2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（本科臨床醫(yī)學）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）3

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（本科臨床醫(yī)學）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.小劑量多巴胺主要興奮(，難度：3)A、受體B、1受體C、2受體D、多巴胺受體E、多巴胺受體和1受體正確答案:E2.診斷支氣管哮喘的依據(jù)是(-第二節(jié)，難度：2)A、血中嗜酸粒細胞增多B、有阻塞性通氣功能障礙C、血清IgE升高D、反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E、氣道激發(fā)試驗陽性正確答案:D3.中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是(-第二節(jié)，難度：4)A、茶堿類B、糖皮質(zhì)激素C、2受體激動劑D、抗膽堿能類E、抗過敏類正確答案:B4.低血容量性休克患者測得其CVP

2、為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是(-第二節(jié)，難度：4)A、充分快速補液B、適當補液C、給強心藥物D、舒張血管E、補液試驗正確答案:B5.下列哪項是血液透析的禁忌證(，難度：2)A、BUN25mmol/LB、血清鉀6.5mmol/LC、血清肌酐908mol/LD、嚴重的酸中毒E、休克正確答案:E6.一位失血性休克病人，經(jīng)補充血容量后其血壓及CVP仍低，此時的處理是(，難度：2)A、給予兩地蘭B、給予多巴胺C、給予阿拉明D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補液正確答案:E7.急性冠脈綜合征的臨床表現(xiàn)類型包括（-第二節(jié)，難度：4）A、不穩(wěn)定心絞痛B、穩(wěn)定心絞痛C、非ST段抬高心肌梗死D、S

3、T段抬高心肌梗死E、心肌炎正確答案:A,C,D8.上消化道出血最常見的病因包括（-第二節(jié)，難度：3）A、肺結(jié)核B、消化性潰瘍C、食管胃靜脈曲張D、急性胃粘膜病變E、胃癌正確答案:A,B,C,D,E9.出血壞死性胰腺炎所引起的休克常屬于(，難度：2)A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)性休克正確答案:C10.判斷患者搏動消失，經(jīng)常觸診的是(-第二節(jié)，難度：2)A、橈動脈B、頸動脈C、股動脈D、足背動脈E、心臟正確答案:B11.下列哪項符合休克代償期的表現(xiàn)(，難度：2)A、血壓90/70mmHgB、呼吸深快C、肛溫超過皮溫1D、血小板減少E、尿量小于10ml/h正確

4、答案:A12.30歲男性患者，車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，對該病人的處理順序應該是()(，難度：3)A、先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷B、先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷C、先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定D、先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定E、先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克正確答案:C13.中間綜合癥常發(fā)生于急性有機磷殺蟲劑中毒后的(-第二節(jié)，難度：5)A、1-4天B、1周C、1月D、1年E、15天正確答案:A14.急性冠脈綜合癥診斷最主要的依據(jù)是(-第二節(jié)，難度：3)A、血常規(guī)B、心肌

5、酶檢查C、心電圖D、心臟彩超E、胸部照片正確答案:C15.對創(chuàng)傷后發(fā)生的休克，急救的首要措施是()(，難度：4)A、分級救治B、及時手術(shù)C、應用抗休克藥物D、制止出血、補充血容量E、盡快包扎傷口正確答案:D16.小劑量美藍靜脈注射用于哪項搶救(-第一節(jié)，難度：2)A、重金屬中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、有機磷中毒E、急性一氧化碳中毒正確答案:C17.污染傷口是指(，難度：3)A、飭口有細菌存在，已發(fā)生感染B、傷口有細菌污染，但尚未構(gòu)成感染C、需要延遲處理的開放性傷口D、飭口分泌物較多，但炎癥不明顯E、銳器挫傷的傷口正確答案:B18.低血容量性休克患者測得其CVP為3cmH2O，血壓90

6、/60mmHg，處理原則是(，難度：3)A、充分快速補液B、適當補液C、給強心藥物D、舒張血管E、補液試驗正確答案:B19.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標是(-第二節(jié)，難度：4)A、精神狀態(tài)B、動脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率正確答案:A20.關(guān)于休克指標的監(jiān)測，哪項不正確(，難度：2)A、精神狀態(tài)：反映腦灌流情況B、肢體溫度，色澤：反映體表灌流情況C、收縮壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg是休克的表現(xiàn)D、尿量少于40ml/小時，可診斷早期休克E、中心靜脈壓：正常值為0.490.98kPa(510cmHO)正確答案:D21.低血容量性休克患者，治療后測得CVP 6cmH2O，血

7、壓85/60mmHg，處理原則是(，難度：4)A、充分補液B、適當補液C、給強心藥物D、舒張血管E、補液實驗正確答案:E22.必須優(yōu)先處理的急癥()(，難度：2)A、單根多段肋骨骨折B、張力性氣胸C、下肢開放性骨折D、包膜下脾破裂E、腦挫裂傷正確答案:B23.糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床特征（-第四節(jié)，難度：3）A、嚴重脫水B、高血糖C、高酮血癥D、酮尿E、電解質(zhì)紊亂正確答案:A,B,C,D,E24.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是(-第二節(jié)，難度：4)A、局部激惹B、局部壓痛C、局部變形D、龕影在胃腔輪廓之外龕影在胃腔輪廓之內(nèi)正確答案:D25.有關(guān)ARDS的診斷以下哪項是錯的(，難度：1)A、有

8、誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因，如嚴重創(chuàng)傷、膿毒癥等B、急性呼吸困難節(jié)律頻速C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤病灶D、一般的氧療其低氧難以糾正E、動脈血氣分析是正常的正確答案:E26.張某，男，38歲。2019年6月26日23時因右足背被不明動物咬傷5小時，呼吸困難，神志不清1小時入院。患者家屬代訴：張某下午6點在草叢中勞動時，被不明動物咬傷，自己未予重視，7點鐘回家后，感頭暈乏力，精神不振，8點半到當?shù)蒯t(yī)院就診，給予吸氧和靜脈輸液，但癥狀不減，10點出現(xiàn)呼吸困難，并出現(xiàn)神志不清，即送我院外一科。檢查：右足背有2個寬約1.5cm的牙痕，右下肢及右足背腫脹不明顯。？請問：1.本案例中最有可能是哪種類型動物咬傷？

9、說出你的診斷依據(jù)？2.下一步如何治療？正確答案:1.答：本案例中最有可能被神經(jīng)類毒蛇咬傷。依據(jù)：“右足背有2個寬約1.5cm的牙痕”可排除毒蟲咬傷，基本可判定為毒蛇咬傷。咬傷后“感頭暈乏力，精神不振”，后出現(xiàn)“呼吸困難、神志不清”。查體可見右下肢及右足背腫脹不明顯，通過以上癥狀，可判定為神經(jīng)類毒蛇咬傷。2.答：？治療：立即行氣管切開，并予呼吸機輔助呼吸；同時給予足量抗蛇毒血清；地塞米松靜滴，常規(guī)注射破傷風抗毒素，抗生素抗感染及對癥支持治療。27.重度有機磷殺蟲劑中毒的診斷標準是，膽堿酯酶活力為(-第二節(jié)，難度：3)A、1B、70%以上C、50%70%D、30%50%E、30%以下正確答案:E2

10、8.百草枯中毒最突出和最嚴重的改變是(-第四節(jié)，難度：4)A、消化系統(tǒng)損傷B、肺損傷C、神經(jīng)損傷D、皮膚損傷E、腎臟損傷正確答案:B29.下列哪項不是判斷上消化道出血是否停止的實驗室指標(-第二節(jié)，難度：3)A、尿素氮測定B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C、血紅蛋白濃度測定D、血細胞比容E、血沉測定正確答案:E30.失血性休克病人，在等待血型鑒定和配血期間，補充下列哪一種液體更為合適(，難度：2)A、5%碳酸氫鈉溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、5%葡萄糖液正確答案:D31.急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量(，難度：1)A、400mlB、450mlC、500mlD、600mlE、442m

11、ol/LC、血鉀6.5mmol/LD、血尿素氮30mmol/LE、以上都是正確答案:E33.引起腎功能衰竭的物質(zhì)中，下列哪項應除外(，難度：2)A、蛇毒和蕈毒B、慶大霉素C、X線造影劑D、四氯化碳、鉍汞、磺胺E、青霉素正確答案:E34.某肝病患者，半個月來出現(xiàn)肝臭、黃疸，近3天來嗜睡，但能喚醒，其癥狀屬(，難度：2)A、肝性腦病度B、肝性腦病度C、肝性腦病度D、肝性腦病度E、不屬于肝性腦病正確答案:C35.下列休克的治療原則，應除外(，難度：1)A、糾正微循環(huán)障礙B、盡快恢復有效血容量C、改善心功能D、盡早去除休克的病因E、及時應用血管收縮劑正確答案:E36.關(guān)于“暖休克”的敘述，以下哪項不正

12、確(，難度：2)A、血流動力學改變?yōu)榈团鸥咦栊虰、動靜脈短路大量開放C、存在組織灌流不足D、存在細胞代謝障礙E、一般出現(xiàn)在革蘭氏陽性菌感染引起的感染性休克早期正確答案:A37.鈍物打擊所致皮膚、軟組織撕裂，傷口周圍組織有明顯挫傷應屬()(，難度：3)A、擠壓傷B、沖擊傷C、切割傷D、多處傷E、撕裂傷正確答案:E38.女，25歲，服敵敵畏昏迷2小時而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕音，心率79次分，律齊，無雜音?；颊咦罴训膿尵仍瓌t是(-第一節(jié)，難度：3)A、洗胃靜脈滴注解磷定靜脈注射阿托品B、洗胃靜脈滴注解磷定C、洗胃靜脈注射阿托品D、洗胃給氧E、洗胃對癥治療正確答案:A39.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項是錯的(，難度：2)A、主要支持呼吸的方法用呼吸機進行呼末正壓通氣B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸