chapter5-社區(qū)衛(wèi)生課件

1、第3編 社區(qū)管理的內容第5章 社區(qū)衛(wèi)生在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體、全科醫(yī)師為骨干，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的基層衛(wèi)生服務社區(qū)衛(wèi)生服務 預習案例天津市的社區(qū)衛(wèi)生服務重點問題社區(qū)衛(wèi)生服務的起源與發(fā)展 社區(qū)衛(wèi)生服務的工作內容社區(qū)衛(wèi)生服務的組織和管理形式社區(qū)衛(wèi)生服務的工作方法5.1 社區(qū)衛(wèi)生服務的興起與發(fā)展1社區(qū)衛(wèi)生服務的興起社區(qū)衛(wèi)生服務（Community Health Ser

2、vice）起源于18世紀的全科醫(yī)療（General Practice，簡稱GP）2社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展1978年，世界衛(wèi)生組織要求世界各國大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,極大促進了社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展5.1.1 國外社區(qū)衛(wèi)生服務的興起與發(fā)展5.1 社區(qū)衛(wèi)生服務的興起與發(fā)展1996年，全國衛(wèi)生工作會議把開展社區(qū)衛(wèi)生服務確定為衛(wèi)生改革的重要內容1997年，關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定1998年，關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定1999年，關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見2000年，關于發(fā)展全科醫(yī)生教育的意見興起發(fā)展 當前，我國以全科醫(yī)生為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍尚未形成，全科醫(yī)學教育體系和全科醫(yī)生規(guī)范化培訓制

3、度正在建立，對全科醫(yī)學的概念、全科醫(yī)生的作用等存在模糊認識，全科醫(yī)生培養(yǎng)工作亟待規(guī)范20世紀5060年代第一次衛(wèi)生革命時期開始起步90年代以后制定了一系列的政策法規(guī)，確定了發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的方針5.1.2 我國社區(qū)衛(wèi)生服務的興起與發(fā)展5.1 社區(qū)衛(wèi)生服務的興起與發(fā)展是加強社會主義精神文明建設，密切黨群干群關系，維護社會穩(wěn)定的重要途徑 是提供基本衛(wèi)生服務，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，提高人民健康水平的重要保障是深化衛(wèi)生改革，建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的城市衛(wèi)生服務體系的重要基礎是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的迫切要求發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要意義5.1.2 我國社區(qū)衛(wèi)生服務的興起與

4、發(fā)展5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務的基本內容1社區(qū)預防的內容 廣泛深入地開展衛(wèi)生宣傳 開展計劃免疫，按規(guī)定程序實施免疫預防接種認真執(zhí)行疫情報告制度，做好疾病監(jiān)測工作積極開展防疫保健工作和愛國衛(wèi)生運動結合自身業(yè)務，協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法部門實施衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測開展社區(qū)居民健康檢查和社區(qū)居民健康狀況評價積極控制社區(qū)不良行為因素和不良生活方式5.2.1 社區(qū)預防社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）采取綜合措施預防和控制疾病，保障和提高居民健康水平5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務的基本內容社區(qū)預防的工作重點疫情報告疾病監(jiān)測預防接種和計劃免疫5.2.1 社區(qū)預防5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務的基本內容社區(qū)醫(yī)療的內容 開展常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療，

5、并根據(jù)患者的病情需要，及時做好轉診、會診等協(xié)調性服務 為社區(qū)居民建立檔案資料，及時掌握居民及家庭的健康背景 資料。以簽訂家庭衛(wèi)生服務合同等形式，開展家庭健康咨詢、家庭保健，指導慢性病患者康復 提供急診服務和院前現(xiàn)場搶救 提供家庭出診、交通護理、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務 開展緩和醫(yī)療，為臨終患者及其家屬提供周到的、人性化的服務5.2.2 社區(qū)醫(yī)療5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務的基本內容兒童保健社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）協(xié)同有關機構，根據(jù)社區(qū)人群的文化和社會特點以及存在的衛(wèi)生問題和健康需求，制定和實施社區(qū)保健計劃，并進行檢查和評估的過程5.2.3 社區(qū)保健婦女保健老年保健社區(qū)保健工作的重點5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務的基

6、本內容社區(qū)保健的內容 針對主要衛(wèi)生問題，傳授預防和控制的方法 增進必要的營養(yǎng)，供應充足的安全飲用水 提供清潔的衛(wèi)生環(huán)境 開展婦幼保健工作，包括計劃生育 實施免疫接種，預防傳染病 預防和控制地方病 醫(yī)治常見病和創(chuàng)傷 供應基本藥物5.2.3 社區(qū)保健5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務的基本內容語言教育法現(xiàn)代技術教育方法形象教育法文字教育法方法5.2.5 社區(qū)健康教育社區(qū)健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務的靈魂，是初級衛(wèi)生保健的首要任務，其根本目的是，通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危害因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務的基本

7、內容社區(qū)健康教育的內容 向社區(qū)居民宣傳、普及醫(yī)藥衛(wèi)生知識，如傳染病與慢性病的防治知識、心理衛(wèi)生知識、康復醫(yī)學知識等 向社區(qū)居民宣傳、講解國家有關衛(wèi)生法規(guī)和政策 對育齡夫婦進行計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育和婦女衛(wèi)生教育 為社區(qū)居民介紹食品衛(wèi)生與合理的膳食知識 向社區(qū)居民宣傳良好的行為方式和生活習慣 開展健康咨詢活動，逐步轉變社區(qū)居民“沒病就是健康”的傳統(tǒng)觀念 實施家庭護理指導，提高社區(qū)居民的自我服務能力5.2.5 社區(qū)健康教育5.2 社區(qū)衛(wèi)生服務的基本內容社區(qū)計劃生育技術服務的內容宣傳避孕節(jié)育知識、優(yōu)生優(yōu)育知識和婦幼保健知識，開展遺傳咨詢，解答群眾提出的有關問題為準備結婚的未婚男女進行婚檢，發(fā)現(xiàn)有不適于結

8、婚的人應向其說明情況為懷孕婦女進行產前檢查，并給予飲食、用藥、勞動等方面的指導向育齡夫婦實行上環(huán)、取環(huán)、輸卵（精）管結扎、人工流產手術服務，并堅持手術后回訪；治療節(jié)育手術并發(fā)癥和后遺癥向育齡夫婦宣傳講解各種避孕藥具的使用方法和使用對象，幫助他們選擇安全有效的避孕措施為育齡婦女進行計劃外懷孕檢查，如發(fā)現(xiàn)計劃外懷孕者，應及早采取補救措施；為不孕癥夫婦提供治療信息，或提供轉診服務為育齡婦女和幼兒提供健康體檢；減少婦女更年期綜合癥的影響，防治抑郁癥、骨質疏松等5.2.5 社區(qū)計劃生育技術服務5.3 社區(qū)衛(wèi)生服務的組織形式與工作方法加強政府對社區(qū)衛(wèi)生服務的領導健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系完善社區(qū)衛(wèi)生服務的配套政策加強社區(qū)衛(wèi)生服務的規(guī)范化管理1999年 關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見 5.3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務的組織形式5.3 社區(qū)衛(wèi)生服務的組織形式與工作方法和各級政府；工商、教育、傳媒等部門；街道辦事處和居委會；非政府組織加強合作社區(qū)醫(yī)生應該學會人際交流技巧、傳播藝術和公共技能步驟是：確定需要的信息收集信息分析信息作出診斷（1）明確現(xiàn)存的衛(wèi)生問題（2）確定解決問題的目標（3）制定實現(xiàn)目標的策略（4）提出解決問題的辦法（5）確定工作日程5.3.2 社區(qū)衛(wèi)生服務的工作方法社區(qū)動員社區(qū)診斷社區(qū)計劃 閱讀材料 英國的社區(qū)衛(wèi)生服務一、特點二、內