2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.維生素AB.維生素BC.維生素BD.維生素BE.維生素C治療亞硝酸鹽中毒用正確答案:E治療Wernicke腦病用正確答案:B治療Korsakoff綜合征用正確答案:B2.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.61012.gif/L，白細(xì)胞5.5109.gif/L，分類正常，血小板25109.gif/L。若確診首先應(yīng)進(jìn)行A、骨髓象檢查B、血vWF測定C、PT測定D、D-二聚體測定E、血小板相關(guān)

2、抗體測定正確答案:E若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3:1，顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少。則最符合的診斷為A、脾功能亢進(jìn)B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性單核細(xì)胞白血病E、再生障礙性貧血正確答案:C特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括A、紫癜B、脾明顯腫大C、骨髓巨核細(xì)胞增多D、血小板生存時(shí)間縮短E、血小板計(jì)數(shù)減少正確答案:B3.A.有機(jī)磷中毒B.鉛中毒C.氰化物中毒D.亞硝酸鹽中毒E.急性酒精中毒小劑量亞甲藍(lán)治療( )正確答案:D大劑量亞甲藍(lán)治療( )正確答案:C4.患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上

3、應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列工作中的A、急查心電圖，確定是否冠心病B、做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液C、換用其他高檔廣譜抗生素D、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷E、加用抗革蘭陰性桿菌的藥物正確答案:B治療方面下列有誤的是A、加用頭孢菌素類藥物B、如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)C、漿膜腔沖洗D、加強(qiáng)支持療法E、抗生素療程57天正確答案:E如患者檢查后提示胸腔積液，下面指標(biāo)與該患者比較符合的是A、胸水蛋白25g/LB、積液蛋白/血清蛋白比值為2.0C、黏蛋白定性試驗(yàn)陽性D、胸水細(xì)胞數(shù)400106.gif/LE、比重為1.0

4、05正確答案:C5.A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常缺鐵性貧血( )正確答案:A再生障礙性貧血( )正確答案:B地中海貧血( )正確答案:E遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥( )正確答案:D6.A.提示右心室肥大B.提示肺動(dòng)脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全心臟相對濁音界縮小或叩不出正確答案:C頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性正確答案:E劍突下可見心臟搏動(dòng)正確答案:A肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)正確答案:B7.男性，21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患者出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血

5、病。對其正確的處理是A、切除雙側(cè)睪丸+全身化療B、雙側(cè)睪丸放療+全身化療C、切除患側(cè)睪丸+全身化療D、患側(cè)睪丸放療+全身化療E、全身化療正確答案:B8.女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。首選檢查為A、心電圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、經(jīng)食管調(diào)搏D、肝膽脾彩超E、心臟超聲正確答案:A若心電圖顯示為預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過速，應(yīng)立即采取的措施是A、電復(fù)律B、胺碘酮靜推C、毛花苷C緩慢靜推D、維拉帕米靜推E、美托洛爾口服正確答案:A對該患者實(shí)施的根治方法為A、電復(fù)律B、長期口

6、服美托洛爾維持C、長期口服普羅帕酮維持D、行射頻消融手術(shù)治療E、無需給予長期維持治療，發(fā)作心律失常時(shí)臨時(shí)給藥正確答案:D9.A.格林-巴利病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘D.腦腫瘤E.重癥肌無力危象上述哪種疾病可出現(xiàn)呼吸功能衰竭正確答案:E上述哪種疾病可出現(xiàn)發(fā)作性四肢無力正確答案:B10.A.上腹部包塊B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠樣改變E.腹部CT示胰腺增大提示慢性胰腺炎最有價(jià)值的是正確答案:D提示急性出血壞死性胰腺炎的是正確答案:C11.A.1.52.0cm4.gifB.2.0cm2.gifC.1.5cm2.gifD.1.0cm2.gifE.2.02.5cm2

7、.gif中度二尖瓣狹窄正確答案:C出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)二尖瓣狹窄面積在正確答案:B出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)主動(dòng)脈瓣狹窄面積在正確答案:D12.60歲肺心病患者，近來咳嗽、氣促加重，神志模糊，動(dòng)脈血?dú)夥治?，pH7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80.6mmHg，應(yīng)立即給予A、高壓氧治療B、吸純氧C、間歇吸純氧D、開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度E、以上都不是正確答案:E13.患者女，22歲，職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.538.3，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。

8、若想進(jìn)一步確診，則首選方法是A、痰菌檢查B、X線檢查C、纖維支氣管鏡D、血沉檢查E、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)正確答案:B若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是A、支原體肺炎B、細(xì)菌性肺炎C、變態(tài)反應(yīng)性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎正確答案:E若患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、可待因0.03gB、垂體后葉素510UC、6-氨基己酸46gD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、安靜休息，避免緊張情緒正確答案:E14.A.瞳孔散大、血壓增高、心律失常B.頭暈、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹有機(jī)磷中毒

9、煙堿樣癥狀是( )正確答案:E有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀是( )正確答案:C15.A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.ACEI/ARBD.鈣離子拮抗劑E.骨化三醇慢性腎衰竭，明顯高磷血癥(血磷2.26mmol/L)或鈣磷乘積65mg/dl者，可加用正確答案:B糖尿病腎病，腎功能不全的患者，尿蛋白(+)，血肌酐182molL，血壓165/105mmHg，首選降壓藥物為正確答案:C慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，應(yīng)給予正確答案:E慢性腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結(jié)合劑為正確答案:A16.A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB8

10、6gL，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4mol/L，血清鐵蛋白8g/L，血清總鐵結(jié)合力210mol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是正確答案:A成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25mol/L，血清鐵蛋白200g/L，血清總鐵結(jié)合力60mol/L，HG-BA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，符合以上項(xiàng)目的是正確答案:E17.女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理A、快速輸血B、內(nèi)鏡治療C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、手術(shù)止血正確答案:A18.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征是( )A、周圍血管征B、心尖部第三心

11、音C、Austin-Flint雜音D、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失E、胸骨右緣肋間收縮期噴射性雜音正確答案:E19.A.起病38小時(shí)升高，1036小時(shí)高峰，34日恢復(fù)正常B.起病38小時(shí)升高，930小時(shí)高峰，23日恢復(fù)正常C.起病818小時(shí)升高，2472小時(shí)高峰，610日恢復(fù)正常D.起病68小時(shí)升高，1824小時(shí)高峰，45日恢復(fù)正常E.起病36小時(shí)升高，第1024小時(shí)高峰，1015日恢復(fù)正常急性心肌梗死CK變化規(guī)律是正確答案:A急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是正確答案:C急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是正確答案:B急性心肌梗死AST變化規(guī)律是正確答案:D急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是正確答案:E20

12、.下列檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗(yàn)的是( )A、尿3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸VMA測定B、血鉀、鈉、氯測定C、OGTT試驗(yàn)D、血清抗甲狀腺微粒體抗體測定E、甲狀腺放射性核素掃描正確答案:D21.男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、結(jié)核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺膿腫正確答案:B該患者應(yīng)用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是A、藥物熱B、抗生素用量不足C、加用退熱藥D、出現(xiàn)并發(fā)癥E、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥正確答案:D該病原體肺炎容易并發(fā)A、膿胸B、肺氣腫C、肺纖維化D、機(jī)化性

13、肺炎E、以上都不是正確答案:A該病原體耐藥的主要機(jī)制為A、PBP結(jié)構(gòu)改變B、產(chǎn)生生物被膜C、膜通透性降低D、主動(dòng)外排系統(tǒng)E、產(chǎn)AmpC酶正確答案:A22.下列檢測Hp感染的方法中哪項(xiàng)不適宜判斷Hp是否根除A、快速尿素酶試驗(yàn)B、血清Hp抗體檢測C、Hp培養(yǎng)D、C-尿素呼氣試驗(yàn)E、革蘭染色正確答案:E23.A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不張D.肺栓塞E.早期肺癌可發(fā)生肺膿腫的是正確答案:B可發(fā)生型呼吸衰竭的是正確答案:D可發(fā)生型呼吸衰竭的是正確答案:A24.A.抑制鎂離子釋出B.促進(jìn)鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收鎂離子以上哪項(xiàng)為甲狀旁腺激素對骨的主要作用正確答

14、案:B以上哪項(xiàng)為甲狀旁腺激素對腎的主要作用正確答案:C25.A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫判斷心搏驟停最簡便的方法是正確答案:B心搏驟停后首先采取的措施是正確答案:C室顫患者首選治療措施是正確答案:E室速患者首選治療措施是正確答案:D26.在患者病史不清的時(shí)候，下列檢查中對鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭最有意義的是A、24小時(shí)尿量B、肝腎功能C、血紅蛋白D、雙腎彩色B超E、尿及血漿滲透壓正確答案:D27.A.ORS波群增寬B.P波與0RS波群無關(guān)C.P-R間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落D.P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.

15、P-R間期延長一度房室阻滯正確答案:E三度房室阻滯正確答案:B二度型房室阻滯正確答案:C二度型房室阻滯正確答案:D完全性左束支阻滯正確答案:A28.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱。查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列說法正確的是A、常聯(lián)合使用保鈉及排鉀利尿劑B、螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C、螺內(nèi)酯是保鈉利尿劑D、氫氯噻嗪是排鉀利尿劑E、氫氯噻嗪是保鉀利尿劑正確答案:D給予利尿劑治療時(shí)，下列比例在臨床上認(rèn)為是效果最佳的是A、螺內(nèi)酯60mg，呋塞米20mgB、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD、螺

16、內(nèi)酯300mg，呋塞米120mgE、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米200mg正確答案:A在利尿過程中，每天應(yīng)監(jiān)測體重，該患者以每日減輕為宜的體重是A、0.10.2kgB、0.30.4kgC、0.30.5kgD、0.50.8kgE、0.81.0kg正確答案:E如果利尿過猛，易并發(fā)A、肝肺綜合征B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、感染E、食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:C29.A.腎動(dòng)脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.尿毒癥D.皮質(zhì)醇增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓伴有低血鉀( )正確答案:B陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)伴有頭痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過速等，受體阻滯劑有效( )正確答案:E頑固性高血壓，上腹部可聞及血管性雜

17、音( )正確答案:A30.A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常正確答案:A起病810小時(shí)升高，23天時(shí)達(dá)高峰，12周正常正確答案:C起病4小時(shí)內(nèi)升高，1624小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常心律正確答案:B起病612小時(shí)升高，2448小時(shí)達(dá)高峰，36天恢復(fù)正確答案:D起病3小時(shí)升高，第25天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案:E31.腎病綜合征無下列哪種癥狀( )A、高脂血癥B、蛋白尿C、低白蛋白血癥D、尿鈣排出多E、凹陷性水腫正確答案:D32

18、.A.血清溶菌酶明顯增高B.易見Ph染色體C.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制D.常見Auer小體E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高急性粒細(xì)胞性白血病正確答案:D急性單核細(xì)胞白血病正確答案:C33.A.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT減少C.APTT延長、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延長、BT延長、PLT正常E.APTT延長、PT延長、BT延長、PLT正常血友病正確答案:C過敏性紫癜正確答案:AITP正確答案:B血小板功能異常正確答案:A34.A.向頸部傳導(dǎo)B.向右肩部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨左緣25肋間傳導(dǎo)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音正確答案:C二尖瓣關(guān)閉不全的雜音正確答案:D主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音正確答案:A35.A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤大量淋巴細(xì)胞浸潤甲狀腺正確答案