2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下列哪些不是輕型珠蛋白生成障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查 ( )A、HbA或HbF增加B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C、血小板減少D、MCV降低E、MCHC降低正確答案:B,C2.骨髓瘤細(xì)胞引起的髓外浸潤(rùn)可表現(xiàn)為A、髓外骨髓瘤B、出血傾向C、神經(jīng)浸潤(rùn)D、淋巴結(jié)及腎等受累器官腫大E、漿細(xì)胞白血病正確答案:A,C,D,E3.識(shí)別染色體的重要指標(biāo)有A、染色體的相對(duì)長(zhǎng)度B、臂率C、著絲粒指數(shù)D、隨體E、核型正確答案:A,B,C,D4.女性，40歲，頭昏乏力1年，近2月加重。檢驗(yàn):血紅蛋白5

2、6g/L，骨髓鐵染色骨髓小粒含鐵血黃素(+)。除下列哪項(xiàng)疾病外，均有可能A、缺鐵性貧血B、慢性再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、慢性感染性貧血E、慢性溶血性貧血正確答案:A該患者進(jìn)一步檢查，細(xì)胞內(nèi)鐵明顯增多，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占23%，見(jiàn)于A、巨幼細(xì)胞貧血B、骨髓增生異常綜合征C、珠蛋白合成障礙性貧血D、慢性溶血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞貧血正確答案:E若該患者骨髓鐵染色外鐵(-)，內(nèi)鐵減少，骨髓象示：紅系增生明顯活躍，占45%，有核紅細(xì)胞體積小，胞質(zhì)藍(lán)量少，邊緣不規(guī)則，最可能的診斷是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、慢性溶血性貧血C、珠蛋白合成障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:D5.男性，13

3、歲，反復(fù)發(fā)熱，深黃色尿2年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞12%；血涂片顯示紅細(xì)胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性。患者可能為下列哪種疾病 ( )A、肝炎B、缺鐵性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血正確答案:E紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常，Rous試驗(yàn)(-)。為明確診斷還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查 ( )A、自身溶血試驗(yàn)B、Ham試驗(yàn)C、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)D、堿變性試驗(yàn)E、冷熱溶血試驗(yàn)正確答案:A6.有關(guān)SBB染色下述哪些說(shuō)法正確A、SBB染色的臨床意義與POX染色基本相似B、POX染色的敏感性高于SBB染色C、SB

4、B染色的特異性高于POX染色D、SBB染色可用陳舊涂片E、蘇丹黑B能溶解細(xì)胞內(nèi)中性脂肪、磷脂、糖脂和類固醇等含脂結(jié)構(gòu)正確答案:A,B,C,E7.醋酸AS-D萘酚醋酶(AS-D NAE)染色多呈陽(yáng)性的是A、早幼粒細(xì)胞B、中性桿狀核粒細(xì)胞C、幼單核細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、原始粒細(xì)胞正確答案:A,B,C8.下列白血病中過(guò)氧化物酶染色呈陰性反應(yīng)的是 ( )A、急性粒細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病正確答案:D,E9.急性雜合性白血病免疫學(xué)分型為 ( )A、雙表型B、雙系列類型C、單表型D、細(xì)胞系列轉(zhuǎn)變型E、雙顯型正確答案:A,B,D10.維持

5、紅細(xì)胞膜正常結(jié)構(gòu)和變形與下列因素有關(guān)的是A、蛋白質(zhì)代謝B、PKC、ATPD、G-6-PDE、Fe正確答案:B,C,D11.具有下列哪些染色體核型的急性髓細(xì)胞白血病預(yù)后較差A(yù)、t(8；21)(q22；22)B、t(9；22)(q34；q11)C、inv(16)(p13.1；q22)D、t(15；17)(q22；q12)E、t/del(11)(q23)正確答案:B,E12.惡性組織細(xì)胞按其形態(tài)學(xué)特征可分為 ( )A、異常組織細(xì)胞B、多核巨細(xì)胞C、淋巴樣組織細(xì)胞D、吞噬性組織細(xì)胞E、單核樣組織細(xì)胞正確答案:A,B,C,D,E13.患兒女，7個(gè)月，因上腹部膨大3個(gè)月，并間有不規(guī)則發(fā)熱入院。體查：T39

6、.3，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽部充血，扁桃體不腫大，雙肺呼吸音粗糙，心臟無(wú)異常，腹部膨隆，無(wú)肌緊張，肝肋下6 cm，邊鈍，質(zhì)中等；脾肋下約5 cm，質(zhì)中等，兩者均超過(guò)臍水平線，表面光滑。外周血象檢查：Hb 80g/L，WBC10.810/L，N 0.64、L 0.36，ALT 45 U/L，AST 26 U/L，ALP 14 U/L，總蛋白57 g/L，白蛋白32 g/L，球蛋白25 g/L。BUN 7.0 mmol/L，空腹血糖5.3 mmol/L，蛋白質(zhì)電泳:白蛋白63.3%，1-球蛋白5.2%，2-球蛋白6.3%，-球蛋白10%，-球蛋白15.2%。應(yīng)考慮診斷的疾病包括A、脾功能亢進(jìn)B、慢性

7、粒細(xì)胞白血病C、尼曼-匹克病D、多發(fā)性骨髓瘤E、先天性營(yíng)養(yǎng)不良F、急性上呼吸道感染G、感染性貧血正確答案:A,B,C為進(jìn)一步明確診斷,該患者還應(yīng)做的檢查包括A、外周血細(xì)胞顯微鏡分類B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、神經(jīng)鞘磷脂酶活性檢測(cè)D、肌張力檢測(cè)E、腹部超聲波檢查F、外周血染色體檢查G、骨髓鐵染色正確答案:A,B,C,D,E若該患者為尼曼-匹克病,具有診斷價(jià)值的指標(biāo)是A、泡沫樣組織細(xì)胞B、充滿脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞C、神經(jīng)鞘磷脂酶的活性降低D、-葡萄糖苷脂酶活力20%E、肌張力低下F、血小板計(jì)數(shù)減少G、X線骨骼像顯示中至重度多發(fā)性骨發(fā)育不全H、唾液酸酶活性減低正確答案:B,C對(duì)尼曼-匹克細(xì)胞，敘述正確的是A、細(xì)

8、胞體積大，直徑為20100 mB、有一個(gè)居中位胞核C、PAS染色空泡中心常呈陰性，泡壁陽(yáng)性D、酸性磷脂酶強(qiáng)陽(yáng)性E、電鏡下小泡周圍有部分膜層結(jié)構(gòu)環(huán)繞F、電鏡檢查胞質(zhì)中可見(jiàn)包涵體G、胞核一個(gè)或多個(gè)，偏心位H、胞質(zhì)豐富，染淡藍(lán)色正確答案:A,C,E14.過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)(PAS)呈強(qiáng)陽(yáng)性的是A、戈謝細(xì)胞B、尼曼-匹克細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、Reed-Sternberg細(xì)胞E、骨髓轉(zhuǎn)移性腺癌細(xì)胞正確答案:A,C,E15.下述表現(xiàn)屬于血管外溶血的是 ( )A、脾腫大B、尿含鐵血黃素陽(yáng)性C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D、遺傳性多見(jiàn)E、常見(jiàn)紅細(xì)胞形態(tài)改變正確答案:A,C,D,E16.血管內(nèi)皮釋放的NO的作用A、舒張血管B、

9、降低血壓C、抑制血小板的黏附D、抑制血小板的聚集E、收縮血管正確答案:A,B,C,D17.患者男，2歲，因發(fā)熱15 d，面色蒼白入院。查體：貧血貌，左頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，胸骨壓痛（+），脾肋下4 cm，全身散在出血點(diǎn)，血常規(guī)：WBC 43.5210/L，Hb 78 g/L，PLT 6210/L，骨髓檢查原始細(xì)胞0.65，擬診為急性白血病。原始細(xì)胞MPO染色陰性，可能性最大的是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性粒-單核細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞白血病未分化型F、紅白血病G、急性巨核細(xì)胞白血病正確答案:A,G有關(guān)免疫化學(xué)檢測(cè)，正確的是(提示患者M(jìn)P

10、O染色，氯乙酸AS-D萘酯酶染色，-乙酸萘酯酶（-NAE）染色陰性，PAS染色原始細(xì)胞呈粗大顆?；驂K狀陽(yáng)性反應(yīng)，需進(jìn)一步做免疫分型。)A、常規(guī)免疫化學(xué)染色主要技術(shù)有APAAP法、ABC法和免疫熒光法B、ABC法特異性好，不易受內(nèi)源性酶的干擾C、免疫化學(xué)檢測(cè)技術(shù)主要包括免疫化學(xué)染色和免疫電泳技術(shù)D、免疫固定電泳可用于鑒定冷球蛋白、免疫球蛋白的輕鏈類型E、流式細(xì)胞技術(shù)對(duì)于骨髓組織學(xué)標(biāo)本檢測(cè)十分方便F、免疫熒光染色法可用多色標(biāo)記，熒光不容易減退G、免疫細(xì)胞化學(xué)染色必須嚴(yán)格對(duì)照實(shí)驗(yàn)正確答案:A,C,D,G有關(guān)流式細(xì)胞技術(shù)（FCM）的臨床應(yīng)用，正確的是A、是利用流式細(xì)胞儀進(jìn)行的一種單細(xì)胞定量分析和分選技

11、術(shù)B、不僅具有高特異性，也有高敏感性的特征C、僅可測(cè)定樣本中某一種細(xì)胞所占的比例，不能用于絕對(duì)細(xì)胞計(jì)數(shù)D、測(cè)定血細(xì)胞表達(dá)的分化抗原，為白血病確診與鑒別提供依據(jù)E、可早期探測(cè)白血病微小殘留病變F、可用于細(xì)胞凋亡檢測(cè)G、不可區(qū)分“活細(xì)胞”和“死細(xì)胞”正確答案:A,B,D,E,F有關(guān)白血病染色體核型分析技術(shù)，正確的是A、只能用骨髓細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)B、培養(yǎng)時(shí)應(yīng)加入一定量的植物血凝素，以促使細(xì)胞分裂C、加入秋水仙素的量和時(shí)間將影響分裂象的數(shù)量和染色體形態(tài)D、培養(yǎng)基pH值、小牛血清質(zhì)量及培養(yǎng)箱溫度是培養(yǎng)成功的關(guān)鍵E、混勻細(xì)胞時(shí)，吹打頻度和力度要適宜F、滴片的距離、滴加量會(huì)影響染色體分散效果G、染色體標(biāo)本制備后

12、宜立即進(jìn)行G顯帶H、若發(fā)現(xiàn)染色體畸變，宜采用更多的顯帶技術(shù)深入研究正確答案:C,D,E,F,H18.關(guān)于再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列正確的是 ( )A、全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少B、可有肝脾腫大C、骨髓至少1個(gè)部位增生減低或重度減低(如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少)，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多(有條件者應(yīng)做骨髓活檢等檢查)D、能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病E、一般抗貧血藥物治療有效正確答案:A,C,D19.患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42gL，WBC1810L，血涂片中原始細(xì)胞

13、占87%，胞體較小，胞漿未見(jiàn)Auer小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。本病最可能的診斷是A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性粒-單核細(xì)胞白血病正確答案:C為了本病的診斷，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)作為首選A、肝功能檢查B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、淋巴結(jié)穿刺涂片D、細(xì)胞化學(xué)染色E、血常規(guī)檢查正確答案:B20.EPO的造血作用主要包括A、刺激造血干細(xì)胞向紅系方向發(fā)展B、促進(jìn)幼紅細(xì)胞分化成熟C、促進(jìn)幼紅細(xì)胞形成血紅蛋白D、減少紅系祖細(xì)胞凋亡的比例E、增強(qiáng)紅細(xì)胞的壽命正確答案:A,B,C,D21.B細(xì)胞特異性抗原有 ( )A、CD21B、CD77C、CD19D、CD

14、20E、CD22正確答案:A,B,C,D,E22.促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖的物質(zhì)A、HBGFB、ADPC、TGF-D、TGF-E、PDGF正確答案:A,C,E23.下列哪些屬于慢性淋巴細(xì)胞白血病的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)A、形態(tài)明顯異常B、易見(jiàn)籃細(xì)胞C、有Auer小體D、核染色質(zhì)稠密、核仁不明顯或無(wú)E、胞質(zhì)少，核質(zhì)比高正確答案:B,D,E24.患兒男，9歲。因“間斷發(fā)熱伴咽痛1周”入院。體檢：左、右側(cè)頸部均可觸及4 cm4 cm大小淋巴結(jié)，略有壓痛，可移動(dòng)，其余淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；咽紅，雙側(cè)扁桃體度腫大，可見(jiàn)較多白色分泌物附著。肝肋下未及，脾肋下2 cm。血細(xì)胞分析：白細(xì)胞16.010/L,中性粒細(xì)胞0.18

15、，淋巴細(xì)胞0.65，單核細(xì)胞0.17，血紅蛋白113 g/L，血小板16510/L。應(yīng)考慮診斷的疾病是A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、化膿性扁桃體炎C、上呼吸道感染D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性上呼吸道感染F、惡性組織細(xì)胞病G、脾功能亢進(jìn)正確答案:A,B,D為進(jìn)行診斷應(yīng)考慮進(jìn)行的檢查包括A、外周血細(xì)胞顯微鏡分類B、EB病毒抗體檢測(cè)C、嗜異性凝集試驗(yàn)D、血液細(xì)菌培養(yǎng)E、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查F、血清免疫球蛋白測(cè)定G、淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查H、腹部超聲波檢查正確答案:A,B,C,D,E,G該患者若是傳染性單核細(xì)胞增多癥，需要進(jìn)行鑒別的疾病包括A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥C、百日咳D、再生障礙性

16、貧血E、淋巴瘤F、白喉G、急性單核細(xì)胞白血病正確答案:A,B,C,E,F25.急性白血病預(yù)后不良的因素包括A、年齡60歲B、WBC5010/LC、伴有多系病態(tài)造血的AMLD、PLT10010/LE、有明顯臟器浸潤(rùn)正確答案:A,B,C,E26.關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病的描述正確的是A、慢淋絕大多數(shù)為T細(xì)胞性B、為一種功能不全的淋巴細(xì)胞增生C、本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性D、全身淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大為較突出的體征E、出血是常見(jiàn)的死亡原因正確答案:B,C,D27.關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的鑒別診斷, 正確的是A、全血細(xì)胞減少性疾病B、消化系統(tǒng)疾?。何讣笆改c潰瘍、胃癌、肝脾疾病等C、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)系

17、統(tǒng)疾病，可以血清維生素Bl2水平測(cè)定相鑒別D、骨髓增生異常綜合征（MDS）E、溶血性貧血正確答案:A,B,C,D,E28.缺鐵性貧血可能出現(xiàn) ( )A、反甲B、口角炎C、易食癖D、脾腫大E、萎縮性胃炎正確答案:A,B,C,D,E29.男性，18歲。踢足球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診.檢查:左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑，其兄有血友病A病史下列哪組APTT糾正試驗(yàn)?zāi)茉\斷為血友病AA、正常新鮮血漿能糾正B、正常新鮮血漿不能糾正C、正常血清能糾正，正常人新鮮血漿能糾正D、正常血清不能糾正，正常BaSO吸附血漿能糾正E、正常血清能糾正，正常BaSO吸附血漿不能糾正正確答案:D如本患者診

18、斷為血友病A，則會(huì)出現(xiàn)A、F促凝活性部分明顯減少B、F相關(guān)抗原輕度減少C、血小板功能異常D、服阿司匹林使出血加重E、F促凝活性部分明顯增多正確答案:A假如此患者為vWD，除下列哪項(xiàng)外均正確A、型為常染色體顯性遺傳性疾病B、血小板計(jì)數(shù)正常，BP延長(zhǎng)或阿司匹林耐量試驗(yàn)延長(zhǎng)C、血小板黏附功能降低D、口服消炎痛，潘生丁均可以出血加重E、vWF增多正確答案:E30.正常成人紅細(xì)胞中Hb不包括 ( )A、HbAB、HbAC、HbHD、HbFE、HbBarts正確答案:C,E31.女性，60歲，腰背疼痛4個(gè)多月，有時(shí)不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻尿痛?；?yàn)：尿蛋白（+），白細(xì)胞510HP，尿本周蛋白陽(yáng)性，血清蛋白電泳在

19、和區(qū)帶間有一M蛋白（39.5）。本例最可能的主要診斷是A、華氏巨球蛋白血癥B、多發(fā)性骨髓瘤C、重鏈病D、MGUSE、淀粉樣變性正確答案:B本例可能合并腎盂腎炎，在積極控制感染后的主要治療是A、化療B、對(duì)癥治療C、放療D、干擾素E、造血干細(xì)胞移植正確答案:A本例血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白（在和間），最可能是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正確答案:B32.患兒男，7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體：T39.1，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，頸部淋巴結(jié)可觸及。該患兒要考慮可能的疾病有A、敗血癥B、血小板減少性紫癜C、過(guò)敏性紫癜D、急性粒細(xì)胞白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病F、再生障礙性貧血正確答案:A,B,D,E提示：血常規(guī)檢查：Hb78gL，WBC34.210L，N23%，L61%，M3%，還有一些儀器無(wú)法分類的細(xì)胞。為進(jìn)一步診斷要考慮做的實(shí)驗(yàn)室檢查有A、血培養(yǎng)B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、骨髓細(xì)胞化學(xué)染色D、腎功能檢查E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)F、CEA