15 常用物品及區(qū)域的清潔、消毒和滅菌要求

1、3/3常用物品與區(qū)域的清潔、消毒(滅菌）要求一、消毒滅菌原則1、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療物品必須滅菌;接觸皮膚粘摸的器械和物品必須消毒.2、根據(jù)物品性能,可使用物理或化學(xué)方法消毒滅菌。1)滅菌 首選壓力蒸汽、干熱、環(huán)氧乙烷氣體。2)消毒 首選煮沸、流通蒸汽、化學(xué)消毒(根據(jù)情況分別選擇高、中、低效消毒劑）。、污染物品：先消毒后清洗，再消毒或滅菌。4、使用中消毒劑定期監(jiān)測，須保持有效濃度。5、需了解消毒劑性能作用及使用方法。配制時(shí)注意有效濃度、作用時(shí)間、影響因素.6、連續(xù)使用中的氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)、霧化器及管道,按固定消毒消毒，并定期進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。二、手衛(wèi)生要求（一）下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手:(

2、或用快速手消毒液搓擦2分鐘）1、直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后; 2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后； 3、穿脫隔離衣前后,摘手套后; 4、進(jìn)行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后； 、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。（二）、正確洗手的方法:（先修剪指甲，摘除戒指等飾物)1、采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；2、取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫;3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，注意清洗雙手所有皮膚、指背、指尖和

3、指縫(七步洗手法)：(1)、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；（2）、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；（）、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5)、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；(6）、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行；（7)、握著手腕回旋摩擦，交換進(jìn)行。4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手,擦干。三、環(huán)境空氣消毒(一）、有人室間:、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器2、靜電吸附式空氣消毒器（二）、無人室間:1、臭氧消毒：消毒時(shí)間30mn。消毒后待房間內(nèi)聞不到臭氧氣味時(shí)（大約在關(guān)機(jī)后40min左右）才可進(jìn)入2、紫外線消毒：應(yīng)大于 30mi

4、.直接照射消毒。3、過氧乙酸薰蒸或噴霧消毒：將過氧乙酸稀釋成05%1.0水溶液，加熱蒸發(fā),在080 相對(duì)濕度，室溫下，過氧乙酸用量按1/m 四、一般診療用品的消毒（一）、接觸皮膚（或未破損黏膜）的一般診療用品（如血壓計(jì)袖帶、聽診器、體溫計(jì)等）保持清潔，若有污染應(yīng)隨時(shí)清潔劑清洗。血壓計(jì)袖帶、皮管若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效氯20mgL500g/L的消毒劑浸泡min后再清洗干凈，晾干備用。不能浸泡部分采用擦拭法消毒。聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用酒精擦拭消毒。體溫表每次用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上選用75%酒精或含氯消毒劑25/L500mg浸泡30min后，清水沖凈,擦干,清潔干燥保存?zhèn)溆谩Ｄ透?/p>

5、溫的器具（如擴(kuò)陰器、壓舌板等)可選擇壓力蒸汽滅菌后清潔干燥備用。配藥工具（研藥缽、配鑰匙等）應(yīng)每日清洗晾干，每周用有效率為25500m/氯消凈浸泡0分鐘后沖凈干燥封閉保存?zhèn)溆?。（?、通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具（如濕化瓶、霧化螺紋管、氧氣面罩）可在清潔的基礎(chǔ)上耐高溫可采用壓力蒸汽滅菌。不耐高溫的部分可清潔后浸泡在含氯消毒劑250mg/L00m/L浸泡0i后，清水沖凈,晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆谩?三)、無菌操作、手術(shù)器械類物品（如持物鉗及容器盅，血管鉗、鑷、剪，碘酒、酒精瓶)均采用高壓滅菌法滅菌。(四）、注意事項(xiàng)1、消毒滅菌后的醫(yī)療用品必須保持干燥，封閉保存,避免再污染。2、使用的消

6、毒劑浸泡應(yīng)使用有蓋容器，定期檢測其濃度，有效期內(nèi)使用，確保消毒滅菌效果。、傳染病人使用物品盡量專人專用，嚴(yán)格消毒.五、抹布、拖把(一）、擦床抹布(小毛巾)：采取一床一巾濕掃法，用后在250mg/L有效氯消毒液中浸泡消毒30mn，清洗干凈，晾干備用.(二）、拖把:1、應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分區(qū)使用。2、一般病室、辦公室、治療室、換藥室走廊每次使用后清水沖洗，懸掛晾干備用。3、病室、治療室、換藥室等地面有血液、分泌物、排泄物時(shí)，先用1000mg/L有效氯消毒劑適量倒在污染地面30n后，用拖把拖干凈.4、傳染病區(qū)，使用后應(yīng)先消毒，用0m/L有效氯消毒液浸泡30 min，再用水清洗干凈。5、拖把用500m

7、g/有效氯消毒液浸泡30min后，清洗干凈,晾干備用.六、物體和環(huán)境表面1、地面無明顯污染情況下用清水擦拖地每日12次，受到病原菌污染時(shí)，含有效氯00mgL的消毒液拖地或噴灑地面。2、紫外線燈照射:1m范圍,照射3060分鐘3、其它表面（病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池等）：每天清潔擦拭,定期用含氯消毒液消毒，污染后隨時(shí)消毒處理。4、床單位：可用床單位臭氧消毒器進(jìn)行消毒.七、傳染病(特殊感染源微生物）污染物品1、被烈性傳染病病人,以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品,應(yīng)先消毒再清洗，再按物品危險(xiǎn)性的種類，進(jìn)行消毒或滅菌處理。2、分枝桿菌、經(jīng)血傳播病原體污染器具的消毒滅菌方法：先用含氯消毒劑00/L0m/L浸泡3min45min后，清水沖凈，擦干，耐高溫的可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可在清潔后再次浸泡在含氯消毒劑10mg/0/L浸泡3mi