注意力缺陷多動障礙課件

1、注意力缺陷多動障礙課件注意力缺陷多動障礙課件 Case 1 7歲男孩，上課不注意聽講，小動作多，隨意出入教室，脾氣暴躁，不聽家長和老師指令，學習成績差，與小朋友經(jīng)常發(fā)生爭執(zhí)，吵鬧，適應能力差。 Case 1 Case 2北京奧運會上狂攬8金的菲爾普斯，被譽為“外星人”和奧林匹克史上最偉大的運動員。然而，僅僅5個月之后，菲爾普斯吸毒丑聞被披露，整個世界為之震驚。如今，榮譽的光環(huán)漸漸淡去，人們不禁要問，泳池中那個所向披靡的“菲”魚怎么啦？他怎么會吸毒？怎么會犯這樣的錯？他的明天會怎樣？Case 2北京奧運會上狂攬8金的菲爾普斯，被譽為“外星人菲爾普斯涉毒與其家庭背景也有著某些必然的聯(lián)系，單親家庭的

2、身世，又是一名ADHD兒童，令他自小就有坎坷的經(jīng)歷，而與眾不同的經(jīng)歷又形成了他獨特的叛逆?zhèn)€性。上小學時，老師經(jīng)常對他的母親說：“邁克爾不能安靜地坐著，他很好動，根本不能集中精力?！?菲爾普斯涉毒與其家庭背景也有著某些必然的聯(lián)系，單親家庭的身世一個小男孩總是不自主的突然的多發(fā)性抽動以及在抽動的同時伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動障礙。而這種怪異的行為，更是讓他從小不被周圍的人理解，在學校里老師經(jīng)常批評他，同學們更是對他冷嘲熱諷，就連他的父親也對他失望透頂。只有他的母親一直是他的堅實港灣，母親的堅持與鼓勵，讓他能夠在正常人的生活里艱難前行。然而面對這個不能理解他的世界，BoBo一直在痛苦的漩渦

3、里掙扎。Case 3 “Call me first”一個小男孩總是不自主的突然的多發(fā)性抽動以及在抽動的同時伴有暴 1、 定義 Definition 以與年齡不相符的注意力不集中、活動過度、情緒沖動、學習困難為特征的綜合征。常伴有破壞性行為、心境障礙、焦慮障礙、學習障礙和抽動障礙。一、ADHD 1、 定義 Definition 以與年齡遺傳因素： 神經(jīng)生化因素：鉛的影響： 心理社會因素： 2、病因與發(fā)病機制遺傳因素： 2、病因與發(fā)病機制3、流行現(xiàn)況 Prevalence 據(jù)估計，學齡兒童中公認的現(xiàn)患率為3%-6%。男女發(fā)病率之比 49：1。3、流行現(xiàn)況 Prevalence 據(jù)估計，學齡兒童中注

4、意障礙： 最突出的表現(xiàn)；活動過度：不分場合； 行為沖動、任性、情緒不穩(wěn)； 學習困難、成績不良；神經(jīng)發(fā)育遲緩或障礙： 人際關系不佳；4、臨床表現(xiàn)注意障礙： 最突出的表現(xiàn)；4、臨床表現(xiàn)注意障礙注意力不集中主動注意不足經(jīng)常遺忘作業(yè)持續(xù)性差注意障礙注意力不集中 與年齡不相稱的多動不分場合的多動 課堂上小動作過多缺乏耐心多 動 與年齡不相稱的多動多 動 沖 動 易興奮，不顧后果挑起事端，攻擊行為缺乏忍耐，不愿等待對玩笑有過激行為適應不良缺乏危險感 沖 動 易興奮，不顧后果標準Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR)

5、 美國精神障礙診斷統(tǒng)計手冊第四版（DSM-） 5、診斷標準5、診斷行為評定: 1.智力測驗: 韋氏、瑞文 2.注意測驗: CPT-IVA 3.行為量表評定：Conners 輔助指標: 腦電圖檢查: 異常者占患兒的45%-90%：慢波多，基線不規(guī)則，波幅降低等。行為評定:6、治療 treatment 建立支持環(huán)境提高家長、教師對本病的認識 改善生活和教育環(huán)境 （家庭不和睦，教養(yǎng)方式不當） 心理-行為指導為主要治療途徑 感覺統(tǒng)合訓練、腦電生物反饋 藥物治療（輔助手段） 哌醋甲酯（利他林、專注達）6、治療 treatment 建立支持環(huán)境提高家長、教師對本 指進入大腦的各種感覺刺激信息不能在中樞神經(jīng)

6、系統(tǒng)內形成有效的組合而產生的一種缺陷 。sensory integration dysfunction （感覺統(tǒng)合失調） sensory integrSensory Integrative Training感覺統(tǒng)合訓練針對前庭功能不全、觸覺不當、本體感不足以致整個身體協(xié)調不良等進行感覺運動強化訓練。 Sensory Integrative Training針對注意力缺陷多動障礙課件注意力缺陷多動障礙課件注意力缺陷多動障礙課件抽動障礙（tic disorder)指一種以不自主的、突發(fā)的、快速反復的單一或多部位肌肉運動抽動和或發(fā)生抽動為主要表現(xiàn)的慢性疾病。多見于5-12歲兒童，男多于女。運動型抽動

7、（簡單性、復雜性）緊張時抽動頻率增加注意力分散時減輕抽動障礙（tic disorder)指一種以不自主的、突發(fā)的抽動障礙（tic disorder) 治療消除病因，減緩心理壓力氟哌啶醇行為治療：肌電生物反饋抽動障礙（tic disorder) 治療 EEG biofeedback 腦電生物反饋治療 腦電生物反饋(EEG biofeedback)治療又稱神經(jīng)反饋（neurobiofeedback）治療，是應用操作條件性反射的原理，以腦電生物反饋儀為手段，利用儀器將腦電信息加以處理，以視覺或聽覺形式顯示給受試者，進行時實反饋。通過訓練，選擇性地強化或抑制某一頻段的腦電波，使受試者學會有意識地控制自

8、身的腦電活動，從而達到治療目的。 EEG 1. SMR訓練：SMR即感覺運動節(jié)律（sensorimotor rhythm）,頻率為13-15HZ。 結果：注意力集中，沖動性下降，信息加工速度提高，注意維持時間延長。 2. 訓練 ：抑制4-8HZ的活動，訓練快速思維波。 結果：慢波振幅明顯降低，注意力評價各指標均有改善。言語智商、操作智商以及總智商均有顯著提高。患兒大腦皮層興奮性提高。 腦電生物反饋訓練內容1. SMR訓練：SMR即感覺運動節(jié)律（sensorimot注意力缺陷多動障礙課件社區(qū)三級預防通過兩次課的講解，需要同學們明確兒童心理衛(wèi)生問題如何進行社區(qū)干預？包括哪三級預防？社區(qū)三級預防通過兩次課的講解，需要同學們明確兒童心理衛(wèi)生問題兒童心理衛(wèi)生問題的社區(qū)干預初級預防：從預防角度提高兒童少年心理健康 素質二級預防：在兒童心理行為問題的初發(fā)階段， 提