2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-普通外科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-普通外科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.男性病人，30歲，左大腿下段被鐵棒擊傷，畸形，X線片示左股骨干下1/3骨折，遠(yuǎn)折端明顯向后傾倒。造成此種骨折移位的因素主要是A、肌肉牽拉力B、暴力的性質(zhì)C、暴力的大小D、肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量E、搬運(yùn)不當(dāng)正確答案:A2.一名45歲女性，晨起雙手指間關(guān)節(jié)僵硬、不能握拳2年；雙腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛并有壓痛8個(gè)月；雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛6個(gè)月。雙手X線平片見(jiàn)軟骨下骨有囊腔形成，附近骨組織有磨砂玻璃樣改變，關(guān)節(jié)間隙變窄。類風(fēng)濕因子陰性，雙腕關(guān)節(jié)滑膜活檢結(jié)果為炎性增生改變。診斷是（ ）A

2、、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎C、典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能E、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎正確答案:C3.男，26歲，右肱骨骨折，右側(cè)垂指、垂腕，肱橈肌麻痹，骨折保守治療3個(gè)月愈合，仍垂指、垂腕，但肱橈肌肌力恢復(fù)接近正常。此時(shí)的治療方案是A、繼續(xù)觀察B、正中神經(jīng)探查術(shù)C、橈神經(jīng)松解術(shù)D、旋前圓肌移位重建伸腕、伸指E、屈腕肌移位重建伸腕、伸指正確答案:A4.排尿困難癥狀很多，下列哪項(xiàng)不正確A、排尿躊躇B、排尿費(fèi)力C、尿頻尿急D、尿線無(wú)力E、排尿滴瀝正確答案:C5.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是A、肢體明顯短縮B、功能?chē)?yán)重喪失C、腫脹不明顯D、骨摩擦音、骨擦感不明顯E、遠(yuǎn)端骨折段處于極

3、度外旋位正確答案:E6.腰骶神經(jīng)根炎腰脊痛的特點(diǎn)不正確的是A、以下背部和腰骶部疼痛為主，并有僵直感B、疼痛向臀部及下肢放射C、腰骶部有明顯的壓痛D、常有下肢無(wú)力，肌萎縮，腱反射減退E、無(wú)感覺(jué)障礙正確答案:E7.大量咯血常見(jiàn)于A、支氣管擴(kuò)張癥B、急性肺膿腫C、支氣管哮喘D、支氣管肺癌E、肺氣腫正確答案:A8.斷肢再植的禁忌證是A、斷肢（指）毀損嚴(yán)重者B、患有全身性慢性疾病，不允許長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，或有出血傾向者C、離斷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)者D、病人精神不正常者E、斷肢經(jīng)刺激性液體或其他消毒液長(zhǎng)時(shí)間浸泡者正確答案:A,B,C,D,E9.分流術(shù)手術(shù)指征A、無(wú)腹腔積液或少量易控制的腹腔積液B、Child分級(jí)A或B級(jí)C、

4、有上消化道出血病史D、年齡45歲E、Budd-Chiari綜合征正確答案:A,B,C,E10.男性，68歲，腰痛1周，無(wú)明顯外傷史，X線片示第三腰椎椎體破壞，壓縮楔形變，椎間隙正常。最可能的診斷是（ ）A、脊椎結(jié)核B、脊椎腫瘤C、脊椎骨折D、強(qiáng)直性脊柱炎E、化膿性脊椎炎正確答案:B11.臨床上評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況的常用評(píng)估工具有（ ）A、SGAB、NRS2002C、MUSTD、NRI（營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)）E、MNA（微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定）正確答案:A,B,C,D,E12.下列哪項(xiàng)檢查提示異常尿液（ ）A、尿液渾濁如牛奶，放置后有凝塊，鏡檢有脂肪滴B、尿比重1.0151.025C、每小時(shí)尿紅細(xì)胞排出率男性3萬(wàn)，女

5、性4萬(wàn)D、離心中段尿液高倍鏡每視野白細(xì)胞3個(gè)E、離心尿液高倍鏡每視野紅細(xì)胞03個(gè)正確答案:A13.有助于評(píng)估膀胱腫瘤分期的檢查方法有A、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、靜脈腎盂造影（IVP）C、膀胱B型超聲D、膀胱CTE、膀胱MRI正確答案:C,D,E14.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核一般在起病多長(zhǎng)時(shí)間方可能出現(xiàn)X線片的改變（ ）A、12周B、24周C、34周D、46周E、68周正確答案:E15.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)的主要并發(fā)癥有A、出血B、水中毒C、尿失禁D、附睪炎E、血栓性疾病正確答案:A,B,C,D,E16.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)?）A、10cm的區(qū)域B、15cm的區(qū)域C、20cm的區(qū)域D

6、、25cm的區(qū)域E、30cm的區(qū)域正確答案:B17.男，40歲。上腹部外傷6h，患者訴上腹部、腰部及右肩持續(xù)性疼痛。伴惡心、嘔吐。體格檢查：體溫38.4，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛()，移動(dòng)性濁音()腸鳴音存在。血常規(guī)：白細(xì)胞18.410/L，中性粒細(xì)胞0.89，懷疑胰腺損傷。對(duì)明確診斷幫助最大的檢查是：A、血常規(guī)B、血壓檢測(cè)C、腹腔穿刺液的淀粉酶含量D、腹部X線平片E、血清淀粉酶正確答案:C該病人最可能合并損傷的臟器是：A、十二指腸B、膽總管C、橫結(jié)腸D、右側(cè)腎臟E、脾臟正確答案:A如果該病人行手術(shù)處理，術(shù)后腹腔引流，引流管應(yīng)留置。A、12dB、34dC、57dD、810dE、1114

7、d正確答案:C為減少胰液分泌常應(yīng)用藥物是：A、抗生素B、甲硝唑C、神經(jīng)垂體激素(垂體后葉激素)D、生長(zhǎng)激素E、生長(zhǎng)抑素正確答案:E18.6歲男孩，摔倒時(shí)左手撐地。即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，最可能的診斷是A、橈骨頭半脫位B、橈骨頭骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨干骨折E、尺骨鷹嘴骨折正確答案:C19.男性，20歲，腸梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血壓75/60mmHg，血清鈉130mmol/L，COCP19mmol/L。目前診斷中不應(yīng)包括A、休克B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒正確答案:D治療程序應(yīng)首先A、輸全血B、糾正酸中毒C、補(bǔ)鉀D、急診手術(shù)，解除腸梗阻

8、E、抗休克，補(bǔ)充血容量正確答案:E20.造成尿路梗阻的原因包括A、前列腺增生B、精索靜脈曲張C、盆腔腫瘤D、附睪囊腫E、尿道瓣膜正確答案:A,C,E21.患者男，26歲，因“陰莖外傷后劇痛3 h”來(lái)診?；颊咝越粫r(shí)，陰莖不慎撞擊到女方會(huì)陰部，隨即陰莖變軟、腫脹、劇痛，彎向一側(cè)，皮膚呈青紫色。最可能的陰莖損傷類型為A、陰莖挫傷B、陰莖折斷C、陰莖脫位傷D、陰莖部分離斷傷E、包皮系帶撕裂傷正確答案:B最佳處理為A、行陰莖海綿體造影以明確診斷B、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗感染、冷敷、留置導(dǎo)尿管C、用消毒針頭多處穿刺腫脹區(qū)引流減壓D、及早手術(shù)探查修補(bǔ)E、先抗感染、冷敷等治療，待腫脹消退后再實(shí)施手術(shù)修補(bǔ)正確答案:D2

9、2.下述腺瘤息肉中，哪一種最易發(fā)生癌變A、幼年型息肉B、絨毛狀腺瘤C、管狀腺癌D、炎性息肉E、增生性息肉正確答案:B23.肛管直腸環(huán)包括A、恥骨直腸肌B、直腸縱肌C、內(nèi)括約肌D、外括約肌深部E、外括約肌皮下部正確答案:A,C,D24.下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是（ ）A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇正確答案:E25.結(jié)腸癌淋巴結(jié)引流包括A、腸壁腸脂垂內(nèi)淋巴結(jié)B、腸系膜內(nèi)邊緣動(dòng)脈弓旁淋巴結(jié)C、系膜血管周?chē)馨徒Y(jié)D、血管根部及腸系膜上、下動(dòng)靜脈周?chē)馨徒Y(jié)E、以上都是正確答案:A,B,C,D,E26.關(guān)于無(wú)菌術(shù)的敘述哪項(xiàng)正確（ ）A、手術(shù)室應(yīng)兩周徹底清掃一次B、銅綠假單胞

10、菌感染者術(shù)后，用40%甲醛+高錳酸鉀熏蒸(每100m用40%甲醛200ml+高錳酸鉀100g)C、氣性壞疽手術(shù)后，應(yīng)用紫外線消毒D、乙肝陽(yáng)性病人手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)噴灑0.05%次氯酸鈉溶液，20分鐘后擦拭E、手術(shù)室空氣消毒最常用的是40%甲醛正確答案:B27.男性，29歲，左腰痛伴發(fā)熱3天，體溫3940，1周前有胸部癤腫。尿液檢查正常，腹部平片發(fā)現(xiàn)脊柱彎向左側(cè)，左腎及左腰大肌陰影消失，右腎陰影大小正常，應(yīng)診斷為A、腎盂腎炎B、腎膿腫C、腎周?chē)譊、腎結(jié)核E、腎皮質(zhì)膿腫正確答案:C28.甲狀腺功能亢進(jìn)所致的腹瀉是A、滲出性B、滲透性C、動(dòng)力性D、吸收不良性E、分泌性正確答案:C29.胃冠狀靜脈的主

11、要分支包括A、胃支B、胰十二指腸支C、食管支D、低位食管支E、高位食管支正確答案:A,C,E30.可出現(xiàn)急性腹痛的是A、急性肝炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、反流性食管炎E、腸梗阻正確答案:E31.關(guān)于慢性腸系膜上動(dòng)脈綜合征的下述說(shuō)法，正確的有（ ）A、多發(fā)生于消瘦型患者，比如神經(jīng)性厭食癥引起的急劇體重下降B、該綜合征是由于腸系膜上動(dòng)脈起始部夾角過(guò)小引起，這種解剖變異通常需直接接受手術(shù)治療，十二指腸空腸吻合術(shù)是首選術(shù)式C、癥狀可通過(guò)改變身體姿勢(shì)以減輕，如左側(cè)臥位或胸膝位D、部分患者可通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)支持治療，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，增加體重，從而治療該綜合征E、骨科治療時(shí)患者保持過(guò)伸姿勢(shì)常會(huì)引起該綜合征，

12、大多數(shù)此類患者可通過(guò)非手術(shù)治療獲得改善正確答案:A,C,D,E32.在膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的診斷中，下列哪項(xiàng)最可靠A、膝關(guān)節(jié)腫痛B、病史中有低熱、盜汗C、血沉增快，X線攝片示骨質(zhì)疏松D、核素掃描局部濃聚E、滑膜活組織檢查正確答案:E33.脛骨骨折常出現(xiàn)開(kāi)放性骨折的原因是A、整個(gè)脛骨前內(nèi)側(cè)面位于皮下，骨折端容易穿破皮膚B、脛骨持重大，骨折后移位多，易傷及皮膚C、脛骨受直接外力機(jī)會(huì)多，皮膚同時(shí)裂傷D、腓骨常同時(shí)骨折，小腿失去骨性支撐，異?；顒?dòng)度大，易傷及皮膚E、以上都不對(duì)正確答案:A34.目前治療尿道結(jié)石的方法有A、開(kāi)放取石術(shù)B、體外沖擊波碎石術(shù)C、經(jīng)尿道鏡碎石術(shù)D、藥物排石E、前尿道結(jié)石直接取石術(shù)正確

13、答案:A,C,E35.下列關(guān)于肋骨折固定的方法，不正確的說(shuō)法為A、包括內(nèi)固定和外固定兩類B、外固定常用壓迫固定，如平臥壓迫、膠布固定、多頭帶束胸、局部加壓包扎C、外固定還有牽引固定，如滑輪支架牽引、胸壁支架牽引等D、內(nèi)固定方法主要為手術(shù)內(nèi)固定E、氣管內(nèi)固定曾作為連枷胸和肺挫傷的主要治療，對(duì)不伴有ARDS者依然適用正確答案:E36.三腔二囊管的并發(fā)癥為A、吸入性肺炎B、食管破裂C、窒息D、感染E、肝性腦病正確答案:A,B,C,D37.病例摘要：男性，56歲，上腹部隱痛，進(jìn)食后疼痛加重25年，此次進(jìn)食后半小時(shí)突然上腹劇痛，迅速波及全腹，2小時(shí)后來(lái)診。查體：頭出冷汗，面色蒼白。P96次/分，BP130/95mmHg，R28次/分，T35.8。全腹有壓痛和肌緊張，WBC9.510/L，中性粒細(xì)胞0.80。下列哪一種病可能性最大A、急性化膿性闌尾炎B、肝膿腫穿破C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性膽囊炎E、急性膽管炎正確答案:C最恰當(dāng)?shù)奶幚鞟、腹穿置管引流術(shù)B、急做腹部B超檢查C、急做上消化道造影檢查D、急診剖腹探查做胃大部切除術(shù)E、補(bǔ)液密切觀察正確答案:D38.關(guān)于脾破裂的敘述，錯(cuò)誤的是A、發(fā)病率占腹部損傷的40%50%B、真性破裂占脾破裂的85%C、脾破裂的治療原則是緊急處理D、成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1%E、脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為