內(nèi)科類風濕關(guān)節(jié)炎試卷及答案

1、內(nèi)科類風濕關(guān)節(jié)炎試卷及答案單選題 *(A)(A)關(guān)節(jié)發(fā)熱(B)關(guān)節(jié)腫(C)關(guān)節(jié)痛(正確答案(D)關(guān)節(jié)壓痛關(guān)節(jié)畸形單選題 *與遺傳因素有關(guān)與遺傳因素有關(guān)RA發(fā)生(C)(D)湖濕環(huán)境加重病情(E)懷孕加重病情(正確答案)單選題 *急性期多休息急性期多休息大劑量抗生素治療(正確答案(C)消炎止痛劑免疫抑制劑緩解期加強理療及功能鍛煉某女青年,5年,現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛已減輕,但兩側(cè)腕、掌指關(guān)節(jié)強直、畸形、被固定于屈位,并有消瘦、乏力,單選題 *疼痛疼痛自理缺陷個人應(yīng)對無效潛在藥物副反應(yīng)(正確答案)自我形象紊亂單選題 *(A)(A)抗 Sm 抗體陽性(B)C 反應(yīng)蛋白增高(C)外周血白細胞增多血沉加快(正確答案)

2、類風濕因子陽性病人，女性，40歲,5年,反復(fù)發(fā)作全身對稱性小關(guān)節(jié)疼痛腫脹，有晨僵，活動后減輕。經(jīng)休息、藥物治療后,病人病情緩解,單選題 *(A)(A)減少晨僵發(fā)生(B)防止疾病復(fù)發(fā)(C)保持關(guān)節(jié)功能位避免關(guān)節(jié)廢用(正確答案)防止關(guān)節(jié)畸形病人,女,45歲,動后疼痛減輕,伴食欲缺乏,單選題 *臥床休息臥床休息必要時使用夾板必要時使用夾板平臥位,脊背挺直(正確答案)女性,36歲,因風濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛,在服用雙氯芬酸鈉時,單選題 *(A)(A)減少對消化道的刺激(正確答案) (B)提高藥物的療效(C)降低藥物的毒性(D)減少對肝臟的損害(E)避免尿少時析出結(jié)晶病人,女,3年。近幾天來腕及膝關(guān)節(jié)腫

3、脹,疼痛加重,減輕,伴有食欲缺乏,單選題 *潑尼松潑尼松阿司匹林(正確答案(C)環(huán)磷酰胺硝苯地平異煙肼類風濕關(guān)節(jié)炎緩解期間,單選題 *(A)(A)防止疾病復(fù)發(fā)(B)保持關(guān)節(jié)功能位(C)防止關(guān)節(jié)畸形(D)減少晨僵發(fā)生(E)避免關(guān)節(jié)廢用(正確答案)病人,女,3年。近幾天來腕及膝關(guān)節(jié)腫脹,痛減輕,伴有食欲缺乏,乏力等不適。緩解期間,單選題 *(A)(A)減少晨僵發(fā)生(B)防止疾病復(fù)發(fā)(C)保持關(guān)節(jié)功能位避免關(guān)節(jié)失用(正確答案)防止關(guān)節(jié)畸形單選題 *抑制滑膜炎抑制滑膜炎B細胞功能抑制體內(nèi)前列腺素的合成(正確答案(D)T細胞功能(E)控制炎癥,抑制免疫反應(yīng)單選題 *對稱性對稱性持續(xù)性游走性(正確答案(D

4、)反復(fù)性(E)時輕時重病人,女性,40歲,5年,反復(fù)發(fā)作全身對稱性小關(guān)節(jié)疼痛腫脹,晨僵,單選題 *嗎啡嗎啡哌替啶阿司匹林(正確答案(D)山茛菪堿(E)對乙酰氨基酚單選題 *(A)(A)臥床休息注意體位姿勢(B)脊背宜挺直(正確答案) (C)鼓勵床上運動四肢關(guān)節(jié)宜保持功能位注意保暖類風濕關(guān)節(jié)炎晨僵時間-單選題 *1515分30分45分60分(正確答案)120分 *注意休息注意休息密切觀察藥物不良反應(yīng)(C)關(guān)節(jié)功能鍛煉(正確答案(D)保持樂觀控制感染153年,2 個月,以類風濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后,單選題 *囑病人臥床休息囑病人臥床休息,避免疲勞指導(dǎo)病人進行功能鍛煉,要循序漸進(正確答

5、案)向病人做飲食指導(dǎo)向病人做飲食指導(dǎo),增進營養(yǎng)王女士,35歲,3理,單選題 *預(yù)防關(guān)節(jié)失用預(yù)防關(guān)節(jié)失用注意姿勢,減輕疼痛使用支架,(D)保持關(guān)節(jié)功能位(E)絕對臥床休息,禁忌病變關(guān)節(jié)活動(正確答案)在為預(yù)防類風濕性關(guān)節(jié)炎病人發(fā)生晨僵而采取的護理措施中,題 *鼓勵多臥床休息鼓勵多臥床休息(正確答案)15(C)睡眠時使用彈力手套保暖避免關(guān)節(jié)長時間不活動遵醫(yī)囑服用抗炎藥單選題 *(A)(A)以小關(guān)節(jié)為主(B)呈對稱性晨僵明顯急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹后期關(guān)節(jié)無畸形(正確答案)單選題 *骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎類風濕關(guān)節(jié)炎(正確答案(C)強直性脊柱炎感染性關(guān)節(jié)炎風濕性關(guān)節(jié)炎患者,女性,28歲,4年來全身各大小關(guān)節(jié)

6、疼痛,伴有晨僵,濕性關(guān)節(jié)炎。關(guān)于該病關(guān)節(jié)病變的特點,單選題 *多對稱多對稱關(guān)節(jié)周圍軟組織可受累運端指間關(guān)節(jié)最常受累(正確答案)病人,女性,40歲,5年,單選題 *紅外線理療紅外線理療關(guān)節(jié)完全制動(正確答案(C)熱水浸泡按摩關(guān)節(jié)保持關(guān)節(jié)功能位類風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀,單選題 *(A)(A)關(guān)節(jié)發(fā)紅(B)局部發(fā)熱(C)腫臟明顯(D)展起僵便(正確答案)(E)(E)疼痛明顯患者,女性,28歲,4年來全身各大小關(guān)節(jié)疼痛,伴有晨僵, *雷公藤雷公藤布洛芬(正確答案(C)秋水仙堿潑尼松環(huán)磷酰胺 *(A)(A)對稱性多關(guān)節(jié)炎(正確答案) (B)持續(xù)性發(fā)熱(C)游走性關(guān)節(jié)炎(D)皮膚環(huán)形紅斑(E)心臟炎患者,

7、女性,392年,加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹,肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié),硬如橡皮。心肺未見異常,肝助下未及,脾助下一指。實驗室檢查:90g/L， 45mm/h,8.1109/L，ANA(-)，抗驗效價正常。X線檢查:關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹, *(A)(A)抗核抗體(B)抗 SM 抗體(C)類風濕因子(正確答案) (D)抗紅細胞抗體(E)抗雙鏈 DNA 抗體患者,女性,39歲,2年,加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié),堅硬如橡皮。心肺未見異常,肝助下未及,90g/L,血45mm/h8,1109/l，AN

8、A(-)，抗驗效價正常。X線檢查:軟組織腫脹,2年,診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎。王女士單選題 *脊柱脊柱肘關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)手足小關(guān)節(jié)(正確答案)患者,女性,28歲,4年來全身各大小關(guān)節(jié)疼痛,伴有晨僵,單選題 *(A)(A)基本病變是滑膜炎(B)發(fā)病與自身免疫有關(guān)(C)有皮下結(jié)節(jié)示病情活動(D)類風濕因子常(+)(E)不引起臟器損害(正確答案)單選題*(A)(A)潑尼松(正確答案) (B)環(huán)磷酰胺(C)(D)異煙肼利福平單選題 *活動期病人應(yīng)臥床休息活動期病人應(yīng)臥床休息慢性期或病情穩(wěn)定的患者可適當活動或工作患病期間不可進行疫苗注射,SLE病情活動(正確答案(D)應(yīng)避免日曬(E)有感染時應(yīng)積極治療王小姐

9、,21歲大學生,因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯、脫發(fā)，在病房時哭時笑,不肯與別人接觸,有一次她對著鏡子和護士說:“這不像我,?”并常流露將會發(fā)生的可怕后果,拒絕接受糖皮質(zhì)激素 *(A)(A)絕望(正確答案) (B)思維過程改變(C)有感染的危險潛在藥物副反應(yīng)女,24歲,5年半月前面部出現(xiàn)紅斑,胸悶不適,全身關(guān)節(jié)酸痛,并伴有低熱疑 SLE 活動病人治療后病情控制可出院回家,護士對病人作如下指導(dǎo),正確的是(制可出院回家護士對病人作如下指導(dǎo),單選題 *不生育者可服雄性避孕藥避孕不生育者可服雄性避孕藥避孕自覺不適,自行增加激素用量,癥狀緩解后自行減藥長期用藥,定期隨訪,不可擅自改變藥

10、物劑量或突然停藥(正確答案(D)一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代E.懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外的一切藥物,并每天曬太陽 30min 以上SLE *貧血貧血白細胞減少(C)血小板減少(D)(E)骨髓增生減低(正確答案)SLE單選題 *(A)(A)顏面紅斑,非畸形關(guān)節(jié)炎(B)多發(fā)性漿膜炎腎臟病變蛋白尿DNA抗體陽性血沉增快(正確答案)33歲女性患者,間歇性發(fā)熱、納差,37.639.2,1月余，體檢:頭發(fā)稀少,腔有清瘍灶；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯,檢查:尿蛋白(+)如對上述病人作進一步實驗室檢查，可出現(xiàn)以下結(jié)果,單選題 *(A)(A)血小板減少(B)抗核抗體陽性DNA抗體陽性y球蛋白下降(

11、正確答案(E)C3下降趙先生,26歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,素治療引起的容貌改變,單選題 *疼痛疼痛活動無耐力(C)(C)自我形象素亂(正確答案) (D)知識缺乏(E)焦慮楊小姐，25歲。因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院,單選題 *230溫水濕敷2次溫肥皂水洗臉(正確答案(C)勿接觸紫外線外撐傘防曬面部不用化妝品SLE皮膚損害最具有特征性的是: *(A)(A)環(huán)形紅斑(B)瘀點、瘀斑(C)蝶形紅斑(正確答案(D)蕁麻疹玫瑰疹選題 *(A)(A)(C)泌尿系統(tǒng)(正確答案(D)造血系統(tǒng)消化系統(tǒng)單選題 *心肌炎心肌炎心包炎(正確答案(C)心內(nèi)膜炎指端動脈痙攣閉塞性脈管炎SLE單選題 *(A)(A)遺傳因素(B)

12、病毒感染(C)紫外線雌激素敗血癥(正確答案)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理,單選題 *(A)(A)囑病人激素類藥物不可擅自減藥、停藥(B)脫發(fā)病人可戴假發(fā)適當遮掩(C)多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復(fù)(正確答案) (D)禁忌日光浴(E)急性期應(yīng)臥床休息SLE單選題 *(A)(A)滿月臉(正確答案) (B)體位性低血壓關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)固定于屈位(E)雷諾氏現(xiàn)象單選題 *血尿血尿蛋白尿管型尿高血壓尿路刺激征(正確答案)(A)潑尼松(正確答案) (B)避孕藥氯丙嗪青霉素普魯卡因胺病人,女性,30歲(A)潑尼松(正確答案) (B)避孕藥氯丙嗪青霉素普魯卡因胺SLE單選題 *床單位清潔干燥床單位清潔干燥床單位

13、陽光充足(正確答案(C)病室空氣流通182050%60%單選題 *(A)(A)控制炎癥,抑制免疫反應(yīng)(正確答案) (B)抑制過敏反應(yīng)抑菌,避免繼發(fā)感染(E)抗休克,改善循環(huán)SLE的特異性抗體, *(A)ANA(A)ANA(B)抗 dsDNA 抗體(C)抗 rRNP 抗體(D)抗 SSA 抗體(E)抗 Sm 抗體(正確答案)某系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人,2年,近日體溫升高,關(guān)節(jié)紅腫有壓痛,單選題 *維持激素治療維持激素治療(C)適量肢體鍛煉高蛋白飲食(正確答案)用清水洗臉SLE臟器損害最常見于: *心心肺肝脾腎(正確答案)某人面有紅斑,全身關(guān)節(jié)、肌肉痛,sm抗體(+)單選題 *(A)(A)(B)痛風風

14、濕類風濕類風濕SLE(正確答案)單選題 *(A)(A)dsDNA 抗體的滴度升高(B)補體(C3 CH50)(C)出現(xiàn)全身癥狀,發(fā)熱等活動性炎癥的改變,腎炎、皮修、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)血小板升高(正確答案)單選題 *下肢下肢腹部前胸上部暴露部位(正確答案)頸部SLE單選題*避孕避孕不吃含雌激素的避孕藥病情活動伴腎功能不全可以妊娠(正確答案(D)不可擅自改變藥物劑量或突然停藥(E)告知可能流產(chǎn)、早產(chǎn)某女病人因發(fā)熱、各關(guān)節(jié)痛、面部有蝶形紅斑及血中抗 Sm抗體(+),確診為 醫(yī)囑不能食用含有補骨脂素的芹菜、香菜、無花果,何故 0 香菜、無花果,何故 單選題 *(A)(A)可增強雌激素作用(B)可損害

15、腎小球可加重表皮細胞損害增強對紫外線敏感(正確答案)可加重關(guān)節(jié)滑膜炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護理, *常用清水清洗常用清水清洗10的冷水局部濕數(shù)(正確答案(C)忌用堿性肥皂忌用化妝品避免陽光曝曬SLE單選題 *盤狀紅斑盤狀紅斑蝶形紅斑(正確答案(C)斑丘疹水腫性紫紅斑網(wǎng)狀青斑單選題*DNA抗體Sm抗體(正確答案(C)類風濕因子抗核抗體C3單選題 *A.A.潑尼松(正確答案) B.阿司匹林C.CTXD. 布 洛 芬E.硝苯地平護士為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進行的皮膚護理,單選題 *A.A.B.忌用堿性肥皂C.D.避免陽光曝曬E.以 10水局部濕敷(正確答案)單選題 *A.A.B.腦C.腎(正確答案D.胃肺

16、單選題 *A.A.面部(正確答案) B.上腹部C.脛前D.胸部單選題 *A.A.蝶形紅斑(正確答案) B.關(guān)節(jié)畸形呼吸困難血尿，蛋白尿關(guān)節(jié)腫痛單選題 *狼瘡性肺炎狼瘡性肺炎關(guān)節(jié)畸形(正確答案C.關(guān)節(jié)痛蝶形紅斑血沉增快系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因中,單選題*A.A.B.精神創(chuàng)傷 C.服用異煙肼D.高蛋白飲食(正確答案)E.感染單選題 *關(guān)節(jié)畸形關(guān)節(jié)畸形非隱襲性關(guān)節(jié)炎非畸形性關(guān)節(jié)炎(正確答案D.梭狀指E.關(guān)節(jié)錯位患者,女性,32歲,3個月,1 *經(jīng)常曬太陽經(jīng)常曬太陽D.口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口E.指導(dǎo)患者避孕(正確答案)患者,女性,27歲,4周來診。查體:37.8C,足部膝和踝關(guān)節(jié)腫痛,鼻梁和雙面

17、頦紫紅色斑。實驗室檢查:抗核抗體(+) 單選題 *A.A.風濕性心臟病B.風濕性關(guān)節(jié)炎C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)E.骨關(guān)節(jié)結(jié)核關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)描述,單選題 *A.A.關(guān)節(jié)病變常呈對稱性,伴有壓痛,反復(fù)發(fā)作B.一般無關(guān)節(jié)外病變損害(正確答案)C.與環(huán)境、感染、遺傳、性激素等因素密切相關(guān)D.類風濕因子為陽性E.是一種自身免疫性疾病單選題*蝶形紅斑蝶形紅斑C.濕疹D.D.丘疹E.類風濕結(jié)節(jié)(正確答案)單選題 *主要累及承重關(guān)節(jié)主要累及承重關(guān)節(jié)C.全身游走性疼痛D.關(guān)節(jié)病變呈對稱性改變(正確答案)E.好發(fā)于男性 *A.A.手足小關(guān)節(jié)(正確答案) B.膝關(guān)節(jié)頸椎關(guān)節(jié)腕、踝、肘關(guān)節(jié)腰椎關(guān)節(jié) *A.A.血沉偏低B.C 反應(yīng)蛋白增高C.D.類風濕結(jié)節(jié)活組織檢查E.關(guān)節(jié) X 線檢查示關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松(正確答案)類風濕關(guān)節(jié)炎患者,目前處于緩解期,護士欲指導(dǎo)患者活動,單選題 *A.A.防止關(guān)節(jié)粘連B.B.保持關(guān)節(jié)功能位C.防止關(guān)節(jié)畸形D.減少晨僵發(fā)生(正確答案)E.減輕關(guān)節(jié)腫脹單選題*潑尼松潑尼松糖皮質(zhì)激素阿司匹林(正確答案D.紫杉醇E.環(huán)磷酰胺患者,女性,32歲。乏力、發(fā)熱、食欲下降,腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,不能觸壓,考慮為類風濕關(guān)節(jié)炎。X線檢查示:關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,滑膜炎, *滑膜炎致骨質(zhì)疏松滑膜炎致骨質(zhì)疏松滑膜炎致軟骨、骨質(zhì)破壞(正