2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.患者女，28歲，興奮、話多與悲觀、消極念頭交替出現(xiàn)4年，本次情緒不佳1周，偶有消極想法，訴腦子反應(yīng)慢，記憶力減退，覺(jué)得自己拖累家人，是一個(gè)累贅，覺(jué)得周圍人都在用異樣的眼神看她，瞧不起她，要家人不要管她，不肯住院治療，睡眠差。此時(shí)，患者最合適的治療措施是A、抗抑郁藥B、非典型抗精神病藥C、心境穩(wěn)定劑D、抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑E、非典型抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑正確答案:E2.多數(shù)研究表明，抑郁障礙患者也常見(jiàn)殺人行為。據(jù)國(guó)內(nèi)目前研究，因懷疑有精神障礙而進(jìn)行鑒定的殺人者中，患

2、抑郁障礙的比例達(dá)A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上正確答案:C3.女性，14歲，近12周來(lái)低熱，精神萎靡不振，易怒暴躁，睡眠不安，目光呆滯，對(duì)聲音刺激敏感，意識(shí)恍惚，常頭痛嘔吐。查體有輕度頸強(qiáng)直，血常規(guī)：白細(xì)胞中度升高，白細(xì)胞中以淋巴細(xì)胞為主。該患者的診斷應(yīng)考慮是A、糖尿病所致精神障礙B、肺炎所致精神障礙C、急性菌痢所致精神障礙D、流行性出血熱所致的精神障礙E、腦膜炎所致精神障礙正確答案:E4.關(guān)于繼發(fā)性抑郁障礙的特點(diǎn)，下列選項(xiàng)正確的是A、有明確的器質(zhì)性疾病史B、既往曾有心境障礙的發(fā)作史C、可出現(xiàn)遺忘綜合征及智能障礙D、心境障礙的癥狀隨原發(fā)疾病的病情發(fā)展而波

3、動(dòng)E、可出現(xiàn)意識(shí)障礙正確答案:A,C,D,E5.一個(gè)原本正常的人，多次醉酒后意識(shí)障礙時(shí)多次出現(xiàn)犯罪行為，應(yīng)評(píng)定為A、部分責(zé)任能力B、無(wú)責(zé)任能力C、視具體情況判定為無(wú)責(zé)任能力或部分責(zé)任能力D、完全責(zé)任能力E、視具體情況判定為部分責(zé)任能力或完全責(zé)任能力正確答案:D6.關(guān)于電抽搐治療的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的描述是A、治療前8小時(shí)停服抗癲癇藥和抗焦慮藥等，禁食禁水4小時(shí)以上B、可分為潛伏期、強(qiáng)直期、痙攣期和恢復(fù)期C、把專用牙墊放置于兩側(cè)上下臼齒間，同時(shí)用手緊托下頜，防止下頜脫位D、電極安置在大腦的非優(yōu)勢(shì)側(cè)副作用較大E、必要時(shí)可于治療前1530分鐘皮下注射阿托品0510mg正確答案:D7.男性，70歲，高血壓

4、多年，曾有腦卒中發(fā)作史，近半年來(lái)自覺(jué)記憶力下降，特別是近事記憶下降，學(xué)習(xí)及工作能力下降，患者為此擔(dān)心著急。最可能的診斷是A、遺忘綜合征B、意識(shí)障礙C、抑郁癥D、智能障礙E、焦慮癥正確答案:A8.趙某，男，82歲。在沒(méi)有和子女商量的情況下將自己所居住的房屋賣給了張某，子女認(rèn)為房屋售價(jià)不合理，希望取消買賣，并認(rèn)為其父有精神問(wèn)題，提出司法精神醫(yī)學(xué)鑒定需要對(duì)趙某以下哪項(xiàng)能力進(jìn)行鑒定A、刑事責(zé)任能力B、民事行為能力C、受審能力D、作證能力E、服刑能力正確答案:B假設(shè)信息經(jīng)過(guò)調(diào)查，趙某既往無(wú)精神疾病病史，近兩年出現(xiàn)記憶力明顯減退，做事丟三落四，有時(shí)出門都不知回家的路。性格改變，不關(guān)心子女、親戚，總認(rèn)為別人

5、偷了他的東西。個(gè)人生活需照顧。鑒定時(shí)需重點(diǎn)懷疑李某可能患有A、人格障礙B、老年抑郁C、老年精神分裂癥D、神經(jīng)癥E、癡呆正確答案:E趙某此次的司法精神病鑒定結(jié)果最可能是A、無(wú)民事行為能力B、無(wú)刑事責(zé)任能力C、完全責(zé)任能力D、有服刑能力E、無(wú)作證能力正確答案:A9.繼發(fā)性癲癇癇的致病因素有A、腦外傷B、服用氯丙嗪或三環(huán)類抗抑郁藥C、重金屬中毒D、酒精中毒E、散發(fā)性腦炎正確答案:A,C,D10.在心理治療發(fā)展史中影響面最廣泛的一種治療方法是A、支持治療B、行為治療C、生物反饋治療D、精神分析治療E、認(rèn)知療法正確答案:D11.皮質(zhì)性癡呆不包括A、阿爾茨海默病B、克-雅病C、匹克病D、路易體癡呆E、帕金

6、森癡呆正確答案:E12.改良電痙攣治療中肌松劑氯琥珀膽堿的劑量是A、0.81.0mg/kgB、1.01.5mg/kgC、1.52.0mg/kgD、2.02.5mg/kgE、2.53.0mg/kg正確答案:A13.抗精神病藥物治療期間常見(jiàn)的錐體外系不良反應(yīng)是A、急性肌張力障礙B、靜坐不能C、類帕金森綜合征D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E、藥源性意識(shí)模糊正確答案:A,B,C,D14.兒童多動(dòng)癥的診斷依據(jù)為A、多起病于7歲以前B、活動(dòng)過(guò)度、任性沖動(dòng)、注意力集中障礙C、排除精神發(fā)育遲滯、焦慮癥、兒童期精神病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等所致D、腦電圖改變，錐體束征陽(yáng)性E、社會(huì)交往障礙正確答案:A,B,C15.腦震蕩后綜合征與神

7、經(jīng)衰弱的區(qū)別以下說(shuō)法正確的是A、前者頭暈、頭疼、惡心嘔吐、皮膚蒼白、出冷汗、血壓改變、心悸等自主神經(jīng)癥狀表現(xiàn)輕微，后者表現(xiàn)嚴(yán)重B、前者腦電圖、腦誘發(fā)電位可出現(xiàn)異常，后者檢查結(jié)果多正常C、前者的頭痛癥狀與疲勞、精神刺激、體位改變等無(wú)明顯的關(guān)系，后者則否D、前者對(duì)心理治療的反應(yīng)較好，后者反應(yīng)不佳E、前者為慢性病程，后者為發(fā)作性病程正確答案:B16.“交感神經(jīng)風(fēng)暴”一詞是用來(lái)描述A、妄想陣發(fā)B、妄想知覺(jué)C、妄想心境D、驚恐障礙E、社交恐怖正確答案:D17.關(guān)于適應(yīng)性障礙臨床表現(xiàn)的描述正確的是A、無(wú)明顯的苦惱B、情緒與行為異常多在應(yīng)激源發(fā)生后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)C、社會(huì)功能無(wú)明顯受損D、應(yīng)激源消失后，癥狀持續(xù)

8、不超過(guò)6個(gè)月E、精神病性癥狀常見(jiàn)正確答案:D18.患者男性，60歲，某公司總經(jīng)理。近1個(gè)月來(lái)漸起心情不好，感覺(jué)有些空虛，時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力，時(shí)而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無(wú)輕生念頭?；颊吣壳耙紤]的診斷是A、急性應(yīng)激障礙B、PTSDC、適應(yīng)障礙D、抑郁狀態(tài)E、焦慮狀態(tài)F、軀體化障礙正確答案:C,D,E還需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容有助于診斷A、發(fā)病誘因B、病前性格C、既往的精神狀況D、既往的軀體情況E、藥物過(guò)敏史F、家族史正確答案:A,B,C,D,F以下哪些資料有助于鑒別診斷A、測(cè)血壓B、心電圖C、肌電圖D、腦電圖E、頭部MRIF、腦脊液正確答案:A,B,D,E如果軀體及輔助

9、檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，可作以下哪些處理A、予以心理支持B、抗精神病藥物治療C、抗抑郁藥物治療D、抗焦慮藥物治療E、暗示治療F、鼓勵(lì)參加娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意正確答案:A,C,D,F進(jìn)一步了解到，患者1個(gè)月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位退休。3個(gè)月后，患者的癥狀逐漸消失，現(xiàn)在正值女兒生孩子，能幫助打理家庭事務(wù)?；颊叩脑\斷主要考慮A、急性應(yīng)激障礙B、PTSDC、適應(yīng)障礙D、抑郁癥E、焦慮癥F、軀體化障礙正確答案:C19.訓(xùn)練孤獨(dú)癥患兒最常用的強(qiáng)化行為方法是A、正強(qiáng)化B、負(fù)強(qiáng)化C、替代行為區(qū)分強(qiáng)化D、相互抵制區(qū)分強(qiáng)化E、塑造和串聯(lián)正確答案:C20.關(guān)于慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙，下列說(shuō)法正確的是A、常同時(shí)存在運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)

10、B、癥狀表現(xiàn)形式一般持久不變C、抽動(dòng)癥狀可能間斷出現(xiàn)D、病程常超過(guò)一年E、預(yù)后極差正確答案:B,C,D21.抑郁障礙臨床常見(jiàn)的類型主要包括A、抑郁癥B、惡劣心境C、軀體疾病伴發(fā)抑郁D、精神活性物質(zhì)所致抑郁E、非成癮物質(zhì)所致抑郁正確答案:A,B,C,D,E22.以下觀點(diǎn)不正確的是A、對(duì)于首發(fā)精神分裂癥患者，維持治療期不應(yīng)短于1年B、第2代抗精神病藥物宜作為治療精神分裂癥的一線藥物C、心理社會(huì)干預(yù)是治療精神分裂癥重要的康復(fù)手段D、氯氮平是目前公認(rèn)的治療難治性精神分裂癥最有效的藥物E、精神分裂癥的認(rèn)知功能損害最終會(huì)決定患者的預(yù)后和結(jié)局好壞正確答案:E23.卡特爾用大量取樣和因素分析的方法確認(rèn)了_根源

11、特質(zhì)A、2種B、4種C、10種D、14種E、16種正確答案:E24.患者男，32歲，性格內(nèi)向、敏感。在單位因工作不順，受領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，情緒低落，易發(fā)脾氣，后漸出現(xiàn)覺(jué)得同事故意給她難堪，并堅(jiān)信單位領(lǐng)導(dǎo)迫害自己，給自己家里安放竊聽(tīng)器，周圍人都被領(lǐng)導(dǎo)收買了，監(jiān)視他。因此不愿上班，有時(shí)驚恐不安，對(duì)家人說(shuō)某領(lǐng)導(dǎo)派人抓他，并四處躲避。有時(shí)高聲對(duì)空叫罵，近來(lái)數(shù)天不睡、不食，對(duì)周圍人敵視，有沖動(dòng)傷人行為，家屬?gòu)?qiáng)迫其就診，就診時(shí)患者情緒激動(dòng)，聲音嘶啞，高聲叫罵，對(duì)醫(yī)師怒目而視，拒不合作?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、偏執(zhí)型精神分裂癥B、單純型精神分裂癥C、緊張型精神分裂癥D、分裂情感樣精神病E、偏執(zhí)性人格障礙正確答案:A醫(yī)

12、師在為患者做精神檢查時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、不要單獨(dú)會(huì)見(jiàn)患者B、避免處于封閉環(huán)境，要有安全的撤離通道C、保持從容的姿態(tài)和平靜的表情D、避免使用可能激怒患者的言語(yǔ)E、可輕拍患者肩膀表示安撫正確答案:E患者入院后，下列處理中不合適的是A、必要時(shí)予以約束保護(hù)B、可予以氯硝西泮肌內(nèi)注射以控制興奮、躁動(dòng)C、注意補(bǔ)液以防患者脫水或電解質(zhì)紊亂D、馬上予以電痙攣治療E、保持環(huán)境安靜，減少刺激正確答案:D25.對(duì)反社會(huì)型人格障礙者出現(xiàn)犯罪行為時(shí)評(píng)定責(zé)任能力描述正確的是A、其辨認(rèn)能力削弱，應(yīng)為部分責(zé)任能力B、盡管其辨認(rèn)能力削弱，但由于這類人格障礙治療效果差，且危害大，應(yīng)評(píng)為完全責(zé)任能力C、其辨認(rèn)能力存在，但從人道

13、主義出發(fā)，應(yīng)評(píng)為部分責(zé)任能力D、其辨認(rèn)能力充分，應(yīng)評(píng)為完全責(zé)任能力E、由于其控制能力削弱，應(yīng)為部分責(zé)任能力正確答案:D26.精神分裂癥急性發(fā)作期的主要治療方法有A、抗精神病藥物B、認(rèn)知心理治療C、電抽搐治療D、行為治療E、大劑量安眠藥注射正確答案:A,C27.關(guān)于麻痹性癡呆，下列說(shuō)法正確的是A、通常在梅毒感染后510年內(nèi)出現(xiàn)B、起病初期臨床表現(xiàn)以個(gè)性改變?yōu)橹鰿、疾病早期無(wú)智能改變D、起病隱匿，早期表現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱E、瞳孔變化是晚期才出現(xiàn)的癥狀正確答案:D28.男性，64歲，3個(gè)月前因記憶力差，無(wú)法工作。既往體健，無(wú)高血壓及心、腦血管病史。其妻回憶：2年前發(fā)現(xiàn)記憶下降，讓取東西時(shí)，取3種只取來(lái)1

14、種，工作能力逐漸下降，開(kāi)會(huì)后不記得內(nèi)容，對(duì)工作主動(dòng)性減低，對(duì)事物興趣減少。根據(jù)以上病史，最可能的診斷是A、血管性癡呆B、匹克病性癡呆C、老年性抑郁D、阿爾茨海默病性癡呆E、帕金森病性癡呆正確答案:D29.邏輯倒錯(cuò)性思維A、屬于思維內(nèi)容障礙B、推理過(guò)程容易被人理解C、是一種病理性信念D、推理缺乏邏輯性E、多見(jiàn)于精神分裂癥和妄想性障礙正確答案:D,E30.診斷精神障礙最好的辦法是A、實(shí)驗(yàn)室檢查B、心理測(cè)驗(yàn)C、既往病史資料D、精神檢查E、橫向的精神檢查結(jié)合縱向的病史材料正確答案:E31.患者，女性，24歲。從小細(xì)膩敏感，無(wú)論對(duì)房間的整潔還是自己的談吐舉止要求都很嚴(yán)格。做事唯恐出錯(cuò)，總是反復(fù)查核對(duì)，尤

15、其是不容許自己有一點(diǎn)差錯(cuò)，否則便焦躁不安、甚至失眠。她總對(duì)別人做的事不放心，堅(jiān)持要求他人嚴(yán)格按自己的方式行事，凡事都要親力親為，往往忙得不可開(kāi)交卻效果不佳。由于過(guò)分看重工作成效而不顧樂(lè)趣和人際關(guān)系，因而同事關(guān)系不好。兩個(gè)月前，患者工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，逐漸出現(xiàn)情緒低落、食欲下降、失眠，經(jīng)?？奁?，有消極想法。以上資料提示患者還可能存在哪些性格特點(diǎn)A、暗示性強(qiáng)，容易受外界影響B(tài)、人際關(guān)系強(qiáng)烈而時(shí)好時(shí)壞C、猶豫不決，往往避免作出決定D、完美主義傾向E、過(guò)分迂腐，缺乏創(chuàng)新和冒險(xiǎn)精神F、幾乎沒(méi)有能體驗(yàn)到愉快的活動(dòng)G、對(duì)細(xì)節(jié)、規(guī)則、秩序過(guò)分關(guān)注正確答案:C,D,E,G目前需要考慮的診斷有A、恐懼癥B

16、、分裂樣精神病C、焦慮型人格障礙D、焦慮癥E、強(qiáng)迫型人格障礙F、抑郁癥G、強(qiáng)迫癥正確答案:E,F針對(duì)此患者，治療上可考慮哪些措施A、抗抑郁藥物B、抗焦慮藥C、抗精神病藥物D、情緒穩(wěn)定劑E、電休克治療F、行為矯正G、認(rèn)知療法正確答案:A,B,F,G32.自殺的高危人群包括A、50歲以上中老年人B、有家族自殺史者C、已婚女性D、工人E、單身居住者正確答案:A,E33.下列有關(guān)妊娠期精神障礙的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、妊娠過(guò)程中由腦垂體為主的內(nèi)分泌改變引起的神經(jīng)精神癥狀B、多出現(xiàn)于妊娠中期C、常在分娩后13周內(nèi)消失D、初期可出現(xiàn)情緒不穩(wěn)，焦慮、激動(dòng)、過(guò)敏、多疑等E、偶爾可出現(xiàn)柯薩可夫綜合征正確答案:B34.關(guān)

17、于病理性象征性思維，下列哪種說(shuō)法是正確的A、屬于思維內(nèi)容障礙的一種B、正常人不可能出現(xiàn)象征性思維C、是思維形式障礙的表現(xiàn)之一D、也稱為象征性妄想E、可以被人們共同理解正確答案:C35.弗洛伊德認(rèn)為心理發(fā)展的動(dòng)力來(lái)自于A、遺傳B、環(huán)境C、性本能D、超我E、學(xué)習(xí)正確答案:C36.有關(guān)煙酸缺乏所致精神障礙，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、可有類似精神分裂癥緊張型的表現(xiàn)B、長(zhǎng)期服用異煙肼可能導(dǎo)致煙酸缺乏C、早期常表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征D、腹瀉、皮炎、抑郁是煙酸缺乏癥的三主癥E、給予大量煙酸，并用維生素B，維生素C，在急性期可產(chǎn)生顯著療效正確答案:D37.心理治療時(shí)下列哪種態(tài)度是可取的 ( )A、在任何情況下都不遵守職業(yè)道德B、在任何情況下都不尊重來(lái)診者的人格C、在任何情況下都嚴(yán)守保密的原則D、在任何情況下都嚴(yán)格地執(zhí)行原治療計(jì)劃E、在任何情況下都不強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的重要性正確答案:C38.精神科