浉河港鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院2013年度醫(yī)療質(zhì)量安全檢查考核工作匯報(bào)

1、浉河港鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 2013 年度醫(yī)療質(zhì)量安全檢查考核工作匯報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：歡迎蒞臨我院檢查指導(dǎo)！淄博蓮池醫(yī)院2013 年，在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院認(rèn)真開展以 “三好一滿意”為主題的構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系活動(dòng)，深入推進(jìn) “醫(yī)療安全年 ”活動(dòng)?，F(xiàn)匯報(bào)如下： 淄博蓮池醫(yī)院博蓮池醫(yī)院一、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理 淄博蓮池醫(yī)院1、進(jìn)一步健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系， 醫(yī)療核心制度匯編成冊(cè)下發(fā)每位醫(yī)師， 認(rèn)真組織全體醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)考核， 對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行督促整改， 并將檢查整改情況進(jìn)行全院通報(bào)， 切實(shí)提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。 2、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范， 建立

2、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入。 3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師三方核查簽字。業(yè)務(wù)質(zhì)量得到很大的提高。 淄博二、醫(yī)療護(hù)理文書質(zhì)量管理：組織全體醫(yī)師認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，制定病歷書寫示例及處罰條例，醫(yī)院每月進(jìn)行一至二次的病歷質(zhì)量檢查和處方檢查，對(duì)檢查存在的問題進(jìn)行督促整改，確保病歷和處方的規(guī)范化書寫。 淄博蓮池醫(yī)院三、醫(yī)技科室質(zhì)量管理 淄博蓮池醫(yī)院1、加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)， 檢驗(yàn)科加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全和質(zhì)量控制， 認(rèn)真落實(shí)室內(nèi)質(zhì)控， 注重檢測(cè)結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)。 2、成立了臨床輸血管理

3、委員會(huì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理工作制度。 3、健全完善 B 超室工作制度、操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行河南省產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)規(guī)范。 4、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，推進(jìn)臨床合理用藥。 建立并有效實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理制度。 嚴(yán)格麻醉藥品管理，采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)藥流程合理，嚴(yán)格四查十對(duì)，暫無差錯(cuò)事故發(fā)生。 5、放射科管理到位，規(guī)章制度健全，警示標(biāo)志醒目規(guī)范，放射防護(hù)和設(shè)備性能檢測(cè)齊全， 放射科醫(yī)師佩戴個(gè)人劑量計(jì)， 按時(shí)進(jìn)行職業(yè)健康查體和劑量檢測(cè)，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個(gè)人劑量檢測(cè)、培訓(xùn)檔案健全完善。四、護(hù)理質(zhì)量管理 淄博蓮池醫(yī)院1、認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)士條例 ，實(shí)施護(hù)理管理工作。堅(jiān)持每日例會(huì)制度，組織護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)成員進(jìn)行護(hù)

4、理質(zhì)量檢查。 2、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，樹立以人為本服務(wù)觀念， 把病人的心理需求融入護(hù)理管理之中，在提升患者滿意度、和諧醫(yī)患關(guān)系、保障醫(yī)療安全等方面取得的明顯成效。 淄博蓮池醫(yī)院五、加強(qiáng) “三基三嚴(yán) ”訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平 淄博蓮池醫(yī)院1、對(duì)急診急救及疾病診治規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)， 提高了全體醫(yī)務(wù)人員的急救意識(shí)，增強(qiáng)了急診急救能力。 2、加強(qiáng)全院職工法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，進(jìn)行全院醫(yī)療事故防范和糾紛處理的知識(shí)培訓(xùn)， 有效提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療糾紛防范意識(shí)。六、醫(yī)院感染、院內(nèi)感染控制、傳染病管理淄博蓮池醫(yī)院1、高度重視醫(yī)院感染控制工作，建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，配備專職人員，醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、控制與管理工作符合醫(yī)院感染管理辦法的要求。 2、與市中環(huán)醫(yī)療處置中心簽訂合同，由處置中心進(jìn)行運(yùn)送，杜絕醫(yī)療廢物流入社會(huì)的現(xiàn)象。 對(duì)醫(yī)療廢物做到感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物分別放置，使用專用醫(yī)療廢物袋，封口后集中存放，并做好記錄。 3、定時(shí)對(duì)醫(yī)院走廊進(jìn)行地面消毒，保持院內(nèi)環(huán)境清潔，病房及各診室定期進(jìn)行空氣消毒，做到病房、診室通風(fēng)良好。按規(guī)范要求消毒、 隔離、檢測(cè)，無醫(yī)源性感染發(fā)生。 傳染病報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確，無錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。 淄博蓮池醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)，