中醫(yī)學(xué)理論體系課件

1、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(一)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成(1)古代解剖及生理現(xiàn)象的觀察(2)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的反復(fù)驗(yàn)證(3)古代社會(huì)和自然科學(xué)的滲透(4)古代哲學(xué)思想的影響中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)和方法 有利的社會(huì)文化背景 醫(yī)藥知識(shí)的積累 對(duì)人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察 古代哲學(xué)思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透先民實(shí)踐，積累經(jīng)驗(yàn)伏羲氏畫卦 神農(nóng)氏嘗百草 黃帝制九針戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，社會(huì)變革醫(yī)學(xué)知識(shí)，整理升華臨床醫(yī)療養(yǎng)生預(yù)防（導(dǎo)引圖） 醫(yī)療用具砭石 金銀針具2. 中醫(yī)學(xué)理論體系的確立戰(zhàn)國(guó)，秦漢時(shí)期（形成時(shí)期）1.黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞素問(wèn) 現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)專著；標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的建立。2.扁

2、鵲難經(jīng)3.東漢.張仲景傷寒雜病論傷寒論（外感病）金匱要略（內(nèi)傷?。﹦?chuàng)立了辨證論治的診治理論4.神農(nóng)本草經(jīng)-為中藥理論體系奠定基礎(chǔ)黃帝內(nèi)經(jīng) 黃帝內(nèi)經(jīng)，公元前5世紀(jì)開(kāi)始成書。是黃帝與岐伯等醫(yī)臣之間在進(jìn)行的發(fā)問(wèn)、探討。 該書分為素問(wèn)和靈樞兩部分。為中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的一個(gè)標(biāo)志。 內(nèi)的含義？ 要健康長(zhǎng)壽，不要外求，要往內(nèi)里求，即內(nèi)觀我們的五臟六腑，通過(guò)內(nèi)練調(diào)整氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)來(lái)達(dá)到健康。其思想是靠?jī)?nèi)觀、體悟、直覺(jué)來(lái)達(dá)到內(nèi)求。黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞 靈是神靈，樞是樞紐，樞紐用今天的話說(shuō)就是關(guān)鍵。靈樞，意思就是神靈的關(guān)鍵，生命的樞紐。靈樞原來(lái)稱為針經(jīng)，主要是講經(jīng)絡(luò)、針灸的。這說(shuō)明

3、經(jīng)絡(luò)是生命的樞紐、神氣的關(guān)鍵。難經(jīng) 難經(jīng)，該書用問(wèn)答的方式對(duì)內(nèi)經(jīng)的內(nèi)容做了補(bǔ)充和闡釋，是一部可與內(nèi)經(jīng)相媲美的古典醫(yī)籍為扁鵲所著。 約成書于東漢以前（一說(shuō)在秦漢之際）。該書以問(wèn)難的形式，亦即假設(shè)問(wèn)答，解釋疑難的體例予以編纂，故名為難經(jīng)。 難經(jīng)對(duì)診斷學(xué)、針灸學(xué)的論述也一直被醫(yī)家所遵循。對(duì)歷代醫(yī)學(xué)家理論思維和醫(yī)理研究有著廣泛而深遠(yuǎn)的影響。 張仲景著作的精神和他所掌握的辨證論治的基本原則，可以歸結(jié)為“八綱辨證”和“六經(jīng)論治”。八綱辨證是書中貫徹辨證論治的具體原則。所謂八綱-陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)，是通過(guò)運(yùn)用四診-望、聞、問(wèn)、切來(lái)分析和檢查疾病的部位和性質(zhì)而歸納出來(lái)的。在辨證時(shí)還聯(lián)系病人體質(zhì)以及

4、致病因素的強(qiáng)弱。 六經(jīng)論治是從黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)中的六經(jīng)理論引出，而通過(guò)張仲 景的運(yùn)用得到進(jìn)一步發(fā)展的。所謂六經(jīng)，就是三陽(yáng)經(jīng)(太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng))和三陰經(jīng)(太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng))。 張仲景把疾病發(fā)展過(guò)程中所出現(xiàn)的各種癥狀，根據(jù)病人體質(zhì)的強(qiáng)弱，引起病理生理的變化現(xiàn)象，以及病勢(shì)進(jìn)退緩急等變化，加以綜合、分析，用三陽(yáng)經(jīng)、三陰經(jīng)的名詞，歸納成為六個(gè)證候類型。神農(nóng)本草經(jīng) 神農(nóng)本草經(jīng)，成書于漢代，為后世中藥學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著，為我國(guó)早期臨床用藥經(jīng)驗(yàn)的第一次系統(tǒng)總結(jié)，歷代被譽(yù)為中藥學(xué)經(jīng)典著作。 全書分三卷，載藥365種，根據(jù)養(yǎng)命、養(yǎng)性、治病三類功效將藥物分為上、中、下三品。上品120

5、種為上，無(wú)毒，主養(yǎng)命，多服久服不傷人，如人參、阿膠；中品12種為臣，無(wú)毒或有毒，主養(yǎng)性，具補(bǔ)養(yǎng)及治療疾病之功效，如鹿茸；下品125種為佐使，多有毒，不可久服，多為除寒熱、破積聚的藥物，主治病，如附子等。 成書年代自古就有不同考論，或謂成于秦漢時(shí)期，或謂成于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。 1.魏晉隋唐時(shí)期（豐富實(shí)踐時(shí)期）晉王叔和脈經(jīng)-第一部脈學(xué)專著晉 皇甫謐針灸甲乙經(jīng)-第一部針灸學(xué)專著隋.巢元方諸病源候論- 第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著。(二)中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展2.宋金元時(shí)期（爭(zhēng)鳴突破時(shí)期）宋.陳無(wú)擇三因極一病證方論 “三因?qū)W說(shuō)” 劉完素（河間）寒涼派李 杲（東垣）補(bǔ)土派張從正（子河）攻邪派朱震亨（丹溪）養(yǎng)陰派金元四大家姓名派別學(xué)術(shù)觀點(diǎn)代表著作劉完素寒涼派火熱論、倡“六氣皆從火化” “五志過(guò)極皆能生火”素問(wèn)玄機(jī)原病式張從正攻下派祛邪論“邪去則正安”儒門事親李杲補(bǔ)土派“內(nèi)傷脾胃，百病由生”脾胃論朱震亨滋陰派相火論“陽(yáng)常有余，陰常不足”格致余論3、明清時(shí)期（綜合匯通，深化發(fā)展時(shí)期）明. 王肯堂證治準(zhǔn)繩； 清.吳謙醫(yī)宗金鑒、陳夢(mèng)雷古今圖書集成醫(yī)部全錄張景岳：“陽(yáng)非有余”，“真陰不足”；趙獻(xiàn)可：重視“命門之火”4近代與現(xiàn)代（1）近代時(shí)期（鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后）：中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新