2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-畢業(yè)綜合考試（本科臨床醫(yī)學(xué)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：4

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-畢業(yè)綜合考試（本科臨床醫(yī)學(xué)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月，甲狀腺?gòu)浡訧度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30 mg，20天后血白細(xì)胞2.2*109L，中性粒細(xì)胞1.010*9L。該患者下一步治療最宜選A、他巴唑劑量減半再用B、他巴唑與升白細(xì)胞藥合用C、改用丙基硫氧嘧啶D、I131I治療E、使用升白細(xì)胞藥物，白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療正確答案:E2.心搏驟停早期診斷最佳指標(biāo)是A、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、面色蒼白和發(fā)紺C、血壓測(cè)不到D、呼

2、吸停止E、瞳孔突然散大正確答案:A3.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至A、血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)達(dá)到正常B、血紅蛋白量恢復(fù)正常C、臨床癥狀消失D、血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個(gè)月E、血紅蛋白量恢復(fù)正常后2月正確答案:E4.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發(fā)生于原發(fā)病后A、48小時(shí)后B、48小時(shí)內(nèi)C、7天以后D、5天以后E、3天后正確答案:B5.男性，20歲，學(xué)生。因咳嗽伴右胸不適20天，低熱伴乏力、盜汗6天來(lái)診。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，淺表淋巴結(jié)不大。抽胸水化驗(yàn)為滲出液。該患者最合理的治療措施是A、抗結(jié)核抽胸水B、抗結(jié)核胸腔閉式引流C、抗炎抽胸水D、胸腔內(nèi)注入化療藥物抽胸水E、抗腫瘤抽胸水正確答案:A6.

3、麻醉清醒后采取半臥位A、腹腔穿刺術(shù)B、胸腔穿刺術(shù)C、甲狀腺大部分切除后D、胃大部切除術(shù)后E、腸吻合術(shù)正確答案:C7.新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選A、卡馬西平B、勞拉西泮C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、地西泮正確答案:C8.最容易引起骨折不愈合的移位是A、旋轉(zhuǎn)移位B、成角移位C、側(cè)方移位D、分離移位E、縮短移位正確答案:D9.足月兒的定義是A、胎齡40周的新生兒B、出生體重在同胎齡體重第1090百分位者C、胎齡37周至42周的新生兒D、體重2500g的新生兒E、胎齡28周的嬰兒正確答案:C10.男，36 歲，輕度浮腫 3 年，2 周來(lái)惡心，乏力，血壓：180/106mmHg，血紅蛋白50g/L

4、，尿蛋白+，比重 1.010，為明確診斷，首先應(yīng)檢查：A、骨髓涂片檢查B、血漿鐵測(cè)定C、血漿蛋白測(cè)定D、血?dú)夥治鯡、血肌酐測(cè)定正確答案:E11.男性，55歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmolL，血鈉150mmolL，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)A、血二氧化碳結(jié)合為17.6mmolLB、血鉀4.OmmolLC、尿糖(+)D、尿蛋白(+)E、血糖36.1mmolL正確答案:E12.診斷消化性潰瘍病因的首選檢查方法是A、早期胃鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、體查D、99mTc-標(biāo)記紅細(xì)胞掃描E、選擇性腹腔動(dòng)脈造影正確答案:A13.患者，男，58

5、歲，既往有慢性阻塞性肺疾病12年，在吃果凍時(shí)突然出現(xiàn)驚慌，氣促，護(hù)送急診發(fā)現(xiàn)患者吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征”。該患者最可能診斷為：A、肺水腫B、支氣管哮喘發(fā)作C、氣道異物D、肺炎E、自發(fā)性氣胸正確答案:C胸部體檢患者示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為：A、漏斗胸B、扁平胸C、桶狀胸D、雞胸E、正常胸廓形態(tài)正確答案:C一個(gè)月后，病人出現(xiàn)了潮式呼吸，潮式呼吸周期可長(zhǎng)達(dá)30秒至2分鐘，暫停期可持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？A、25秒B、B.12秒C、10秒以內(nèi)D、5秒以內(nèi)E、530秒正確答案:E14.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是A、食管測(cè)壓B、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)C、食管鋇餐檢查D、內(nèi)鏡檢

6、查E、食管滴酸試驗(yàn)正確答案:D15.男性，40歲，腹瀉1日，于7月20日來(lái)診，大便大量水樣便，繼之嘔吐10多次,口渴，尿少，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP60/30mmHg，脈弱，最重要的確診方法是A、測(cè)血漿比重及紅細(xì)胞容積B、大便及嘔吐物培養(yǎng)C、大便懸滴動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)D、血清凝集試驗(yàn)E、結(jié)腸鏡正確答案:B16.關(guān)于局限型子宮內(nèi)膜癌錯(cuò)誤的是A、A局限于宮腔某部B、B多見于宮底或?qū)m角部C、C呈息肉或小菜花樣D、D易出血E、E不易侵犯肌層正確答案:E17.28歲男性患者，發(fā)熱，胸痛伴氣促6天，一小時(shí)前氣促加重，故來(lái)就診。查體：60/45mmHg，頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴(kuò)大，心率148次/分，律齊，心音

7、遙遠(yuǎn)，吸氣時(shí)脈搏減弱，胸透心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)弱，最有效的搶救措施為A、靜滴多巴胺與阿拉明B、肌注杜冷丁C、靜脈注射毛花甙丙D、立即行心包穿刺E、持續(xù)高流量吸氧正確答案:D18.脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的正確服用方法為A、熱水送服B、冰水送服C、可與食物一起服用D、涼開水送服E、冷飲送服正確答案:D19.女，40歲，慢性腎盂腎炎史8年，2年來(lái)乏力，24小時(shí)尿量為2100ml，夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、無(wú)排尿異常正確答案:B20.左心衰竭最早期的體征為A、雙下肢水腫B、舒張?jiān)缙诒捡R律C、頸靜脈搏動(dòng)D、肝脾腫大E、以上均否正確答案:B21.

8、臨床上器官移植術(shù)后最主要的抗急性排斥反應(yīng)的藥物是A、環(huán)胞素AB、硫唑嘌呤C、皮質(zhì)激素類D、環(huán)磷酰胺E、多克隆抗體正確答案:A22.關(guān)于新生兒溶血病的敘述中，下列哪一項(xiàng)是不正確的A、RH血型不合溶血病較ABO血型不合者癥狀重，尤以抗E溶血病為多B、AB0血型不合溶血病常第一胎發(fā)病C、RH溶血病黃疸多在生后45小時(shí)即出現(xiàn)D、生后第26周時(shí)貧血嚴(yán)重E、胎兒水腫主要發(fā)生在RH溶血病正確答案:A23.顱內(nèi)出血，錯(cuò)誤的是A、腦室周圍腦室內(nèi)出血B、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，足月兒多見C、小腦出血，足月兒多見D、由產(chǎn)傷和缺氧引起E、硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷正確答案:C24.下列不屬于歲以內(nèi)小兒要完成接種的疫苗是A、乙肝疫苗

9、B、腹瀉疫苗C、卡介苗D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、麻疹疫苗正確答案:B25.雙胍類降血糖的作用機(jī)制是A、刺激胰島 細(xì)胞釋放胰島素B、增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用C、抑制小腸上皮細(xì)胞表面的 葡萄糖苷酶D、增加靶組織對(duì)胰島素的敏感性E、與靶組織受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)正確答案:B26.男46歲，有腹水，6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來(lái)嗜睡，定向力障礙，病人可能出現(xiàn)下列哪種情況A、貧血B、失血性休克C、氮質(zhì)血癥D、電解質(zhì)紊亂E、肝性腦病正確答案:E27.女性， 26 歲， Graves 病病人，飽食后突然雙下肢不能動(dòng)彈，腱反射減退，但無(wú)肌萎縮，可能是A、合并重癥肌無(wú)力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病

10、D、并發(fā)周圍神經(jīng)炎E、并發(fā)周期性麻痹正確答案:E28.對(duì)于慢性盆腔炎的患者，下列哪種情況考慮手術(shù)治療A、雙側(cè)輸卵管增厚B、不孕C、炎性腫塊，久治無(wú)效D、痛經(jīng)E、月經(jīng)量過(guò)多正確答案:C29.關(guān)于幼兒期的劃分哪項(xiàng)是正確的A、生后滿28天-36個(gè)月B、生后滿28天-24個(gè)月C、生后滿1月-36個(gè)月D、生后滿12月-24個(gè)月E、生后滿12月-36個(gè)月正確答案:E30.有關(guān)妊娠期闌尾炎的描述，下列哪條是不正確的A、A妊娠并不誘發(fā)闌尾炎，但妊娠期闌尾炎容易發(fā)生穿孔和腹膜炎B、B妊娠早期急性闌尾炎以保守治療為主，中、晚期妊娠合并急性闌尾炎以手術(shù)治療為主C、C妊娠期急性闌尾炎，如果處理不及時(shí)，容易發(fā)生子宮強(qiáng)直

11、性收縮，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、甚至孕婦死亡D、D妊娠期闌尾由于位置的改變及子宮體的增大，加大了診斷難度E、E妊娠期急性闌尾炎術(shù)后，如需繼續(xù)妊娠，可給予保胎治療正確答案:B31.在營(yíng)養(yǎng)不良的治療中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、促進(jìn)消化和代謝功能B、改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食C、重度營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)早期及時(shí)供應(yīng)足夠的熱能D、注意去除病因E、不應(yīng)過(guò)快地改掉原有飲食正確答案:C32.女，25 歲，腰酸，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻、尿急、尿痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱一天，尿蛋白+，白細(xì)胞 10/hp， 紅細(xì)胞 12/HP，診斷最可能是：A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、泌尿系結(jié)石D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎正確答案:D33.鐵劑治療缺鐵性貧血1周，下列能反映機(jī)體對(duì)治療有反應(yīng)的指標(biāo)是A、血清鐵飽和度增加B、血清鐵增加C、血紅蛋白量升高D、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高E、紅細(xì)胞平均體積增加正確答案:D34.男性，29歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細(xì)菌