皮膚性病學(xué)精品課件

1、皮膚性病學(xué)第1頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五 皮膚的結(jié)構(gòu) 和組織學(xué)第2頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五一、皮膚的解剖(Anatomy)1.重量2.面積3.厚薄4.皮紋5.顏色6.無(wú)毛 部位 第3頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五1、重量2、面積：成 人 1.5-2m2 新生兒 0.21m2第4頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五3、 厚度：0.54mm （表皮+真皮） 影響因素：年齡、性別、部位 意義：劑型、濃度第5頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五4、 皮 溝(Skin Groove) 皮

2、 嵴(Skin Ridge) 皮 野（Skin Field ） 指 紋第6頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五5、顏色(Color)：表皮 角質(zhì)層黃色 透明層和顆粒層白色真皮 血管 紅色 黑色素顆粒黑色第7頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五6、無(wú)毛皮膚 掌跖、指趾屈側(cè)面及 其末節(jié)伸面、唇紅、乳頭、龜頭、包皮內(nèi)側(cè)、小陰唇、大陰唇內(nèi)側(cè)、陰蒂等第8頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五二.皮膚的組織學(xué)(Histology)（一）.表皮 (Epidermis) 復(fù)層鱗狀上皮 a 來(lái)源 外胚層 b 組成 KC、DC等 1.基底層(Stratum Ba

3、sale) 2.棘層(Stratum Spinosum) 3.顆粒層(Stratum Granulosum) 4.透明層(Stratum Lucidum) 5.角質(zhì)層(Stratum Corneum) 6.基底膜帶 (Basement Membrane Zone,BMZ) 橋粒(Desmosome) 半橋粒 (Hemidesmosome)第9頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五第10頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五基底層（Stratum Basale） 位置 表皮最下層 結(jié)構(gòu) 一層立方形細(xì)胞組成 排列成柵欄狀 功能：主要生發(fā)層 表皮細(xì)胞通過(guò)時(shí)間 28天

4、連接 橋粒、半橋粒第11頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五 2. 棘 層 （stratum spinosum） 4-10層 多角形細(xì)胞 3.顆粒層（stratum granulosum） 2-4層 梭形細(xì)胞 透明角質(zhì)顆粒 4.透明層（stratum lucidum） 2-3層 扁平無(wú)核細(xì)胞 掌跖 5.角質(zhì)層（stratum corneum） 5-20層 死亡的角化細(xì)胞 第12頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五角質(zhì)層特點(diǎn)： 1）細(xì)胞膜增厚； 2）細(xì)胞脫水 一般細(xì)胞含水7080%， 角質(zhì)細(xì)胞僅含水1020%。 3）細(xì)胞核和細(xì)胞器消失、酶活性停止 4）胞漿中充

5、滿角蛋白第13頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五6. 基底膜帶(BMZ) 位置 表真皮之間 組成 角質(zhì)形成細(xì)胞與真皮共同參與構(gòu)成的一層膜 狀 結(jié) 構(gòu)，PAS染色呈一條均勻一致的紅染帶。 結(jié)構(gòu) 包膜層 透明層 致密層 致密下層 功能 1）表真皮的連接 2）對(duì)表皮細(xì)胞起機(jī)械性的支撐作用； 3）半通透的屏障作用，調(diào)節(jié)表真皮物質(zhì)的輸 送 及細(xì)胞的移行； 4）參與引導(dǎo)表皮細(xì)胞的排列和影響細(xì)胞的分 化 第14頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五橋粒(desmosome) 角質(zhì)形成細(xì)胞間連接的主要結(jié)構(gòu)， 電鏡下有7層 結(jié)構(gòu).半橋粒(Hemidesmosome) 基底層細(xì)

6、胞與其下基底膜帶連接的主要結(jié)構(gòu)。第15頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五第16頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五A.角質(zhì)形成細(xì)胞 (Keratinocyte)B.黑色素細(xì)胞 (Melanocyte) C.朗格漢斯細(xì)胞 (Langerhans) D.Merkel細(xì)胞第17頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五Langerhans 細(xì)胞 1、來(lái)源 骨髓 2、分布 表皮中下層 3、表面標(biāo)志 FcR、C3R、 HLADR、 CD1、S100 4、功能 (Function) 識(shí)別、吞噬、處理、呈遞抗原第18頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)

7、3分，星期五黑色素細(xì)胞(Melanocyte) 1、來(lái)源 外胚層神經(jīng)嵴 2、分布 基底層細(xì)胞間 3、功能 合成黑色素顆粒，防御紫外線 對(duì)皮膚的損傷。 4、表皮黑素單元第19頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五第20頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五（二）.真皮 (Dermis) 1、來(lái)源 中胚葉 2、組成 纖維、細(xì)胞 （以成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、 組織 細(xì)胞常見(jiàn)）、 基質(zhì)及附屬器第21頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五3、 分層： 乳頭層 兩層 網(wǎng)狀層 4、功能 1）緩沖外力的沖擊 2）支撐作用 血管、神經(jīng)、附屬器， 3）修復(fù)及防御功能第

8、22頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五（三）皮下組織 ( Subcutaneous Tissue) 1、來(lái)源 中胚葉 2、組成 疏松結(jié)締組織+脂肪小葉 3、功能 1）保溫層 2）儲(chǔ)存熱量 3）緩沖作用 第23頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五（四）.皮膚附屬器 1. 毛 發(fā)(Hair) 桿狀角化物 1）毛干 2）毛根(hair root) 3）毛球(hair bulb) 4）毛基質(zhì) (hairmatrix) 5 ）毛乳頭 (hair papilla) 第24頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五 6） 分類(lèi) （長(zhǎng)毛、 短毛 、毳毛） 7）

9、 分布 有毛部位、無(wú)毛部位 8） 生長(zhǎng) 生長(zhǎng)期 、休止期、 退行期 9） 疾病 斑禿、脂溢性脫發(fā)等第25頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五 2、毛囊 1）位置 真皮、皮下組織 2）結(jié)構(gòu) 上段（ 漏斗部、峽部） 下段（莖部、球部） 3）生長(zhǎng) 生長(zhǎng)期 、 休止期、 退行期第26頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五第27頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五第28頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五第29頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五2.皮 脂 腺 (Sebaceous Gland) 位置 立毛肌和毛囊之

10、間 開(kāi)口 毛囊上部 分布 除掌跖、指趾屈面 外全身皮膚 皮脂溢出部位 功能 分泌皮脂 疾病 痤瘡等第30頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五3.小 汗 腺(Eccrine Gland) 位置 真皮深部和皮下組織 開(kāi)口于汗孔 分布 除唇紅、包皮內(nèi)側(cè)、 龜頭、小陰唇及陰 蒂外的全身皮膚 功能 分泌汗液、調(diào)節(jié)體 溫、替代腎臟的部 分功能 疾病 多汗癥第31頁(yè)，共34頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期五4.頂泌汗腺 (Apocrine Sweet Glang) 又稱(chēng)大汗腺 位置 皮下脂肪層，常開(kāi)口于毛囊的皮脂腺 入口的上方，少數(shù)直接開(kāi)口于表皮 分布 主要位于腋窩、乳暈、臍周、會(huì)陰部 及肛門(mén)周?chē)?功能 功能不清 分泌主要受性激素影響，頂漿分泌 疾病 腋臭第32頁(yè)，共34頁(yè)，2