種常用搶救藥相關知識

1、+14種常用急救藥物有關知識項目常用藥劑型主要藥理作用臨床應用禁忌癥/不良反響/注意事項名腎1mg/1ml主要激動、受體1、心臟驟停禁用于：高血壓、腦動脈硬化、器質性心臟病、糖尿上1、心臟增強心肌縮短，加快傳導，加快心率，2、過敏性疾?。哼^敏性休克、支氣管哮病、甲亢腺提升心肌喜悅性喘、血管神經(jīng)性水腫及血清病注意事項：有關文件報導為保證藥物迅速抵達心臟發(fā)揮素2、血管使心臟、骨骼肌血管擴充，內(nèi)臟血管收3、與局麻藥配伍及局部止血藥效，每次從靜脈給藥后立刻推注20ml溶液或迅速靜滴縮4、治療青光眼藥液20ml3、光滑肌廢弛胃腸道、支氣管光滑肌4、血壓較大劑量靜注時，使血壓高升異1mg/2ml主要激動受

2、體1、支氣管哮喘禁用于：冠芥蒂、心肌炎、甲亢丙1、心臟喜悅心臟，降低末梢血管阻力，使心率2、房室傳導阻滯不良反響：心悸、頭昏、惡心、心動過速、心律失態(tài)腎增快，傳導加快、心輸出量增添、心肌耗氧3、心臟驟停注意事項：用藥過程注意655控制心率上增添4、感染性休克腺2、血管和血壓使骨骼肌血管擴充，對冠脈血管素也有擴充作用，使冠脈流量增添3、支氣管光滑肌舒張支氣管光滑肌阿0.5mg/1ml競爭性拮抗乙酰膽堿或膽堿受體藥對M膽堿1、排除光滑肌痙攣，緩解各樣內(nèi)臟絞痛禁用于：青光眼及前列腺肥大，后者是因為阿托品有可托2、遏止腺體分泌，用于全麻前給藥能加重排尿困難品受體的激動作用3、眼科：擴瞳，驗光配鏡，檢查

3、眼底，不良反響：口干、眩暈、便秘、出汗減少、心率加快、1、腺體克制腺體分泌排除光滑肌痙攣治療虹膜睫狀體炎喜悅、浮躁、眼壓增高，急性心肌梗死慎用2、眼：擴瞳、調理麻木、眼內(nèi)壓增高4、遲緩型心率失態(tài)3、光滑肌廢弛內(nèi)臟光滑肌5、抗休克4、心臟加快心率、拮抗迷走神經(jīng)過分喜悅所致6、挽救有機磷酸酯類中毒，感染中毒洛3mg/1ml貝林尼0.375/1.5ml可剎米(可拉明)利0.1g/5ml多卡因多20mg/2ml巴胺間10mg/1ml羥胺（阿拉明）的房室傳導阻滯和心律失態(tài)性休克5、血管與血壓大劑量時使皮膚血管擴充，排除小血管痙攣選擇性地喜悅頸動脈體體化學感覺器,反1、重生兒窒息禁用于：有驚厥、癲癇病史者

4、射性喜悅呼吸中樞2、CO中毒不良反響：劑量過大可惹起出汗、乏力、心動過3、吸入麻醉藥及中樞克制藥中毒速、呼吸克制、血壓降落、甚至驚厥及昏倒喜悅延腦呼吸中樞,喜悅頸動脈體、主動1、中樞性呼吸功能不全禁用于：抽搐及驚厥著，小兒高熱易引發(fā)驚厥不脈體化學感覺區(qū)，反射性喜悅呼吸中樞，2、各樣繼發(fā)性呼吸克制宜應用使呼吸加深加快3、慢阻肺伴有高碳酸血癥不良反響：較大劑量可出現(xiàn)多汗、惡心、打噴嚏、嗆咳、血壓高升等1、對激活或失活狀態(tài)的鈉通道都有阻滯1、主要用于室性心率失態(tài)如：心臟禁用于：、度房室傳導阻滯作用手術、心導管術、急性心肌梗死或不良反響：大劑量可惹起心率減慢，房室傳導阻2、酰胺類局麻藥強心甙中毒所致的

5、室性心動過速或滯和降低血壓心室纖顫2、可用于多種形式的局麻主要用于傳導麻醉和硬膜外麻主要激動、受體和外周的多巴胺受體1、各樣休克：心源性、感染中毒性禁用于：嗜鉻細胞瘤1、心血管低濃度（每分5ug/Kg）時使血休克及出血性休克不良反響：劑量過大或滴注過快可出現(xiàn)心動過管舒張；高濃度（每分5ug/Kg）時使心肌2、多巴胺與利尿藥結合應用于急性速、心律失態(tài)和腎血管縮短致使腎功能降落等，縮短力增強，心排出量增添；連續(xù)增添給腎衰竭。對心功能不全者，擁有改一旦發(fā)生應減慢滴注速度或停藥。藥濃度，致使血管縮短，血壓高升善血流動力學的作用注意事項：不要與堿性藥一同使用，漸漸停藥避2、腎臟低濃度時舒張腎血管，使腎血

6、流免低血壓，在低血容量時用多巴胺要要注意增補量增添；大劑量時可使腎血管顯然收血容量縮擬交感藥，直接喜悅受體，被交感神經(jīng)1、治療低血壓休克不良反響：心律失態(tài)，升壓過快過猛可致肺水末梢攝入后，開釋去甲腎上腺素2、防治椎管內(nèi)麻醉時發(fā)生急性低血腫、心跳驟停、心律失態(tài)，心臟病，甲亢，糖尿1、縮短血管，高升血壓壓，血容量不足時應先糾正病與高血壓慎用2、略增添心肌縮短力，對心輸出量影響注意事項：西0.4mg/2ml地蘭速20mg/2ml尿（呋塞米）不顯然輸液外滲可致局部壞死3、反射地略減慢心率，升壓作用長久1、對心臟的作用；1、治療心力弱竭禁用于：洋地黃中毒患者(1)正性肌力作用：增添心輸出量，使心2、治療

7、某些心率失態(tài)：心房纖顫、不良反響：肌縮短矯捷，舒張期相對延伸；不增添甚心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速1、心臟反響：(1)迅速心率失態(tài)：室性早搏、室至降低心肌耗氧(2)減慢心率作用(3)對傳顫(2)房室傳導阻滯(3)竇性心動過緩導組織和心肌電生理特征的影響2、胃腸道反響：厭食、惡心、嘔吐及腹瀉等2、對神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反響：眩暈、頭痛、失眠、譫3、利尿作用妄等及視覺阻礙4、縮短血管的作用主要作用部位在髓袢分支粗段，選擇性的1、急性肺水腫和腦水腫禁用于：低血鉀未糾正者、低血容量未糾正者、克制NaCl的重汲取，是排鉀強效利尿藥2、其余嚴重水腫可治療心、肝、腎肝性腦病、大劑量使用洋

8、地黃者、對本品及磺胺1、降低腎臟稀釋和濃縮功能，排出大批性水腫等各種嚴重水腫類藥過敏者靠近于等滲的尿液3、急慢性腎功能衰竭不良反響：2、促進腎臟前列腺素的合成4、高鈣血癥1、水、電解質雜亂：低血容量、低血鉀、低血3、直接擴充血管，增添渾身靜脈血容5、加快某些毒物的排泄主要用于經(jīng)鈉、低氯性堿血癥、低血鎂量，降低左室充盈壓，減少肺淤血腎代謝的藥物中毒的急救，如長效2、耳毒性4、增添腎血流，改變腎皮質血流散布巴比妥類、水楊酸類、溴劑、氟化3、高尿酸血癥物、碘化物等4、其余：嘔吐,大劑量時可出現(xiàn)胃腸出血去2mg/1ml激動受體作用強盛，對心臟1受體作1、用于各樣休克(出血性休克禁用)禁用于:高血壓、動

9、脈硬化癥、器質性心臟病及甲用較弱和低血壓少尿、無尿、嚴重微循環(huán)阻礙的病人、孕婦腎1、血管使小動脈和小靜脈縮短（皮膚粘膜2、嗜鉻細胞瘤切除后不良反響及注意事項：上血管最顯然,其次腎血管），可致冠脈3、稀釋后口服，可使食管和胃內(nèi)血1、局部組織缺血壞死如發(fā)現(xiàn)外漏或注射部位腺血管舒張，冠脈流量增添管皮膚發(fā)白，應停止注射或改換注射部位，進行熱素2、心臟心肌縮短增強，心率加快，傳導縮短產(chǎn)生局部止血作用敷，并用普魯卡因或受體阻斷藥酚妥拉明做局加快，部浸潤注射，以擴充血管心排出量增添2、急性腎衰竭用藥時期尿量應保持在每小時3、血壓小劑量時因為心臟喜悅縮短壓升25ml以上高,較大劑量時舒張壓亦高升地5mg/1m

10、l塞米松氨0.25/2ml茶堿1、對物質代謝的影響1、嚴重感染或炎癥:嚴重急性感不良反響：2、同意作用可給其余激素發(fā)揮作用創(chuàng)建染、抗炎治療及防備某些炎癥后遺1、長久大批應用所惹起不良反響：消化系統(tǒng)并有益條件癥發(fā)癥（引發(fā)胃十二指腸潰瘍甚至消化道出血或穿3、抗炎作用2、自己免疫性疾病、器官移植排擠孔）、引發(fā)或加重感染、醫(yī)源性腎上腺皮質功能4、免疫克制與抗過敏作用反響和過敏性疾病亢進，心血管系統(tǒng)并發(fā)癥（高血壓、動脈粥樣硬5、抗休克3、抗休克治療化），骨質松散，傷口萎縮，傷口愈合延緩，糖6、其余作用：4、血液病尿?。?）退熱作用（2）血液與造血系統(tǒng)：刺5、局部應用2、停藥反響：醫(yī)源性腎上腺皮質功能不全

11、、反激骨髓造血，使紅細胞和血紅蛋白含量增6、代替療法：用于急、慢性腎上腺跳現(xiàn)象加，大劑量使血小板增加，促進中性白細皮質功能不全者，腦垂體前葉功能胞增加；(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：提升喜悅減退及腎上腺次全切除術后性，大劑量可使少兒驚厥1、克制磷酸二酯酶1、支氣管哮喘不良反響：2、阻斷腺苷受體2、慢性堵塞性肺病1、該藥堿性較強，局部刺激性較大，口服簡單3、增添內(nèi)源性兒茶酚胺的開釋3、中樞型睡眠呼吸暫停綜合征惹起胃腸道刺激癥狀4、擾亂氣道光滑肌的鈣離子運行2、用量過大時出現(xiàn)嚴重的不良反響：心律失常、低血壓、低鉀血癥、低鎂血癥、血糖高升、代謝性酸中毒、驚厥、昏倒等征象，甚至呼吸、心跳停止致死葡1g/10ml

12、保持神經(jīng)肌肉正常喜悅性，促進神經(jīng)末梢1、治療急慢性低鈣血癥不良反響及注意事項：靜注少量可惹起軟組織鈣萄分泌2、過敏性疾患化，一過性失聲及過敏性休克等嚴重不良反響。糖乙酰膽堿，鈣增補劑3、高鉀血癥的協(xié)助治療注射宜慢，應用強心甙時期禁用酸1、鈣離子改良細胞膜通透性4、鎂中毒、氟中毒的挽救鈣2、高濃度時競爭性拮抗鎂離子3、與氟化物生成不溶性氟化鈣一、兒茶酚胺是指去甲腎上腺素（NAd）、腎上腺素(Ad)和多巴胺（DA）。二、一般都依據(jù)所開釋遞質的不一樣，將傳出神經(jīng)分為膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)兩大類。三、腎上腺素能受體可分為和兩類。受體分1和2，受體分1、2和3。1.受體為傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體，依據(jù)

13、其作用特征與散布不一樣分為兩個亞型：1、2。1受體主要散布在血管平滑肌（如皮膚、粘膜血管，以及部分內(nèi)臟血管），激動時惹起血管縮短；1受體也散布于瞳孔開大肌，激動時瞳孔開大肌縮短，瞳孔擴大。2受體主要散布在去甲腎上腺素能神經(jīng)的突觸前膜上，受體激動時可使去甲腎腺素開釋減少，對其產(chǎn)生負反應調理作用。2.1受體主要散布于心臟，可增添心肌縮短性，自律性和傳導功能；2受體主要散布于支氣管光滑肌，血管光滑肌和心肌等，介導支氣管光滑肌廢弛，血管擴充等作用；3受體主要散布于白色及棕色脂肪組織，調理能量代謝，也介導心臟負性肌力及血管光滑肌舒張作用。四、膽堿受體包含兩種：毒蕈堿型受體（M受體），產(chǎn)生副交感神經(jīng)喜悅效

14、應，既心臟活動克制，支氣管胃腸光滑肌和膀胱逼尿肌縮短，消化腺分泌增添，瞳孔減小等。阿托品為毒蕈堿受體阻斷劑。煙堿型受體（N受體），N1位于神經(jīng)節(jié)突觸后膜，可惹起自主神經(jīng)節(jié)的節(jié)后神經(jīng)元喜悅，N2受體位于骨骼肌終板膜，可惹起運動終板電位，致使骨骼肌興奮。六烴季胺主要阻斷N1受體功能，筒箭毒堿阻斷N2受體功能。常用藥物簡介：（每小時輸入量（ml）=每分鐘滴數(shù)3）（身高-110=標準體重（千克）多巴胺：公斤體重3，加入0.9%N.S.配至50ml微量泵泵入，xml/h=xug/kg/min，5ug/kg/min時起升壓作用。50kg：150mg+NS35ml1ml/h=1ug/kg/min60kg：1

15、80mg+NS32ml1ml/h=1ug/kg/min70kg：210mg+NS29ml-1ml/h=1ug/kg/min多巴酚丁胺配制：公斤體重3，0.9%N.S.配至50ml，iv（以微量泵泵入，xml/h=xug/kg/min，依據(jù)血流動力學監(jiān)測結果調整用量）。硝普鈉,硝酸甘油:：體重（Kg）避光，（硝普鈉每6小時改換一次）立其?。焊偁幮宰钄?和2受體。對1受體阻斷表現(xiàn)為血管擴充，同時也阻斷2受體，因此使心縮短力加強，心率加快，心輸出量增添,配置同多巴胺。去甲腎上腺素：公斤體重0.03，15ml/h（1050ng/kg.min）泵入腎上腺素：1mg/5min力月西:50mg配至50ml，負荷量0.03mg/kg，連續(xù)泵入0.030.2mg/kg.h，據(jù)冷靜狀況調整泵速。若無術后鎮(zhèn)痛，加Fentanyl0.3mg（6ml）。芬太尼:0.3mg加0.9%N.S.至嗎啡:強痛定哌替啶平定：魯米那：金雙歧：蒙脫石散：可達龍（