診斷學-呼吸困難課件_第1頁
診斷學-呼吸困難課件_第2頁
診斷學-呼吸困難課件_第3頁
診斷學-呼吸困難課件_第4頁
診斷學-呼吸困難課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩20頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、（Dyspnea）呼 吸 困 難 男性,68歲,因突發(fā)氣短1天入院.查體:急性病容,呼吸急促,端坐位,張口呼吸,口唇紫紺，雙肺聞及廣泛的哮鳴音,心率152次/分,未聞及雜音病 案該患者的主要癥狀?病因?機制?請 思 考該患者的主要癥狀是 呼吸困難 患者自覺空氣不足、呼吸費力 呼吸頻率、深度、節(jié)率改變 張口呼吸 端坐呼吸 紫紺 輔助呼吸肌參加活動呼吸困難定義肺源性呼吸困難心源性呼吸困難中毒性呼吸困難神經(jīng)精神性呼吸困難血液性呼吸困難空氣（氧）肺心血病因分類 通氣-換氣障礙胸廓疾病 氣道阻塞 肺部疾病 N、肌肉疾病 膈肌運動障礙 一、呼吸系統(tǒng)疾病 呼吸中樞功能障礙 癔病-神經(jīng)官能癥三、神經(jīng)精神因素

2、代謝疾病 藥物中毒 氣 體五、血液病四、中 毒發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)類型 時像 特點 病因 吸氣性 吸氣 吸氣時間延長 上氣道梗阻 呈三凹征呼氣性 呼氣 呼氣時間延長 下呼吸道阻塞 哮鳴音 肺泡彈性減弱 混合性 吸氣與呼氣 BS異常 換氣功能障礙 病理性呼吸音肺性呼吸困難臨床分類胸骨上窩鎖 骨上窩肋間隙三 凹 征活動時出現(xiàn)或加重，休息時減輕或緩解仰臥時加重，坐位時減輕（回心血量 膈肌位置） 強迫體位夜間陣發(fā)性呼吸困難 左心衰竭呼吸困難特點肺淤血加重冠狀A收縮心功心肌供血 夜間睡眠中突感胸悶、憋氣、驚醒、被迫坐起、數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘緩解。重癥伴有氣喘、發(fā)紺、吐粉紅色泡沫痰 機制：1. 迷走神經(jīng)2. 回

3、心血量夜間陣發(fā)性呼吸困難體循環(huán)淤血 左心房輿上腔V壓 刺激壓力感受器 反射性興奮呼吸中樞血氧含量,酸性產(chǎn)物堆積 刺激呼吸中樞淤血性肝大、胸水、腹水 呼吸運動受限 常見于：慢性肺心病、風濕性心臟病右心衰竭發(fā)生呼吸困難的機制（Kussmaul呼吸） 機制: 血中酸性代謝產(chǎn)物，強烈刺激 頸動脈竇、主動脈體、呼吸中樞特點: 呼吸深長而規(guī)則，常伴鼾聲常見疾病: 慢性腎功能衰竭（尿毒癥） 糖尿病酮癥酸中毒 酸中毒性大呼吸顱壓，腦供血 刺激呼吸中樞 R 深淺節(jié)律異常 （比奧式，雙吸氣） 常見：腦溢血、腦外傷、腦膜炎、腦Ca 精神心理因素 呼吸困難，R淺 過度通氣 呼堿3. N官能癥 嘆氣式(功能性)神經(jīng)精神性呼吸困難 機制： RBC攜O2量，血氧含量- R缺血與BP刺激呼中R常見：中度貧血、高Fe血紅蛋白血癥大 出血或休克時血 液 病顱腦疾病腦出血、腦膜炎感染性疾病休克性肺炎 肺性腦病 代謝性疾病糖尿病酮癥酸中毒 尿毒癥 中毒CO，苯巴比妥呼吸困難伴昏迷

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論