抗ENA抗體譜C、免疫球蛋白檢測D、抗心磷脂抗體E、胸片正確答案:BX線檢查結果顯示，雙手指關節(jié)端骨質(zhì)疏松，可見少量囊性變，部分腕關節(jié)間隙模糊，適宜此患者的治療方案是A、單用非甾體抗炎藥B、激素+非甾體抗炎藥C、非甾

11、體抗炎藥+甲氨蝶呤D、非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶E、非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正確答案:E18.42歲，男性患者，近3月來有口渴多飲，但無多食，消瘦，兩次空腹血糖7.6mmol/L(154.8mg/dl)，7.9mmol/L(160mg/dl)。為確診首選應做A、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)B、靜脈法葡萄糖耐量試驗C、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗D、控制飲食2個月后再做OGTTE、不需再作其他試驗正確答案:E控制飲食三個月后復查血糖，空腹時5.97.2mmol/L，餐后兩小時6.98.1mmol/L，進一步處理首選A、磺脲類藥物治療B、繼續(xù)控制飲食C、雙胍類藥物治療D、胰島素治療E、

12、可以按正常人飲食正確答案:B19.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、穿孔B、出血C、癌變D、幽門梗阻E、息肉正確答案:B20.男性，21歲。確診急性淋巴細胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患出現(xiàn)一側睪丸無痛性腫大一周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病。對其正確的處理是A、切除雙側睪丸+全身化療B、雙側睪丸放療+全身化療C、切除患側睪丸+全身化療D、患側睪丸放療+全身化療E、全身化療正確答案:C21.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，近來認為也能奏效的藥物是A、苯妥英鈉B、維生素BC、卡馬西平(酰胺咪嗪)D、苯巴比妥E、地西泮正確答案:C22.急性胰腺炎淀粉酶不升高的情況有以下幾點，不包括的是A、極重癥急性胰腺炎B、

13、極輕胰腺炎C、慢性胰腺炎基礎上急性發(fā)作D、急性胰腺炎恢復期E、膽源性胰腺炎正確答案:E23.女性，26歲。月經(jīng)增多7個月，1周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細胞4.010/L，血小板計數(shù)4210/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應考慮A、加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B、血漿置換C、脾切除D、改用達那唑E、丙種球蛋白正確答案:C若該患者治療中出現(xiàn)嚴重出血，首選治療為A、酚磺乙胺止血B、皮質(zhì)激素C、長春新堿D、云南白藥E、大劑量丙種球蛋白正確答案:E24.女性，30歲。妊娠3個月，出現(xiàn)面部紅斑、關節(jié)疼痛，檢查ANA1：320陽性

14、。如果繼續(xù)妊娠可以應用的藥物是A、環(huán)磷酰胺B、來氟米特C、甲氨蝶呤D、羥氯喹E、地塞米松正確答案:D25.貧血患者HGB 58g/L，WBC 2.8109.gif/L，PLT 80109.gif/L，網(wǎng)織紅細胞2%，紅細胞平均體積112fl，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.34%。首選抗貧血制劑為A、葉酸和維生素BB、葉酸C、口服鐵劑D、雄激素E、潑尼松正確答案:A26.下列選項中均屬于常見刺激性氣體，除了A、氯氣B、一氧化碳C、氨氣D、光氣E、二氧化氮正確答案:B27.以下符合癌性胸腔積液特點的是A、比重小于1.018B、蛋白含量30g/LC、細胞數(shù)100106.gif/LD、胸腔積液蛋白血

15、清蛋白500U/L正確答案:E28.患者，男，35歲，因咳嗽、咳痰、胸悶、氣促伴盜汗、乏力2周就診。查體：頸靜脈怒張；心界向左右擴大，HR112次/分，心音減弱，未聞及病理性雜音?；颊咴\斷最可能是A、消化道腫瘤B、肝硬化C、胸膜炎D、急性心包炎E、肺內(nèi)感染正確答案:D進一步查體可能發(fā)現(xiàn)A、毛細血管搏動征B、交替脈C、水沖脈D、奇脈E、短促脈正確答案:D29.男性，16歲。發(fā)熱，鼻出血一個月。查體：貧血貌，牙齦增生，胸骨壓痛，上肢皮膚可觸及數(shù)個黃豆大小的皮下結節(jié)。血紅蛋白62g/L，白細胞80109.gif/L，血小板21109.gif/L。骨髓檢查：原始細胞70%，過氧化物酶染色弱陽性，糖原(

16、PAS)胞質(zhì)彌漫性淡染，胞質(zhì)邊緣有粗顆粒，非特異性酯酶陽性，加NaF后轉(zhuǎn)成陰性。診斷是A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、淋巴瘤D、急性單核細胞白血病E、慢性粒細胞白血病正確答案:D30.下列是肺結核痰菌陽性者短程化療的最好方案的是A、異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月，然后異煙肼、利福平7個月B、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸1年C、異煙肼、對氨基水楊酸、氨硫脲1年D、異煙肼、利福平、鏈霉素2個月，然后利福平、異煙肼3個月E、利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年正確答案:A31.女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯。最合適的檢查方法是A、胃鏡B、胃脫落細胞檢查C、血清胃泌素測定D、C

17、TE、MRI正確答案:A32.LADA是指A、成人隱匿性自身免疫性糖尿病B、妊娠期糖尿病C、葡萄糖耐量減低D、空腹血糖異常E、糖調(diào)節(jié)受損正確答案:A33.男性，57歲。以嘔血4小時為主訴入院。查體：重度貧血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，移動性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍C、急性胃炎D、胃癌E、食管賁門黏膜撕裂正確答案:A34.Felty綜合征是指A、過敏性哮喘、嗜酸性粒細胞增多、肉芽腫性血管炎B、血小板減少伴有溶血性貧血C、溶血性貧血、血小板減少及急性腎功能衰竭D、動靜脈血栓形成、血小板減少、習慣性流產(chǎn)E、類風濕關節(jié)炎伴有

18、脾大、中性粒細胞減少、貧血正確答案:E35.女性，55歲。間斷右上腹疼痛10余年，2小時突發(fā)劇烈腹痛，陣發(fā)性加劇，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點狀。進一步檢查可發(fā)現(xiàn)下列體征，除外A、腸鳴音亢進B、腹肌強直C、腹膜刺激征陽性D、Grey-Turner征E、Cullen征正確答案:A最可能診斷為A、急性腸梗阻B、心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性膽囊炎正確答案:C下列表現(xiàn)提示預后不良的是A、空腹血糖8.0mmol/LB、血鈣80%，過氧化物酶(+)，Auer小體(+)。該患者最可能診斷是A、過敏性紫癜B、急性粒細胞白血病C、慢粒白血病急變D、再生障礙性貧血E、惡性淋巴瘤正確答案:B40.老年男性。既往冠心病20余年，高血壓20余年，糖尿病10余年，近1年血壓、血糖控制良好，無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術治療，術后應用靜脈營養(yǎng)補液，加用胰島素控制血糖。近2日出現(xiàn)氣短，夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。查體：BP 190/110mmHg，HR 128次分。神志模糊，口唇發(fā)紺，雙肺較多干濕啰音，心音強弱不等，心律不齊。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心