2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.當(dāng)同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)時(shí)，首先是A、調(diào)節(jié)Ca不足B、調(diào)節(jié)K不足C、調(diào)節(jié)Cl不足D、調(diào)節(jié)酸堿不足E、調(diào)節(jié)容量不足正確答案:E2.下列血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測參數(shù)正常值不正確的有A、平均動(dòng)脈壓：1315kPaB、中心靜脈壓：12kPaC、肺動(dòng)脈楔壓：0.81.6kPaD、血壓：1013.4kPaE、平均肺動(dòng)脈壓：2.473.0kPa正確答案:A,B,D,E3.患者男，35歲，左下腹被重物壓傷后4天入院，入院時(shí)有彌漫性腹膜炎、感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖

2、腹探查術(shù)，術(shù)中見腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便，橫結(jié)腸下段有一個(gè)0.5cm大小的穿孔，有糞便溢出。下列術(shù)式哪項(xiàng)最妥當(dāng)A、降結(jié)腸修補(bǔ)B、左半結(jié)腸切除C、降結(jié)腸穿孔處切除端端吻合D、降結(jié)腸外置E、穿孔處修補(bǔ)、橫結(jié)腸造口正確答案:E4.下列可以降低輸血過敏反應(yīng)發(fā)生率的是A、選用一次性輸血器B、選用洗滌紅細(xì)胞C、嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具D、采用無熱原技術(shù)配置保存液E、減慢輸血速度正確答案:B5.形成腦疝的根本條件是A、顱內(nèi)腫瘤B、顱腦損傷C、劇烈頭痛，頻繁嘔吐D、腰椎穿刺放腦脊液E、顱內(nèi)各分腔壓力分布不均衡正確答案:E6.男性，頭部外傷16小時(shí)，當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘，3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼

3、，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)()，刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征()最可能的診斷是A、腦干損傷B、腦震蕩C、左側(cè)硬膜外血腫D、左側(cè)硬膜下血腫E、右側(cè)硬膜外血腫正確答案:E明確血腫后應(yīng)該采取的治療是A、觀察B、腰穿C、輸血D、手術(shù)E、保守治療正確答案:D確診的最佳檢查是A、頭顱X線攝片B、頭顱MRIC、頭顱CTD、腰穿E、腦電圖正確答案:C此患者Glasgow昏迷評(píng)分為A、15分B、10分C、8分D、5分E、3分正確答案:B下列哪項(xiàng)措施不可取A、快速靜點(diǎn)甘露醇B、小壺加速尿C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通暢正確答案:D7.下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的常見并發(fā)癥A、低血壓B、惡

4、心、嘔吐C、腰痛D、頭痛E、多尿正確答案:E8.尿道炎時(shí)尿痛的表現(xiàn)特點(diǎn)為A、排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛B、排尿終時(shí)尿痛加重C、常伴有尿線中斷D、伴有恥骨上區(qū)疼痛E、伴有終末血尿正確答案:A9.消化性潰瘍最易發(fā)生出血的是A、十二指腸前壁潰瘍B、十二指腸球部后壁潰瘍C、胃大彎潰瘍D、幽門管潰瘍E、復(fù)合性潰瘍正確答案:B10.關(guān)于胸主動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)，下列不正確的是A、可以產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、可以引起Horner綜合征C、可以分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤D、造成死亡的原因主要是缺血性腦病E、手術(shù)治療是最有效的方法正確答案:D11.男性，35歲。從小生活在北方，4個(gè)月前出現(xiàn)右下肢酸痛，肢端發(fā)涼、怕冷

5、，足趾麻木感，尤其在行走一段時(shí)間后出現(xiàn)小腿肌肉酸痛，休息后可緩解。考慮該病人可能有A、丹毒B、痛風(fēng)C、深靜脈血栓形成D、單純性下肢靜脈曲張E、血栓閉塞性脈管炎正確答案:E12.女性，58歲。急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)，病人表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安。應(yīng)首先考慮給予A、生活護(hù)理B、心理護(hù)理C、嚴(yán)密觀察病情變化D、術(shù)前常規(guī)護(hù)理E、做好床位準(zhǔn)備正確答案:B13.對(duì)頸部腫塊的診斷分析，一般規(guī)律是A、非甲狀腺腫塊多于甲狀腺腫塊B、腫瘤性腫塊多于非腫瘤性腫塊C、轉(zhuǎn)移性腫瘤多于原發(fā)性腫瘤D、鎖骨上區(qū)轉(zhuǎn)移灶多于鎖骨下區(qū)E、惡性腫瘤、良性腫瘤、先天性疾患各占13正確答案:A,B,C,D,E14.早期胃癌是指A、局限于

6、胃竇內(nèi)B、局限于黏膜及黏膜下層C、直徑在2cm以內(nèi)D、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、尚未侵及漿膜層正確答案:B15.在進(jìn)行肝癌普查中較常用的方法為A、CT+AFPB、AFP+B超C、CEA+B超D、B超+CTE、ECT+CEA正確答案:B16.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，除全身用藥及支持治療外最好的處理方法是A、抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物B、穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物C、小切口引流D、徹底的病灶清除術(shù)E、局部MgSO濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開正確答案:C17.男性，70歲。排尿困難2年。腹部X線平片發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)有一20cm橢圓形致密影?；颊叩湫偷呐R床癥狀應(yīng)具有A、膀胱刺激癥狀B、進(jìn)行性排尿困難C、

7、血尿D、腰痛、血尿、膿尿E、尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)正確答案:E18.關(guān)于Meckel憩室的描述，哪些錯(cuò)誤A、是先天性假性憩室B、通常位于結(jié)腸末段C、基底開口于腸系膜緣對(duì)側(cè)D、無獨(dú)立血供E、憩室內(nèi)常有異位組織正確答案:A,B,D19.女性，37歲。因右上腹疼痛1天來診。查體：鞏膜黃染，體溫39.5，右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴(kuò)張，膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時(shí)治療，最容易出現(xiàn)A、膽管炎性狹窄B、膽源性肝膿腫C、膽囊穿孔D、膽道出血E、休克正確答案:E20.關(guān)于上消化道出血的敘述，錯(cuò)誤的是A、臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔血或便血B、應(yīng)激性潰瘍出血約占上消化道出血的40%C、成人一次性出血量在800

8、ml以上可出現(xiàn)休克體征D、每日出血量5ml以上，大便潛血試驗(yàn)可以為陽性E、Dieulafoy病是一種罕見的上消化道出血的原因正確答案:B21.男性，30歲，長期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查體：腰34右椎旁及腰有橫突壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(yàn)(-)，右直腿抬高試驗(yàn)()，加強(qiáng)(-)，應(yīng)診斷為A、急性腰扭傷B、腰椎管狹窄癥C、腰椎滑脫D、腰椎管內(nèi)腫瘤E、急性腰椎間盤突出正確答案:E22.肛裂的臨床癥狀為A、膿血便，疼痛，肛門痙攣B、疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D、肛門持續(xù)痙攣，大量出血E、肛門燒灼痛，黑便，便秘正確答案:B23.膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，傷力

9、來自脛骨上段前方，可造成A、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷C、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷D、膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷E、膝關(guān)節(jié)半月板損傷正確答案:D24.患者男，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸

10、診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.010/L，Hb40%，WBC1210/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。該患者正確的診斷是A、芽孢菌性蜂窩織炎B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸桿菌性蜂窩織炎D、氣性壞疽E、急性化膿性感染F、破傷風(fēng)正確答案:D首先應(yīng)采取的緊急治療措施是A、拆除縫線，徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓B、拆除縫線，敞開傷口，用大量過氧化氫反復(fù)沖洗C、拆除縫線，敞開傷口，每日換藥D、拆除縫線，敞開傷口，高壓氧治療E、拆除縫線，敞開傷口，并作多個(gè)小切口引流F、拆除縫線，敞開傷口，用大量1：4000的高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗正確

11、答案:A應(yīng)用抗生素治療，首選A、第三、四代頭孢菌素+甲硝唑B、青霉素+甲硝唑C、慶大霉素+甲硝唑D、卡那霉素+甲硝唑E、四環(huán)素+甲硝唑F、四環(huán)素+青霉素正確答案:B每天需根據(jù)患者情況多次換藥，換藥中不應(yīng)該采取的做法是A、嚴(yán)格消毒隔離措施，換藥時(shí)穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套B、充分準(zhǔn)備好換藥器械、物品C、用大量過氧化氫沖洗傷口，清除腐敗壞死組織，過氧化氫濕紗布填蓋傷口D、換藥后，用繃帶包扎傷口，注意松緊E、所有換藥用過的器械、污物、敷料應(yīng)單獨(dú)收集處理F、以上均正確正確答案:D根據(jù)患者情況，在其他治療措施中不必要的是A、多次少量輸血B、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡C、保持避光安靜D、給予三高（高熱量、

12、高蛋白、高維生素）飲食E、保護(hù)心、肺、肝、腎功能，每日尿量500mlF、以上均正確正確答案:C25.跟腱反射是檢查A、腰2神經(jīng)根B、頸6神經(jīng)根C、腰4神經(jīng)根D、腰5神經(jīng)根E、骶1神經(jīng)根正確答案:E26.下列哪項(xiàng)不影響術(shù)后傷口的愈合A、術(shù)中過多使用電灼止血B、傷口的張力過大C、止血不充分D、留置引流E、傷口邊緣內(nèi)翻正確答案:D27.皮膚基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)是A、來源于皮膚或附件基底細(xì)胞B、呈浸潤性生長C、破潰者呈鼠咬狀潰瘍邊緣D、好發(fā)于頭面部E、以上都是正確答案:E28.女，50歲，骶尾部痛半年，排尿不暢1個(gè)月。體格檢查：骶骨偏右側(cè)向背部略有隆起，無壓痛，右下腹部捫及巨大腫塊，表面光整，質(zhì)地偏硬，固

13、定不能推動(dòng)。X線片示巨大腫塊來自骶骨，呈膨脹性，溶骨性改變，無骨膜反應(yīng)，CT示：骶骨右側(cè)自骶S2起均受累，病變超過中線，其診斷首先考慮為A、骨巨細(xì)胞瘤B、脊索瘤C、轉(zhuǎn)移性腫瘤D、骨髓炎E、骨肉瘤正確答案:B29.關(guān)于創(chuàng)傷性窒息的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、致傷原因主要為鈍性暴力作用于胸部或胸部與上腹部受到暴力擠壓B、機(jī)制是聲門緊閉，胸內(nèi)壓驟升，上腔靜脈血逆流，造成末梢靜脈及毛細(xì)血管破裂出血C、面、頸、上胸部皮膚出現(xiàn)紫藍(lán)色淤點(diǎn)和瘀斑，口腔、球結(jié)膜有瘀斑或出血等表現(xiàn)D、多數(shù)傷者有暫時(shí)性意識(shí)障礙，顱內(nèi)靜脈破裂者可發(fā)生昏迷或死亡E、重者需要緊急手術(shù)正確答案:E30.目前，診斷肺癌的方法與手段中，不包括

14、A、腫瘤標(biāo)記物監(jiān)測或臨床觀察B、影像學(xué)檢查，包括X線胸片、CT、MRI以及PET-CTC、轉(zhuǎn)移病灶活組織檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查或胸腔積液檢查D、支氣管鏡、縱隔鏡及胸腔鏡檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查或開胸探查正確答案:A31.高位腰椎間盤突出癥恰當(dāng)?shù)氖茿、SLR試驗(yàn)陽性率高B、大腿前方放射痛明顯C、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性D、常出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀E、CT或MRI一般可明確診斷正確答案:B,C,D,E32.患者男，35歲，吸煙史15年，主訴右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年，近1個(gè)月來出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤為劇烈，下肢肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期，此患者與下肢動(dòng)脈硬化性閉塞患者鑒

15、別診斷主要依據(jù)是A、患者發(fā)病年輕，病情長B、較長的吸煙病史C、間歇性跛行D、靜息痛，夜間尤為劇烈E、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失正確答案:A33.患者男，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個(gè)月以來包塊逐漸增大，站立時(shí)即刻出現(xiàn)，平臥時(shí)自行消退。查體：右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手還納，咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是A、右腹股溝斜疝B、右腹股溝直疝C、右側(cè)股疝D(zhuǎn)、右側(cè)精索鞘膜積液E、右交通性鞘膜積液正確答案:B手術(shù)治療的術(shù)式宜選擇A、Bassini法B、McVay法C、Ferguson法D、疝囊切除高位結(jié)扎術(shù)E、Shouldice法正確答案:B術(shù)后半年復(fù)發(fā)，包塊比第一次更大，腹壁缺損大。此時(shí)術(shù)式宜采用A、經(jīng)腹疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、Bassini法C、Ferguson法D、疝成形術(shù)E、Halsted法正確答案:D34.有關(guān)呼吸性酸中毒的臨床特點(diǎn)中，不正確的是A、肺泡通氣及換氣功能減弱，CO排出受阻，使血PaCO增高，引起高碳酸血癥B、主要為缺氧癥狀，如胸悶、呼吸困難、躁動(dòng)不安等，嚴(yán)重者可致昏迷，甚至