超聲診斷儀的使用與維護精選課件

1、超聲診斷儀的使用與維護精選超聲診斷儀的使用與維護精選超聲診斷儀的使用及維護工作環(huán)境要求 遠(yuǎn)離高頻電場、磁場、強電流環(huán)境：如理療科、放射科、發(fā)電機組、電焊場所。避免高溫、潮濕、灰塵和易燃?xì)怏w：不要進入使用乙醚的手術(shù)室，工作室內(nèi)不可使用煤氣、天然氣。配置可靠的穩(wěn)壓器，有良好的接地，保證持續(xù)穩(wěn)壓電源供應(yīng)，防止經(jīng)常斷電。監(jiān)視器避免陽光直射良好通風(fēng)，以利散熱：如儀器安放應(yīng)有足夠的空間，高溫季節(jié)加用電扇。搬動移動整機時，注意防震。 超聲診斷儀的使用及維護工作環(huán)境要求遠(yuǎn)離高頻電場、磁場、強電流超聲診斷儀的使用及維護探頭的保養(yǎng)及維護嚴(yán)格按使用說明操作使用過程中輕拿輕放，避免撞擊、落地。探頭的裝拆應(yīng)在關(guān)閉整機電

2、源后進行開機使用時，若檢查暫停及時按凍結(jié)鍵。使用非油性、無腐蝕的耦合劑，禁用液體石蠟、甘油等耦合劑。超聲診斷儀的使用及維護探頭的保養(yǎng)及維護嚴(yán)格按使用說明操作超聲診斷儀的使用及維護探頭的保養(yǎng)及維護避免使用有機溶劑，如酒精等作為清潔劑。禁止高溫高壓消毒。避免腐蝕性氣體消毒?？捎萌彳洕駶櫟目椢锴宄筋^上的耦合劑和污垢。禁用硬質(zhì)布巾或紙巾擦拭探頭表面，以免磨損探頭的保護層（匹配層）探頭電纜避免用力牽拉、扭曲、踩壓。超聲診斷儀的使用及維護探頭的保養(yǎng)及維護避免使用有機溶劑，如酒超聲探測的原則及注意事項超聲診斷的安全因素 超聲診斷儀的輸出脈沖聲強是關(guān)系到人身安全的關(guān)鍵問題，尤其是對孕產(chǎn)婦、胎兒影響更甚 。國

3、際電工委員會IEC115792作出了規(guī)定： （真實聲束聲強）IOB20mW/ cm2； （空間峰值時間平均聲強）ISPTA100 mw/ cm2 超聲探測的原則及注意事項超聲診斷的安全因素國際電工委員會IE超聲探測的原則及注意事項 超聲輸出聲強若超出上述規(guī)定，將造成若干生物效應(yīng)，如：育齡婦女早熟排卵、受孕率下降，胎兒體重減輕、生產(chǎn)后兒童發(fā)育遲緩等。超聲照射時間及波形方式： 通常脈沖超聲采用了短脈寬度，其平均聲強是低的，與連續(xù)波超聲相比，脈沖波超聲較為安全。 在妊娠全過程期間使用超聲診斷次數(shù)應(yīng)控制在810次為好。超聲探測的原則及注意事項 超聲輸出聲強若超出上超聲探測的原則及注意事項1.超聲探測的

4、安全性（世界衛(wèi)生組織建議） (1) 只有在醫(yī)學(xué)上具有明確理由時，才對人體使用診斷超聲； (2) 以商業(yè)顯示和獲得實驗圖像為目的時，不應(yīng)把超聲用于輻照人體，特別是輻照孕婦； (3) 在保證獲得良好圖像質(zhì)量和取得必要的診斷信息前提下，應(yīng)使超聲診斷設(shè)備的輸出強度盡可能小。 超聲探測的原則及注意事項1.超聲探測的安全性（世界衛(wèi)生組織建超聲探測的原則及注意事項2.超聲探測應(yīng)遵循的原則 在明確診斷目的的情況下，應(yīng)積極使用超聲診斷技術(shù)。 在超聲診斷過程中，必須堅持最小劑量原則。即在保證獲得必要診斷信息的前提下，應(yīng)采用最小超聲強度和最短輻照時間。 拒絕一切與診斷無關(guān)的胎兒超聲顯像。 對早孕胚胎不做或少做超聲探

5、測，對3個月以上的胎兒定期超聲探測時，應(yīng)控制在35分鐘之內(nèi)完成。超聲探測的原則及注意事項2.超聲探測應(yīng)遵循的原則超聲探測的原則及注意事項3.超聲探測的注意事項 成人超聲探測 顱腦檢查時 每一固定切面持續(xù)檢查時間控制在2分鐘以內(nèi)； 眼球檢查時 每一固定切面持續(xù)檢查時間不應(yīng)超過半分鐘； 卵巢、睪丸檢查時 每一固定切面持續(xù)檢查時間不應(yīng)超過1分鐘。超聲探測的原則及注意事項3.超聲探測的注意事項超聲探測的原則及注意事項產(chǎn)科超聲探測 對不足3個月的早孕孕婦 盡量不用超聲進行常規(guī)檢查； 對于有習(xí)慣性流產(chǎn)或已有先兆流產(chǎn)癥狀者 3個月內(nèi)不建議做超聲探測。必須要進行超聲探測時，應(yīng)控制每一固定切面檢查持續(xù)時間在1分

6、鐘以內(nèi)； 對3個月以上胎兒 在腦、心、眼、脊髓等臟器檢查時，每一固定切面持續(xù)時間不應(yīng)超過2分鐘，其他臟器可適當(dāng)延長檢查時間。檢查時應(yīng)不斷移動探頭。超聲探測的原則及注意事項產(chǎn)科超聲探測 超聲探測的原則及注意事項新生兒超聲探測 作顱腦檢查時 每一固定切面持續(xù)檢查時間不應(yīng)超過1分鐘； 作心臟檢查時 每一固定切面持續(xù)檢查時間不應(yīng)超過2分鐘。超聲探測的原則及注意事項新生兒超聲探測 介入性超聲簡介： 作為現(xiàn)代超聲醫(yī)學(xué)的一個分支，于1983年在哥本哈根召開的世界介入性超聲學(xué)術(shù)會議上被正式命名。是在超聲顯像基礎(chǔ)上為進一步滿足臨床診斷及治療的需要而發(fā)展起來的技術(shù)。在實時超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下，完成各種穿刺活檢，以及

7、抽吸，插管，注藥治療等操作，可以避免某些外科手術(shù)，達到與外科手術(shù)相媲美的結(jié)果。介入性超聲簡介：常用的介入性超聲介入性超聲超聲引導(dǎo)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和組織活檢 占位病變的良惡性鑒別、囊腫和膿腫的確診超聲引導(dǎo)穿刺組織學(xué)活檢 病理診斷囊腫的穿刺抽吸治療 肝腎囊腫、盆腔囊腫抽吸、無水酒精治療腹部膿腫的穿刺抽吸和置管引流經(jīng)皮肝穿膽管造影及置管引流常用的介入性超聲介入性超聲超聲引導(dǎo)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和組織活檢介入性超聲介入性超聲介入性超聲超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的意義對良惡性腫瘤鑒別診斷是一種簡便、安全、 有效的方法。對惡性腫瘤，能明確組織類型及分化程度對多數(shù)良性腫瘤，能做出具體的組織病理診 斷對體內(nèi)深部腫瘤，是一種較

8、好的檢查方法。介入性超聲超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的意義對良惡性腫瘤鑒別診斷是一種介入性超聲穿刺點與穿刺途徑的選擇 進針點的選擇必須要經(jīng)過對解剖和重要結(jié)構(gòu)的詳細(xì)觀察，避開重要臟器、大血管、腸管、肋骨等。介入性超聲穿刺點與穿刺途徑的選擇介入性超聲主要優(yōu)點： 實時顯示，靈敏度高，引導(dǎo)準(zhǔn)確，無X線損傷，無需造影劑，操作簡便，費用低廉等主要技術(shù) 經(jīng)皮穿刺抽吸和活檢術(shù) 經(jīng)皮穿刺插管引流和灌注術(shù) 經(jīng)皮穿刺局部注射術(shù)介入性超聲主要優(yōu)點：主要技術(shù)介入性超聲基本內(nèi)容： 診斷 ：經(jīng)皮穿刺活檢，抽吸，造影 治療 ：藥物治療，造瘺，置管引流 術(shù)中超聲及腔內(nèi)超聲介入性超聲基本內(nèi)容：術(shù)中超聲優(yōu)勢 術(shù)前超聲經(jīng)腹腔檢查，由于皮膚、皮

9、下組織、肌肉、肋骨及腸道氣體的干擾，導(dǎo)致聲波衰減和散射，很大程度上影響了超聲成像質(zhì)量。 術(shù)中超聲可以將頻率高、體積小的探頭直接置于器官表面進行探測，克服了體外超聲檢查的不足，增大了分辨力與掃描范圍，從而提高了對細(xì)小病變的顯示率，提高了病變診斷的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性，擴展了手術(shù)的應(yīng)用范圍，幫助制訂手術(shù)方案，甚至可以減少手術(shù)時間和避免不必要的組織損傷，使病人得到最佳的治療。同時術(shù)中超聲具有重復(fù)性強且無放射性損傷，目前已廣泛應(yīng)用于臨床。術(shù)中超聲優(yōu)勢 術(shù)前超聲經(jīng)腹腔檢查，由于皮術(shù)中超聲臨床應(yīng)用 臨床應(yīng)用特點如下： 診斷術(shù)前包括常規(guī)超聲檢查在內(nèi)的各種影像學(xué)手段未能發(fā)現(xiàn)的病變。 排除術(shù)前各種影像學(xué)儉查曾

10、經(jīng)懷疑的病變。 檢查出術(shù)中視診、觸診所不能發(fā)現(xiàn)的深在的病變。 判斷病變的性質(zhì)。 明確病變的部位、范圍以及與周圍脈管等組織的解剖關(guān)系為術(shù)式的選擇提供依據(jù)。 在超聲引導(dǎo)下術(shù)中穿刺、抽吸、注藥、活撿和插管： 通過超聲幫助準(zhǔn)確定出切除的范圍，劃定切除的界線。 手術(shù)結(jié)束時確認(rèn)手術(shù)效果有無殘留病變等。術(shù)中超聲臨床應(yīng)用 臨床應(yīng)用特點如下： 診斷術(shù)腔內(nèi)超聲 腔內(nèi)超聲是指用特制的超聲探頭置入人體某些腔內(nèi)進行檢查，它可以使被檢器官顯示更為清晰。人體可進行腔內(nèi)超聲的部位有食管、直腸、陰道。有人認(rèn)為在手術(shù)中將超聲探頭直接置于臟器表面探測也屬腔內(nèi)超聲，也稱為術(shù)中超聲。 腔內(nèi)超聲 腔內(nèi)超聲是指用特制的超聲探頭置 食管的腔

11、內(nèi)超聲是將探頭從口腔進入食管探測，常用于對食管、縱隔的病變，以及胃賁門部病變的檢查。 直腸腔內(nèi)超聲將探頭從肛門進入直腸探測，多用于檢查直腸本身的病變和前列腺及盆腔底部的病變，在男性應(yīng)用較多。 陰道腔內(nèi)超聲是將探頭插入陰道內(nèi)進行探測，用于檢查陰道本身、子宮頸、子宮體、卵巢及盆腔底部的病變。 目前直腸和陰道的腔內(nèi)超聲已廣泛應(yīng)用，食管腔內(nèi)超聲檢查應(yīng)用較少 腔內(nèi)超聲 食管的腔內(nèi)超聲是將探頭從口腔進入食管探測，常三維超聲 三維超聲成像是在二維超聲成像基礎(chǔ)上發(fā)展起來的人體結(jié)構(gòu)立體成像系統(tǒng)，包括靜態(tài)三維成像和動態(tài)三維成像。成像步驟：圖像采集、圖像的后處理、三維圖像的重建、三維圖像的顯示和定量測定三維超聲 三

12、維超聲成像是在二維超聲成像基礎(chǔ)上發(fā)展起三維(three-dimensional ultrasound imaging) 是用一系列二維彩色多普勒圖所重建的彩色圖像。24三維(three-dimensional ultrasoun三維(three-dimensional ultrasound imaging) 將立體圖象以投影圖或透視圖表現(xiàn)在平面上的顯示方式，可從各個角度來觀察該立體目標(biāo)。25三維(three-dimensional ultrasoun三維超聲臨床應(yīng)用 三維超聲成像在保留二維超聲成像所有信息的同時，提供直觀的三維圖像，有助于疾病的定性、定量及定位診斷，在以下方面顯示其應(yīng)用價值：含

13、液性結(jié)構(gòu)和病變：顯示其立體形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)和內(nèi)壁特征。被液體環(huán)繞的結(jié)構(gòu)和病變：清楚顯示其表面特征，透明成像技術(shù)：顯示實質(zhì)性臟器內(nèi)部結(jié)構(gòu)的形態(tài)和空間位置關(guān)系。血流彩色多普勒：重建臟器內(nèi)部血管的三維圖像。三維超聲臨床應(yīng)用 三維超聲成像在保留二維超聲成像產(chǎn)科的應(yīng)用：既可對胎兒體表結(jié)構(gòu)進行表面重建，又可運用透明成像對胎兒體內(nèi)結(jié)構(gòu)進行三維成像，從整體上對胎兒形體結(jié)構(gòu)進行觀察，提高胎兒畸形的產(chǎn)前診斷率，確定不同孕齡胎兒正常及病理形態(tài)。了解不同孕齡胎兒各器官的成像特點，評價胎兒生長發(fā)育情況，了解有無宮內(nèi)發(fā)育遲緩； 診斷胎兒畸形 胎兒泌尿生殖系統(tǒng)：清晰顯示多囊腎、腎臟發(fā)育不良等疾病，直觀準(zhǔn)確顯示胎兒外生殖器的立

14、體形態(tài)，對判斷兩性畸形等疾病有重要價值。胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)：診斷神經(jīng)管畸形（無腦兒、腦脊膜膨出、脈絡(luò)膜囊腫等）。 胎兒面部：清晰地觀察胎兒面部解剖極其相互關(guān)系，診斷唇腭裂畸形。骨骼發(fā)育及畸形：從不同角度來觀察胎兒脊柱和胸廓有無異常，正確診斷脊柱側(cè)彎、脊椎骨缺損、胸廓變形等多種畸形三維超聲產(chǎn)科的應(yīng)用：既可對胎兒體表結(jié)構(gòu)進行表面重建，又可運用透明成像三維超聲婦科的應(yīng)用：三維超聲通過相互垂直平面上的平行移動及旋轉(zhuǎn)，組織結(jié)構(gòu)做全面分析。子宮疾?。喝缱訉m畸形、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等的判斷有較高價值。卵巢疾?。嚎梢杂^察囊性腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（內(nèi)腔是否單一、內(nèi)壁是否光滑、有無隔膜等 ），此外在判斷婦科腫塊與周

15、鄰臟器如膀胱、直腸等的空間關(guān)系，對惡性腫瘤的浸潤范圍及深度等方面可直觀顯示。監(jiān)測卵泡發(fā)育：更準(zhǔn)確地測量卵巢及卵泡容積，清晰觀察卵泡邊界、飽滿程度，準(zhǔn)確指導(dǎo)和監(jiān)測排卵，指導(dǎo)臨床用藥、治療不孕癥。三維超聲婦科的應(yīng)用：三維超聲通過相互垂直平面上的平行移動及旋三維超聲在頸動脈與腦的應(yīng)用彩色多普勒血流三維重建頸動脈，能詳細(xì)顯示頸動脈粥樣硬化程度，如斑塊的部位、質(zhì)地、附著關(guān)系、頸動脈狹窄的情況，對臨床上評估粥樣硬化有幫助。三維超聲在顱腦的應(yīng)用包括腫瘤和動靜脈畸形的定位及其與周圍重要結(jié)構(gòu)的比鄰關(guān)系，術(shù)中顱腦腫瘤三維超聲可準(zhǔn)確顯示腫瘤的大小、范圍、空間關(guān)系。 三維超聲在頸動脈與腦的應(yīng)用彩色多普勒血流三維重建頸

16、動脈三維超聲眼球及眶內(nèi)疾?。喝S超聲能清楚顯示玻璃體內(nèi)條狀及膜狀病變，如視網(wǎng)膜脫離、玻璃體內(nèi)機化物、玻璃體炎癥、脈絡(luò)膜病變、晶體后脫位等。 泌尿生殖系 ：對腎臟腫物，精確描述腫物與血管樹、集合系統(tǒng)和腎包膜的空間關(guān)系至關(guān)重要。三維超聲顯示膀胱腫瘤與壁的空間關(guān)系、基底部及表面情況，腫瘤的數(shù)目、大小、方位、與輸尿管開口的空間關(guān)系也能清晰顯示。 三維超聲眼球及眶內(nèi)疾?。喝S超聲能清楚顯示玻璃體內(nèi)條狀及膜狀超聲診斷儀的使用與維護精選超聲診斷儀的使用與維護精選超聲診斷儀的使用與維護精選超聲診斷儀的使用與維護精選超聲診斷儀的使用與維護精選超聲診斷儀的使用與維護精選超聲診斷儀的使用與維護精選超聲診斷儀的使用與

17、維護精選超聲診斷儀的使用與維護精選三維超聲優(yōu)勢與局限性優(yōu)勢：能夠較完整地顯示某一臟器的整體解剖形態(tài)，較精確地測量某一臟器或病變結(jié)構(gòu)的大小與容積，進行定量診斷；能較準(zhǔn)確地顯示病變的三維形態(tài)與空間位置，更加精確地進行超聲導(dǎo)向介入治療；利用彩色能量技術(shù)進行血管三維重建，顯示血管三維形態(tài)、空間結(jié)構(gòu)與走行、腫瘤與血管的空間位置關(guān)系等，有助于對有關(guān)臟器良惡性腫瘤的判斷及外科手術(shù)方案的抉擇。局限性：三維超聲圖像的質(zhì)量取決于二維超聲圖像的清晰度，圖像的分辨率相對較低；三維超聲圖像采集過程中往往受呼吸運動、肋骨、胃腸氣體等因素干擾而影響顯示效果；三維圖像尚缺乏像CT、MRI更為精確的空間定位系統(tǒng)。三維超聲優(yōu)勢與

18、局限性優(yōu)勢：能夠較完整地顯示某一臟器的整體解剖超聲造影定義 又稱聲學(xué)造影，是利用造影劑使后散射回聲增強，提高血液與周圍組織的對比度，清楚顯示細(xì)小血流信號及微血管灌注床，明顯提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性的技術(shù)。操作快捷，安全性高。 超聲造影定義超聲造影 隨著儀器性能的改進和新型聲學(xué)造影劑的出現(xiàn)，超聲造影已能有效的增強心肌、肝、腎、腦等實質(zhì)性器官的二維超聲影像和血流多普勒信號，反映和觀察正常組織和病變組織的血流灌注情況，已成為超聲診斷的一個十分重要和很有前途的發(fā)展方向。有人把它看作是繼二維超聲、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。超聲造影 隨著儀器性能的改進和新型聲學(xué)造超聲造影臨床用途心

19、血管系統(tǒng)腹部臟器、表淺器官、外周血管右心造影：識別解剖結(jié)構(gòu)，診斷右心瓣膜口等的返流左心造影：觀察左心瓣膜口、主動脈瓣口的返流心肌造影：檢測心肌缺血區(qū)，心梗區(qū)，測定冠脈血流儲備增強對小血管、低俗低流量血流的顯示。超聲造影臨床用途心血管系統(tǒng)腹部臟器、表淺器官、外周血管右心造超聲多普勒胎兒監(jiān)護儀基本原理利用多普勒原理，從母體腹部獲取胎兒心臟多普勒信號，經(jīng)過處理后，即可顯示胎兒心率和胎兒心率曲線。超聲多普勒胎兒監(jiān)護儀基本原理利用多普勒原理，從母體腹部獲組成：超聲換能器：多晶片探頭，發(fā)射晶片（中央），接收晶片。超聲接收和發(fā)射電路前處理電路：信號放大、濾波、電壓檢測/轉(zhuǎn)換計算機顯示器、報警裝置、描記器超聲

20、多普勒胎兒監(jiān)護儀組成：超聲換能器：多晶片探頭，發(fā)射晶片（中央），接收晶片超聲霧化器 簡介： 利用超聲波在藥物溶液中產(chǎn)生的空化作用，使藥物變成顆粒細(xì)微的氣溶液至患者病灶或被直接吸入治療的儀器。 超聲霧化器 簡介：超聲霧化器原理： 超聲霧化器的壓電晶體在高頻交流電作用下產(chǎn)生超聲波，超聲波作用在液氣分界面上，液氣分界面受超聲波的作用產(chǎn)生表面張力波，當(dāng)表面張力波足夠強時，就會在其波峰處飛出霧粒，超聲波頻率越高，霧粒越小。超聲霧化器原理：超聲霧化器臨床應(yīng)用 適應(yīng)于感冒（流感）、過敏性鼻炎、肺氣腫、急慢性咽炎、氣管炎、支氣管哮喘等上呼吸道感染性疾病，還適應(yīng)老幼患者和行動不便的人治療。 超聲霧化器臨床應(yīng)用高

21、強度聚焦超聲熱療儀簡介：超聲波在人體傳播時，超聲能量被人體組織吸收后轉(zhuǎn)化為熱能（曬太陽時，則是光波被人體吸收轉(zhuǎn)化為熱能），正常人體組織可以通過有效的血液循環(huán)帶走大部分熱量，因而正常組織溫度的變化比較小比較緩慢，但腫瘤組織由于血液循環(huán)量僅為正常組織的2%15%，血液循環(huán)很差，因為不耐熱，溫度變化顯著。腫瘤細(xì)胞的這一特點使其成為“超聲刀”極好的靶目標(biāo)。高強度聚焦超聲熱療儀簡介：超聲波在人體傳播時，超聲能量被高強度聚焦超聲熱療儀簡介： 高強度聚焦超聲治療（HIFU）是一種無創(chuàng)傷非介入性治療方法，它利用超聲聲束可匯聚和穿透性強的物理特點，將超聲能量聚集在很小的區(qū)域上，產(chǎn)生很高的聲強，超聲波透過體表，在

22、病灶上聚焦為一個很小的焦斑區(qū)，該區(qū)域聲強、溫度很高，使該區(qū)域組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的壞死。高強度聚焦超聲熱療儀簡介：高強度聚焦超聲熱療儀治療流程高強度聚焦超聲熱療儀（俗稱超聲刀）擁有一套腫瘤識別系統(tǒng)，它能準(zhǔn)確探測到腫瘤的部位和大小，然后把這些影像信息傳遞到計算機中，計算機在接收到這些信息后能自動鎖定腫瘤，在計算機的控制下，超聲波能毫無損傷地穿過人體正常組織到達腫瘤組織上，既能殺死腫瘤細(xì)胞，又不傷及腫瘤周圍的正常組織。 高強度聚焦超聲熱療儀治療流程高強度聚焦超聲熱療儀基本原理 熱效應(yīng): 目前公認(rèn)的能殺死或損傷細(xì)胞的主要原因是HIFU產(chǎn)生的局部高溫效應(yīng)。滅活腫瘤細(xì)胞的臨界溫度為42. 643.0,而正常

23、細(xì)胞為45。與傳統(tǒng)的熱療不同，HIFU能在1秒種內(nèi)使靶組織迅速升溫至 65 以上，導(dǎo)致蛋白變性，使靶組織發(fā)生不可逆的凝固性壞死，其顯著特點是對靶區(qū)組織起直接殺傷破壞作用，而不損傷周圍正常組織。研究表明：在空間上，從凝固性壞死中心向外，溫度梯度十分陡峭。說 明HIFU對組織的損傷具有很高的精確性和可控性。高強度聚焦超聲熱療儀基本原理高強度聚焦超聲熱療儀基本原理 機械效應(yīng): 超聲波屬于機械波，所以機械效應(yīng)是超聲波最基本的原發(fā)效應(yīng)。當(dāng)超聲波作用于人體時，可使組織細(xì)胞進行高頻震蕩，而人體的組織細(xì)胞在如此強烈的力學(xué)作用下，其狀態(tài)和功能勢必會受到很大影響。所以超聲波的機械效應(yīng)可以引起靶區(qū)內(nèi)組織細(xì)胞溶解，細(xì)

24、胞功能改變，DNA大分子降解及蛋白質(zhì)變性，并可造成細(xì)胞間粘滯系數(shù)降低，細(xì)胞分離脫落。高強度聚焦超聲熱療儀基本原理高強度聚焦超聲熱療儀基本原理 空化效應(yīng):超聲強度過高時由于聲壓幅值很大,正負(fù)壓交替出現(xiàn),組織內(nèi)部微小氣泡在這種正負(fù)壓力作用下發(fā)生壓縮、膨脹而破裂,引起能量釋放及局部溫度瞬時升高,導(dǎo)致細(xì)胞壞死,微觀上發(fā)生了機械牽拉和熱損傷的結(jié)合。但是空化效應(yīng)是隨機產(chǎn)生的,組織破壞更容易發(fā)生在有微氣泡的鄰近區(qū)域,組織破壞不均勻,無法對整個靶區(qū)進行徹底治療。 高強度聚焦超聲熱療儀基本原理高強度聚焦超聲熱療儀基本原理 除了以上效應(yīng), HIFU可能尚有以下作用: (1)破壞腫瘤滋養(yǎng)血管:有研究表明應(yīng)用高強超聲照射肝臟時發(fā)現(xiàn)直徑小于0.2 mm的血管可被直接破壞 (2)免疫功能：研究證實HIFU治療后能提高機體對腫瘤的特異性和非特異性免疫能力 (3)可作為腫瘤綜合治療的一部分。熱療對放療有增敏效應(yīng),主要是因為熱療對血供較差的乏血、乏氧的腫瘤細(xì)胞及S期細(xì)胞更容易產(chǎn)生熱蓄積作用而將其破壞,提高放療的效果,聯(lián)合使用可減少放療劑量。 高強度聚焦超聲熱療儀基本原理聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng) 聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng) 高強度聚焦超聲熱療儀治療特點 HIFU在靶區(qū)組織產(chǎn)生凝固性壞死灶或損傷灶，其顯著的特點是在治療區(qū)及其以外的區(qū)域產(chǎn)生一清楚的過渡帶，其過渡區(qū)不超過50m，僅含有57層的細(xì)胞，對靶區(qū)組織起直接殺傷作用，而