保險學概論第七章運輸工具

1、2021/9/111第七章運輸工具保險2021/9/112適用 范圍保險標的 各種機動運輸工具投保人 客運公司、貨運公司、航空公司、擁有機動運輸工具的家庭或個人2021/9/113第三者責任險2. 賠償限額7.1 機動車輛保險 ( Motor ins.) P.123車輛損失保險保險責任：自然災害；碰撞及其他意外 事故所致車損；施救費用保險金額：按重置價確立或協(xié)商 保險費：基本保費 + 保額 費率賠償：全損：按受損情況，以不超過重置價為限。部分損失：實際修理費用1. 強制性、商業(yè)性保險2021/9/114強制汽車責任保險制度一、概述 掌握強制險產生背景，了解各國實施強制險的年份。 產生背景：車多

2、事故多新消費方式 各國實施強制險年份： 美國1927年； 英國1931年； 日本1956年； 法國1959年； 德國1965年； 中國2006年。 目前，世界上絕大部分國家或地區(qū)都實行強制險。2021/9/115二、強制汽車責任保險的特征 1.強制性 2.基本保障性 3.不可選擇性 4.由政府專門管理與使用 5.以無過失責任為基礎 6.公益性 2021/9/116四、我國的強制汽車責任保險 產生背景 2004.5.1道交法 2006.3.21機動車交通事故責任強制保險條例。 是交強險制定基礎。我國交強險條例 2021/9/1172.我國強制汽車責任保險對車主的影響 買強制險汽車上路前提 如實告

3、知 遵章守紀獲得保險賠償 費率實行：“獎優(yōu)懲劣” 非常好的做法，向國際靠攏。 條例規(guī)定：保監(jiān)會、公安部門、農業(yè)主管部門以及其他有關部門應當逐步建立有關機動車交通事故責任強制保險、道路交通安全違法行為和道路交通事故的信息共享機制。 “特殊情況”短期險 只保受害人 不保車上人2021/9/1183.交強險條款 相關條款4.新的責任限額 新規(guī)定5.費率 (1)基礎費率 具體規(guī)定 (2)浮動費率 具體規(guī)定強制險理賠實例 2021/9/119五、 交強險理賠實務（二）賠款計算1.責任限額 在交強險各分項賠償限額內，對受害人死亡傷殘費用、醫(yī)療費用、財產損失分別計算賠償。死亡傷殘賠償限額110000，無責任

4、死亡傷殘賠償限額11000醫(yī)療費用賠償限額10000，無責任醫(yī)療費用賠償限額1000財產損失賠償限額2000，無責任財產損失賠償限額1002.賠償項目 條款中列明的項目，即最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第十七條規(guī)定的所有賠償項目。 2021/9/1110交強險理賠實務死亡傷殘賠償項目 喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金 醫(yī)療費用賠償項目 醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營

5、養(yǎng)費。僅受傷無殘疾、死亡，也可能發(fā)生死亡傷殘賠償限額項下的賠償2021/9/1111交強險理賠實務3.人身傷亡賠償金額的核定依據最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋公安部頒布的道路交通事故受傷人員傷殘評定（GB18667-2002）交通事故發(fā)生地的基本醫(yī)療保險標準交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南2021/9/1112交強險理賠實務4. 賠款計算方法 （1）基本計算公式 總賠款= 受害人各分項損失賠款 = 受害人死亡傷殘費用賠款+受害人醫(yī)療費用賠款+受害人財產損失賠款 受害人各分項損失賠款=受害人各分項核定損失金額 各分項核定損失金額超過各分項賠償限額的，按各分項賠償限額計算賠

6、償。 2021/9/1113交強險理賠實務 例1：被保險機動車A發(fā)生交通事故，導致騎車人甲受傷。醫(yī)藥費12000元，護理費800元，誤工費4500元，自行車損失500元。則A車交強險賠款計算如下： 賠款=死亡傷殘費用賠款+醫(yī)療費用賠款+財產損失賠款 =死亡傷殘費用核定金額+醫(yī)療費用核定金額+財產損失核定金額 =（4500 + 800）+ 10000 + 500 =15800（元）因醫(yī)療費用12000元超過醫(yī)療費用賠償限額，按限額計算2021/9/1114交強險理賠實務（2）保險事故涉及多個受害人的計算受害人死亡傷殘費用賠款=各受害人死亡傷殘費用核定金額 “各受害人死亡傷殘費用核定金額”大于等于

7、交強險死亡傷殘賠償限額的，按死亡傷殘賠償限額計算賠償。受害人醫(yī)療費用賠款=各受害人醫(yī)療費用核定金額 “各受害人醫(yī)療費用核定金額”大于等于交強險醫(yī)療費用賠償限額的，按醫(yī)療費用賠償限額計算賠償受害人財產損失賠款=各受害人財產損失核定金額 “各受害人財產損失核定金額”大于等于交強險財產損失賠償限額的，按財產損失賠償限額計算賠償2021/9/1115交強險理賠實務 例2：被保險機動車A發(fā)生交通事故，導致行人甲受傷，乙死亡。甲醫(yī)療費用6000元，死亡傷殘費用8000元，乙搶救費用2000元，死亡賠償金150000元。則A車交強險賠款計算如下： 賠款=死亡傷殘費用賠款+醫(yī)療費用賠款+財產損失賠款 =各受害

8、人死亡傷殘費用核定金額+各受害人醫(yī)療費用核定金額+各受害人財產損失核定金額 =110000 +（6000 + 2000） =118000（元） 因死亡傷殘費用（8000150000158000元）超過死亡傷殘賠償限額，按限額（110000）計算。2021/9/1116交強險理賠實務（3）保險事故涉及兩輛及多輛肇事機動車的計算 總原則：各被保險機動車的保險人分別在各自交強險的責任限額內承擔賠償責任 交通管理部門已確定保險事故各方機動車在交強險項下所承擔的賠償責任時，按照交通管理部門確定的責任，在交強險各分項賠償限額內計算。 各分項核定損失金額交通管理部門確定的被保險機動車對事故中所有受害人承擔的

9、各分項損失之和交通管理部門未確定保險事故各方機動車在交強險項下所承擔的賠償責任時，按各被保險機動車對各受害人的各分項損失平均分攤的原則計算賠款。2021/9/1117交強險理賠實務“平均分攤”原則下的賠款計算：應根據損失類別分別計算： 機動車、機動車上人員、機動車上財產損失： 各分項核定損失金額所有受害人的各分項損失金額之和（N-1） 非機動車、非機動車上人員、行人、機動車外財產損失： 各分項核定損失金額所有受害人的各分項損失金額之和NN為事故中所有肇事機動車的輛數，主、掛車分別計算肇事機動車中有未投保強制保險的，視同投保機動車計算2021/9/1118交強險理賠實務受害人被保險機動車ABCB

10、ACC，甲AB乙，DABC被保險機動車受害人ABC甲乙DBAC甲乙DCAB乙D基本原理：“互為三者” 機動車A，B，C發(fā)生交通事故，造成A、B、C三車損失和C車上人員甲，車外人員乙，以及車外財產D的損失，則對應關系如下：2021/9/1119交強險理賠實務 例3：A、B兩機動車發(fā)生交通事故，A、B兩車車損分別為2000元、5000元，B車車上人員醫(yī)療費用7000元，死亡傷殘費用12萬元，另造成路產損失1000元。則A車交強險賠款計算如下： 賠款=受害人死亡傷殘費用賠款+受害人醫(yī)療費用賠款+受害人財產損失賠款 =B車車上人員死亡傷殘費用核定金額+B車車上人員醫(yī)療費用核定金額+財產損失核定金額20

11、21/9/1120交強險理賠實務B車車上人員死亡傷殘費用核定金額 120000/(2-1)120000元，超過死亡傷殘賠償限額，按限額賠償，賠償金額為110000元B車車上人員醫(yī)療費用核定金額 7000/(2-1)7000元財產損失核定金額 路產損失核定金額B車損核定金額 1000/2+5000/(2-1) 5500元，超過財產損失責任限額，按限額賠償，賠償金額為2000元A車交強險賠償金額110000+7000+2000119000元 2021/9/1121交強險理賠實務 （三）多個受害人的處理 保險事故涉及多個受害人的，在所有受害人均提出索賠申請，且受害人所有材料全部提交后，保險人方可計算

12、賠款。 1.事故中所有受害人的分項核定損失之和在強制保險分項賠償限額之內的，按核定損失計算賠償。 2.事故中所有受害人的分項核定損失之和超過交強險相應分項賠償限額的，各受害人在各分項限額內應得到的交強險賠償金額為： 對某一受害人的分項賠償金額分項賠償限額（事故中某一受害人的分項核定損失金額/事故中所有受害人的分項核定損失金額之和） 按核定損失占總核定損失的比例分配的原則，是商業(yè)保險計算的基礎。 2021/9/1122交強險理賠實務 例3中，財產損失核定金額路產損失核定金額B車損核定金額1000/2+5000/(2-1)5500元，超過責任限額，賠償金額為2000元。則：A車交強險對B車損的賠款

13、 =財產損失賠償限額B車損核定金額/（路產損失核定金額B車損核定金額） =2000（5000/1）/（1000/2+5000/1） =1818.18元A車交強險對路產損失的賠款 =財產損失賠償限額路產損失核定金額/（路產損失核定金額B車損核定金額） =2000（1000/2）/（1000/2+5000/1） =181.82元2021/9/11237.2機動車商業(yè)險保險 P.123一、條款體系 2007版A、B、C三款人保公司共有8個基本險條款和多個附加險、特約險條款1.基本險條款 （1）車輛損失類 （2）第三者責任類 （3）全車盜搶險2.附加險類條款2021/9/1124（1）車輛損失險的附加

14、險P.125玻璃單獨破碎險、車輛停駛損失險、自燃損失險、新增加設備損失險等（2）第三者責任險的附加險：車上責任險、無過失不信任險和車上貨物掉落責任險（3）不計免賠特約險同時為車輛損失險第三者責任險的附加險2021/9/11257.3機動車輛商業(yè)保險的責任范圍1.車輛損失險的責任范圍（1）事故或自然災害造成的損失1）碰撞事故2）非碰撞事故（2）合理的施救、保護費用車輛損失險條款 （保險對象、保險責任、責任免除、免賠率、保險費調整） 車輛損失理賠 賠償基本方法：保險人按責賠償 核定損失責任比例（1-免賠率）2021/9/11262.第三者責任保險的責任范圍P.127第三者責任險條款3.盜搶險的責任

15、范圍4.附加險的責任范圍5.車輛損失險、第三者責任險的責任免除P.128（1）車輛損失險的責任免除1）4）（2）第三者責任險的責任免除1）4）2021/9/11277.4機動車輛商業(yè)保險的保險期限、保險金額和賠償限額1.保險期限1年2.保險金額P.130（1）新車購置價（2）投保時車輛的實際價值實際價值新車購置價1已使用年限/規(guī)定使用年限 或新車購置價1已使用年限年折舊率（3）由當事人協(xié)商新增設備的價值可計入3.第三者責任險的賠償限額約定選擇主掛車視為一體，以主車限額為據4.附加險的保險金額或賠償限額P.1302021/9/11287.5保費的計算與無賠款優(yōu)待P.1311.車損險的保費計算保險

16、費基礎保費（保險金額費率）2.三者險的保費計算P.132（1）每次事故最高賠償限額不超過100萬元2021/9/1129(三) 船舶保險 ( Marine hull ins.)P.140保險標的：各種船舶、水上裝置及其碰撞責任2. 定值保險3. 保險責任：碰撞責任與非碰撞責任 通常用一張保單一個保險金額來承保船舶本身的損失、碰撞責任和費用損失 相關條款 2021/9/1130（四）飛機保險P.1401411.險種：機身保險、戰(zhàn)爭及劫持保險、第三者責任保險、旅客責任保險、貨物責任保險等2.保險責任機身通常以一切險承保3.保險金額機身常采取不定值方式，也可定值4.賠付現金或置換戰(zhàn)爭及劫持中國常以一

17、張保單承保，西方分別承保第三者責任實行賠償限額制 相關條款人民法院報：2007.12.13日“空難”引出的天價索賠案例2021/9/11314 工程保險 P.141一、概念及特征 工程保險 (Engineering ins.)是指以各種工程項目為主要承保對象的財產保險。 1、承保風險責任范圍廣泛而集中 2、涉及較多的利益關系人（項目所有人、 承包人、分承包人、技術顧問、貸款銀行） 3、不同工程保險險種的內容相互交叉 4、工程保險承擔的主要是技術風險2021/9/1132二、工程保險的主要險種 (一） 建筑工程保險1.適用范圍P.142承保各種民用、工業(yè)用和公共事業(yè)用的建筑工程；被保險人：工程所

18、有人、承包人、技術顧問；2.保險標的與保險金額保險項目通常包括：物質損失：建筑工程本身；工程所有人提供的物料和項目；安裝工程項目；建筑用機器、裝置及設備；工地內現成的建筑物；場地清理費；其他財產七項第三者責任特種風險賠償：保單上列明的地震、洪水等特種風險造成的各項物質損失；一般對其單獨規(guī)定賠償限額。2021/9/11333.責任范圍可分為物質部分的保險責任和第三者責任兩大部分。物質部分的保險責任主要有保單上列明的各種自然災害和意外事故；錯誤設計引起的損失不保，交通工具需要另投保。采用工期保單保險責任起訖從開工到竣工；保險人采取分項賠償進行理賠，并享有代位權；相關條款2021/9/1134（二）安裝工程保險1.適用范圍P.143承保各種大型機器、設備的安裝工程，以安裝項目為主要承保對象；工程項目的所有人、承包人分包人、供貨人、制造商等均可作為被保險人進行投保。2.主要特點P.144第一，以安裝項目為主要對象；第二，風險分布具明顯的階段性；第三，承保風險主要為人為風險，并顯具技術色彩）2021/9/11353.保險標的與費率可保標的：物質損失：安裝項目、土木建筑工程項目、場地清理費、承包人的機器設備、安裝工地上的其他財產等5項特種危險損失第三者責任損失同建筑工程費率：安裝項目一個總的費率，整個工期實行一次性費率；試車保證期附加保