2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，男性，35歲，近一周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振，外生殖器出現(xiàn)潰瘍樣改變，到皮膚科就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：HAVIgG抗體陽性，梅毒螺旋體特異性抗體陽性，HIV抗體陰性。最可能的診斷是A、梅毒B、艾滋病C、急性甲型肝炎D、外生殖器感染E、皰疹正確答案:A該患者處于疾病的哪個(gè)時(shí)期A、潛伏期B、一期C、二期D、晚期E、終末期正確答案:B恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、大劑量青霉素B、氯喹C、干擾素D、氟康唑E、利巴韋林正確答案:A2.女性，28歲，妊娠38周，突發(fā)劇烈持續(xù)腹痛，伴惡心、嘔吐3小時(shí)入院。

2、貧血貌，血壓80/50mmHg;腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮觸診硬如板狀，有壓痛；胎位及胎心不清；陰道少量流血，宮口未開。該患者最可能的診斷是A、先兆子宮破裂B、重型胎盤早剝C、輕型胎盤早剝D、胎盤前置E、痙攣性子宮收縮正確答案:B為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A、胎心監(jiān)護(hù)B、陰道檢查C、凝血功能D、血常規(guī)E、腹部超聲正確答案:E3.患者男，45歲。因反復(fù)黑便加重1個(gè)月、伴頭暈、乏力1周入院，經(jīng)胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎伴消化道出血。既往有輸血史。Hb46g/L,WBC 10.110/L,PLT 9810/L。血型為A型、RhD陽性。入院次日輸A型紅細(xì)胞2U，無任何不良反應(yīng)。第三天又輸鹽水交叉配血相合的A型紅

3、細(xì)胞2U，未做抗體篩選試驗(yàn)。快輸完(剩約70ml)時(shí)，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、腰部脹痛、尿呈醬油色。診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)。患者化驗(yàn)檢查結(jié)果不正確的是A、游離血紅蛋白增高B、直接抗球蛋白試驗(yàn)陽性C、血清膽紅素增高、以間接膽紅素為主D、血清結(jié)合珠蛋白增高E、血液涂片見大量破碎紅細(xì)胞正確答案:D反應(yīng)后患者抗體篩選試驗(yàn)結(jié)果如下，受者Rh表型B，ccDEe;供者血型分別是B，CCDEe、B，CcDee?；颊弋a(chǎn)生的抗體是A、抗-CB、抗-cC、抗-ED、抗-DE、抗e正確答案:A急性溶血反應(yīng)搶救不及時(shí)出現(xiàn)的后果是A、休克B、腎衰C、休克、腎衰、DICD、休克、DICE、DIC正確答案:C4.患者，男

4、性，低熱、咳嗽、皮膚紅丘疹，有異常性生活史，臨床懷疑艾滋病。艾滋病是哪種疾病A、細(xì)胞免疫缺陷病B、體液免疫缺陷病C、聯(lián)合免疫缺陷病D、獲得性免疫缺陷綜合征E、嚴(yán)重細(xì)菌感染正確答案:D艾滋病的特征性免疫學(xué)異常是A、選擇性T細(xì)胞缺乏，CD4+/CD8+比值下降B、遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)減弱或消失C、血清IgG、IgA升高D、C3、C4輕度降低E、EAC花結(jié)值正常正確答案:A艾滋病特異與非特異性的實(shí)驗(yàn)診斷方法為A、間接熒光檢查HIV抗體B、病毒培養(yǎng)C、T細(xì)胞總數(shù)D、CD亞型E、以上均是正確答案:E艾滋病的確診試驗(yàn)是A、病毒培養(yǎng)B、直接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)C、ELISAD、Western印跡法E、PCR正確答案

5、:DHIV確診試驗(yàn)陽性的患者經(jīng)用藥一半時(shí)間后，其不適癥狀消失，說明A、患者體內(nèi)已無HIV抗原B、患者仍為HIV感染者C、患者為艾滋病者D、患者為HIV消耗性綜合征E、患者已痊愈正確答案:B5.患者，男，17歲。無輸血史，因車禍股骨粉碎性骨折入院，臨床醫(yī)師申請備血1200ml。檢驗(yàn)正定型為A型（玻片法），Rh(D)陽性，反定型未做，交叉配血使用鹽水法，且凝集結(jié)果未在顯微鏡下觀察。輸血1000ml。約4h后患者出現(xiàn)皮膚潮紅，頭痛，腰痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，血壓下降。試管法復(fù)查血型為B型。經(jīng)臨床給予搶救，病情穩(wěn)定，治愈后出院。該輸血反應(yīng)最可能屬于A、發(fā)熱反應(yīng)（非溶血性發(fā)熱反應(yīng)）B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)

6、D、輸血相關(guān)性急性肺損傷E、細(xì)菌性污染反應(yīng)正確答案:C該輸血反應(yīng)最可能是什么引起的A、ABO血型不配合的輸血所致B、Rh血型不配合的輸血所致C、MN血型不配合的輸血所致D、不規(guī)則抗體所致E、血漿過敏正確答案:A此例病人發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)是因?yàn)锳、供血者紅細(xì)胞上有B抗原，受血者血清中有抗B抗體B、受血者血清中含有不完全抗體C、供者紅細(xì)胞上有B抗原，受者血清中有抗B抗體D、受者紅細(xì)胞上有B抗原，供者血清中有抗B抗體E、供者紅細(xì)胞上有A抗原，受者血清中有抗A抗體正確答案:D6.患者女，27歲?；荚偕系K性貧血2年，月經(jīng)不止10天入院。有輸血史、孕3產(chǎn)：1胎、人工流產(chǎn)2胎。Hb50g/L、WBC1

7、.810/L、PLT810/L、血型為A型、RhD陽性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次，陰道出血減少，血小板上升至1.510/L。第三次輸注血小板后1周，患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹，陰道出血加重，6天后癥狀自行緩解?；颊呖赡苁茿、血小板輸注無效B、輸血后紫癜C、過敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)正確答案:B確診的檢查是A、HLA抗體B、HPA抗體C、血型抗體D、HNA抗體E、藥物抗體正確答案:B治療不正確的是A、大劑量皮質(zhì)激素B、靜注大劑量免疫球蛋白C、血漿置換D、小劑量多次輸注HPA不相合的血小板E、輸注HPA相合的血小板正確答案:D7.患者男，48歲。肝硬化

8、，查血Hb 105g/L，TP(血清總蛋白)50g/L，清蛋白15g/L。為糾正低蛋白血癥，宜首選輸A、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、全血D、血漿E、清蛋白正確答案:E因肝脾大，血小板降至2010/L，宜輸A、濃縮血小板B、濃縮紅細(xì)胞C、濃縮因子D、普通冰凍血漿E、冷沉淀正確答案:A繼發(fā)門脈高壓破裂大出血，大量輸血后出現(xiàn)口唇麻木，四肢抽搐，低血鈣等表現(xiàn)。最大可能原因是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)正確答案:E8.1961-1962年，某市發(fā)生了一次甲型肝炎流行，通過對本次甲型肝炎流行的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)從1961年10月份開始該地區(qū)出現(xiàn)大量病例，直

9、到1962年2月份才開始減少；該區(qū)共有五個(gè)城區(qū)，其中有A、B兩個(gè)城區(qū)的甲肝罹患率明顯高于其他城區(qū)及該地區(qū)以往的甲型肝炎平均發(fā)病水平；此次發(fā)病的特點(diǎn)表現(xiàn)為男性高于女性，且工人的發(fā)病比例較大（主要集中在鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)）。經(jīng)過初步調(diào)查，懷疑水源是導(dǎo)致本次甲型肝炎流行的主要原因，遂對水源開展了進(jìn)一步的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)飲用工業(yè)用水人群罹患率比較高，而且大部分病人是該市鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)的職工及家屬，所有病人都有飲用這一區(qū)域工業(yè)水源的歷史。對該工業(yè)水源進(jìn)行病原學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)了甲型肝炎病毒，到此，本次流行的病因已經(jīng)明確。1961年7月份，該市由于遭受到暴雨，導(dǎo)致市內(nèi)主要的供水河出現(xiàn)了河床淤積，取水口被泥沙堵塞，因

10、此于7月18日停止了對鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)的供水，同時(shí)開放了鋼鐵公司的工業(yè)水管與自來水管銜接處的水閥，用原來的自來水管道向鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)供應(yīng)工業(yè)用水（該水未采取凈化消毒處理，于河下游取水后只作沉淀處理即向各工廠配水），直到1961年12月底恢復(fù)正常供水。本次流行的傳播途徑是A、飲水B、疫水C、節(jié)肢動物D、空氣傳播E、土壤傳播正確答案:A下列哪項(xiàng)不是飲用水傳播的流行病學(xué)特征A、發(fā)病有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)B、病人有飲用同一水源的歷史C、除哺乳嬰兒外，不拘年齡、性別、職業(yè)均可發(fā)病D、水源經(jīng)常被污染，病例終年不斷E、水源凈化后流行即可平息正確答案:A9.輸注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴細(xì)胞(簡稱：D

11、LI)，可使異基因造血干細(xì)胞移植后的白血病復(fù)發(fā)患者再次緩解，并且可以取得較好的療效且毒性小。下列哪些疾病是其治療適應(yīng)證A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、甲型血友病正確答案:A,B,C,D有關(guān)DLI輸注的療效和受者GVHD發(fā)生的關(guān)系哪種表述是正確的A、不伴有GVHD發(fā)生的病例多是無效的B、DLI輸注可以導(dǎo)致受者GVHD發(fā)生C、發(fā)生GVHD的受者其DLI輸注的療效一定較好D、發(fā)生GVHD的受者一定都會獲得緩解E、不發(fā)生GVHD的受者一定都不會獲得緩解正確答案:A10.患者，女性，因惡心、嘔吐、厭食而來就診。初步檢查結(jié)果為：ALT增高，肝大，肝區(qū)痛，黃

12、疸。臨床懷疑為乙型肝炎。HBV屬于A、黃病毒科B、小核糖核酸病毒科C、正粘病毒科D、嗜肝DNA病毒科E、微小RNA病毒科正確答案:D在乙型肝炎抗原檢測中，下列哪種抗原不易檢出A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、PreSlE、PreS2正確答案:C在乙型肝炎兩對半檢測中，下列哪項(xiàng)結(jié)果傳染性最強(qiáng)A、HBsAg（-），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(-)B、HBsAg(+)抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(+)C、HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(+)，抗HBc(+)D、HBsAg（-），抗HBs（-），HB

13、eAg（-），抗HBe（-），抗HBc(+)E、HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg(+)，抗HBe(-)，抗HBc(+)正確答案:E如果該患者兩對半的檢測結(jié)果為：HB-sAg(-)，抗HBs(+)，HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(-)，則表示A、曾有HBV感染，現(xiàn)已完全恢復(fù)B、乙型肝炎感染急性期C、乙型肝炎恢復(fù)期D、有過乙型肝炎感染，現(xiàn)無免疫力E、以上都不是正確答案:A11.患者女，20歲。發(fā)熱，厭食厭油一周，查體：皮膚鞏膜輕度黃染，肝右下肋未捫及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT:178U/L，血清膽紅素54mol/L，尿膽紅素陽性，抗HAV IgM(+)，抗HBsAg(+)，抗HB

14、c(+)，抗HCV(-)，既往體健，無手術(shù)史和輸血史。該患者最可能的病原學(xué)診斷是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎正確答案:A該患者最有可能的感染途徑是A、糞-口傳播B、同性性接觸C、靜脈注射吸毒D、異性性接觸E、母嬰垂直傳播正確答案:A治療方案不恰當(dāng)?shù)氖茿、中藥治療B、保肝支持療法C、干擾素等抗病毒治療D、充分的維生素B、CE、口服氯喹正確答案:E12.有一個(gè)患者，常規(guī)血型鑒定時(shí)，出現(xiàn)患者的紅細(xì)胞與抗A凝集，與抗B強(qiáng)凝集；患者的血清與A1細(xì)胞凝集為1+，與B細(xì)胞不凝集。此結(jié)果提示患者可能是ABO亞型，以下哪項(xiàng)不是ABO亞型血型血清學(xué)的判

15、斷依據(jù)A、紅細(xì)胞與抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集強(qiáng)度B、紅細(xì)胞上H物質(zhì)活性的強(qiáng)弱程度C、血清中是否存在抗A1D、分泌型人的唾液中A、B和H物質(zhì)E、紅細(xì)胞的形態(tài)不同正確答案:E鑒定ABO亞型所需要的血清不包括下列哪項(xiàng)A、抗AB、抗A1C、抗DD、抗ABE、抗B正確答案:C該患者做了進(jìn)一步血型鑒定，預(yù)測患者紅細(xì)胞與抗血清的不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是A、抗A陽性B、抗B陽性C、抗AB陽性D、抗H陽性E、抗A1陽性正確答案:E該患者做了進(jìn)一步血型鑒定，預(yù)測患者血清與試劑紅細(xì)胞不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是A、A2細(xì)胞陽性B、A2細(xì)胞陰性C、B細(xì)胞陰性D、O細(xì)胞陰性E、A1細(xì)胞陽性正確答案:A13.患者，女性，

16、24歲，因鼻出血、口腔血泡，皮膚紫癜至醫(yī)院，查血小板310/L，血小板抗體陽性。該患者可能的診斷是A、血友病B、急性白血病C、免疫相關(guān)性血小板減少性紫癜D、血小板無力癥E、巨大血小板綜合征正確答案:C若該患者為ITP，其實(shí)驗(yàn)室檢查中正確的是A、骨髓象示顆粒型巨核細(xì)胞增多B、PAIgG增高C、血小板聚集能力減低D、血小板聚集能力增強(qiáng)E、血小板壽命縮短正確答案:A,B,C,E14.女性，35歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年余，不規(guī)則服用潑尼松治療，近1周出現(xiàn)頭痛、嗜睡，繼而神志不清。血壓110/70mmHg，心率130次分，查血常規(guī)示W(wǎng)BC1110/L，N85%，Hb49g/L，PLT5010/L，尿膽原

17、(+)，尿蛋白(+)。既往有輸血史。該患者的診斷不考慮A、狼瘡性腦病B、顱內(nèi)出血C、狼瘡腎病D、急性溶血性貧血E、Evans綜合征正確答案:B患者交叉配血主次測均凝集，如果需要輸血治療，最有意義的檢查是A、不規(guī)則抗體篩查和鑒定B、Coombs試驗(yàn)C、吸收放散試驗(yàn)D、免疫全套E、風(fēng)濕全套正確答案:A該患者輸血原則錯(cuò)誤的是A、交叉配血不完全相合時(shí)不能輸血B、盡量不輸血C、血漿置換D、應(yīng)用大劑量IVIG治療E、立即輸注O型洗滌紅細(xì)胞正確答案:A,C,D,E15.肝移植是治療終末期肝病的唯一治療手段，移植的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均需要大量輸注血液制品，以提高肝臟移植的效果。肝臟移植術(shù)前用血對肝移植物排斥反應(yīng)

18、的影響是A、加重B、減輕C、無任何影響D、產(chǎn)生超急性排斥反應(yīng)E、產(chǎn)生急性排斥反應(yīng)正確答案:B術(shù)中用血量占灌注總量的64%，出血量大小與下列哪些因素有關(guān)A、病情嚴(yán)重程度B、醫(yī)生的手術(shù)熟練程度C、出凝血指標(biāo)D、供肝情況E、膽囊收縮功能正確答案:A,B,C,D在無肝期和移植肝灌注后期等處于低凝血期時(shí)無需輸注A、新鮮冰凍血漿B、冷沉淀C、血小板制劑D、濃縮白細(xì)胞E、單采血小板正確答案:D肝臟移植術(shù)后出血的主要原因是A、凝血因子種類減少B、凝血因子濃度下降C、血小板數(shù)減少與聚集能力減弱D、一期止血功能缺陷E、二期止血功能增強(qiáng)正確答案:C下列哪些是肝臟移植輸血后的并發(fā)癥A、血栓性血小板減少性紫癜B、低血鈣

19、C、顱內(nèi)出血D、代謝性酸中毒E、感染正確答案:A,B,C,E16.患者女，18歲。拔牙后出血不止，平時(shí)月經(jīng)量多，血小板計(jì)數(shù)6010/L，鏡下可見巨大血小板，血小板對玻珠柱黏附率下降，對ADP、腎上腺素、凝血酶和膠原的聚集反應(yīng)正常而對瑞斯托霉素不發(fā)生聚集，診斷為巨大血小板綜合征。該患者缺乏哪種血小板膜糖蛋白A、GPaB、GPbC、GPbD、GPaE、GP正確答案:B下列哪項(xiàng)檢查符合該診斷A、對ADP、腎上腺素、凝血酶和膠原的聚集反應(yīng)正常而對瑞斯托霉素不發(fā)生聚集B、ADP、膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集減低和不聚集C、ADP誘導(dǎo)的聚集常減低，無二相聚集；膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集正常D、血

20、小板凝集和聚集均正常E、ADP誘導(dǎo)的聚集常減低，無二相聚集，膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集均低下正確答案:A17.患者男，6歲。自幼皮膚黏膜有出血癥狀，血小板計(jì)數(shù)12010/L，血涂片可見血小板散在分布，出血時(shí)間，ADP、膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集減低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集減低。該患者正確的診斷是A、巨大血小板綜合征B、血友病C、白血病D、貯存池病E、血小板無力癥正確答案:E該患者可能有哪種血小板膜蛋白異常A、GPa/GPaB、GPb/GPC、GPb/GPaD、GPc/GPaE、GP正確答案:C18.患兒男，5歲。因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術(shù)治療。手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行

21、，術(shù)中用400ml去白紅細(xì)胞進(jìn)行機(jī)器轉(zhuǎn)流，術(shù)后患者開始畏寒、發(fā)熱，體溫3839，持續(xù)不退，皮膚黏膜充血、無黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無其他感染征象，經(jīng)解熱藥治療無效。臨床已常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應(yīng)，請輸血科會診。應(yīng)考慮的輸血反應(yīng)是A、急性溶血反應(yīng)B、遲發(fā)溶血反應(yīng)C、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、過敏反應(yīng)正確答案:D最有診斷價(jià)值的檢查是A、患兒白細(xì)胞總數(shù)和分類B、肉眼觀察血袋內(nèi)血液C、血袋內(nèi)剩余血液細(xì)菌培養(yǎng)D、血袋內(nèi)剩余血液涂片尋找細(xì)菌E、患兒和血袋內(nèi)剩余血液分別在4、22、37做需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)正確答案:E患兒癥狀較輕，估計(jì)污染的細(xì)菌是A、大腸埃希菌B、銅綠假單胞菌C

22、、變形桿菌D、腸球菌E、無色桿菌正確答案:D19.患貧血性心力衰竭的新生兒輸血應(yīng)注意A、適當(dāng)吸氧B、新生兒Hb200U/L，抗HCV陽性，HAVIgG抗體(+)，抗HBsAg(+)。該患者最可能的診斷是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎正確答案:C該病人最有可能的感染途徑是A、糞-口傳播B、性接觸C、靜脈注射吸毒D、輸血后丙肝E、母嬰垂直傳播正確答案:D針對該患者病原治療的藥物是A、氟康唑B、利巴韋林C、氯喹D、干擾素E、維生素B、C正確答案:D33.輸血管理信息系統(tǒng)主要由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩大部分組成。下列不屬于輸血管理信息系統(tǒng)的軟件內(nèi)容的是A、大容量的存儲裝置B、高性能的服務(wù)器C、數(shù)據(jù)通信線路D、輸血信息數(shù)據(jù)庫E、用戶終端設(shè)備正確答案:A,B,C,E下列屬于輸血管理信息系統(tǒng)的管理軟件要求的是A、先進(jìn)性B、層次性C、實(shí)用性D、高效性E、安全性正確答案:A,C,D,E34.患