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文檔簡介

1、作為一個(gè)古老而棘手的問題 , 乞討由來已久。于我國而言 , 最早可以追溯至奴隸社會。在奴隸及封建社會 , 災(zāi)荒、饑荒、就業(yè)門路窄、戰(zhàn)亂等原因造成 了大量的職業(yè)乞丐 ,可謂世界列邦皆有之 , 而我國為獨(dú)多。建國后這類組織雖已土崩瓦解 , 但乞討作為貧困群體謀生的手段 卻從未消失 , 并大有愈演愈烈之勢。目前, 乞討者已經(jīng)不再只為解決生存危機(jī) ,而開始轉(zhuǎn)向謀利 , 甚至 為牟取暴利走向違法犯罪。如何對乞討加以調(diào)整和控制 , 歷來是社會治理中的一大難題。本文通過介紹中外乞討的現(xiàn)狀 , 以國外的法律規(guī)制為背景 ,在探 究中國乞討存在的原因基礎(chǔ)上 ,重點(diǎn)闡述刑法對乞討的規(guī)制問題 , 以 期對司法實(shí)踐有所

2、助益。一、乞討行為的現(xiàn)狀及法律規(guī)制所謂乞討 , 是指以身體動作、姿 態(tài)或者語言訴求等作為或不作為方式 , 祈求公眾予以財(cái)物施舍的行為。一般表現(xiàn)為乞討者在公共場合明顯表現(xiàn)出困難的生存處境 , 在得 到他人的同情后 , 接受其施舍的財(cái)物的過程。1乞討行為的現(xiàn)狀位于繁華路段五步一崗 , 十步一哨的乞丐隊(duì)伍 , 幾乎成為我國所有城市的通病。目前我國城市乞討人員的數(shù)量已經(jīng)相當(dāng)可觀根據(jù)北京市各救助 管理站的調(diào)查 ,長期在京以流浪乞討為生的人員達(dá) 2000人以上 1 。而這只是冰山一角。未成年人乞討的數(shù)量也急劇上升 , 西安作為全國流浪乞討人員重要的中轉(zhuǎn)地 ,2006 年上半年已救助 6000人次, 其中流

3、浪乞討兒童約為1000 人次2 。乞討人員構(gòu)成復(fù)雜 ,動機(jī)各異 ,其中不乏因生活困境走上乞討之 路的,但更多的是將乞討作為一種收入不菲的職業(yè) ;更有甚者 ,拉幫結(jié) 派, 組織、脅迫、誘騙、利用他人乞討 , 牟取非法暴利。這些異化且多樣的乞討方式不僅嚴(yán)重?cái)_亂城市社會秩序 , 成為社 會治安的新隱患 , 而且極大地?fù)p害了被利用者的意志自由和身心健康。乞討作為一種世界性的社會歷史現(xiàn)象 ,并非中國獨(dú)有 , 其他國家 也大量存在。相關(guān)資料顯示 , 最近幾年美國的乞丐大量激增 3, 乞丐經(jīng)常出沒 于自動取款機(jī)、銀行、公園、繁忙的車站、停車場等地方 , 居民、商 人與社區(qū)管理者經(jīng)常向警察抱怨乞丐的威脅等不良

4、行為 , 由此產(chǎn)生了 一系列的恐懼。2007年印度新德里社會福利部門的一份報(bào)告指出 , 流浪在新德里 的乞討者已超過 5萬人,并以每年 8的速度增長 ,他們的存在極大地影 響了城市交通和市容 4 。對于乞討問題 ,各國政府都采取相應(yīng)措施 , 希冀乞討者盡早就業(yè)。 但由于乞討原因的多樣化、 政府資源的緊張以及乞討者的惰性和 利益驅(qū)動 ,此舉收效甚微。政府繼而借助法律手段予以規(guī)范和調(diào)整 , 以期降低非正當(dāng)乞討行 為的社會危害。2對乞討行為的法律規(guī)制中外各國一直致力于對乞討問題的法律規(guī)制西方多數(shù)國家 ,即使承認(rèn)乞討是一種生活方式 , 仍以法律明令限 制乞丐的活動公共場所不得行乞 ;不得假裝殘疾人行乞

5、 ; 不能以令人 厭惡或欺詐的方法行乞 ; 不得指使、威逼、唆使未成年人或他人行乞 等, 違者將受到刑罰懲處。對于乞討方面的犯罪 , 外國刑事立法大致有兩種立法模式。 一種是將組織乞討的犯罪包含在強(qiáng)制罪或脅迫罪之中。如德國刑法典第 240 條規(guī)定非法以暴力或明顯的惡意脅迫、 強(qiáng)制他人為一定行為 , 容忍或不為一定行為的 , 處三年以下自由刑或 罰金。另一種是對乞討犯罪單獨(dú)設(shè)立 , 而且一般規(guī)定教唆乞討的構(gòu)成犯 罪。如法國刑法典第 227-20 條規(guī)定直接挑動未成年人行乞的 , 處二年監(jiān)禁并科 45000歐元罰金 ; 如被挑動之未成年人年齡在 15 歲以 下, 本條所指犯罪處三年監(jiān)禁并科 750

6、00歐元罰金。為了遏制近年來日益猖獗的違法乞討現(xiàn)象 , 我國治安管理處罰 法第 41條首次明確規(guī)定脅迫、 誘騙或者利用他人乞討的 , 處十日以 上十五日以下拘留 , 可以并處一千元以下罰款。反復(fù)糾纏、強(qiáng)行討要或者以其他滋擾他人的方式乞討的 , 處五日 以下拘留或者警告。然而現(xiàn)實(shí)中違法乞討的危害性遠(yuǎn)非行政制裁即能控制 , 為了與此 規(guī)定相銜接 ,立法機(jī)關(guān)又在 2006年 6月 29日通過的刑法修正案六 中第 17 條加入組織殘疾人、 兒童乞討罪 , 規(guī)定以暴力、 脅迫手段組織 殘疾人或者不滿 14 周歲的未成年人乞討的 , 處三年以下有期徒刑或 者拘役 , 并處罰金 ; 情節(jié)嚴(yán)重的 ,處三年以上

7、七年以下有期徒刑 , 并處 罰金。此罪與治安管理處罰的規(guī)定有所銜接 , 從社會危害性的不同程度 上對乞討的違法與犯罪行為進(jìn)行規(guī)制 , 共同維護(hù)法秩序的穩(wěn)定。二、中國乞討存在的原因探究乞討雖然有礙觀瞻 , 但在中國短期 內(nèi)還不會消除 , 其存在有著深刻的社會根源和法理基礎(chǔ)。因此合理限度內(nèi)的乞討是允許存在的 , 法律并不予以干涉。 1乞討存在的社會根源首先 ,中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡 , 貧富差距不 斷擴(kuò)大。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深入、 社會結(jié)構(gòu)的調(diào)整和社會公平度的下降 部分農(nóng)民以及城市下崗職工逐漸脫離主流社會而形成弱勢群體 , 其中 少數(shù)人如喪失勞動能力的老人、兒童、殘疾人 , 因得不到社會保障和 救濟(jì)

8、,生活無著 , 進(jìn)而逐漸淪為乞丐。其次, 中國的發(fā)展現(xiàn)狀還遠(yuǎn)不足為所有公民提供平等的待遇和機(jī) 會。在現(xiàn)行的城鄉(xiāng)二元體制下 , 城市的繁榮與發(fā)展機(jī)遇吸引著大量的 農(nóng)民涌入 , 但他們卻尋找不到一個(gè)合法的城市身份 , 得不到一定的社 會保障。整個(gè)流動大軍逐漸分化 ,一部分人開始浪跡街頭 , 以乞討為生。 從根本上說 , 乞討是一種非由個(gè)人選擇或控制的制度現(xiàn)象。因而 , 對于一些和平文明的乞討方式 , 在不侵犯他人合法權(quán)利的 情況下 , 法律不應(yīng)予以干涉。一個(gè)城市至少應(yīng)該留下某些空間允許流浪乞討人員向一般市民 表達(dá)他們的困苦盡管這種表達(dá)未必是有意識的 , 并獲得一般市 民的同情和幫助 5 。2 乞討

9、存在的法理基礎(chǔ)從法理的角度而言 , 乞討屬于一種法律放 任的自由 , 一種自然自由。乞討在現(xiàn)時(shí)中國的條件下 , 不具有法律權(quán)利的意義。 乞討作為法律不干涉的自由 , 是在法不禁止即自由的層面上理解 的。對于一些法律所無法或暫無法涉及的領(lǐng)域 , 應(yīng)該留給其他社會規(guī) 范去調(diào)整。保留這樣的調(diào)整空間 , 發(fā)揮多種社會規(guī)范調(diào)整的功能和作用 , 更 有利于法治的實(shí)現(xiàn) , 而不是相反。6 乞討作為自然自由 , 強(qiáng)調(diào)的是一種自然狀態(tài) , 不構(gòu)成公民的權(quán) 利 , 如我們行走、穿衣的自由等。這種自由 , 被霍菲爾德定義為授予他去做任何他沒有義務(wù)不去做 的事情的權(quán)利 , 和不去做任何他沒有義務(wù)去做的事情的權(quán)利 7

10、。就乞討而言 , 由于我國現(xiàn)行法律未作出任何界定 , 因此屬于自然 自由中的人身自由范疇 , 區(qū)別于法律明確規(guī)定的人身自由權(quán) , 后者偏 重的是法律狀態(tài) , 是公民權(quán)利的組成部分。綜上所述 , 在中國 , 乞討有其存在的經(jīng)濟(jì)根源 , 而且法律容忍乞討的自由,那么其只要不影響他人的權(quán)利和自由 ,不侵害社會公共利益。本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受

11、累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一

12、個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征, 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有

13、呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ; 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):呼

14、吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會(IDSA)制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括:呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS

15、和美國感染病學(xué)會(IDSA) 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外, 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。 也可起病時(shí)較輕,病

16、情逐 步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎

17、鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊

18、,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所

19、致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)

20、菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約1

21、5%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影,很少有肺膿腫或膿胸形成??ㄊ湘咦酉x肺炎(PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常

22、常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周,PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1.病原學(xué):診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷( PSB經(jīng)過支氣管鏡

23、檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí), 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求,普通細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分

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