2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：1

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.能準(zhǔn)確反映代謝性酸堿平衡的指標(biāo)是A、PaCOB、PaOC、SBD、動(dòng)脈血pH值E、AB正確答案:C2.患者，男，34歲，右側(cè)鼻塞，伴涕血6個(gè)月，鼻內(nèi)鏡檢查見右側(cè)后鼻孔有息肉。鼻竇CT示：右側(cè)上頜竇充滿軟組織影，骨壁無明顯破壞，最可能診斷為A、上頜竇囊腫B、上頜竇炎C、上頜竇出血壞死性息肉D、上頜竇惡性腫瘤E、上頜竇真菌病正確答案:C3.患者，男，15歲，以右側(cè)鼻腔反復(fù)出血伴鼻塞3個(gè)月就診，前鼻鏡檢查鼻腔未見明顯出血點(diǎn)及黏膜糜爛，以下處理正確的是A、立即給予凡士林

2、紗條填塞右鼻腔B、立即行右側(cè)黎氏區(qū)射頻燒灼C、行間接鼻咽鏡或電子鼻咽鏡檢查了解鼻咽部情況D、用可吸收材料如明膠海綿、淀粉海綿等填塞右側(cè)鼻腔E、立即行右側(cè)后鼻孔栓塞治療正確答案:C4.以下有三個(gè)為骨瘍型中耳炎圖，哪一選項(xiàng)為膽脂瘤性中耳炎 ( )A、B、C、D、E、以上都不是正確答案:B5.耳蝸蝸底至蝸頂?shù)母叨却蠹s是 ( )A、3mmB、5mmC、8mmD、19mmE、23mm正確答案:B6.患者，男性，19歲，因頸部腫塊2年余入院。入院查體：T 36.7，P 88次/分，右側(cè)頸部可觸及3個(gè)串珠樣質(zhì)韌、約23厘米的腫塊?；颊呤紫瓤紤]診斷為 ( )A、鼻咽癌B、頸淋巴結(jié)核C、喉癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、頸

3、神經(jīng)鞘瘤正確答案:B為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)該考慮做下面那一個(gè)檢查 ( )A、腫塊活檢B、腫塊細(xì)針穿刺試驗(yàn)C、頸部CT檢查D、頸部MRI檢查E、頸部腫塊B塊檢查正確答案:B首選的治療方案 ( )A、手術(shù)B、抗結(jié)核治療C、放療D、化療E、放療化療正確答案:B7.男，60歲，因吞咽疼痛伴咽異物感一個(gè)月就診。間接喉鏡下檢查發(fā)現(xiàn)會(huì)厭側(cè)面輕度糜爛、不光滑、隆起，既往有吸煙史。CT檢查見下圖，進(jìn)一步的檢查是 ( ) A、纖維喉鏡檢查以明確病變范圍B、密切觀察C、抗生素治療D、放療E、活檢送病理正確答案:E如果患者的活檢結(jié)果是慢性炎癥，進(jìn)一步應(yīng)該行 ( )A、再次活檢送病理B、密切觀察C、抗生素治療D、放療E

4、、半年后再復(fù)查正確答案:A如果患者抗炎治療效果不明顯，檢查局部粘膜糜爛減輕，則應(yīng)該 ( )A、繼續(xù)抗炎治療，直到恢復(fù)B、激素治療C、行胸部X線檢查D、查痰找結(jié)核桿菌，排除喉結(jié)核E、放療正確答案:D如果患者6個(gè)月后出現(xiàn)了頸部無痛性腫大淋巴結(jié)，應(yīng)該首先考慮 ( )A、喉結(jié)核病B、喉乳頭狀瘤C、喉癌D、頸部炎性淋巴結(jié)腫大E、單純頸部腫塊正確答案:C如果患者經(jīng)病理證實(shí)為淋巴瘤，應(yīng)該采用的治療是 ( )A、首先手術(shù)超切除B、骨髓移植C、化療D、放療E、激素治療正確答案:C8.纖維喉鏡不具備的功能是A、進(jìn)行鼻腔和鼻咽部檢查B、對喉部及喉咽部進(jìn)行檢查C、進(jìn)行活檢、息肉摘除D、行異物取出術(shù)E、鎖定瞬間圖像正確

5、答案:E9.下列除哪項(xiàng)外適合作嵌體修復(fù)A、涉及牙尖、切角的嚴(yán)重缺損B、恢復(fù)低牙的咬合關(guān)系C、面嚴(yán)重磨耗D、鄰面接觸不良，缺損面積大而淺表者E、楔狀缺損或齦下缺損無法制備充填洞形者正確答案:E10.齲齒充填近期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多是由于A、充填物過高，形成早接觸B、未恢復(fù)接觸點(diǎn)或形成預(yù)部懸突C、備洞過程中產(chǎn)熱過多D、繼發(fā)齲伴牙髓炎E、充填物壓得不緊正確答案:C11.男，20歲，頭痛、鼻塞、鼻出血，CT如圖所示，最可能診斷為 ( ) A、鼻咽癌B、巨大的鼻息肉C、鼻咽纖維血管瘤D、鼻咽神經(jīng)纖維瘤E、鼻咽腺樣體增生正確答案:C12.引起鼻阻塞常見的全身因素有A、甲狀腺功能減退B、糖尿病C、服用利舍

6、平等降壓藥D、全身血管舒縮失調(diào)E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A,B,C,D13.病歷摘要: 患者，男性，53歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫物3月余”來就診，自發(fā)現(xiàn)腫物至就診腫物有增大，但增長較緩慢。體檢：頸前正中偏右可觸及一約31cm大小腫物，質(zhì)硬，邊界欠清，無壓痛，可隨吞咽上下活動(dòng)?；颊邿o突眼，無心悸、多汗、易煩躁等癥狀，不伴呼吸困難和吞咽困難。查：血T、T及TSH基本正常該患者可能的診斷是什么？A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲狀腺腺瘤C、單純性甲狀腺腫D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)E、甲狀腺癌F、橋本甲狀腺炎G、Riedel甲狀腺炎正確答案:A,B,E為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行哪些必要的檢查？A、甲狀腺B超B、甲狀腺同位素掃描C、

7、頸部增強(qiáng)CT掃描D、針吸細(xì)胞學(xué)檢查E、心電圖F、血清甲狀球蛋白抗體G、頸部X線片正確答案:A,B,C,D患者最可能為那種類型的甲狀腺癌？ 提示：若患者診斷為甲狀腺癌，右側(cè)鎖骨上三角區(qū)可及單個(gè)腫大淋巴結(jié)，并且伴有腹痛、腹瀉及面部潮紅A、乳頭狀腺癌B、甲狀腺鱗癌C、低分化腺癌D、髓樣癌E、濾泡型腺癌F、未分化癌G、甲狀腺淋巴瘤H、間變性癌正確答案:D由皮膚切口至甲狀腺真被膜共有哪幾層組織結(jié)構(gòu)？ 提示：擬行甲狀腺次全切除術(shù)加頸淋巴結(jié)清掃術(shù)A、淺筋膜B、封套筋膜C、頸深筋膜淺層D、舌骨下肌群E、氣管前筋膜F、氣管前間隙G、氣管H、甲狀腺假被膜正確答案:A,B,C,D,E,F,H下列關(guān)于甲狀腺血管的說法

8、正確的是什么？A、甲狀腺上動(dòng)脈起自頭臂干B、甲狀腺下動(dòng)脈起自頸總動(dòng)脈C、甲狀腺上動(dòng)脈起自頸總動(dòng)脈D、甲狀腺下動(dòng)脈起自頸外動(dòng)脈E、甲狀腺上動(dòng)脈起自頸外動(dòng)脈F、甲狀腺上動(dòng)脈起自甲狀頸干G、甲狀腺的靜脈分為上、中、下三對靜脈H、甲狀腺的靜脈均匯入頸內(nèi)靜脈正確答案:E,G下列關(guān)于甲狀腺的動(dòng)脈與喉的神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是哪些？A、甲狀腺上動(dòng)脈與喉返神經(jīng)伴行B、喉上動(dòng)脈與喉上神經(jīng)外支伴行，穿甲狀舌骨膜入喉C、喉上神經(jīng)在舌骨大角處分為內(nèi)、外兩支D、喉上神經(jīng)外支與喉上動(dòng)脈伴行E、左喉返神經(jīng)勾繞左鎖骨下動(dòng)脈返回頸部F、甲狀腺手術(shù)時(shí)，結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺下極以免損傷喉返神經(jīng)G、甲狀腺手術(shù)時(shí)，結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)

9、脈時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極以免損傷喉上神經(jīng)H、因?yàn)橛覀?cè)喉返神經(jīng)位置較淺，故甲狀腺次全切除術(shù)損傷右側(cè)喉返神經(jīng)的機(jī)會(huì)較左側(cè)多正確答案:A,D,E,G下列關(guān)于甲狀腺癌的各種說法中不正確的是哪些？A、甲狀腺乳頭狀癌屬低度惡性腫瘤B、甲狀腺濾泡狀癌屬惡性程度最低的甲狀腺癌C、甲狀腺髓樣癌屬高度惡性腫瘤D、甲狀腺髓樣癌發(fā)展迅速，多數(shù)在確診后12個(gè)月內(nèi)死亡E、頸部淋巴結(jié)腫大可為甲狀腺髓樣癌的首發(fā)癥狀F、甲狀腺髓樣癌的臨床表現(xiàn)有多樣性的特點(diǎn)G、甲狀腺濾泡狀癌為甲狀腺癌中最常見的病理類型H、在外部放射線所致的甲狀腺癌中，85為乳頭狀癌正確答案:B,C,D,G關(guān)于甲狀腺癌的預(yù)后下列說法正確的是？A、甲狀腺濾泡狀癌預(yù)后最

10、好B、甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后良好，5年生存率可達(dá)95C、甲狀腺濾泡狀癌和乳頭狀癌合稱分化良好的甲狀腺癌D、甲狀腺髓樣癌預(yù)后最差E、甲狀腺未分化癌預(yù)后最差F、甲狀腺低分化癌預(yù)后較好，10年生存率為90%G、甲狀腺鱗癌病程發(fā)展快，預(yù)后差正確答案:B,C,D,G14.咽部的描述正確的是 ( )A、咽是呼吸道和消化道上端的共同通道B、咽上起顱底，下至第七頸椎C、前面與鼻腔、口腔及喉相通D、后壁與椎前筋膜相鄰E、兩側(cè)與大血管及神經(jīng)毗鄰正確答案:A,C,D,E15.下列哪項(xiàng)可施行鐙骨切除術(shù) ( )A、擬手術(shù)耳是惟一有聽力的耳B、鐙骨性與耳蝸性耳硬化并存C、伴有迷路積水癥狀的患者D、聽力損失未超過40dB的早期

11、患者E、老年患者正確答案:E16.腺樣體肥大描述正確的是 ( )A、多見于青少年B、持續(xù)低熱C、咽部異物感D、常引起感音神經(jīng)性聾E、可用鼻咽指法觸診正確答案:E17.鼻出血時(shí)常用止血法包括下列哪些? ( )A、燒灼法B、前鼻孔填塞法C、血管結(jié)扎法D、血管栓塞法E、藥物治療法正確答案:A,B,C,D18.在排列后牙時(shí)，決定其人工牙面形態(tài)、大小的因素除外A、人工牙略小于天然牙B、義齒的支持形式C、義齒的穩(wěn)定D、牙槽嵴吸收E、義齒固位正確答案:E19.甲狀腺毗鄰的描述中，不正確的是A、峽的后方平第2、3、4氣管軟骨環(huán)B、側(cè)葉后內(nèi)側(cè)為氣管、食管及喉返神經(jīng)C、側(cè)葉后外為頸動(dòng)脈鞘及頸交感于D、前方為頸闊肌

12、相貼E、側(cè)葉上達(dá)甲狀軟骨中部正確答案:D20.關(guān)于小耳畸形，下列說法正確的是A、由第1、2鰓弓發(fā)育異常引起B(yǎng)、由第3、4鰓弓發(fā)育異常引起C、按畸形程度一般可分為4級D、病變不累及中耳和內(nèi)耳E、都伴有外耳道閉鎖正確答案:A21.固定義齒修復(fù)中，若前牙缺隙小于對側(cè)同名牙，可以通過以下措施改善美觀，除外A、適當(dāng)磨除基牙的近缺隙面牙體組織B、加大橋體唇面突度，擴(kuò)大鄰間隙C、減小橋體唇面突度D、制作近遠(yuǎn)中向橫溝、紋E、排牙時(shí)將橋體牙適當(dāng)扭轉(zhuǎn)或與鄰牙重疊正確答案:B22.如圖，在喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)一側(cè)聲帶表面有局限的發(fā)白斑片。不易拭去，但聲帶活動(dòng)良好。應(yīng)首先懷疑為 ( )A、喉角化癥B、喉白斑病C、喉癌D、喉

13、淀粉樣變E、喉結(jié)核正確答案:B23.病歷摘要:患者女，36歲，因右側(cè)面部歪斜2小時(shí)步行入院?；颊?小時(shí)前起床刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)不能鼓腮，照鏡后發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部歪斜，右眼不能完全閉合，遂來院就診。患者一周前曾有上呼吸道感染史，伴有頭痛、鼻塞、咽喉痛等癥狀，經(jīng)治療癥狀基本消失?；颊咦杂纂p耳間歇性流膿，有時(shí)膿液味臭，伴聽力下降。檢查：右側(cè)面部額部平坦，不能鄒額；右眼不能完全閉合，鼻唇溝變淺，鼓頰漏氣。雙耳道干潔，雙側(cè)鼓膜緊張部中等大穿孔，鼓室粘膜光滑、無充血。純音測聽檢查雙耳混合性聾，氣骨導(dǎo)有差距，氣導(dǎo)語頻平均50dB，骨導(dǎo)語頻平均25dB。為明確診斷需做哪些檢查？A、聲導(dǎo)抗B、頭顱MRIC、腦干電反應(yīng)測聽

14、D、耳聲發(fā)射E、顳骨CTF、纖維鼻咽鏡檢查G、頭顱X線檢查：照Schueller氏位和Mayer氏位像正確答案:A,E根據(jù)以上檢查結(jié)果考慮哪些疾?。?提示：面神經(jīng)麻痹的評分，根據(jù)House-Brackmann評分為級；顳骨CT示：雙側(cè)乳突腔氣化稍差，鼓竇透亮度尚好，雙側(cè)內(nèi)聽道對稱，無擴(kuò)大。A、腦出血B、慢性化膿性中耳炎C、Hunt綜合征D、聽神經(jīng)瘤E、Bell麻痹F、腮腺炎G、頸靜脈球瘤正確答案:B,E對于面神經(jīng)不完全麻痹，應(yīng)采取以下哪些治療措施？診斷Bell麻痹A、足量、廣譜抗生素治療B、血管擴(kuò)張劑C、神經(jīng)營養(yǎng)藥物D、高壓氧治療E、盡早、足量、規(guī)律使用激素F、抗病毒治療G、注意保護(hù)眼球，滴用

15、人工淚液或用眼膏保護(hù)正確答案:B,C,E,G關(guān)于面神經(jīng)的定位檢查及電生理檢查的說法中下列哪些是對的？A、淚液試驗(yàn)：淚液減少或消失說明病變在膝狀神經(jīng)節(jié)或其遠(yuǎn)端B、鐙骨肌反射：反射消失說明鐙骨肌神經(jīng)近端病變C、味覺試驗(yàn)：鼓索神經(jīng)遠(yuǎn)端病變時(shí)，舌后2/3味覺障礙D、肌電圖檢查(EMG)：有助于了解面肌失神經(jīng)支配的狀態(tài)，可以早期確定失神經(jīng)支配E、神經(jīng)興奮試驗(yàn)(NET)：根據(jù)電流刺激而獲得肌肉收縮，比較健側(cè)和患側(cè)電流的需要量，若患健側(cè)電流量差別3.5mA即有意義F、神經(jīng)電圖(ENOG)：通過記錄面肌群總和電位，比較正常側(cè)和病變側(cè)的峰值，可測神經(jīng)變形百分比正確答案:B,E,F下一步的治療方案是什么？ 提示：

16、患者神經(jīng)電圖檢查：6天時(shí)ENoG示神經(jīng)變性達(dá)95。A、繼續(xù)原來治療方案，半年后如果面神經(jīng)麻痹未恢復(fù)可考慮手術(shù)治療B、加大激素用量，注意保護(hù)胃粘膜，以防消化道潰瘍C、保守治療，對于眼球的保護(hù)可行手術(shù)治療D、面神經(jīng)減壓術(shù)E、面神經(jīng)梳理術(shù)F、面神經(jīng)移植術(shù)G、面神經(jīng)改道吻合術(shù)正確答案:D本例若行面神經(jīng)減壓術(shù)可采用下列哪幾種手術(shù)徑路？A、經(jīng)耳后乳突徑路B、經(jīng)耳道徑路C、經(jīng)顱中窩徑路D、經(jīng)乙狀竇后徑路E、經(jīng)迷路后徑路F、經(jīng)迷路徑路正確答案:A,C若施行面神經(jīng)減壓術(shù)，則注意事項(xiàng)及術(shù)前準(zhǔn)備中哪些是正確的？A、術(shù)前一日剃除患側(cè)耳周頭發(fā)距發(fā)際4厘米B、術(shù)前三日用雙氧水滴耳C、術(shù)前一晚精神緊張者服鎮(zhèn)靜劑D、急性中耳

17、炎兩周內(nèi)，先采用保守治療E、神經(jīng)電圖示6天內(nèi)神經(jīng)纖維變性達(dá)85%以上者盡早手術(shù)F、肌肉無張力，無隨意電活動(dòng)者需盡快手術(shù)G、對于Bell麻痹，無須全程減壓，只須在面神經(jīng)最狹窄部位即面神經(jīng)內(nèi)聽道進(jìn)入迷路入口處減壓即可H、面神經(jīng)減壓時(shí)骨管一定要打開1/2骨壁，兩端要開放到暴露正常面神經(jīng)部分正確答案:A,C,D對于面神經(jīng)麻痹，若恢復(fù)不完全可遺留以下哪些并發(fā)癥？A、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)B、迎風(fēng)溢淚C、半面痙攣D、言語不清E、眼瞼痙攣F、面肌顫動(dòng)G、鐙骨肌收縮正確答案:A,C,E,F,G24.關(guān)于球囊描述正確的是 ( )A、位于球囊隱窩中B、較橢圓囊小C、外后壁有球囊斑D、球囊斑亦名位覺斑E、下端經(jīng)連合管與蝸管相連正

18、確答案:A,B,D,E25.早期矯治的有利因素不包括A、利用生長發(fā)育的潛力調(diào)控頜骨牙齒發(fā)育，利于畸形矯治B、可降低某些復(fù)雜牙頜畸形的治療難度，甚至免除后期手術(shù)C、早期矯治選擇的矯治方法簡單D、有利于兒童心理健康E、兒童屬于生長發(fā)育期骨性畸形復(fù)發(fā)可能性大正確答案:E26.關(guān)于高血壓患者的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是A、輕度或中度高血壓患者控制到正常范圍或稍低即可B、難治性高血壓如果收縮壓不能降到正常，舒張壓應(yīng)務(wù)必降到14.7kPa（110mmHg）C、除非急癥手術(shù)，一般均要控制好血壓后再手術(shù)，否則應(yīng)后延手術(shù)D、不能忽略患者術(shù)前的精神狀態(tài)和焦慮狀態(tài)E、高血壓控制的好不好并不重要，關(guān)鍵是術(shù)中的有效止血正確答案

19、:E27.慢性鼻竇炎的改變不包括A、常累及多個(gè)鼻竇B、竇腔黏膜增厚C、黏膜可呈息肉樣變D、以黏膜水腫和滲出為主E、黏膜下骨質(zhì)增生硬化正確答案:D28.在解剖上，咽隱窩位于 ( )A、下鼻甲后方B、中鼻甲后方C、會(huì)厭前方D、咽鼓管圓枕后上方E、會(huì)厭兩側(cè)正確答案:D29.患者，女，53歲，頭昏、頭痛，右眼視力減退8個(gè)月余，眼科檢查未發(fā)現(xiàn)異常，鼻腔檢查右側(cè)蝶竇自然開口處有少許肉芽組織。該患者需作哪項(xiàng)檢查來進(jìn)一步明確診斷A、鼻內(nèi)鏡檢查B、蝶竇開口處肉芽活檢C、蝶竇穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、鼻竇CT掃描E、鼻竇A超檢查正確答案:D若鼻竇CT顯示，右側(cè)蝶竇占位性病變，并伴有蝶竇上壁及外側(cè)壁骨質(zhì)破壞，下述哪項(xiàng)處理最為必要A、行鼻內(nèi)鏡手術(shù)B、手術(shù)宜謹(jǐn)慎，手術(shù)前進(jìn)一步作相關(guān)檢查C、鼻側(cè)切開蝶竇手術(shù)D、行蝶竇開放活檢術(shù)E、行-刀治療